免疫系に作用して、特に、免疫力をアップする効果をもたらす医薬品なので、腫瘍細胞に対する細胞性免疫を高める、というのがその薬理作用ですけれど、ということは、自己免疫疾患のような病態が起きる可能性があるかもしれません。重症筋無力症は、神経系の疾患ですが、自己免疫疾患なので。
他の自己免疫疾患の合併は確認されていないのかしら。
朝日新聞から
オプジーボ副作用で2人死亡 0.1％が重症筋無力症に
皮膚がんや肺がんなどの新しいタイプの治療薬オプジーボ（一般名ニボルマブ）を投与された患者約1万人のうち12人が重症筋無力症を発症し、うち2人が死亡していたことを慶応大などの研究チームが確認した。19日、米神経学会誌「ニューロロジー」（電子版）に発表する。
慶応大の鈴木重明専任講師らは2014年9月からの2年間に国内でオプジーボを投与されたがん患者に起きた副作用報告を分析。9869人中12人（0.12％）が重症筋無力症を発症していた。
重症筋無力症は、免疫の異常で全身または一部の筋肉が動かなくなる難病。国内には推計約2万5千人の患者がいる。全身型のほか、目だけに症状が出る「眼筋型」、呼吸ができなくなる最重症の「クリーゼ」がある。
オプジーボ投与後に発症した12人中6人（50％）がクリーゼで、うち2人が死亡していた。一方、薬とは関係なく重症筋無力症を発症した105人ではクリーゼは7人（7％）だった。
鈴木さんは「オプジーボによる重症筋無力症の発症頻度は低いが、重症になる確率が高い。発症を予測する検査法の開発を目指している」と話している。
先日、野良猫に噛まれた人が、SFTSを発症して亡くなった、というニュースがありました。
染色体異常症の個体から、iPS細胞を作製したところ、その細胞からは、一定の割合で正常な細胞が産生される、ということが確認されたようです。
医師の労働環境が社会問題になってきています。
医師が、業務上過失致死で書類送検されるようです。
「呼吸は弱いけれどある」と判断して、AEDの装着をしなかったのだそうです。
自由化と統制化の間で揺れ動く、我が国の医療制度ですが、専門医制度、かなりの難産になっています。
電子カルテに移行する際に、過去の紙カルテをどうするか、は、どこの病院でも問題になるのですが、結局、紙のままとして、電子化しない、という決定をすることが多いのではないか、と、思います。
論文に改ざんや捏造があった、と、東京大学の調査で認定されたようです。
