2010年07月

2010年07月29日

低温による障害(寒冷蕁麻疹)

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 目次

 ★< 低温による障害(寒冷蕁麻疹)> 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 低温による障害(寒冷蕁麻疹)>


低温状態に皮膚が曝露されることで起こる障害として、さらに寒冷蕁麻
疹があげられます。

寒冷蕁麻疹とは、極度の痒みを伴う局所の浮腫(体液の貯留)という皮
膚反応をいいます。

そのメカニズムは明らかではありませんが、低温に対するアレルギー反
応のようなものと考えられます。

伝染性単球増加症、梅毒水痘水疱瘡)、肝炎などの疾患をもつ人が
寒冷蕁麻疹を起こしやすいとされています。

また、ペニシリン経口避妊薬などの薬を服用している人も寒冷蕁麻疹
の発生率が高いことが立証されています。

寒冷蕁麻疹は患部を暖めると、数時間以内に症状が消えるというように
自然治癒の傾向があります。

それでも、症状を繰り返すようなら医療機関を受診させた方がいいでし
ょう。

治療には抗ヒスタミン剤などの薬剤を服用し、浮腫や痒みを抑える方法
があります。

予防としては、皮膚を保護するのに効果的な衣類の着用すべきでしょう。




<参考>

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 <編集後記>

 アメリカで頑張っているナックル姫こと吉田えり投手がまた乱調で3
 敗目。先発というより中継ぎがいいんじゃないかと思うんですけどね。
 けっこう一回は抑えていることが多いんだし…。
 >> http://www.47news.jp/CN/201007/CN2010072801000604.html

 ではまた来週お会いしましょう。
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pinktiger21 at 08:34|PermalinkComments(0)TrackBack(0) 体温 | 皮膚

2010年07月22日

凍傷と凍瘡2

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 ★< 低温による障害(凍傷と凍瘡2)> 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 低温による障害(凍傷と凍瘡2)>


全米安全評議会(1991)は、凍傷と凍瘡を早期に判断するための基準を
発表しています。

そのガイドラインは以下の通りです。


凍傷および凍瘡の応急処置

1.すぐに医療処置を求める。
2.医療機関がすぐ近くにある際は、急速に加温する試みは行わない。
3.医療処置が遅れる場合は、ゆっくりと加温することが大切である。
 方法は以下のように行う。

 ・衣類あるいは指輪など、身体を締めつけ、血液循環を妨げるような
  小物を外す。
 ・凍傷部を温かいお湯(摂氏39〜41度)に浸す。
 ・必要なら継続してお湯を足し、水温を保つ。
 ・通常、加温には20〜40分を要し、組織が柔軟になるまで続けなけれ
  ばならない。
 ・顔面の凍傷には、温かく湿らせた布を患部に直接当てる。


組織の凍結は、曝露の時間や範囲により浅層か深層かに分類されます。


浅層凍結の徴候と症状は以下の通りです。

1.皮膚の色は白もしくはグレーがかった黄色。
2.早期に傷みが起こり、のちに治まることがある。
3.患部は非常に冷たく感覚が無い。またはチクチクする、ビリビリす
 る、うずくような傷みがある場合もある。
4.皮膚の表面は堅くて厚いが、静かにしっかりと押すと皮下組織は柔
 らかい。


深層凍結の徴候と症状は以下の通りです。

1.患部はこわばって堅く、押すことができない。
2.12〜36時間以内に水疱が現れる。
3.患部は冷たく青白く、蝋(ろう)がかったような皮膚になる。
4.患部の痛みが突然止まる。




<参考>

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 <編集後記>

 守備に就いた16試合は打率3割5分1厘、5本塁打、21打点。守備で
 打撃のリズムをつくるのが信条の男、松井秀喜の実績です。通算成績
 から見ると極端に良い成績ですが、かといって膝に爆弾をかかえてい
 ることに変わりはありません。これをDHでの成績にも活かせるように
 することですね。

 http://sankei.jp.msn.com/sports/mlb/100722/mlb1007220858004-n1.htm

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2010年07月15日

凍傷と凍瘡1

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 ★< 低温による障害(凍傷と凍瘡1)> 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 低温による障害(凍傷と凍瘡1)>


