2010年11月

2010年11月25日

てんかんと競技参加1

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 目次

 ★< てんかんと競技参加1 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< てんかんと競技参加1 >


てんかんは、広範囲な症状を伴う脳疾患です。

最もよく知られている症状は痙攣発作で、これは脳内で不意の発作的放
電活動が起こり、行動または精神的に突然の変化を発現することをいい
ます。

痙攣発作には多くの形態があり、運動系、知覚、選手の気分にまで影響
することがあります。

てんかんの発症率は、一般に信じられているほど多くはなく、一般人口
1000人につき5人の割合で見られます。


指導者が選手の中で遭遇する可能性のあるてんかん性の痙攣発作には3
つのタイプがあります。

まず、てんかん性疾患の中では、おそらく最も劇的であり、歴史的にも
「大発作」として知られる全身性の強直間代性痙攣は、身体をねじると
ともに地面に倒れ、抑止できない手脚の震えなどを伴う全身性の痙攣と
いう特徴があります。

この発作の間、眼は開いていることがあり、そのため起きているように
錯覚しますが、患者に意識はありません。

典型的な大発作は2〜5分間継続します。


2つめは、以前は小発作と呼ばれた失神発作というタイプです。

典型的な症状は、数秒間ぽかんと宙を凝視し、突然周囲に対する意識を
失うというものです。

発作のあとすぐに回復するため、発作があったかどうかわからないこと
もあります。


3つめのタイプは、複雑部分発作として知られています。

このタイプの発作に悩む選手は、突然周囲に対する意識を失い、ブツブ
ツ言ったり、衣服を引っ張ったり脱いだりします。

また、明らかに無作為に歩き回ったり、いくつかの異常行動を見せます。

このタイプの発作は5分ほど持続し、その後回復はするが、精神混乱状
態や見当識を失った状態がかなり続きます。

このときの行動について、本人に記憶はありません。


<参考>

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 <編集後記>

 先場所やっとカド番を脱した大関魁皇ですが、出身地の九州場所に来
 たら優勝争いにからむ活躍で、ただでさえ人気力士なのに、ファンは
 更にヒートアップしています。とにかく怪我の無いように最後まで自
 分の相撲を取って欲しいものです。

 ではまた来週お会いしましょう。
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2010年11月18日

糖尿病の選手3

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 ★< 糖尿病の選手3 > 
 ☆< おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 糖尿病の選手3 >


糖尿病の選手を抱える指導者、保護者、そしてチームメートは、低血糖
症および高血糖症の早期に認識する方法と応急処置に精通している必要
があります。

これらの疾患は、ともに独特の徴候と症状を示しますが、どちらも命に
かかわる状態になりえます。

高血糖症は糖尿病性昏睡またはケトアドーシスとして知られる状態に陥
ることがあります。

これは、エネルギーを供給するため脂肪酸が代謝され、ケトンを生じ、
これが血液の酸性度が高まったときに生じます。

低血糖症は、存在する糖の量があまりにも少ないか、体内のインスリン
の量が多すぎる場合に発生します。

いずれの場合も体内のグルコースは少量でしかないため、インスリンシ
ョックを起こす可能性があります。


高血糖症の徴候と症状は以下の通りです。

1.症状はゆっくり進行する。
2.果物の匂いに似た息(ケトアドーシスの徴候)。
3.極端な喉の渇きを訴え、頻尿を伴う。
4.吐き気か嘔吐、または両方。
5.意識喪失。


高血糖症の管理は以下の通りです。

1.救急車を呼ぶ。
2.ショックに対処し、生命兆候を監視する。


低血糖症の徴候と症状は以下の通りです。

1.症状は早く進行する。
2.異常行動を見せる。例;攻撃性または混乱、その後の意識喪失。
3.大量の発汗。
4.運動のコーディネーション(調整)の喪失。
5.極端な空腹感。


低血糖症の管理は以下の通りです。

1.選手に意識がある場合は、ただちに糖分を含む食べ物あるいは飲み
  物を与える。例;ソーダやオレンジジュース。
2.数分以内に選手が回復しない場合は、救急車を呼び、ショックに対
  応し、生命兆候の監視をする。



<参考>

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 <編集後記>

 「勝っているとは思ったが、投げないと意味がないので…。負けと同
 じだと思います」まあ、アジア大会ですからね。ここは大人の対応で、
 1本を取られなかった相手選手を褒めてあげましょうよ。
 >> http://www.zakzak.co.jp/sports/etc_sports/news/20101117/spo1011171244001-n1.htm

 ではまた来週お会いしましょう。
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2010年11月11日

糖尿病の選手2

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 ★< 糖尿病の選手2 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 糖尿病の選手2 >


