リハビリ

2012年11月15日

リハビリテーション──その概要11

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 第 437 号                       (平成24年11月15日)
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 目次

 ★< リハビリテーション──その概要11 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< リハビリテーション──その概要11 >


●膝のリハビリテーションエクササイズ


1.トウレイズ

 高さ 5cmのボードの端に、つま先だけを置いて立ちます。つま先はや
 や内側に向けます。つま先立ちをして、踵をできるだけ大きく上下に
 動かします。体重が両足に均等にかかるようにします。
 ___回___セット行う。
 (医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示)

2.ショートアークレッグエクステンション(可動域制限レッグエクステ
 ンション)

 ニーベンチを使用し、__°の角度範囲で行います。足をレジスタン
 スパッドの下に当てて座り、足をのばします(伸展)。いったん停止し、
 ゆっくりと戻します。
 片足で
 ___回___セット行う。
 両足で
 ___回___セット行う。
 (医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示)

3.ハムストリングスカール

 ニーベンチを使用し、膝蓋骨(膝の皿)がベンチの端からはみ出るよう
 にうつ伏せになります。踵をレジスタンスパッドの下に入れます。踵
 を尻に近づけるように膝を曲げます。いったん停止し、ゆっくり戻し
 ます。
 片足で ___回___セット行う。
 (医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示)
 両足で___回___セット行う。
 (医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示)

4.アイシング

 ビニール袋に氷を入れ、足関節周辺に当てバンテージナドデ固定し
 ます。10〜15分間アイシングを行います。アイシングは可能であれ
 ばエクササイズ終了直後、または15分以内に行うべきです。


<引用> 

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  継され皆さんもご存知かもしれませんが… 
>> http://blog.livedoor.jp/pinktiger21/archives/2010-01.html#20100109
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 <編集後記>

 アジアシリーズもジャイアンツが制しました。そして、いよいよWBC…
 サムライ・ジャパンに日本人メジャーリーガーが参加できない旨、次
 々に伝えてきています。だからこそ、イチローは参加するような気も
 するのですが…。


 ではまた来週お会いしましょう。

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2012年11月08日

リハビリテーション──その概要10

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 ★< リハビリテーション──その概要10 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< リハビリテーション──その概要10 >


●足関節のリハビリテーションエクササイズ


1.足関節内がえし

 チューブの横に椅子を置いて座り、膝を45°に曲げます。チューブか
 らあしを遠ざけるように引っ張ります。大腿部は動かさないで、踵を
 軸へ内側に引っ張り、スタートポジションに戻します。
 ___回___セット行う。
 (医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示)

2.足関節外がえし

 膝を45°に曲げた状態で、チューブを足部中央にかけます。大腿部は
 動かさないで、踵を軸に外側へ引っ張り、スタートポジションに戻し
 ます。同様のことを膝を伸展させた状態でも行います。
 ___回___セット行う。
 (医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示)

3.トウレイズ

 高さ5cmのボードの端に、つま先だけを置いて立ちます。つま先はや
 や内側に向けます。 つま先立ちをして、踵をできるだけ大きく上下
 に動かします。その際、体重が両足に均等にかかるように立ちます。
 両足で___回___セット行う。
 (医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示)
 片足で ___回___セット行う。
 (医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示)

4.背屈

 中足部にチューブをかけ、つま先をすね(下腿部)に向かって引っ
 張り、スタートポジションに戻します。
 ___回___セット行う。
 (医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示)

5.アイシング

 ビニール袋に氷を入れ、足関節周辺に当てバンテージナドデ固定し
 ます。10〜15分間アイシングを行います。アイシングは可能であれ
 ばエクササイズ終了直後、または15分以内に行うべきです。


<引用> 

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 <編集後記>

 日本シリーズはジャイアンツが制し、アジアシリーズが開幕します。昨
 年は福岡ソフトバンクホークスが三星ライオンズに決勝で敗れましたが、
 韓国で初開催となる今回、ジャイアンツは雪辱してくれるでしょうか。


 ではまた来週お会いしましょう。

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2012年11月02日

リハビリテーション──その概要9

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 目次

 ★< リハビリテーション──その概要9 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< リハビリテーション──その概要9 >


●肩のリハビリテーションエクササイズ


1.アップライトロウィング

 このエクササイズを行うときは肩のリズムが大切です。常に両肩を水
 平に保つよう気をつけます。適切なリズムが崩れてしまうようなウェ
 イトの増加は行わないこと。肘を首よりも高い位置に保ちながら、バ
 ーを顎の高さまで引き上げます。ウェイトは自分の体に近づけて持つ
 こと。
 ___回___セット行う。


2.ベントオーバラテラルレイズ

 このエクササイズもリズムが大切なエクササイズで、スムーズに動作
 を行うべきです。腕が肩と同じ高さになるまで、ウェイトを両側へ引
 き上げます。いったん停止し、ゆっくりと腕をスタートポジションま
 で下げます。
 ___回___セット行う。


3.マーシャルエクササイズ

 背臥位(あおむけ)になって手にダンベルを持ち、腕を回旋させ、10回
 3セット行います。
 ___回___セット行う。

4.アイシング

 a.ビニール袋に水を入れ、肩周辺に置きバンテージなどで固定します。
 b.10〜15分間アイシングを行います。
 c.可能であれば、アイシングはエクササイズ終了直後に行います。


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 <編集後記>

 熱戦が続く日本シリーズ。3勝2敗で大手をかけたジャイアンツが、
 東京ドームに戻ってきます。一気に決めるのか、7戦までもつれこむ
 のか?野球ファンとしてはもつれ込んでほしいところです。


