2009年06月

2009年06月25日

下腿、足関節、足部の傷害(軟部組織の傷害1)

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 目次

 ★< 下腿、足関節、足部の傷害(軟部組織の傷害1)> 

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 ★<編集後記>

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< 下腿、足関節、足部の傷害(軟部組織の傷害1) >
 
●足関節の外傷1


下腿と足関節に最も多く発生するスポーツ外傷のひとつが足関節の捻挫
です。

捻挫は、靭帯組織に大きなストレスが働いたときに生ずるもので、さま
ざまなレベルで起こります。

捻挫は異常なストレスが靭帯にかかったときに、足部がどの方向に向い
ていたか、また足部がどの方向に捻られたかによって、足関節の外側の
靭帯にも内側の靭帯にも発生します。


足関節を解剖学的視点で分析すると、足関節外側部が収縮性のない構造
になっていることが、損傷を受けやすい原因として考えられます。

足関節の骨の構造自体は足関節の安定性を高めるのに役立っています。

例えば、腓骨は下方に伸び距骨の外側と完全に接しています。
>> http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%85%93%E9%AA%A8

また外側の靭帯(前距腓靭帯・後距腓靭帯・踵腓靭帯)は、内側の三角
靭帯ほど大きくなく、強靭ではありません。

脛骨と腓骨の下方の表面でつくられた天蓋に距骨の前上方部がしっかり
はまっているため、足関節は背屈位で安定、低屈位で弱くなります。

したがって、解剖学的に足部の動きを検討すると、外側の靭帯は内側の
三角靭帯に比べて損傷を受けやすいことが分かります。

実際、足関節捻挫の80〜85%は足関節の外側で起きていると言われてい
ます。




<参考>

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 <編集後記>

 残念!英ロンドン郊外のオールイングランド・クラブで23日に行わ
 れたテニスのウィンブルドン選手権第2日目、13年ぶりに出場した
 世界ランク142位のクルム伊達公子は、女子シングルス1回戦で第
 9シードのキャロライン・ウォズニアッキ(18=デンマーク)と対
 戦で第1セットを先取するも1―2で逆転負け。でもキャロラインは
 世界ランク9位の強豪ですからね。大健闘といえるのではないでしょ
 うか。

 スポニチより
 >> http://www.sponichi.co.jp/sports/news/2009/06/24/01.html

 ではまた来週お会いしましょう。
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2009年06月18日

下腿、足関節、足部の傷害(骨の傷害3)

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 ★< 下腿、足関節、足部の傷害(骨の傷害3)> 

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 ★<編集後記>

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< 下腿、足関節、足部の傷害(骨の傷害3) >
 

下腿と足部の骨折の徴候と症状は以下のとおりです。

1.外傷を受けた部分での腫脹または変形。
2.骨折した部位での変色。
3.骨折した骨が皮膚から突き出して、骨の先端が見えることもある。
4.選手が、何かが弾けたような音あるいはそういう感じがしたという。
5.患側の下肢に体重を乗せることができない。
6.外力によらない疲労骨折や骨端線骨折の場合、選手は損傷部に激し
  い圧痛を訴える。


下腿と足部の骨折が疑われる場合の応急処置は以下のとおりです。

1.必要に応じて、ショックのための対処をする。
2.開放骨折のように関連する創傷に対しては、減菌したガーゼを当て
  る。
3.スプリントを使って足部と下腿を固定する。
4.医療機関への搬送を手配する。


骨折している場合、医師は選手にギブスを着けて一定期間固定させます。

骨折が治癒したら選手からギブスを外し、リハビリテーション、練習、
試合と段階を踏んでトレーニングさせます。

下腿や足部を骨折したまま試合に出るという極端なケースは、プロスポ
ーツ選手にたまにあることです。

あくまで、それが仕事だからであって、一般的には治癒を遅らせる原因
となるので、させるべきではありません。


<参考>

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 <編集後記>

 ヤクルトから2004年にフリーエージェントでMLBホワイトソックス
 に移籍後、翌年途中にメッツへ。2006年から再びヤクルトでプレーし
 ましたが、2007年のシーズン終了後に戦力外となった高津臣吾投手。
 40歳の彼はそれでも現役にこだわり、昨年は韓国のウリに所属。今年
 は4月中旬から米国で練習を続けていたそうで、先日5月のトライア
 ウトを経てMLBジャイアンツとマイナー契約にこぎつけました。
 40歳7カ月での契約は日本人選手最高齢。メジャーに昇格して登板が
 実現すれば、4月16日に40歳になったメッツの高橋を抜いて日本人選
 手のメジャー最年長出場になろそうです。ランディー・ジョンソンも
 工藤公康も確か46歳。こういう人がいるからがんばれるのかもしれま
 せんね。

