2023年07月16日
第1021回 コロナ第９次が来るとしての体制
7月16日に把握できた新型コロナ感染症定点観測奈良県7月3日ー9日は10.53でした。全国平均の9.14より、大阪府の7.87より多いことに注目しています。
奈良県の第８次流行期の傾向では、観測数10を越えて1か月後にピークが来ています。この後第9次が来るとしたら調度お盆休みのころが1か月後になります。
当院でのID-NOWによるPCR検査は、抗原キット検査より早期に、検査時間15分で結果報告できますが、1日に検査できる検体数は7件が最大です。かかりつけの患者様、ご家族お知り合いご紹介、電話連絡いただいた初診の方と、どなたの検査も行いますが、件数に限りあることはご理解ください。
検査で受診される方へのお願い
１）検査でききる時間をお問い合わせください。ご指定する時間にお越しください。
２）初診の場合、住所、電話番号、既往症、常用する薬の情報が必要ですのでご用意ください。
３）到着後クリニックへ入らずに携帯からご連絡ください。検査へご案内をいたします。
４）検査結果は15分ほどで携帯へ連絡します。家に帰って、もしくは車内でお待ちください。
５）新型コロナ感染症陽性の場合お薬は近隣薬局から配送されます。家でお待ちください。奈良市東部等遠方からお越しの患者様は車内でお待ちください。必要なお薬は車窓越しにお渡しします。
６）陰性の場合お近くの薬局でお薬を受け取っていただけます。
７）お支払いは2週間後以降、元気になってから窓口までお願いいたします。
８）コロナ治療薬が投与された方は投薬同意書をお支払いの時にいただきます。
奈良県の第８次流行期の傾向では、観測数10を越えて1か月後にピークが来ています。この後第9次が来るとしたら調度お盆休みのころが1か月後になります。
当院でのID-NOWによるPCR検査は、抗原キット検査より早期に、検査時間15分で結果報告できますが、1日に検査できる検体数は7件が最大です。かかりつけの患者様、ご家族お知り合いご紹介、電話連絡いただいた初診の方と、どなたの検査も行いますが、件数に限りあることはご理解ください。
検査で受診される方へのお願い
１）検査でききる時間をお問い合わせください。ご指定する時間にお越しください。
２）初診の場合、住所、電話番号、既往症、常用する薬の情報が必要ですのでご用意ください。
３）到着後クリニックへ入らずに携帯からご連絡ください。検査へご案内をいたします。
４）検査結果は15分ほどで携帯へ連絡します。家に帰って、もしくは車内でお待ちください。
５）新型コロナ感染症陽性の場合お薬は近隣薬局から配送されます。家でお待ちください。奈良市東部等遠方からお越しの患者様は車内でお待ちください。必要なお薬は車窓越しにお渡しします。
６）陰性の場合お近くの薬局でお薬を受け取っていただけます。
７）お支払いは2週間後以降、元気になってから窓口までお願いいたします。
８）コロナ治療薬が投与された方は投薬同意書をお支払いの時にいただきます。
naramachi_sakura at 10:06｜Permalink│Comments(0)│
第1020回 コロナ９次は来るのか
ずっと新型コロナウィルス感染症への対応に追われている。
奈良県の直近7月3日から9日の定点観測では10.53の値が発表された。実際、7月になって当院のID-NOWによるSARS-CoV-2（PCR）検査での検出数は増えている。
同じ５類感染症のインフルエンザでは定点観測数10が注意報、30が警報となっているが、コロナの場合には５類になって初めての経験なので注意報、警報の設定は行われていない。
対策は
１）うがい、手洗い（アルコール消毒）、マスク
道ですれ違う人にマスクをされていない人が増えているように思う。
２）ワクチン 6回目のワクチン接種の人足は鈍っている。
３）有症状時には検査診断する。検査に対する公費負担がなくなり3割負担では窓口5000円ほどかかる ので制限がかかっているように思われる。
４）高齢者、重症化の可能性が高い基礎疾患保有者に対するラゲブリオ、ゾコーバ、パキロビットの処方は公費であり無料であることの啓発。
地道な努力が大切である。
奈良県の直近7月3日から9日の定点観測では10.53の値が発表された。実際、7月になって当院のID-NOWによるSARS-CoV-2（PCR）検査での検出数は増えている。
同じ５類感染症のインフルエンザでは定点観測数10が注意報、30が警報となっているが、コロナの場合には５類になって初めての経験なので注意報、警報の設定は行われていない。
対策は
１）うがい、手洗い（アルコール消毒）、マスク
道ですれ違う人にマスクをされていない人が増えているように思う。
２）ワクチン 6回目のワクチン接種の人足は鈍っている。
