高血圧

2006年12月03日

高血圧の予後


 高血圧は動脈硬化の原因になります。さらに高脂血症、糖代謝異常、
 肥満の合併は、動脈硬化による病気を相乗的に増加させます。

 恐ろしいのは、これらの症状が軽症であっても、突然致死的な病気へ
 進展する恐れがあることです。

 血圧に限っても、脳卒中による死亡者はその半数以上が軽症の高血圧
 だったという報告があります。

 男性では収縮期血圧が10mmHg上がると、狭心症や心筋梗塞にかかっ
 たり、さらに死亡に至る危険は約15%増加するとされています。

 健康診断で血圧の異常を指摘されても、自覚症状がないので結果を真
 剣に捉えず、放置する方が多いようです。

 また、降圧薬治療を受けている約半数が降圧不充分と推定され、さら
 に適切な治療が必要とされています。

 高血圧による臓器障害の発症は、予後不良(その後の経過を予測でき
 ない)となることが多いそうです。

 血圧の管理は、臓器障害の予防において極めて重要なのです。


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2006年12月01日

高血圧症の標準治療


 高血圧は心臓や血管の障害の引き金になり、それが心臓病や脳卒中な
 どの発症の原因になります。

 高血圧症を治療する目的は、このような事態を未然に防ぐ事にありま
 す。

 原因が明確な高血圧(二次性高血圧)は、その原因に対する治療が主
 体です。それに対し、原因が明確でない本態性高血圧の場合は、その
 発症や進展に遺伝的因子と環境因子が複雑に絡み合っています。

 したがって、環境因子の多くを占めている生活習慣の改善は、非常に
 重要です。しかし、生活習慣の改善だけでは不充分な場合があります。

 必要に応じて血圧を正常に保つよう、降圧薬を用いることもあります。

 降圧薬の服用は、合併症である心臓病や脳卒中の予防を目的とした対
 処療法であり、本態性高血圧そのものを治すものではありません。

 このような薬剤には、単に血圧を下げるだけでなく、自律神経の調節
 や血管、心臓、腎臓、脳など、いろいろな臓器を保護する作用をあわ
 せ持っているものもあります。

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2006年11月28日

高血圧症の症状


 自覚症状が無いのがやっかいな高血圧。

 長い時間をかけて進行し、血管を痛めていきます。

 結果、動脈硬化を原因とした心臓病や脳卒中などの合併症の引き金に
 なります。

 自覚症状が出たときには、既にこのような合併症を発症していること
 が多いのです。

 日本では狭心症や心筋梗塞の原因疾患のトップが高血圧です。

 これらの自覚症状として多いのが胸の痛みや違和感、圧迫感、締め付
 け感などです。

 これらは狭心症や心筋梗塞の自覚症状であって、高血圧の自覚症状で
 はないのです。

 つまり、自覚症状が出たときには既に深刻な状況だということで、高
 血圧が「沈黙の殺人者」といわれる所以です。


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2006年11月27日

高血圧症


 「沈黙の殺人者」ー高血圧症はこう呼ばれています。静かにゆっくり
 としのびより、ある日突然、心臓病や脳卒中の形で人を死に至らしめ
 ます。

 ”血圧”は良く計りますし、慣れ親しんだ数値ですが、実際のところ
 どんなものかお分かりでしょうか?

 血圧とは、心臓から送り出された血液が血管(動脈)の壁に与える圧
 力です。

 心臓は収縮と拡張を繰り返して血液を送り出すので、心臓の収縮によ
 り血圧が最も高くなったときが収縮期血圧(一般には”上の血圧”)、
 心臓の拡張により最も低くなったときが拡張期血圧(一般には”下の
 血圧”)と呼ばれます。

 血管の壁は本来しなやかで弾力性がありますが、高い圧力が長い歳月
 血管にかかると、これに対抗するために壁が厚くなっていきます。

 しだいに、しなやかさや弾力性が失われ血管は固くなり、中には血管
 の一部分が狭くなってきてしまいます。

 これが”動脈硬化”です。

 こうなると、さらに血圧が上昇し悪循環に陥ります。

 これは血液を送り出している心臓にとって負担です。

 高血圧は、その95%が原因不明で、これを「本態性高血圧」と呼び
 ます。

 遺伝的な素因、塩分や脂質の過剰摂取、運動不足、肥満、ストレス、
 喫煙、アルコールなど、生活習慣のが不摂生が関与しているらしいと
 考えられてはいます。

 一方、検査により明らかな原因が見つかる場合もあります。

 腎臓病や内分泌(ホルモン)の病気などが関係する高血圧です。

 これらは「二次性高血圧」と呼ばれ、本態性高血圧とは異なり手術な
 どの治療による治癒の可能性もある高血圧症です。

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