2006年04月27日
検査について考える ��
こんにちは！！
木曜日のコラム担当の“きよっち”です。
人やペットを問わず、病院では検査がよく行われます。
健康維持や病気の状態を調べる目的で、数値として多くのデータが検査で明らかにされますが、この数値に一喜一憂のしている人もいるかもしれません。
今回は、検査について考える ��と並んで検査における多くの人が知らない注意点について書いてみたいと思います。
多くの人に馴染みのある血液検査を例にとって説明することにしましょう。
血液は全身に行き渡り、物資交換の役割を担います。
ですから、血液を調べることで実に多くの身体の情報を読み取ることができます。
（たとえば、人ではこのような検査項目があります）
このような血液検査は大きく分けて、
�〃豈娑貳霧〆�
��血液生化学検査
�Ｌ髪屐Ψ貔恭愿�検査
の３つがあります。
�〃豈娑貳霧〆�とは、赤血球や白血球などの細胞数を数えることなどで、貧血であるかどうかなどの情報が得られます。
��血液生化学検査とは、ぶどう糖やコレステロールなどの血液中に含まれる量を調べることでなどで、病気や臓器の障害の情報が得られます。
�Ｌ髪屐Ψ貔恭愿�検査とは、ウイルスなどの感染症にかかったかどうかなどのの情報が得られます。
数値の大小で判断するわけですから、もちろん正常値（※）というものがあります。
（※最近では、健康と病気の状態を明確に区別することが困難であることから、「正常値」より「基準値」と言われることがよくあります）
多くの人が知らない注意点とは、この数値の範囲は健常者の95％をカバーするものであるということです。
つまりは、健常者でも5％は正常値（※）の範囲に入らないということなのです。
<%image(20060223-blood.JPG|202|182|null)%>
このことは、検査で調べる項目が多くなればなるほど、１つは範囲から外れる可能性が高くなるということです。
【以下の太字の部分は、詳しい計算式が知りたい人だけ読んでください。】
検査で6項目を調べたとします。
全てが範囲内に入る確率は73％です。
（0.95×0.95×0.95×0.95×0.95×0.95≒0.735）
4人いれば1人は範囲から外れるという意味でもあります。
検査で14項目を調べたとします。
全てが範囲内に入る確率は48％です。
（0.95の14乗≒0.487）
2人いれば1人は範囲から外れるという意味でもあります。
同様にして、検査で調べる項目が多くなればなるほど、１つは範囲から外れる可能性が高くなっていくのです。
検査の数値を厳密に正常値（※）と照らし合わせて、範囲から外れた数値が出たからといっても、心配しなければならないとも限りません。
検査の数値の他にも、医師・獣医師は実に多くの情報を総合的にとらえて身体の状態を判断します。
検査結果の報告を聞く時には、何に気をつけ、どうしたらいいのかといった行動につながることを医師・獣医師に尋ねるのがいいのではないかと思います。
また、医師・獣医師がデータのみを見て、人を見ずといったような診察では、誤診につながりかねないということも、このような今回の内容でお分かりになるのではないでしょうか。
もちろん、軽度の検査データの異常でも重大な意味をもつことがあるので、自己判断は禁物です。
担当の医師・獣医師に、検査の意義などについて充分な説明を受けるのがよろしいと思います。
（＃個々の検査値は、検査の方法や検査機関により変わるので、基準となる検査値の範囲には多少幅があります。）
それでは、今回はこの辺で！
木曜日のコラム担当の“きよっち”です。
人やペットを問わず、病院では検査がよく行われます。
健康維持や病気の状態を調べる目的で、数値として多くのデータが検査で明らかにされますが、この数値に一喜一憂のしている人もいるかもしれません。
今回は、検査について考える ��と並んで検査における多くの人が知らない注意点について書いてみたいと思います。
多くの人に馴染みのある血液検査を例にとって説明することにしましょう。
血液は全身に行き渡り、物資交換の役割を担います。
ですから、血液を調べることで実に多くの身体の情報を読み取ることができます。
（たとえば、人ではこのような検査項目があります）
このような血液検査は大きく分けて、
�〃豈娑貳霧〆�
��血液生化学検査
�Ｌ髪屐Ψ貔恭愿�検査
の３つがあります。
�〃豈娑貳霧〆�とは、赤血球や白血球などの細胞数を数えることなどで、貧血であるかどうかなどの情報が得られます。
��血液生化学検査とは、ぶどう糖やコレステロールなどの血液中に含まれる量を調べることでなどで、病気や臓器の障害の情報が得られます。
�Ｌ髪屐Ψ貔恭愿�検査とは、ウイルスなどの感染症にかかったかどうかなどのの情報が得られます。
数値の大小で判断するわけですから、もちろん正常値（※）というものがあります。
（※最近では、健康と病気の状態を明確に区別することが困難であることから、「正常値」より「基準値」と言われることがよくあります）
多くの人が知らない注意点とは、この数値の範囲は健常者の95％をカバーするものであるということです。
つまりは、健常者でも5％は正常値（※）の範囲に入らないということなのです。
<%image(20060223-blood.JPG|202|182|null)%>
このことは、検査で調べる項目が多くなればなるほど、１つは範囲から外れる可能性が高くなるということです。
【以下の太字の部分は、詳しい計算式が知りたい人だけ読んでください。】
検査で6項目を調べたとします。
全てが範囲内に入る確率は73％です。
（0.95×0.95×0.95×0.95×0.95×0.95≒0.735）
4人いれば1人は範囲から外れるという意味でもあります。
検査で14項目を調べたとします。
全てが範囲内に入る確率は48％です。
（0.95の14乗≒0.487）
2人いれば1人は範囲から外れるという意味でもあります。
同様にして、検査で調べる項目が多くなればなるほど、１つは範囲から外れる可能性が高くなっていくのです。
検査の数値を厳密に正常値（※）と照らし合わせて、範囲から外れた数値が出たからといっても、心配しなければならないとも限りません。
検査の数値の他にも、医師・獣医師は実に多くの情報を総合的にとらえて身体の状態を判断します。
検査結果の報告を聞く時には、何に気をつけ、どうしたらいいのかといった行動につながることを医師・獣医師に尋ねるのがいいのではないかと思います。
また、医師・獣医師がデータのみを見て、人を見ずといったような診察では、誤診につながりかねないということも、このような今回の内容でお分かりになるのではないでしょうか。
もちろん、軽度の検査データの異常でも重大な意味をもつことがあるので、自己判断は禁物です。
担当の医師・獣医師に、検査の意義などについて充分な説明を受けるのがよろしいと思います。
（＃個々の検査値は、検査の方法や検査機関により変わるので、基準となる検査値の範囲には多少幅があります。）
それでは、今回はこの辺で！