３）有症状時には検査診断する。検査に対する公費負担がなくなり3割負担では窓口5000円ほどかかる ので制限がかかっているように思われる。
４）高齢者、重症化の可能性が高い基礎疾患保有者に対するラゲブリオ、ゾコーバ、パキロビットの処方は公費であり無料であることの啓発。
地道な努力が大切である。
naramachi_sakura at 09:24｜Permalink│Comments(0)│
2021年09月26日
第1019回 コロナ後遺症
当院の患者様が新型コロナ感染症診断5日目に入院を保健所から指示され、一時Nasal High Flowを装着入院13日目に在宅酸素療法のまま退院された。
独居で、酸素化までに文献では数ヶ月を要することもあり、この間仕事に行けない。
「厚生労働省ＨＰより
５ 労災補償Ｏ＆Ａ
問３ 医療従事者や介護従事者以外の労働者が、新型コロナウイルスに感染した場合の取扱いはどのようになりますか。
新型コロナウイルス感染症についても、他の疾病と同様、個別の事案ごとに業務の実情を調査の上、業務との関連性（業務起因性）が認められる場合には、労災保険給付の対象となります。感染経路が判明し、感染が業務によるものである場合については、労災保険給付の対象となります。感染経路が判明しない場合であっても、労働基準監督署において、個別の事案ごとに調査し、労災保険給付の対象となるか否かを判断することとなります。」
とあり、生活の保障に関しては当院は無力であり、また酸素化の判定も難しい。
近くの病院の呼吸器内科専門医にお願いして、病院対応としていただいた。
快く受けていただきありがたい限りである。
独居で、酸素化までに文献では数ヶ月を要することもあり、この間仕事に行けない。
「厚生労働省ＨＰより
５ 労災補償Ｏ＆Ａ
問３ 医療従事者や介護従事者以外の労働者が、新型コロナウイルスに感染した場合の取扱いはどのようになりますか。
新型コロナウイルス感染症についても、他の疾病と同様、個別の事案ごとに業務の実情を調査の上、業務との関連性（業務起因性）が認められる場合には、労災保険給付の対象となります。感染経路が判明し、感染が業務によるものである場合については、労災保険給付の対象となります。感染経路が判明しない場合であっても、労働基準監督署において、個別の事案ごとに調査し、労災保険給付の対象となるか否かを判断することとなります。」
とあり、生活の保障に関しては当院は無力であり、また酸素化の判定も難しい。
近くの病院の呼吸器内科専門医にお願いして、病院対応としていただいた。
快く受けていただきありがたい限りである。
naramachi_sakura at 10:40｜Permalink│Comments(0)│
2021年08月22日
第1018 健康スポーツ医継続は大変なのです
開業前に取得した
”健康スポーツ医（日本医師会認定）”
取得には土日かけて大阪府医師会館の講演に参加した覚えがあります。
コロナ流行もあって最近では認定継続の講演会が少なくて、5年に1回苦労しています。
今まで単位取得できていた整形外科講演会がなくなり、県医師会もあまり情報を下さらず・・・
2022年2月13日日曜日東京田町で行われる”健康測定実践セミナー”に参加できることになりました。
これもその目で見てないと逃してしまいそうなチャンスでした。しっかりゲットしています。
naramachi_sakura at 17:28｜Permalink│Comments(0)│
第1017回 今年の送り火
今年の送り火も昨年同様、大文字は6個の点状の灯でした。我が家からは5個の灯にしか見えませんでした。
これも新型コロナウィルス感染症のためで、来年こそは”大”の字を見たいものと思います。
デルタ型変異株が猛威を振るい、感染者数は増加の一途です。昨日は初めて13歳にコミナティ（ファイザー社製）を接種しました。幸いアナフィラキシーはありませんでした。
筋肉注射をすることは、RNAワクチンによりCD8細胞性免疫を活性化する役割があり、液性免疫で得られない将来的な有効性があるといいいます。ワクチン1本1本に祈りを込めながら接種していきます。蘇民将来子孫也。疫病退散。
これも新型コロナウィルス感染症のためで、来年こそは”大”の字を見たいものと思います。
デルタ型変異株が猛威を振るい、感染者数は増加の一途です。昨日は初めて13歳にコミナティ（ファイザー社製）を接種しました。幸いアナフィラキシーはありませんでした。
筋肉注射をすることは、RNAワクチンによりCD8細胞性免疫を活性化する役割があり、液性免疫で得られない将来的な有効性があるといいいます。ワクチン1本1本に祈りを込めながら接種していきます。蘇民将来子孫也。疫病退散。
naramachi_sakura at 12:17｜Permalink│Comments(0)│
第1016回 ワクチンパスポート