 ではまた来週お会いしましょう。
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2009年06月11日

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 ★<編集後記>

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< 下腿、足関節、足部の傷害(骨の傷害2) >
 

思春期以前の子供においては、直接加わる大きな力やオーバーユースに
よって、(骨端付近に存在する軟骨層で、骨の長軸方向の成長に
関与する)に骨折が起こることがあります。

これらは若手選手に起こる骨折として、ソルター・ハリス骨折、あるい
はソルター骨折と呼ばれ、骨折の種類や程度によって段階別に分けられ
ています。

思春期の選手の間でこの骨折は一般的ですが、成長期の傷害なので、適
切に処置されないと問題が生じます。

損傷によっては骨端線が早めに閉鎖してしまい、左右の脚の長さに差が
生じたり、長期的な悪影響も懸念されます。

このため、専門医への迅速な受診が必要です。


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 <編集後記>

 ライジングサンがウィンブルドンに帰ってきます。テニスの四大国際
 大会の1つでウィンブルドン選手権の名で知られる全英ローンテニス
 選手権大会にワイルドカード(主催者推薦枠)で、クルム伊達君子が
 本戦の出場権を得ました。世界ランキングは138位。本来は本戦出
 場できない順位ですが、96年に同大会でベスト4入り、準決勝では
 グラフ(ドイツ)と激闘を演じた実績に加え、昨年12年ぶりにプロ
 ツアーに復帰してからの健闘が評価されたようです。勝敗もあります
 が、それより内容かな?魅せてくれることを期待したいです。

 ではまた来週お会いしましょう。
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< 下腿、足関節、足部の傷害(骨の傷害1) >
 

スポーツに関連した様々な傷害が下腿、足関節、足部には起こり、それ
らには急性のものもあれば慢性のものもあります。

外傷の代表的なものは骨組織に関係しており、慢性傷害は軟部組織に損
傷を与えます。

オーバーユースが骨折の要因になることも多く、ここから軟部組織損傷
を起こし、重度の合併症に至ってしまうことがあります。


コンタクトにより脛骨や腓骨が骨折するとき、かかる外力は様々です。

例えば、サッカーの試合中に相手に下腿を蹴られたり、アメリカンフッ
トボールの試合で体重135kgのラインマンに下腿に乗られて骨折が起こ
ります。

足部では、相手に足を強く踏まれただけでも起こりえます。

しかし、強い外力だけが下腿や足部に骨折を起こすわけではありません。

疲労骨折はオーバーユース、つまり微小な外傷から起こります。

例えばランニングの際は、足が地面につくたびに骨に少量のストレスが
加わります。

これが骨組織に微量の損傷を生じさせ、身体はその組織を素早く修復し
なければならなくなります。

このための修復回路を身体が維持できなくなったり、衝撃に対し修復が
間に合わなくなると疲労骨折がおこります。


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 <編集後記>

 MLB西地区で勝率4割半ば、4チーム中3位と低迷するマリナーズ
 にあって、一人気をはくイチロー。そういえば262安打のメジャー
 記録をつくった年のマリナーズは63勝99敗勝率.389とやはり
 低迷していました。イチローがWBC疲れの胃潰瘍で休んでいた間の
 マリナーズが絶好調だったのが少し気になります。2001年のメジャー
 デビューのシーズンは新人賞、MVPをはじめタイトル総なめの上に、
 チームも記録的な勝率で優勝。あのときの雰囲気でまた突っ走って欲
 しい。イチローも連続試合安打の記録より勝利が欲しいはずです。余
 談ですが監督のドン・ワカマツ氏はハーフみたいですが日系人なんで
 すね。

 ではまた来週お会いしましょう。
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