運動中あるいは運動後の、いずれかに高血糖症または低血糖症を生じる
可能性を回避するのに、次のような手段が考えられています。


1.インスリン摂取の調節
 a.運動前少なくとも1時間にインスリンを接種する。1時間より短
   いとインスリンの筋肉注射は、運動中はあまり用いない。
 b.運動前は即効性、中即効性のインスリンの使用は少なくする。
 c.インスリン摂取スケジュールを響変更する。
2.食事およびサプリメント
 a.運動前1〜3時間に食事を摂り、運動開始前に血糖値が安全域(
   100〜250mg/dl)にあるかチェックする。
 b.運動中、炭水化物のサプリメントを摂る。激しい運動の場合、ま
   たは長時間の運動の場合は、少なくとも30分おきに摂取する。血
   糖値を安全息に保つために必要な摂取量と頻度を決めるために必
   要なら、運動中も血糖値を監視する。
 c.遅発性の運動後低血糖症を防ぐため、運動の強度と時間によって、
   運動後24時間までは摂取する食事量を増やす。
3.尿ケトン中の血糖値の自己管理
 a.インスリン摂取量の必要性とその変の効果および食事摂取スケジ
   ュールを決定するため、運動前、中、後に血糖値を監視する。
 b.もし血糖値が100mg/dl以下あるいは250mg/dl以上で、血中にケト
   ンがあれば、運動を延期する。血糖値を正常にし、運動を開始す
   る前に代謝をコントロールするため、サプリメントかインスリン
   を接種する。
 c.運動の種類、強度、その他の状況によって、血糖値がどう変化す
   るか自分で学ぶ。1日のうちのどの時間(朝、午後、夕方など)
   に運動するかで、運動の効果がどう違うかを知る。また、練習と
   試合とでは血糖値の変化がどう違うかも知る。


糖尿病の選手は、いかに血糖値を管理するかが大事です。

選手に自分の血糖値を定期的に管理させることで、選手の運動中、また
は運動後でもカロリーおよびインスリン摂取量の調節が可能になります。

選手は食品のカロリー含有量や行った運動に対するカロリー必要量の計
算ができるよう学習しておくべきです。

このような情報が入っていれば、糖尿病患者に典型的な代謝反応の異常
に備えて、競技会前に食事を調整することができます。


<参考>

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 <編集後記>

 究極の下克上を完成させた千葉ロッテマリーズの戦いは、観る者をク
 ギづけにしました。もちろん、中日ドラゴンズの健闘も素晴らしかっ
 たです。野球シーズンの終わりに、メジャーからイチローの10年連続
 ゴールデングラブ賞受賞のニュースが入ってきました。来シーズンは
 岩隈との対決も観られるかもしれませんね。

 ではまた来週お会いしましょう。
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2010年11月04日

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< 糖尿病の選手1 >


全米安全評議会は、糖尿病を「炭水化物を適切に代謝させるための身体
機能不全」と定義しています。

典型的な糖尿病患者の血糖値は大きく変動し、血糖値が過剰な状態(高
血糖症)から極めて血糖値が低い状態(低血糖症)まで広範囲にわたり
ます。

要するに、血糖値をコントロールする独特なメカニズムであるホルモン
インスリンの生産や利用が、糖尿病の選手には難しくなっているのです。


インスリン依存型糖尿病の小児にとって、通常、運動は有効とされてい
ます。

しかし、運動強度、食事療法、インスリンの投与量を注意深く観察しな
がら決めていかないと、問題が発生することがあります。

最近の研究では、これから運動をするという糖尿病の選手には、次の3
つの反応のうち、いずれかが起こりうるとしています。


1.選手は 100〜200mg/dlの間で血糖値を維持できるインスリンの必要
  量を正確に予測する。この状況だと、筋中のブドウ糖使用量が、肝
  臓によって生産される量と同等になる。
2.選手が運動の影響を考慮せず、インスリンレベルが低く血糖値が上
  がった状態で運動を始めると、肝臓でのブドウ糖生産は実際に上昇
  する。これは血糖値を危険なまでに上昇させる高血糖症として知ら
  れる。
3.いくつかの症例では、インスリンレベルが低い状態で運動を始める
  選手が、上記と全く逆の反応をすることがある。肝臓での血糖生産
  は筋中の血糖の需要が高まるにつれて減少し、その結果血糖値を極
  めて危険なほど減少させ、低血糖症という状態につながる。


運動の種類がインスリン反応の種類を決定することは研究によって示さ
れています。

中程度の強度で運動を継続すると、血糖値を維持、または減少させる結
果になることが証明されています。

トライアスロンやマラソンを行う糖尿病の選手は、インスリンレベルを
下げ、レースや練習前にはカロリー摂取を増やすことが勧められます。


短時間で高強度の運動(最大酸素摂取量の80%あるいはそれ以上)は血
糖値の上昇をおこします。

アメリカンフットボール、サッカー、バスケットボールなどのスポーツ
が、この反応を起こすことがあります。

これらのスポーツに参加する選手は、高血糖症や、その合併症を引き起
こすことがないよう監視されなければないりません。



<参考>

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 <編集後記>

 遅すぎる球速に待ち切れず、打者が空振りするシーンを見せられまし
 た。第二戦で12得点を奪われた中日打線を僅か1点、97球で完投した
 千葉ロッテ・マリーンズの渡辺俊介投手です。もともと速い球をもっ
 ていないからこその90キロ代の超遅球が活きてくるんですね。
 >> http://www.asahi.com/sports/bb/TKY201011030123.html

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