奈良の新型コロナ感染症例報告が2021年8月21日には189名と急速に増加しています。
全国的にはワクチン2回接種終了された方が40％、ワクチン接種に拍車がかかることを望みます。
ワクチンの3回目接種も取り沙汰される中、ワクチンパスポートも厚生労働省ホームページに見るようになりました。患者様の中には待ち望んでおられる方もおられます。
パスポートは紙の書式では画像のようになります。スマホのQRコードに入れば利便性は格段に上がると、口さがないうちの患者様の言葉、なるほどと思いました。
全国的にはワクチン2回接種終了された方が40％、ワクチン接種に拍車がかかることを望みます。
ワクチンの3回目接種も取り沙汰される中、ワクチンパスポートも厚生労働省ホームページに見るようになりました。患者様の中には待ち望んでおられる方もおられます。
パスポートは紙の書式では画像のようになります。スマホのQRコードに入れば利便性は格段に上がると、口さがないうちの患者様の言葉、なるほどと思いました。
naramachi_sakura at 11:56｜Permalink│Comments(0)│
2021年03月23日
第1015回 広島牡蠣のカリーなおかき
患者様の広島お住まいの娘様から
”広島牡蠣のカリーなおかき”（広島県限定販売）
をいただいてしまいました。
これがまた美味しくて、やめられない、止まらない。
naramachi_sakura at 22:32｜Permalink│Comments(0)│
2021年03月21日
第1014回 LINEオンライン診療
なんで今「LINEオンライン診療」？
LINEヘルスケアから書類が送られていた。
昨年10月ころには登録終了し、
首都圏今年1月からボチボチ始まっている
LINEのオンライン診療サービス。
奈良は3ヶ月遅れで始められるようだ。
厚生労働省も、地方公共団体もこぞって
サービスに使っているため、
安全かと参加したが、
ここ数日、利用者情報の外部流出報道が続く。
国からもプレッシャーがかかっているだろう、
ヤフーと経営統合され、忙しいでしょうが
LINE！がんばれ！！
naramachi_sakura at 10:30｜Permalink│Comments(0)│
第1013回 卒業
3月20日土曜日娘が大学を卒業した。
去年の卒業生は新型コロナのため卒業式なし、
今年は卒業生、教職員が学内で簡素に行われた。
父兄はネット中継を見せていただく。
3月26日までオンデマンドで見ることができるという。
カメラが定位置なので、うちの子供が見にくい、
前の座高の高い女性が重なる。うちの子は背が低い。
今日は親最高の一日。
naramachi_sakura at 10:12｜Permalink│Comments(0)│
2021年03月02日
第1012回 ヘッドライト・テールライト
まぁ、毎日遅くまでカルテ書きの時間が続く。
今日は奈良市医療従事者の新型コロナワクチン接種事前説明会が延期された連絡が入った。
ワクチン不足でいつ始まることか分からない。
かかりつけ医としてずいぶん沢山の患者様から、ワクチンは寺崎クリニックでとご希望をいただくが、私の予定も立っておらず、詳細不明で患者様に説明していると診療時間がいくらあっても足りない。
さて、今日も午後10時になってカルテ書きが終わらない。
”ヘッドライト テールライト 旅はまだ終わらない”
グルグル聞きながらキィボードを叩き続ける
今日は奈良市医療従事者の新型コロナワクチン接種事前説明会が延期された連絡が入った。
ワクチン不足でいつ始まることか分からない。
かかりつけ医としてずいぶん沢山の患者様から、ワクチンは寺崎クリニックでとご希望をいただくが、私の予定も立っておらず、詳細不明で患者様に説明していると診療時間がいくらあっても足りない。
さて、今日も午後10時になってカルテ書きが終わらない。
”ヘッドライト テールライト 旅はまだ終わらない”
グルグル聞きながらキィボードを叩き続ける
naramachi_sakura at 22:13｜Permalink│Comments(0)│
2021年02月23日
第1011回 月ヶ瀬梅林
奈良へ来て仕事に追われる毎日ですが・・・
新型コロナワクチンを
かかりつけ医としてどう患者様に接種するか（1回目接種から19日から21日の間に2回目を打つには、
2回目の供給目途がなければ1回目を勧められない）
1回目と2回目が同じ製薬会社のものでないといけない
在宅で待ってくださっている患者様にどう接種するか（ワクチン供給が安定するのは、アストラ・ゼ
ネカが日本国内で製造を始めてからになるとしたら、かなり先の接種になるのかもしれない）
ファイザー製は1本で6人（5人？）分
アストラ・ゼネカ製1本で10人分
奈良市、奈良市医師会の指示はまだ降りてこない
