2009年12月

2009年12月31日

スポーツにおける皮膚疾患(創傷 HIV、HBVと選手)

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 第 287 号                       (平成21年12月31日)
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 目次

 ★< スポーツにおける皮膚疾患(創傷 HIV、HBVと選手)> 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>

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< スポーツにおける皮膚疾患(創傷 HIV、HBVと選手) >


HIV(ヒト免疫不全ウィルス)、HBV(B型肝炎ウィルス)について、全米
での関心の多くはHIVの方に向けられています。

しかし、HBVの方も増加しつつあり、毎年新たにHBVに感染している患者は、
推定30万人にも及んでいるそうです。


1981年、最初の後天性免疫不全症候群(AIDS)の診断ケースが報告されま
した。

1976年には、アメリカで約2000人がHIVに感染しましたが、1994年には、
その数が150万人と推定されています。


実際、性的にアクティブな者は、スポーツ選手を含め誰でもAIDSウィル
スに感染する危険性があります。

また、アナボリックステロイドを注射する選手が特に針を他人と共有す
るような場合も感染の危険性があります。

この疾病は主に、親密な性接触、または静脈注射の薬物使用者が針を共
有する際に簡単に起こる血液と血液の接触から感染します。


HBVは血液感染病原体であり、感染者との血液同士の接触によって容易に
広がります。

HIVもHBVも病原体は血液の中にあるので、感染者が出血を伴う創傷を負
った場合、常に感染の可能性があると考えねばなりません。

血液同士が接触し合うようなことは滅多に起こりませんが、外出血の発
生が比較的多いスポーツでは、特に安全措置が不可欠です。



<参考>

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 <編集後記>

 今年もご購読ありがとうございました。来年も、皆様が健康に過ごせ
 ますように…。

 ではまた来年お会いしましょう。

 どうそ、良いお年をお迎えください。
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2009年12月24日

スポーツにおける皮膚疾患(創傷 処置4)

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 ★< スポーツにおける皮膚疾患(創傷 処置4)> 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>

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< スポーツにおける皮膚疾患(創傷 処置4) >


全米安全評議会(1993)は、創傷の洗浄に関して次のようなガイドライ
ンを提示しています。


1.応急処置を施すスタッフはゴム手袋をはめ、血液へ直接接触するこ
  とから自らを保護すべきである。
2.石鹸と水を染み込ませた滅菌ガーゼで創傷を洗浄する。過酸化水素
  水(3%溶液)は、凝固した血液などを泡で流し落とすのに使用さ
  れる。これは特にかなりの量の泥やその他の異物が付着した擦過創
  を処置する際に役立つ。
3.大量の水で創傷を洗い流す。そして滅菌ガーゼで受傷部を乾かす。
4.イソプロピルアルコール(消毒用アルコール)を使用し、受傷部周
  辺の皮膚を洗浄するが、決して創傷に直接アルコールをつけないこ
  と。
5.マーキュロクロム(赤チン)、メルチオレート(殺菌消毒剤)、ま
  たはヨードチンキなどの化学物質は決して使用しない。効果は最小
  であり、アレルギー反応を引き起こす可能性があるためである。
6.乾いた滅菌ガー出をあて、包帯などで固定する。小さい創傷には、
  救急絆創膏が有効であり、大きめの創傷には滅菌ガーゼを伸縮粘着
  テープで留める方法が勧められる。定義上、外傷用医薬材料とは滅
  菌素材のことで通常はガーゼを指し、止血したり、汚染を防止した
  りするのに使用する。包帯は、ガーゼを留めておくために使用され
  る。皮膚に直接当てることができ、可動関節の近くの受傷部でも固
  定できるような、折りたたんだ三角巾、布片、または市販の粘着性
  テープなどがあれば、包帯の代用になる。
7.深い創は出血を抑え、速やかに医療機関へ搬送する。



<参考>

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 <編集後記>

 「フィンケ監督との対戦は楽しみ」

 J1浦和から名古屋に移籍することが内定した、日本代表DF田中マ
 ルクス闘莉王が力強く語りました。フィンケ監督との確執も噂されて
 いますからね。あのガッツをますます磨いて欲しいものです。

 ではまた来週お会いしましょう。
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pinktiger21 at 09:45|PermalinkComments(0)TrackBack(0) スポーツ傷害 | 皮膚

2009年12月17日

スポーツにおける皮膚疾患(創傷 処置3)

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 第 285 号                       (平成21年12月17日)
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 ★< スポーツにおける皮膚疾患(創傷 処置3)> 
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 ★<編集後記>

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< スポーツにおける皮膚疾患(創傷 処置3) >


創傷では最初の応急処置で、選手を競技に戻してよいか判断しなければ
なりません。もちろん最優先すべきは、選手の健康と安全です。

しかし、スポーツで生ずる創傷の大多数は、生命に関わるような外傷で
はありません。

もう一つ考慮すべき点は、創傷にともなう血液への接触からの他の選手、
指導者、スタッフを守ることです。

レスリングやアメリカンフットボール、バスケットボールなどのスポー
ツでは、偶発的な接触から他の選手やコーチングスタッフを守るために、
創傷を適切に処置しなければなりません。

