140_抗核抗体検査

子どもが水疱瘡になりました。ただワクチンを打っていたので、比較的軽症なようで、その分診断も難しいそうです。腕脚腹部背部頭部に水疱ができているのですが、臀部や口腔内にあまり水疱が認められず、診断が難しいそうです。また、水疱が潰れて痂になるまでもほぼ1日で、それもワクチンの威力が考えられ、その分やはり診断を難しくさせているようです。普通に診ると水疱もかなりできていますし、痒がっていて辛そうで、発熱はほとんどないのですが、やはり辛そう。元気なんですけど。今週の土曜日には治癒証明が出そうです。

ということで、今日の臨検問題です。
問題140：間接蛍光抗体法による抗核抗体検査所見を示す。この所見を示すのはどれか。
a.抗セントロメア抗体
b.抗DNA抗体
c.抗RNP抗体
d.抗Sm抗体
e.抗SS-B抗体

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139_良性非上皮性腫瘍

カレーが好きなのでよくカレーを食べます。昨夜は近くのココイチに食べに行きました。もちろん子どもも連れていきましたが、メニューを頼み終わった後、「お絵書きはぁ??」と子どもが言い出しました。かなり前にココイチで食事をした時にクレヨンと塗り絵が出てきたところがありました。かなり前のことなので親も忘れていましたが、確かにかなり前にお絵書きをしました。子どもの記憶力は恐ろしいです。といいますか、こんなに小さな子なのにしっかりと覚えていることに感動です。

ということで、今日の臨検問題です。
問題139：良性の非上皮性腫瘍はどれか。
a.平滑筋腫
b.軟骨腫
c.乳頭腫
d.腺腫
e.脂肪腫

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138_疾患検査値

子どもがよくしゃべるようになりました。前からよくしゃべっていましたが、最近特にノリノリでしゃべります。元気が良いので良いことだとは思うんですけど。歌も好きでよく歌いますし、さらにノリノリになると訳のわからない踊りも混じってきます。ちょっとみると阿波踊りみたいです。高知県出身の嫁さんはそれを観て「どうせ踊るんだったら"よさこい"にしときなっ!!」と言っています。子どもには阿波踊りもよさこいも一緒なんだと思いますが(^^)

ということで、今日の臨検問題です。
問題：疾患について誤っている組み合わせはどれか。
a.肝硬変-------血清胆汁酸上昇
b.閉塞性黄疸-------血清直接ビリルビン上昇
c.腎不全-------血清クレアチニン値上昇
d.進行性筋ジストロフィー症-------クレアチンキナーゼ上昇
e.ネフローゼ症候群-------血清尿酸値上昇

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137_空気感染

暑くなりました。暑くなるとイライラする方もいらっしゃるようですが、シャワーやったり水鉄砲やったりして涼みましょう。

ということで、今日の臨検問題です。
問題137：空気感染するのはどれか。
a.結核
b.ワイル病
c.発疹チフス
d.麻疹
e.水痘

136_痛風の細胞所見

日食観ました!!実は曇っていたのではじめから諦めていたので、すっかり忘れていたのですが、嫁さんから電話があり、「次に観れる時は観れないかもしれないから観ときな!!」と言われ、観てみたら部分日食観れました。関東なので。曇っていたのでそんなに眩しくなく観ることができました。つか、次に観れないかもしれないからってどういう意味だ(^^;

ということで、今日の臨検問題です。
問題：痛風を示唆する細胞所見はどれか。
a.針状結晶
b.ヘモジデリン貪食組織球
c.巨大多核組織球
d.細胞質内封入体を伴う組織球
e.バーベック小体

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135_移動性皮下腫瘤

子どもが急に発熱いたしまして(38.5)、咳がとっても辛そうな、奥の方から出るようなものでしたので、かかりつけの小児科を受診いたしましたら、気管支炎あるいは肺炎が強く疑われるとのこと。耳もちょっとおかしいとのことで、かかりつけの耳鼻咽喉科を受診いたしましたら、両耳中耳炎!!画像を見せていただきましたが、鼓膜の手前に膿の溜まった水泡らしきものが小さくいくつかみえました。切開して膿を出しました。実は昨年の今ごろも中耳炎になりました。子どもは沢山の外敵と戦っているようで、このころの子どもは致し方ないかなとも思いますが、まぁ正直なところ治療している時も可哀想。ただ、治療の後は意外とすっきりしたようで、いつもの元気が徐々に戻りつつあります。熱もすぐに下がってきました。