更に、私たち医療従事者の接種予定も示されていない。
などなど情報収集ながら、今日2月23日は月ヶ瀬梅林に初めて行きました。
新型コロナワクチンを
かかりつけ医としてどう患者様に接種するか（1回目接種から19日から21日の間に2回目を打つには、
2回目の供給目途がなければ1回目を勧められない）
1回目と2回目が同じ製薬会社のものでないといけない
在宅で待ってくださっている患者様にどう接種するか（ワクチン供給が安定するのは、アストラ・ゼ
ネカが日本国内で製造を始めてからになるとしたら、かなり先の接種になるのかもしれない）
ファイザー製は1本で6人（5人？）分
アストラ・ゼネカ製1本で10人分
奈良市、奈良市医師会の指示はまだ降りてこない
更に、私たち医療従事者の接種予定も示されていない。
などなど情報収集ながら、今日2月23日は月ヶ瀬梅林に初めて行きました。
naramachi_sakura at 20:36｜Permalink│Comments(0)│
2021年02月20日
第1010回 新型コロナワクチン接種体制
令和3年2月19日奈良市役所で催された
「第1回新型コロナウィルスワクチン接種連絡会議」
では集団、個別、巡回の3つの接種方法が検討されました。
集団接種は、
ホテル日航奈良 JR奈良駅、近鉄奈良駅
ミ・ナーラ 近鉄新大宮駅
市西部公民館 近鉄学園前駅
の3つに現在追加会場を検討中とのこと。
個別接種は市内約200の医療機関で、となっており
開業医も受け持たなくてはならないと考えられます。
寺崎クリニック近隣医療機関身内のメーリングリストでも
積極的な意向を示す開業医がうちも含め３ヶ所手を挙げています。
65歳未満基礎疾患を有する
かかりつけ患者様の医療情報を知るのは
私たち開業医であり、怠りなく準備いたします。
「第1回新型コロナウィルスワクチン接種連絡会議」
では集団、個別、巡回の3つの接種方法が検討されました。
集団接種は、
ホテル日航奈良 JR奈良駅、近鉄奈良駅
ミ・ナーラ 近鉄新大宮駅
市西部公民館 近鉄学園前駅
の3つに現在追加会場を検討中とのこと。
個別接種は市内約200の医療機関で、となっており
開業医も受け持たなくてはならないと考えられます。
寺崎クリニック近隣医療機関身内のメーリングリストでも
積極的な意向を示す開業医がうちも含め３ヶ所手を挙げています。
65歳未満基礎疾患を有する
かかりつけ患者様の医療情報を知るのは
私たち開業医であり、怠りなく準備いたします。
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第1009回 ワクチン・基礎疾患を有する者とは
奈良市役所ホームページに新型コロナワクチン接種順の内
「基礎疾患を有する者とは」が詳しいです。
当院へおこしの患者様から質問を受けることが多くここに挙げます。
新型コロナウィルス感染診療ガイドラインより詳しいと思います。
「基礎疾患を有する者
令和3年度中に65歳以上に達しない方のうち、以下の病気や状態で通院中又は入院中の方
慢性の呼吸器の病気 慢性の心臓病（高血圧を含む。） 慢性の腎臓病
慢性の肝臓病（ただし、脂肪肝や慢性肝炎を除く。）
インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。）
免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。）
ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等）
染色体異常
重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態）
睡眠時無呼吸症候群
基準（BMI30以上）を満たす肥満の方」
寺崎クリニックではかかりつけ医として、ご質問にしっかりとお答えできるよう準備しております。
「基礎疾患を有する者とは」が詳しいです。
当院へおこしの患者様から質問を受けることが多くここに挙げます。
新型コロナウィルス感染診療ガイドラインより詳しいと思います。
「基礎疾患を有する者
令和3年度中に65歳以上に達しない方のうち、以下の病気や状態で通院中又は入院中の方
慢性の呼吸器の病気 慢性の心臓病（高血圧を含む。） 慢性の腎臓病
慢性の肝臓病（ただし、脂肪肝や慢性肝炎を除く。）
インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。）
免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。）
ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等）
染色体異常