極度の低温への曝露は、凍傷や凍瘡として一般に知られる皮膚関連の障
害をもたらします。

アメリカ整形外科学会(AAOS,1991)は凍傷を「寒冷への過剰な暴露によ
る組織の凍結」と定義しています。

凍傷の症状は、最初の焼けるような感覚と痛み、その後進行する感覚喪
失です。

凍傷の損傷は、血液の凝固により組織への血液(酸素供給)が不足する
こと、実際に組織が凍結することによって生じます。

凍瘡は一般に凍傷とは重症とはみなされず、皮下組織への損傷なしに、
皮膚の表層面だけの凍結を意味します。

凍傷も凍瘡も鼻、耳、手指、足部などが氷点下で、凍結が起こるほど長
時間さらされた際に発生します。

組織の凍結が起きているため、皮膚の温度は摂氏ー2〜ー6度程度の範
囲と考えられます。

摂氏ー29度以下の気温がないと、露出している部分の完全凍結は起こり
ません。

凍傷の最も深刻な損傷は、凍結した組織が解凍され、医療処置が施され
る前に再凍結した際に起こります。

幸い、チームスポーツのような、ほとんど管理された野外活動では、凍
傷が起きる可能性は低いと言えます。

なぜなら、一般的にそのような活動は学校や地域社会の近辺で行われ、
参加者は凍結が生じる前に、暖かい環境に戻ることができるからです。

しかし凍瘡については、このように管理された環境でも、起こる可能性
は極めて高いと言えます。

それは、参加者自身が皮膚の冷却に対する危険を認識していないからで
す。

気温が氷点下で、風速冷却が起こっている極言下での運動で、選手は凍
傷と凍瘡の初期の兆候に十分注意しておくべきで、そのような指導が必
要です。

初期の兆候については、本人よりも周りの人が先に気づくことが多いで
す。




<参考>

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 <編集後記>

 サッカー・ワールドカップタコの予想には驚かされました。でも、事
 前にタコの予想を知った選手たちが集団催眠にかかったのでは?とい
 うのは考えすぎでしょうか。当てた数が一番多くなっていたのが決勝
 前ですからね。

 ではまた来週お会いしましょう。
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2010年07月08日

低温による障害(低体温症3)

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 ★< 低温による障害(低体温症3)> 
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< 低温による障害(低体温症3)>


低体温症への最良のアプローチは予防です。

そして、ほとんどのケースで下記の簡単な原則を守れば予防は可能です。


1.風速冷却指数チャートの見方を学び、危険度を測定する。気温が穏
 やかな日でも風速冷却の要因によって低体温症の危険度が高くなる可
 能性がある。
2.ランニングやサイクリングなど、長期間の野外活動に単独では出か
 けない。友人と一緒にトレーニングをするか、せめて誰かに自分の行
 き先と帰りの時間の予定を告げておく。
3.低体温症の初期警告徴候を知る。運動制御ができなくなるとともに、
 震えが止まらないような場合には、即座に暖かい場所へ移動する。
4.適切な寒冷天候用の衣類を着用する。現在入手できる新しい合成繊
 維は身体の湿気を皮膚表面から払いのけ、さらに熱を保護することが
 できる。できれば常に乾いた衣類を余分に持参しておく。可能なら手
 足や頭部はさらに断熱素材でカバーする。
5.適度な水分補給と、体温を産生する体内のシステムのために十分な
 カロリーを摂取しているかどうかを常に確認する。長時間の野外活動
 の際には、食べ物や飲み物は一定の時間間隔で摂取するのがよい。ま
 た、身体が暖まるような錯覚を起こすが、実は熱損失の一因となるア
 ルコールなどの薬物摂取は避けること。


低体温症患者に応急処置を施すスタッフは、直腸での核心温検温に熟練
しているべきです。

この種の医療緊急事態では、口腔体温計の実用的価値はほとんどありま
せん。



<参考>

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pinktiger21 at 14:21|PermalinkComments(0)TrackBack(0) スポーツ障害 | 体温

2010年07月01日

低温による障害(低体温症2)

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 目次

 ★< 低温による障害(低体温症2)> 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 低温による障害(低体温症2)>


低体温症の徴候と症状は以下の通りです。

1.軽症の場合、選手は震え、運動制御の喪失、言語不明瞭、また混乱
 や記憶喪失などの精神異常を示す。
2.重症の場合、震えが停止し、見掛け上死後硬直のように筋がこわば
 ってくる。皮膚は青ざめてきて、呼吸数や脈拍数は減少する。選手は
 反意識喪失か完全意識喪失である。


低体温症の管理は以下の通りです。

1.選手を寒冷下から熱源のある場所へ移動する。
2.濡れている可能性のある衣類は脱がせる。
3.暖かく乾燥した衣類または毛布で選手をくるむ。
4.電気毛布の使用またはホットパックを頭部、頸部、腋窩部、胸部な
 どに当てる。


重度の低体温症(体温が32.2度以下)の管理は以下の通りです。

1.選手を速やかに医療機関へ搬送する。
2.選手を加温する試みは行わず、しかし、暖かい環境へ移動させ、冷
 たく濡れた衣類を愛護的に取り除くことでそれ以上の熱損失を避ける。
3.低体温では心臓関連の疾患が発生しやすいため、選手への処置は慎
 重に行う。
4.生命徴候を監視し、人工呼吸または心肺蘇生法の準備をしておく。



<参考>

 テキスト版『アスレティックトレーニング』
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 医科学解説書『バスケットボール医科学ハンドブック』や、パフォー
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■■石川遼選手が昨年末ドラコンに参戦しました。この模様はテレビ中
  継され皆さんもご存知かもしれませんが… 
>> http://blog.livedoor.jp/pinktiger21/archives/2010-01.html#20100109
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 <編集後記>

 解雇以上の処分となる見通しの大嶽(おおたけ)親方が、テレビのインタ
 ビューに答えていました。琴光喜が関わった賭博のほとんどは自分のも
 のであり、ほとんどの責任は自分にある。何とか琴光喜への処分は軽減
 してほしいというものでした。インタビューに応じたのも、目的はその
 ことのようでした。私がひっかかったのは「まさか暴力団が関与してい
 るとは思わなかった」という証言です。賭けたお金は千円二千円じゃあ
 ないんですから、組織の関与を疑うのが常識だと思うのですが…。

 ではまた来週お会いしましょう。
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 ● 発行者・湯川健一 プロフィール ●

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