ということで、今日の臨検問題です。
問題135：移動性の皮下腫瘤を切開して得られた体長約6cmの幼虫体を写真に示す。正しいのはどれか。
a.イヌ回虫
b.有棘顎口虫
c.アニサキス
d.マンソン裂頭条虫
e.ウエステルマン肺吸虫

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134_生ワクチン

子どもに予防接種を受けさせるのは親の義務でもあるように思いますが、補助が出ないものはそれなりにお金もかかりますし、いつ受けさせるかを判断するのも悩みどころです。うちの子太郎はDPT(ジフテリア、百日咳、破傷風)、BCG(結核)、ポリオ、MR(麻疹、風疹)1回目、水痘を予防接種しております。

これから暑くなりますし、嫁さんの実家は四国ですし、わたしの親戚は九州ですし、今シーズンそっち方面に行く可能性があります。なので、日本脳炎の予防接種を受けさせるべきかどうか悩んでおります。日本脳炎の予防接種に関しては2005年5月30日以降ワクチン接種の積極的推奨を中止しておりますが、本年2009年6月から培養細胞によってウイルスを増やして得られたワクチンが供給されているようです。旧ワクチンでも重篤な副作用は稀ですし、新ワクチンでは副作用が少ないことが期待されていますので、積極的に接種すべきではないかと思っています。

以前にも同様の問題を掲載しております。
118_定期予防接種の生ワクチン

ということで、今日の臨検問題です。
問題134：生ワクチンを用いるのはどれか。
a.コレラ
b.破傷風
c.百日咳
d.風疹
e.B型肝炎

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133_線毛上皮

今日の臨検問題は以前にも掲載した問題とほぼ同様の問題です。2007年6月に掲載したのですが、このころも風邪を引いているコメントなので吃驚しました。

096_線毛をもつ細胞

ということで、今日の臨検問題です。
問題133：線毛上皮がみられるのはどれか。
a.肺胞
b.気管支
c.卵管
d.膣
e.尿細管

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132_穿刺吸引細胞診

親になるということはそれだけ悩みも増えていきます。簡単に考えればそんなに大したことではないのかもしれませんが、簡単に考えてしまうことが性に合わないので、それなりに考えてしまう。父ちゃんも母ちゃんも働いているため、普段は基本的に保育園。子どもに接する時間は朝の慌ただしい短時間と夜の保育園にお迎えに行ってから寝るまでの短時間。もっと子どもと接してあげたいのですが、現実的には中々接してあげれない。お休みの日は思う存分遊ばせてあげて、思う存分接してあげて。子どもと接する時間は時間の問題なのか密度の問題なのか.......悩みはつきないですが、できる範囲内で子どもと接してあげれたら良いかなと思います。というか、そんなことぐらいしかできないのですが(^^;

ということで、今日の臨検問題です。
問題132：穿刺吸引細胞診が対象となる臓器はどれか。
a.気管支
b.唾液腺
c.乳腺
d.膀胱
e.子宮体部

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131_良性上皮性腫瘍

風邪がようやく落ち着いてきました。熱が全然下がりませんでしたので、やばいと思って病院へ行きまして、抗生剤等々の薬をいただき、まじめに呑んだらようやく落ち着いてきた状態です。風邪は辛いです。

ということで、今日の臨検問題です。
問題131：良性上皮性腫瘍はどれか。
a.髄膜腫
b.乳頭腫
c.肺芽腫
d.精上皮腫
e.多形腺腫

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130_耳漏培養

風邪ひきました。まだ本調子ではありません(^^;子どもが6月3日に高熱を出し、6月4日にイチゴ舌、6月5日に扁桃腺肥大で、6月6日にようやく熱が下がりましたが、病院に連れて回っていた私がうつってしまい、身体がだるくて本調子ではありません。熱も38.5-37.5を行ったり来たり。子どもは現在ピンピンしておりますが、私の動きがどうも鈍いです。

ということで、今日の臨検問題です。
問題130：耳漏の検体から真菌が分離された。スライド培養の顕微鏡写真を写真に示す。考えられるのはどれか。
a. Aspergillus sp.
b. Coccidioides sp.
c. Fusarium sp.
d. Penicillium sp.
e. Trichophyton sp.