重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態）
睡眠時無呼吸症候群
基準（BMI30以上）を満たす肥満の方」
寺崎クリニックではかかりつけ医として、ご質問にしっかりとお答えできるよう準備しております。
naramachi_sakura at 15:40｜Permalink│Comments(0)│
第1008回 新型ワクチン接種間近
2月15日
奈良市役所ホームページより
「現時点で、接種開始時期は未定です。
接種開始時期が決定次第、ホームページに掲載します。
新型コロナウイルスワクチンの接種は、当面、確保できるワクチンの量に限りがあることから、順次接種していくこととなる見込みです。
厚生労働省が定める接種順位に応じて、順次接種券（クーポン券）を送付いたします。それぞれの接種時期になりましたら接種を受けていただけますので、それまで大切に保管しておいてください。」
接種順は
医療従事者
新型コロナウイルス感染症患者（疑い患者を含む。）に直接医療を提供する施設の医療従事者など
65歳以上の高齢者
令和3年度中に65歳以上に達する方（昭和32年4月1日以前に生まれた方）
基礎疾患を有する者
となり、2月19日には仲川元庸市長さんと奈良市医師会で”第1回新型コロナウィルスワクチン接種推進連絡会議”が持たれました。
奈良市は4月1日までの体制づくりを目指すとのことです。
いよいよワクチンですね。 画像はコロナ対策清浄器。
奈良市役所ホームページより
「現時点で、接種開始時期は未定です。
接種開始時期が決定次第、ホームページに掲載します。
新型コロナウイルスワクチンの接種は、当面、確保できるワクチンの量に限りがあることから、順次接種していくこととなる見込みです。
厚生労働省が定める接種順位に応じて、順次接種券（クーポン券）を送付いたします。それぞれの接種時期になりましたら接種を受けていただけますので、それまで大切に保管しておいてください。」
接種順は
医療従事者
新型コロナウイルス感染症患者（疑い患者を含む。）に直接医療を提供する施設の医療従事者など
65歳以上の高齢者
令和3年度中に65歳以上に達する方（昭和32年4月1日以前に生まれた方）
基礎疾患を有する者
となり、2月19日には仲川元庸市長さんと奈良市医師会で”第1回新型コロナウィルスワクチン接種推進連絡会議”が持たれました。
奈良市は4月1日までの体制づくりを目指すとのことです。
いよいよワクチンですね。 画像はコロナ対策清浄器。
naramachi_sakura at 15:33｜Permalink│Comments(0)│
2021年02月18日
第1007回 新型コロナワクチン
2021年2月17日の行程表発表で新型コロナワクチン接種が始まろうとしている。
ファイザーワクチン接種が千葉県の病院で開始されたことが報道された。
2月後半に4万人の医療従事者が先行し、その後370万人の医療従事者、65歳以上の高齢者へと接種が継続される。
奈良市医師会でも、まず医療従事者への接種に関わる医師、看護師の募集があり、次いで一般の方々への接種を自院で行う医療機関の募集があった。
どちらにも応募したが、街のかかりつけ医としては、自院の患者様を優先したいところである。
また持病ある人の人選にはかかりつけ医の医療情報が欠かせないと考える。お国としては持病ある人の選択はレセプト情報で行うのであろうか？
アメリカではバイデン大統領の就任100日、7月までにアメリカ人1億人の接種が発表された。
かかりつけ医としては、すばやく、正確な情報を患者様に届けるための努力が続くのです。
画像は2月17日の新聞より。
ファイザーワクチン接種が千葉県の病院で開始されたことが報道された。
2月後半に4万人の医療従事者が先行し、その後370万人の医療従事者、65歳以上の高齢者へと接種が継続される。
奈良市医師会でも、まず医療従事者への接種に関わる医師、看護師の募集があり、次いで一般の方々への接種を自院で行う医療機関の募集があった。
どちらにも応募したが、街のかかりつけ医としては、自院の患者様を優先したいところである。
また持病ある人の人選にはかかりつけ医の医療情報が欠かせないと考える。お国としては持病ある人の選択はレセプト情報で行うのであろうか？
アメリカではバイデン大統領の就任100日、7月までにアメリカ人1億人の接種が発表された。
かかりつけ医としては、すばやく、正確な情報を患者様に届けるための努力が続くのです。
画像は2月17日の新聞より。
naramachi_sakura at 10:48｜Permalink│Comments(0)│
2021年01月02日
第1006回 e-learning
オキシコンチン🄬TR錠のe-learningを修了して、さて確認証発行という段になって
