「急性」に対応 さい帯血移植。

--------- 読売新聞 2017/1/27(金) 掲載 -----------




血液のがん
【「急性」に対応 さい帯血移植】

　「急性リンパ性白血病になりました。移植をしなければ余命は半年。移植後の生存率は５割です」
　東京都豊島区の松井理悦（まさよし）さん（３７）は２０１４年１２月、都内の病院で医師から告げられた。半年前に慢性骨髄性白血病と診断されたが、毎日の服薬を怠ったため、悪性度の高い種類に急性転化していた。
　白血病細胞が血液中に急速に増える急性リンパ性白血病は、松井さんのように急性転化したものは治療が難しく、２、３割しか治らないとされる。
　慢性骨髄性白血病は、薬で病状を抑え込める可能性が高く、松井さんもスプリセル（一般名・ダサチニブ）を飲んでいた。だが当時、経営する会社の業績が悪化し、多忙で服薬できないことが多かった。体はだるく、鼻血も連日のように出たが、「会社をつぶせないという思いの方が強かった」。
　治療を後回しにした代償は大きく、血液を作る造血幹細胞がなくなった。週３回の輸血で命をつないでいたが、この細胞を他人から移植する以外、治療の手段はなくなった。
　松井さんは兄弟が３人いるので、骨髄移植を検討したが、白血球の型などが合わなかった。次に骨髄バンクでドナー（提供者）を探そうとしたが、移植までに平均１５０日かかる。医師から「間に合わない」と言われた。
　勧められたのは、出産後のへその緒などに残る、さい帯血を使った移植だ。この血液に含まれる細胞は未熟で拒絶反応が少なく、白血球の型が完全に一致しなくても移植ができるので、ドナーが見つかりやすい。さい帯血はバンクに凍結保存されており、移植までの期間も１か月程度と短い。
　松井さんは１５年２月、さい帯血移植の実績が豊富な虎の門病院（東京都港区）に移った。主治医の内田直之さんは「ドナーが見つかる確率は、血縁者（骨髄移植、末梢（まっしょう）血移植）約３０％、骨髄バンク約５０％に対し、さい帯血バンクは１００％に近い」と説明する。
　十数年前は移植した細胞の約７割しか生着して機能せず、他の移植より劣ると言われたが、「移植後に感染症にかかりやすいなどの課題はあるが、技術的な改善で生着率は９割を超えており、ほとんど差はなくなってきた」と内田さん。
　移植を終えた松井さんは同年７月に退院。当初は肺炎などで入退院を繰り返したが、再発はなく、現在は仕事で国内外を奔走している。移植から１年目の１６年４月３０日、自らのブログに「生き延びた今日は俺の二つ目の誕生日」と記した。完治と呼ばれる「５歳」を迎えるのが今の目標だ。


移植中に入っていた無菌病室の前で近況を報告する松井さん(左)と、主治医の内田さん(虎の門病院で)




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