イクセロンパッチ / リバスタッチパッチ(リバスチグミン)の特徴
リバスチグミン(Rivastigmine)はアセチルコリンエステラーゼ阻害作用とブチリルコリンエステラーゼの両方を阻害する作用を持つフェニルカルバメート系薬剤。
アルツハイマー型認知症の病態の進行に伴ってブチリルコリンエステラーゼの関与がより深くなってくることが報告されている。両方のコリンエステラーゼを阻害するリバスチグミンはアルツハイマーの進行を抑える効果が期待されている。
リバスチグミンの経口剤は吐き気などの消化器症状が出やすい(増量時)ため、日本国内では貼付剤としてのみ発売される。(海外では内服用カプセルがある)。
ノバルティスファーマは商品名「イクセロンパッチ4.5mg、9mg、13.5mg、18mg」
小野薬品工業は「リバスタッチパッチ4.5mg、9mg、13.5mg、18mg」という名称で発売される。
イクセロンパッチ、リバスタッチパッチの発売日
2011年(平成23年)7月19日
イクセロンパッチ、リバスタッチパッチの薬価
⇒イクセロンパッチ(リバスチグミン)の薬価
⇒リバスタッチパッチ(リバスチグミン)の薬価
リバスタッチパッチの効能・効果
軽度及び中等度のアルツハイマー型認知症における認知症症状の進行抑制
リバスタッチパッチの用法・用量
通常、成人にはリバスチグミンとして1日1回4.5mgから開始し、原則として4週毎に4.5mgずつ増量し、維持量として1日1回18mgを貼付する。 背部、上腕部、胸部のいずれかの正常で健康な皮膚に貼付し、24時間毎に貼り替える。同じ作用機序の薬剤であるアリセプト(ドネペジル塩酸塩)やレミニール(ガランタミン)とは併用できない。
メマリー(メマンチン)とは併用可能。
パッチの単位面積当たりの薬剤量はどの規格でも同じ。
規格により面積が異なっている。
リバスタッチパッチ4.5mg 面積2.5c㎡
リバスタッチパッチ9mg 面積5c㎡
リバスタッチパッチ13.5mg 面積7.5c㎡
リバスタッチパッチ18mg 面積10c㎡
リバスチグミンの海外での商品名はExelon(エクセロン)など。
アルツハイマー型認知症治療薬の効能・効果の違い
認知症症状の進行抑制軽度から高度の全てのアルツハイマー型認知症
・アリセプト(ドネペジル塩酸塩)
軽度及び中等度のアルツハイマー型認知症
・レミニール(ガランタミン)
・イクセロンパッチ/リバスタッチパッチ(リバスチグミン)
中等度及び高度のアルツハイマー型認知症
・メマリー(メマンチン)
<参考文献>ノバルティス ファーマ株式会社、小野薬品工業株式会社プレスリリース
認知症疾患治療ガイドライン
認知症疾患治療ガイドライン(2010)
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