やっぱり多い？介護サービス系の悪質業者！

近頃話題になった介護関係のニュース！介護サービスの悪質業者のことと、介護サービス系の倒産ネタ！以前から噂されていたけど介護サービス系の悪質業者は、意外と多いのかな？

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高齢者を狙った介護サービス詐欺も
国民生活センターが注意喚起（MONEYzine）

　民間の介護サービスがますます充実してきている。しかし、高齢者の不安につけこんだ詐欺も起きており、注意が必要だ。

　国民生活センターは13日、「公的介護保険を補ってくれる介護サービス？」と題し、60歳代の女性から寄せられた相談を公表し、注意喚起を行った。

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http://moneyzine.jp/article/detail/201910

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厳しい介護ビジネスの実態倒産業者の7割強が創業10年未満（MONEYzine）

　介護保険法施行で介護事業に進出する事業者が急増した。しかし、競争の激化や改正介護保険法で、経営環境は厳しさを増している。

　帝国データバンクが19日に発表した調査結果によると、2001年～2011年の医療機関の倒産は381件で、その内、老人福祉事業者の倒産は134件だった。老人福祉事業者には、養護老人ホームや特別養護老人ホームのほか、ケアハウスや老人デイサービスセンター、移動入浴サービス、在宅介護サービスを行う事業者が含まれる。

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http://moneyzine.jp/article/detail/201993/

子供の頃（30年近く前）に感じた老人ホームの雰囲気！

もう30年くらい前になるけど、祖父や祖母が老人ホームに入居していた。たぶん介護付きだと思う。でもあの当時は、老人ホームの雰囲気が慣れなくて、どうも行く気がしなかったのも本音。普通の病院とも違うしね。今になって考えてみると、本人たちはどう思っていたのか気になる。決して気分よく入居していたわけではなかったかなというのが本音。だからこそ、いま老人穂ホームを選ぶ際には、しっかりしたいと思う。今は、オアシスナビやケアプロデュースがあるけど、入居相談がしやすい方がいいね。有資格者による入居相談は魅力だけど、やはり相手の気持ちに立って考えてくれているか不安になることもある。

老人ホーム選びに欠かせない体験入居！できれば複数箇所を比較したい！

老人ホームや高齢者住宅（シニア住宅）を選ぶ場合、複数の施設を比較したいところです。1箇所だけでは、やはり何が普通なのか分からないものです。複数の施設をチェックすることで見えてくるものがあります。さらに体験入居をすると、パンフレットでは見えてこない事が見えてきます。その場の雰囲気や、第一印象を頼りたいところです。特に施設の雰囲気は、スタッフに左右されることが非常に大きいです。そのスタッフは、施設の方針で働いているので、スタッフの印象がいいと、施設の雰囲気も明るかったり、他の入居者もイキイキと楽しく生活しているものです。やはり複数見てみるのが一番かもしれません！例えば有料老人ホーム オアシスナビで資料請求した際に参考にしてください！また体験入居でチェックしたことを簡単にまとめてみました。全部ではないのですが、このぐらいはチェックしたいところです。

●スタッフ（勤務態度など！スタッフが元気に働いている施設は、雰囲気が良かったり、他の入居者もイキイキと生活していることが多いです！）
●他の入居者（イキイキしているか？）
●食事（健康状態や病気などに配慮するか？）
●環境（施設周辺の環境・騒音・立地場所など！散歩コースや落ち着く場所があるか？）
●各種窓口（緊急時や問題発生時に相談できる窓口があるか？）
●楽しく生活できるか？（イベント・レクリエーション・サークル活動が無いと、生活の活力も沸かないですよね！）
●各種体制（夜間体制、看護体制、治療体制、緊急時など！）

なお体験入居は、1泊2日程度（1万円～2万円程度）で有料となるケースが多いです。ここは、ケチらないように！最後に施設見学は、複数で行くことをオススメします。他人の意見は意外と役立ちますので！

介護保険サービスで定める特定疾病！介護保険の適用範囲や非適用のこと！

介護保険料の払い込みが40歳からスタートします。この介護保険は、一生涯続く社会保険制度ですが、そのサービスを利用するには次の場合に限ります。

・65歳以上の人（要介護状態、もしくはそのおそれがある）
・40歳以上65歳未満の人（要介護状態、もしくはそのおそれがある）、さらに要介護状態の原因が『加齢に伴って生じる「特定疾病」による場合』

特に介護保険サービスは、保険料を払っていても健康な方は利用できません。基本は、65歳以上の被保者（第1号被保険者）で、要介護状態（常に介護が必要）、もしくは要支援状態（日常生活に支援が必要）の方に限られています。

さらに40歳～64歳の第2号被保険者は、原則として介護保険サービスが利用できませんが、一定の条件を満たしている場合に限り利用することができます。この利用条件が、要介護状態の原因が『加齢に伴って生じる「特定疾病」による場合』になります。