提出先の流通管理窓口がお正月休みであることに気づく
何度も確認証発行をトライしたができないのでどうしたものかと・・・
寺崎クリニックの認証ができないと発行しないと理解した
流通管理窓口の開く1月4日まで待つことにしよう。
naramachi_sakura at 17:43｜Permalink│Comments(0)│
第1005回 オキシコンチン🄬TR
今日は正月2日目で
日本超音波医学会総会、日本泌尿器科医学会総会の卒後教育講座をやり切り、医療保険のオンライン資格確認事業補助金申請のノウハウをチェックし、この度適応拡大されたオキシコンチン🄬TR錠のe-learningを修了完了した
新年は山ほどの勉強で始まった
日本超音波医学会総会、日本泌尿器科医学会総会の卒後教育講座をやり切り、医療保険のオンライン資格確認事業補助金申請のノウハウをチェックし、この度適応拡大されたオキシコンチン🄬TR錠のe-learningを修了完了した
新年は山ほどの勉強で始まった
naramachi_sakura at 17:32｜Permalink│Comments(0)│
2021年01月01日
第1004回 今宮神社
初詣には今宮神社へも行きます
理由は干支のお御籤が可愛いからの要望があるため
例年いただいては飾っています
籤は今年も”大吉”でした 嬉しいものです
理由は干支のお御籤が可愛いからの要望があるため
例年いただいては飾っています
籤は今年も”大吉”でした 嬉しいものです
naramachi_sakura at 18:06｜Permalink│Comments(0)│
第1003回 氏神様
初詣はまず玄武神社
京都の北を守護、鎮座される神様である
新型コロナの加減もあり参拝者は三々五々でした
京都の北を守護、鎮座される神様である
新型コロナの加減もあり参拝者は三々五々でした
naramachi_sakura at 18:03｜Permalink│Comments(0)│
第1002回 お節料理
お正月朝から
第108回日本泌尿器科学会総会オンデマンドの
卒後教育研修
計24講を一気に勉強して
お節料理をいただいた
第108回日本泌尿器科学会総会オンデマンドの
卒後教育研修
計24講を一気に勉強して
お節料理をいただいた
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第1001回 2021年お正月
お正月に
第108回日本泌尿器科学会総会
オンデマンド卒後教育研修
専門医必修３講と一般21講、計24講を修了した
めでたい
こんなことしているのは私だけか思ったら
薬局のＩ先生も同じ境遇とのこと
お互いの健闘を祈った
第108回日本泌尿器科学会総会
オンデマンド卒後教育研修
専門医必修３講と一般21講、計24講を修了した
めでたい
こんなことしているのは私だけか思ったら
薬局のＩ先生も同じ境遇とのこと
お互いの健闘を祈った
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2020年12月30日
第1000回 認知症の人の意思決定支援ガイドライン研修
令和3年になると令和2年度春日飛鳥圏域多職種研修会が迫っている。
令和3年1月23日土曜日、今回はWEB開催となった。
奈良市認知症地域支援推進員三原先生の講演を、如何に理解していただき易いものとするかと議論がなされ、オープニングで厚生労働省HPの「認知症の人の意思決定支援ガイドライン研修」を視聴し、講演後再度視聴してグループで意見交換をすることとなった。集中して勉強できる内容かとワクワクする。
検討は認知症の意思決定支援ガイドライン研修テキストにある、
�ゝい鼎い薪世呂△蠅泙垢�。
�△海里茲Δ幣賁未砲任△辰燭箸靴燭蕁△匹里茲Δ並弍�(意思決定にかかる支援)を考えますか。
の2点である。
奈良県認知症サポート医として多くを学びたいと考えます。
令和3年1月23日土曜日、今回はWEB開催となった。
奈良市認知症地域支援推進員三原先生の講演を、如何に理解していただき易いものとするかと議論がなされ、オープニングで厚生労働省HPの「認知症の人の意思決定支援ガイドライン研修」を視聴し、講演後再度視聴してグループで意見交換をすることとなった。集中して勉強できる内容かとワクワクする。
検討は認知症の意思決定支援ガイドライン研修テキストにある、
�ゝい鼎い薪世呂△蠅泙垢�。
�△海里茲Δ幣賁未砲任△辰燭箸靴燭蕁△匹里茲Δ並弍�(意思決定にかかる支援)を考えますか。
の2点である。
奈良県認知症サポート医として多くを学びたいと考えます。
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第999回 新型コロナウィルス感染症ワクチン