研究によれば、このような状況下でのHIVやHBV感染の危険性は非
常に低いことが示唆されていますが、可能性として存在するのは事実で
す。


初期の出血が止まったら、市販のガーゼパッドなどを傷口にあてがい、
ずれないように粘着包帯で巻きます。

小さな創傷は通常、救急ばんそうこうのみの処置で十分で、大腿、腕な
どに発生した大きな受傷部には、大きめの滅菌ガーゼパッドを当て、粘
着テープで固定することが必要かもしれません。

このようなガーゼパッドを当てた場合、競技中でもずれていないか、出
血が発生していないかを定期的にチェックすべきです。


裂創や刺創、特に頭皮や顔面への創傷は、美容面に影響を及ぼす可能性
があるため、特別な注意が必要です。

このような創傷は、縫合の可能性や診断を要するので医師に診せるべき
です。

一般的には、創傷が真皮より下まで達し、長さが1cm以上あれば(特に
それが顔面であれば)、医師の診断を受けるべきです。



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 <編集後記>

 日本人メジャーリーガーとして、ポストシーズンからウィンターミー
 ティングの時期にかけて、これをど話題を集めることはイチローです
 ら無かったのではないでしょうか。今年のワールドシリーズMVP、
 ヤンキース松井秀喜外野手の移籍先がエンジェルスに決まったようで
 す。この移籍問題で思いだすのが、"バンビーノの呪い"で知られるレ
 ッドソックスがベーブルースを放出したことでかかったとされる呪い
 です。これで長い期間優勝できなかったという話ですね。さて、ヤン
 キースは大丈夫でしょうか?

 ではまた来週お会いしましょう。
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< スポーツにおける皮膚疾患(処置2) >


創傷の初期処置において全米安全評議会が定めた応急処置プロトコール
のガイドラインは以下の通りです。

1.応急処置を施す前に、HIVやHBV感染の可能性に対して予防処
  置をとらなければならない。ゴム手袋を着用し、すべてのゴミを生
  物学的危険物質専用の保管容器へ廃棄する。
2.創傷の上にある衣服や用具を取り除く。
3.滅菌包帯やガーゼなどを使用して受傷部に直接圧迫を行い、出血を
  止める。
4.傷口に当てたガーゼに血液が滲んだら、さらにその上にガーゼを追
  加する。血液が滲み込んだガーゼは外さない。
5.スポーツでは稀であるが、大量出血の場合直接圧迫しても出血が止
  まらないことがある。その場合、直接圧迫とともに挙上を実施する。
6.出血を止める力を強くするには、受傷部に応じて上腕動脈または大
  腿動脈のどちらかの1カ所に圧迫包帯を使用する。いったん、この
  いずれかの部位へ圧迫を行ったら、医師の処置が行われるまではそ
  の圧迫を除かない。
7.止血帯は最後の手段としてのみ利用されるべきであるが、スポーツ
  外傷の応急処置で必要されることは稀である。
8.創傷を処置した全ての備品(ガーゼ、タオル、ペーパータオルなど)
  は、のちの廃棄あるいは洗浄のために生物学的危険物質を含むもの
  として適切に明記され、保管されるべきである。



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 <編集後記>

 シアトル・マリナーズに、エンゼルスからFAになっていたチョーン・
 フィギンズ内野手が加わることになったと報じられました。今季ア・
 リーグ最多の101四球を選んだ選球眼と、同3位の42盗塁を決めたスピ
 ードを備える選手とのこと。フィギンズの守りの本職は三塁手ですが、
 内外野の複数のポジションをこなす万能型。マリナーズはイチローと
 1、2番を組ませる方針だそうで、相手チームのピッチャーにとって
 は、1回から相当なプレッシャーをかけられるのは必至でしょう。こ
 れで優勝でもすれば、メジャーリーグにスモール・ベースボールが流
 行るかもしれませんね。

 ではまた来週お会いしましょう。
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pinktiger21 at 09:06|PermalinkComments(0)TrackBack(0) スポーツ傷害 | 皮膚

2009年12月03日

スポーツにおける皮膚疾患(処置1)

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 第 283 号                       (平成21年12月 3日)
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 目次

 ★< スポーツにおける皮膚疾患(処置1)> 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>

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< スポーツにおける皮膚疾患(処置1) >


スポーツにおける創傷の処置は2種類に分けられます。

最初の応急処置は止血。そして、それ以上損傷が広がらないよう受傷部
を保護してあげることです。

治癒過程であっても競技復帰の期待も持てるよう、受傷部の保護はその
まま続行します。

創傷の処置で重要な点は、チームメートや指導者、その他のスタッフを
HIVやHBVなどへの感染のリスクから守ることです。

つまり、血液への接触がないようにすることです。

このような接触の危険があるのは創傷そのものだけではなく、競技サー
フェス(テニスコートなど)面に落ちた血液をはじめ、血液の付いた衣
類なども含みます。



<参考>

 テキスト版『アスレティックトレーニング』
 http://1stlife.sakura.ne.jp/newpage4.htm

 
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 <編集後記>

 先週のスポーツイベントで最も注目されたのはWBC世界フライ級タイ
 トルマッチですね。史上2番目の40%以上の視聴率をたたき出したんで
 すから、格闘技ファン以外の注目度も高かったということでしょう。そ
 れにしても防衛に失敗した内藤選手の顔の変形には驚きました。亀田は
 確かに強かったですが、最後まで前に出て戦った前チャンピオンも立派
 でした。将来の健康を考えれば引退の潮時なんでしょうが、戦いぶりを
 観るとまだやれる気がします。

 ではまた来週お会いしましょう。
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