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129_末梢血液像

子育ては楽しいが、辛いことも多い。子どものことだけ考えれば良いかもしれないが、そういうわけには行かず、嫁さんのことも子ども以上に考えなければならない。でも、これで人間が鍛えられると思えば、大したことではないか(^^)

ということで、今日の臨検問題です。
問題129：62歳男性。貧血と病的骨折を主訴に来院。末梢血液塗抹標本を画像に示す。考えられるのはどれか。
a.寒冷凝集素症
b.多発性骨髄腫
c.骨髄異形成症候群
d.血栓性血小板減少性紫斑病
e.発作性夜間ヘモグロビン尿症

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128_尿沈渣結晶

どこの子どももそうかもしれませんが、「チンチン」などの言葉に敏感です。そしてたまに「チンチン、チンチン」叫びながらなぜか大はしゃぎ。理解できませんが、何とか付き合っています(^^;

ということで、今日の臨検問題です。
問題128：混濁尿が認められた尿の沈渣標本を示す。みられる結晶はどれか。
a.尿酸
b.シスチン
c.ビリルビン
d.シュウ酸カルシウム
e.リン酸アンモニウムマグネシウム

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127_神経伝達物質

子育ては楽しい。

ということで、今日の臨検問題です。
問題127：神経伝達物質でないのはどれか。
a.ドーパミン
b.エリスロポエチン
c.セロトニン
d.ヒスタミン
e.アセチルコリン

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126_骨髄穿刺ギムザ染色像

子どもが私のお腹を触りながら「これはおっぱい??」と聞いてきました。そんなに出てないだろがぁ!!

ということで、今日の臨検問題です。
問題126：骨髄穿刺液のライト・ギムザ染色標本を示す。矢印の顆粒に含まれないのはどれか。
1.エステラーゼ
2.ムラミダーゼ
3.ペルオキシダーゼ
4.β-グルクロニダーゼ
5.アルカリホスファターゼ

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125_寄生虫卵

最近子どもがおままごとにはまっており、付き合わされます。大人どおしでやることはまずありませんが、子どもとやるのは楽しいものです。やっていることが楽しいと言うよりも子どもの行動を観察しているのが楽しいです。大人のやっていることを見様見まねでフライパン使ったり鍋を使ったりしています。ただ大人が子ども相手におままごとを一緒になってやっているとさすがに疲れるのが正直なところです。何が疲れるかと言うと、サイズが小さくて中腰だったり前かがみで座っていたり、姿勢を保つのが疲れます。子ども同士のコミュニケーションにおままごとは大事とも聞きますし、もうしばらく付き合わないといけないようです(^^;

ということで、今日の臨検問題です。
問題125：糞便中に検出された60x40μmの虫卵を示す。正しいのはどれか。
1.回虫
2.鞭虫
3.小形条虫
4.ウエステルマン肺吸虫
5.広節(日本海)裂頭条虫

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124_組織像

4月ですがここのところ、暑かったり寒かったりで体の調子を崩しやすそうな気温ですが、皆さん風邪など引かれていませんでしょうか。風邪とは異なりますが、ブタインフルエンザが最近のトピックです。まだまだ詳細のわかっていないウイルスなので、流行・蔓延は時間の問題のような気も致しますが、関係の方々のご努力にはただただ敬服するのみです。そして個々人が予防と他者へ感染を防ぐ努力をする必要があろうかと思います。所謂季節性のインフルエンザの予防、拡大予防の対策と同様で良いのではないかと思います。

ということで、今日の臨検問題です。
問題124：ヘマトキシリンエオジン染色の組織像を示す。臓器はどれか。
a.食道
b.肺
c.胃
d.腎
e.結腸

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123_気管支擦過細胞診

先週は第55回臨床検査技師国家試験が行われました。受験した方から問題をみせていただいて、基本的には例年通りの基本的な問題が中心で、変な問題もありつつも基本的な問題さえしっかりとおさえておけば、合格ラインに届く問題であったと思います。臨床検査技師国家試験が終わったかと思えば、もう3月。来年度4月のことを考えていかなければなりません。また、がんばりましょう。

ということで、今日の臨検問題です。
問題123：気管支擦過法によるパパニコロウ染色標本を写真に示す。考えられるのはどれか。
a.腺癌
b.小細胞癌
c.大細胞癌
d.扁平上皮癌
e.悪性リンパ腫