予防接種法改正案が成立し、厚生労働省がワクチン確保、接種体制準備をしてくださっています。
2020年12月30日現在、世界で接種が始まっているワクチンは、ファイザー、モデルナ、アストラゼネカの３社のもので、有効性副作用の中間報告がなされたばかりです。
日本での開発進捗はまだ臨床試験が始まっていない状況で、
塩野義製薬・感染研究所・UMNファーマ
第一三共・東大医科研
アンジェス・大阪大学・タカラバイオ
KMバイオロジクス・東大医科研・感染研・基礎研
IDファーマ・感染研
が開発中とのことです。日本製は海外メーカーに比すと半年以上遅れそうですね。
ワクチンが実用化された場合の接種仕組み等に関する以下の情報は厚生労働省HPをご覧ください。
予防接種を受けられる時期
接種回数
予防接種の対象者や、受ける際の接種順位
冷凍で保管するワクチンの流通や接種
接種を受ける際の同意の取得
接種を受けた後に副反応が起きた場合の健康被害救済制度
予防接種を受けられる場所・方法
予防接種を受ける際の費用（全額公費で接種を行う見込み）
2020年12月30日現在、世界で接種が始まっているワクチンは、ファイザー、モデルナ、アストラゼネカの３社のもので、有効性副作用の中間報告がなされたばかりです。
日本での開発進捗はまだ臨床試験が始まっていない状況で、
塩野義製薬・感染研究所・UMNファーマ
第一三共・東大医科研
アンジェス・大阪大学・タカラバイオ
KMバイオロジクス・東大医科研・感染研・基礎研
IDファーマ・感染研
が開発中とのことです。日本製は海外メーカーに比すと半年以上遅れそうですね。
ワクチンが実用化された場合の接種仕組み等に関する以下の情報は厚生労働省HPをご覧ください。
予防接種を受けられる時期
接種回数
予防接種の対象者や、受ける際の接種順位
冷凍で保管するワクチンの流通や接種
接種を受ける際の同意の取得
接種を受けた後に副反応が起きた場合の健康被害救済制度
予防接種を受けられる場所・方法
予防接種を受ける際の費用（全額公費で接種を行う見込み）
naramachi_sakura at 19:00｜Permalink│Comments(0)│
第998回 新型コロナウィルス感染症
今年はコロナに始まり、コロナに終わった一年でした。
今日は12月30日大晦日イブだというのに、朝からCOVID-19関連公費請求の勉強をし、お昼からはずっと、コロナの影響でWEB開催となった第108回日本泌尿器科学会総会卒後教育プログラムを学習しており、一講60分程度で４講を修了したばかりです。
お正月休み中には慢性疼痛に適応拡大となった“オキシコンチンTR錠“の処方講習も受けることにしています。
これほど世界中に流行し、長く穴倉生活することになろうと考えた人はなかったのではないかなと思います。ウィルス相手にワクチンなし、徒手空拳の状態で立ち向かうのは辛い。
ワクチンは令和3年春までには始まりそうで、3週インターバルで2回接種が必要であることが報道されています。しばらく我慢しましょう。
今日は12月30日大晦日イブだというのに、朝からCOVID-19関連公費請求の勉強をし、お昼からはずっと、コロナの影響でWEB開催となった第108回日本泌尿器科学会総会卒後教育プログラムを学習しており、一講60分程度で４講を修了したばかりです。
お正月休み中には慢性疼痛に適応拡大となった“オキシコンチンTR錠“の処方講習も受けることにしています。
これほど世界中に流行し、長く穴倉生活することになろうと考えた人はなかったのではないかなと思います。ウィルス相手にワクチンなし、徒手空拳の状態で立ち向かうのは辛い。
ワクチンは令和3年春までには始まりそうで、3週インターバルで2回接種が必要であることが報道されています。しばらく我慢しましょう。
naramachi_sakura at 18:32｜Permalink│Comments(0)│
2020年06月14日
第997回 ネクステート
新型コロナ感染症以後社会構造は変わると言われています。
学校も始まり、ネット学習の功罪がこれから評価されますが、学習進達度には好影響との報告もあります。
医療の現場も変わらなくてはならないでしょう。診察もより洗練された方へ向かうと考えられ、非接触の診察法も取り入れねばならないでしょう。
ネクステートはこのため導入しました。実際にはフェイスシールド、マスク、ディスポ手袋を装着し、ネクステートも使用時にはビニール袋に入れて、患者様の手により強く胸部、背部、腹部に押し付けていただく必要があります。どこまで聴診可能かアクセサリーを厳選し、試行錯誤の日々がこれから始まります。
学校も始まり、ネット学習の功罪がこれから評価されますが、学習進達度には好影響との報告もあります。
医療の現場も変わらなくてはならないでしょう。診察もより洗練された方へ向かうと考えられ、非接触の診察法も取り入れねばならないでしょう。