この『加齢に伴って生じる「特定疾病」』は、国で定めたもので介護保険の対象となるのは次の16種類になります。

１）がん末期
２）関節リウマチ
３）筋萎縮性側索硬化症（ALS）
４）後縦靭帯骨化症
５）骨折を伴う骨粗鬆症
６）初老期における認知症
７）パーキンソン病関連疾患
８）脊髄小脳変性症
９）脊柱管狭窄症
１０）早老症
１１）多系統萎縮症
１２）糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
１３）脳血管疾患
１４）閉塞性動脈硬化症（ASO）
１５）慢性閉塞性肺疾患（COPD）
１６）両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

そもそも特定疾患は、治療方法が確立できていない疾患のことで、政令で定めた疾患のことです。現在では、45種類の特定疾患が定められていて、これらの医療費は公費負担の対象になっています。その中で上記16種類が介護保険サービスの対象になっているのです。

この介護保険サービスは、利用者が1割を負担します。なお老人ホームなどの施設で生活している場合、食費や生活消耗品などは自己負担となり、この自己負担の一部は所得税の医療費控除対象になっています。

なお自宅での在宅介護は、被保険者の要介護度に応じて介護保健サービスの上限があり、この上限を超えた分は全額自己負担になります。介護保険サービス対象外も自己負担となります。例えば在宅向け配食サービスなどは、介護保険対象外なので自己負担になります。

さらに老人ホーム内での生活は、全てが介護保険サービス対象ではなく、居住費と食費が介護保険の給付対象から外されます。これは在宅介護との費用の負担バランスを考えた結果と思われ、老人ホームに入居している場合は老人ホーム側が個別に利用者からするわけです。

特に自己負担を軽減する対策としては、市区町村独自の介護保険のメニューがあります。それが上乗せサービスや横出しサービスと呼ばれるもので、これらは介護保険に追加したサービスになります。

●上乗せサービス
市町村の判断で介護保険の限度額を条例で引き上げ、限度額を上乗せすること。

●横出しサービス
市町村が独自に介護保険サービスに配食サービスなどを特別給付や保険事業として追加すること。

これらのサービスは、老人ホーム内での生活にも適用されるケースもあり、気になる場合は市区町村などに問い合わせしてみるといいです。

老人ホームの入居費用！相場や注意することはある？

老人ホームの費用は、入居一時金方式と入居保証方式の2つがありますが、これらの相場はどのぐらいでしょうか？そこで一般的な老人ホームを例にとりその費用のシミュレーションをしてみます。入居一時金方式と入居保証方式は、どちらがいいのでしょうか？

●入居一時金方式の老人ホーム
契約時に入居一時金（25～26万円程度）を支払います。この入居一時金は、一定期間で償却されていきますが、仮に償却前に退去する場合は変換されます。例えば、入居後40ヶ月（3年6ヶ月）以内に退去する場合、未償却分を6000円程度（月額）で計算して返還するという感じすね。一般的に入居一時金は、償却が終わればその後で追加金が発生することはありません。

・月額利用料について
家賃：60000～65000円
食費：35000～40000円
管理費：25000～30000円
※トータルで13万円前後。ただ、その他の費用も発生するケースが多いです。

・その他の費用について
介護給付金の一割負担（介護制度によって異なる）
各部屋の電気代
医療費
オムツ代など

●入居保証方式の老人ホーム
入居保証金として最初に100000円程度支払います。この保証金は、退去時に全額返金されますが、居室状態によっては原状回復費として多少徴収されるケースがありますね。

・月額利用料について
家賃：70000～75000円
食費：35000～40000円
管理費：25000～30000円
※トータルで14万前後。ただ、その他の費用も発生するケースが多いです。

・その他の費用について
介護給付金の一割負担（介護制度によって異なる）
各部屋の電気代
医療費
オムツ代など

上記のように入居一時金方式と入居保証方式の例を出してみましたが、どちらが有利ということは無い感じですね。

なお最近の老人ホームは、費用に関して具体的な説明が無いケースもあるのですが、そのような場合は注意したいですね。特に費用に関しては、介護スタッフの人数や有資格者の有無、また終身介護や緊急時の対応の内容ぐらいのことが分からないと不安です。さらに、これらのことが基本の管理費内（月額利用料）で済むのか、それとも別途費用が必要になるのかはチェックしておきたいです。

特に悪質な老人ホームというのも結構あるみたいですからね、最低でも届出を出していないホームには入居したくないものです。更に『アットホームな雰囲気』『親切なスタッフ』というような当たり障りのない広告を出している老人ホームを見かけますが、そのようなことは当たり前のような気もします。ただニュースなどを見ていると、そんなことも無い感じですが・・・

せめて複数の老人ホームを見学して比較し、体験入居はするべきですよね。この体験入居が無い老人ホームって意外とありますから！実際に老人ホームを探した方に聞いた感じでは、体験入居が無いホームは止めておいた方がいいかもなんていう方は意外と多いですからね！