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122_検体保存

いよいよ明日2月25日は第54回臨床検査技師国家試験です。なんだかんだいっても明日が試験であることには変りありませんから、明日の試験で自分の実力のすべてが出せるように体調、精神等々を整えて、明日に望みましょう。そうすれば必ず合格するでしょう。これまでの勉強が本当に身になるものであれば。

ということで、今日の問題です。
問題122：24時間冷蔵庫保存が可能なのはどれか。
a.プロトロンビン時間測定のための血漿
b.赤痢アメーバ栄養型検出のための便
c.髄膜炎が疑われる脳脊髄液
d.淋疾患が疑われる尿道分泌液
e.HbA1c測定のための血液

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121_脾腫

風邪引きました。鼻水ビービーです。皆さんも風邪など引かれませんように。

ということで、今日の問題です。
問題121：脾腫を認めない疾患はどれか。
a.溶血性貧血
b.糖尿病
c.前立腺肥大症
d.肝硬変症
e.慢性骨髄性白血病

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120_日内変動

さて、臨床検査技師国家試験まで約25日です。そして今日は雨です。こんな時はあきらめて家にこもってガッツリ勉強してみるのも良いかと思うのです(^^;

ということで、今日の問題です。
問題120：日内変動を示す血中成分はどれか。
a.クレアチニン
b.アンモニア
c.ナトリウム
d.コレステロール
e.コルチゾール

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119_定期予防接種

昨日に引き続きなぜか予防接種関連の問題です。ネタがないわけではないんですけどね(^^;子どもに予防接種を受けさせるのは親の義務でもありますが、子どもの体調と相談しながらなので、いろいろとやりくりが大変です。受けれる時にサッと受けれると良いのですが、定期予防接種は市町村で実施時期が決まっていたりして、こちらの都合で動けないのはいたし方の無いことです。子どもにしてみれば周りがみんな予防接種を受けに来ているとそれなりに察知して予防接種してもそんなに泣かないように思います。BCGの時はケロッとしていました。水痘ワクチンを昨年7月に受けたのですが、任意でもあるし、通院した病院で相談したらいまならすぐ接種できますよということなので、子どもの体調もよかったのでいきなり受けたら、この世の終わりが来ると言わんばかりに泣きました(^^)

ということで、今日の問題です。
問題119：定期の予防接種でないのはどれか。
a.インフルエンザ
b.百日咳
c.日本脳炎
d.破傷風
e.水痘

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118_定期予防接種の生ワクチン

この時期になるというかすでに遅めですが、インフルエンザの予防接種の話が出てきます。インフルエンザが増えてきましたので、話がよく出てきますが、本当は増える前に予防しなければいけないので、11月ごろから接種しないといけないんですけどね。わたしは今シーズンは接種しました。子どもはずっと風邪を引いていたので、タイミングを逃しているうちにインフルエンザになってしまいました(^^;今日の問題は予防接種の問題ですが、選択肢の中で、子どもは日本脳炎を除いて何とか接種完了しました。日本脳炎は受けようかどうか悩みどころなんですけどね。まぁ次の夏シーズンでよいかなぁと思っています。

ということで、今日の問題です。
問題118：予防接種法で定期の予防接種として行われており、しかも生ワクチンを使用するのはどれか。
a.BCG
b.日本脳炎
c.ジフテリア
d.破傷風
e.ポリオ

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117_ウイルス

最近読んでいる本は講談社BLUE BACKSの「大人が知らない子どもの体の不思議」です。子ども育てていていつも思うのが、子どもは自分(大人)の解釈では理解できないようなことをよくやっています。そんな悩みというか疑問を解いてくれる一つのきっかけになる本です。この本を読んでいても、実際に子どもと触れ合っていても思うのですが、人間というかヒトというか生命って本当に面白いです。

ということで、今日の問題です。
問題117：RNAウイルスはどれか。
a.ロタウイルス
b.アデノウイルス
c.単純ヘルペスウイルス
d.パルボウイルス
e.インフルエンザウイルス