ネクステートはこのため導入しました。実際にはフェイスシールド、マスク、ディスポ手袋を装着し、ネクステートも使用時にはビニール袋に入れて、患者様の手により強く胸部、背部、腹部に押し付けていただく必要があります。どこまで聴診可能かアクセサリーを厳選し、試行錯誤の日々がこれから始まります。
naramachi_sakura at 18:19｜Permalink│Comments(0)│
2020年05月31日
第996回 トイプードル
写真はトイプードルです。
遠くにいるのが、手前の見本になった本物。
手前のは本物に見えるけど、よくよく見ると、というか
説明してもらって初めて造作物と分かった贋物。
おかかのオニギリがトイプードルになっています。
施設職員さんが利用者さんのために造ったもので、
いっぱいの笑顔を作っていました。
遠くにいるのが、手前の見本になった本物。
手前のは本物に見えるけど、よくよく見ると、というか
説明してもらって初めて造作物と分かった贋物。
おかかのオニギリがトイプードルになっています。
施設職員さんが利用者さんのために造ったもので、
いっぱいの笑顔を作っていました。
naramachi_sakura at 15:23｜Permalink│Comments(0)│
2020年05月17日
第995回 CURON
2020年5月17日、日曜日3週間にわたり準備してきた
オンライン診療システム
”CURON"
本格運用開始いたしました。
ついでにクレジット決済”Square"も始動。
・・・パチパチパチ。
長かったーここまで来るの。
前回の保険診療費改定時から始めておられる先生方に敬意。
オンライン診療システム
”CURON"
本格運用開始いたしました。
ついでにクレジット決済”Square"も始動。
・・・パチパチパチ。
長かったーここまで来るの。
前回の保険診療費改定時から始めておられる先生方に敬意。
naramachi_sakura at 10:50｜Permalink│Comments(0)│
2020年05月04日
第994回 緊急事態宣言中の5月4日
家に一日います
YouTubeで体操
ウェストシェイプアップ
自衛隊体操
腹筋体操で中山きんにくんを発見
ビジネス英会話 日向清人聴いて
オンライン診療お支払いで
スクエア
CURON
医療費後払い を見て回り
訪問看護からの連絡に2軒指示して
—-時間が余りますね
YouTubeで体操
ウェストシェイプアップ
自衛隊体操
腹筋体操で中山きんにくんを発見
ビジネス英会話 日向清人聴いて
オンライン診療お支払いで
スクエア
CURON
医療費後払い を見て回り
訪問看護からの連絡に2軒指示して
—-時間が余りますね
naramachi_sakura at 19:19｜Permalink│Comments(0)│
第993回 オンラインおよび電話診療
すでに厚生労働省ホームページから、このように地図検索できていることに気づきました。
奈良県庁へ開始報告して僅か一週間ほど.すごい早さです。
地図には多くの医療機関が載っています。大阪周辺はすごいです。
オンライン、電話診療は初診からでも、新型コロナウィルスで緊急事態宣言が出されている間、時限的処置として保険診療が許可されています。
患者様の変化に備えて、対象は30分以内に対面診察可能な範囲となっていますが、大阪で30分以内は対象人口が多いのでしょうと改めて感心しました。大阪には先取の気風があるとも言えるでしょうか。
奈良県庁へ開始報告して僅か一週間ほど.すごい早さです。
地図には多くの医療機関が載っています。大阪周辺はすごいです。
オンライン、電話診療は初診からでも、新型コロナウィルスで緊急事態宣言が出されている間、時限的処置として保険診療が許可されています。
患者様の変化に備えて、対象は30分以内に対面診察可能な範囲となっていますが、大阪で30分以内は対象人口が多いのでしょうと改めて感心しました。大阪には先取の気風があるとも言えるでしょうか。
naramachi_sakura at 19:14｜Permalink│Comments(0)│
2020年04月30日
第992回 Square決済
オンライン診療、電話診療のハードルの2つ目、窓口料金徴収のお話。
どれがどうか分からないとしても何らかの決済法は必要なわけで、PAYPALとSquareのどちらがいいの？とかどうやって加入するの？とか連休中も準備作業は続きます。
世間はゴールデンウィークなわけで、話は進まないのです。外出制限延長が現実味を帯びて来ていて、準備に余念なく努めたいと思います。とりあえずSquareができるようにネットでオーダー完了。完了したみたいです。
naramachi_sakura at 17:57｜Permalink│Comments(0)│