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116_小児悪性腫瘍

第55回臨床検査技師国家試験まであと30日です。そろそろ勉強も総まとめの時期に来ました。そしてドキドキするものです。ご存知と思いますが、問題は200問出題され、そのうち120問以上の正解で合格となります。受験者の成績の良い順に合格者を決めていく大学受験などとは異なり、とにかく120問正解すれば臨床検査技師の資格を得ることができます。120問の正解は決して難しくありません。勉強していれば必ず正解できる問題数です。勉強していなければ不合格、勉強していれば合格です。ラストスパートがんばりましょう(^^)

ということで、今日の問題です。
問題115：小児に発生する悪性腫瘍はどれか。
a.ウイルムス腫瘍
b.グラヴィッツ腫瘍
c.クルーケンベルグ腫瘍
d.褐色細胞腫
e.多発性骨髄腫

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115_疾患の原因

先週のことなんですが、子どもがインフルエンザに罹りました。なんの前触れもなくいきなり39度台の高熱。病院に行くも発熱から12時間以上たっていないため、翌日インフルエンザの検査。しっかりインフルエンザA型の陽性でした。そしてタミフルを処方され、服用するとその日の夕方には37度台まで熱が下がりました。タミフル耐性インフルエンザでなくて良かったです。そして、タミフルよく効きます。全然関係ないことですが、八王子は雪が降ってまいりました(TT)

ということで、今日の問題です。
問題115：疾患と原因との組み合わせで誤っているのはどれか。
a.薬剤耐性感染症-------MRSA
b.つつが虫病-------リケッチア
c.マラリア-------ウイルス
d.アメーバ赤痢-------原虫
e.トラコーマ-------クラミジア

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114_尿試験紙ビタミンC偽陰性

誕生日とは誕生した本人を祝うことでもありますが、本人を産んでくれた母親にも感謝する日であると思います。出産に立ち会って生命の誕生を考えてみた時に、記念日とする誕生日にはそんな意味があると思います。

ということで、今日の問題です。
問題114：尿試験紙法でビタミンCにより偽陰性となるのはどれか。2つ選ぶ。
a.ケトン体
b.ウロビリノーゲン
c.潜血
d.亜硝酸塩
e.蛋白

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113_呼吸器細胞採取法

もうすぐで2歳になります。もちろん私ではありません。日に日にでかくなっています。最近抱っこすると前が見えないんですよね。大きくなってしまって。かといって、抱っこしなくなるわけではなく、常に抱っこ抱っこです。足下気をつけないといけません。

今日の問題は臨検レベルというよりは細胞検査士資格認定試験レベルです。たまにはこんな問題も掲載してみます。

ということで、今日の問題です。
問題113：呼吸器細胞採取法について正しい組み合わせはどれか。
a.硬化性血管腫-------経皮的針細胞診
b.肺門部扁平上皮癌-------擦過細胞診
c.腺様嚢胞癌-------経皮的針細胞診
d.末梢型小型腺癌-------喀痰細胞診
e.カルチノイド-------洗浄細胞診

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112_呼吸器細胞診の鑑別

風邪の時の咳は辛いです。咳するだけで体力消耗気味です。風邪が流行っているようなので、みなさんお気をつけください。

ということで、今日の問題です。
問題112：呼吸器細胞診において鑑別を要する細胞の組み合わせはどれか。
a.杯細胞増生-------腺癌
b.喘息細胞（クレモナ小体）-------腺癌
c.基底細胞増生-------小細胞癌
d.修復細胞（再生上皮）-------扁平上皮癌

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112_気管支解剖

6月に肺炎で入院してから（わたしではなくて子ども）、結膜炎をやったり中耳炎をやったりして、つねに鼻水が垂れていますし、鼻水が刺激になって咳が続いていまして、ここ最近健康なことが全くありません。なんだかんだで、薬も飲み続けていますし。中耳炎診ていただいた耳鼻咽喉科の先生に言わせると保育園に通っている場合はある意味宿命に近いとのこと。わたしもその点は良く理解できますし、仕方がないかなと思います。なぜならば、保育園児はみんな鼻が垂れていますから。

ということで、耳鼻咽喉科つながりで今日は呼吸器の問題です。
問題112：呼吸器解剖組織学に関して正しいのはどれか。
a.呼吸細気管支に平滑筋組織はない。
b.クララ細胞は気管に存在する。
c.気管支は内胚葉由来である。
d.気管支腺は混合腺で、粘膜固有層に存在する。
e.終末細気管支に気管支腺と軟骨はない。

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