 ではまた来週お会いしましょう。

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2012年10月25日

リハビリテーション──その概要8

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< リハビリテーション──その概要8 >


●肩腱板(ローテーターカフ)のエクササイズ


1.内旋

 患側を野田の側に向けて立ちます。患側の手でチューブを握り、肘を
90°に曲げます。スタートポイントを修正するには、タオルを丸め腕の
下に入れます。スタートポイントから腹部に向かってチューブを引っ張
り、肩を内旋させます。エクササイズ開始時は、やや上方から下方へと
引っ張るようにします。傷みのない範囲で行うこと。
___回___セット行う。
(医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示に従う)


2.外旋

 健側をドアの方向に向けて立ちます。患側の手で患側の手でチューブ
を握り、肘を90°に曲げます。スタートポイントを修正するには、タオ
ルを丸め腕の下に入れます。腹部から遠ざけるようにチューブを引っ張
り、傷みが発生するか、肩が動き出すまで外旋させます。やや下方から
上方へと引っ張るようにします。
___回___セット行う。
(医師、アスレティックトレーナー、理学療法士の指示に従う)


3.マーシャルエクササイズ

 背臥位(あおむけ)になって行います。ダンベルを両手に持ち、てのひ
ら側を床に軽くつけた状態から手の甲が軽く床につくまで腕を旋回させ
ます。全可動域を動かすのが痛ければ、動かせる最大の可動域で行うよ
うにします。肘が肩と同じ高さにあることを確認しながら、2〜3分続け
て行います。1〜2kgのウェイトを使用。


<引用> 

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 <編集後記>

 フットサル日本代表に選ばれたFW三浦知良の練習場に、りさ子夫人が
 姿を現したというニュース記事を観て、今から20ほど前、芝公園で婚
 約直後のモデル設楽りさ子を見かけたことを思い出しました。それは
 それは美しかったです。もちろん、今でもキレイですけどね。


 ではまた来週お会いしましょう。

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 目次

 ★< リハビリテーション──その概要7 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< リハビリテーション──その概要7 >


●リハビリテーションの技術2

指導者とアスレティックトレーナーは、時間をかけ、根気強く、リハビ
リテーション過程に最後まで参加しなくてはなりません。

ときとして、リハビリテーションメニューの実行後に選手の痛みや腫脹
が増し、リハビリテーションをスローダウンする必要が生じることがあ
ります。

傷害の治癒には時間と根気が不可欠です。ゴールを設定、維持し、リハ
ビリテーション過程において選手たちが果たす役割についての積極的な
フィードバックを彼らに行う必要があります。

今号以降で紹介することになるリハビリテーションプログラムのプロト
コール(規定)は、一般的に使用されるわけではなく、特定のリハビリ
テーションの状況を想定して作成されたものになります。

また、プロトコールの一つをステップごとにこなしていきさえすれば、
選手の傷害が回復すると考えてはいけません。

これらの例は、あくまでもリハビリテーションプログラムをどのように
構成し、エクササイズを選手に応じてどう変えていくかを判断する際の
参考として紹介していくものです。

さらに、これらのプログラムは、個人別に設定され、アスレティックト
レーナーや理学療法士などの資格を有する人に監督されるべきです。


<引用> 

 テキスト版『アスレティックトレーニング』
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 <編集後記>

 ブラジルに親善試合とはいえ0対4で惨敗したサッカー日本代表。キッ
 クオフ直後はひょっとしたら…と思わせるような積極的な攻めだった
 んですけどね。まぁ、あえて守りに行かなかったための 4失点なので
 しょうが…。守って0対0よりは得るものがあったと思いたいものです。


 ではまた来週お会いしましょう。

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2012年10月11日

リハビリテーション──その概要6

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      前号 まぐまぐ 321部
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            計 374部 発行)


 第 432 号                       (平成24年10月11日)
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 目次

 ★< リハビリテーション──その概要6 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< リハビリテーション──その概要6 >


●リハビリテーションの技術1

実際のリハビリテーションプログラムの実施は高度なスキルを必要とし
ます。

実施者は傷害の状態、障害が完治するまでの時間的経過、選手の心理状
態、選手が示す障害に対する反応などを理解しなくてはなりません。そ
してリハビリテーション過程において不可欠な、あるいは補助として使
用できる用具を熟知しておく必要があります。

また、選手に短期的・長期的なリハビリテーションのゴール(目標)を
持たせることも大切です。指導者やアスレティックトレーナーは、妥当
で到達可能なゴール設定が行えるよう選手をサポートすべきです。

受傷後、選手たちは必ずと言ってよいほど次の試合までに復帰しようと
しますが、このような態度は、多くの場合治癒を遅らせ、しばしば再発
や他の組織の二次的な傷害を招いてしまう結果となります。

リハビリテーションを行うに当たって特定の用具が必要ですが、それが
手元にない場合、指導者やアスレティックトレーナーはそれに代わるも
のを作成しなくてはなりません。

用具の代用品は、見た目はよくなくても、その過程で必要な機能を果た
せればよいわけです。代用品を作ることができなければ、リハビリテー
ションを完全に行うために、必要な用具を探し出して手に入れなければ
なりません。


<引用> 

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 <編集後記>

 アメリカ、メジャーリーグの地区シリーズで、イチローがまた魅せて
 くれました。3ー2で負けはしましたが、ヤンキースに先制点をもた
 らす、それこそ忍者のようなミラクルホームインです。第2戦の1回
 表、捕手のタッチを2回かいくぐって先制点です。タイミング的には
 完全に合うとだったのですが、あえてスピードを落として捕手を翻弄
 するところがイチローらしいトリッキーさですね。この調子でワール
 ドシリーズまで勝ち上がり、あわよくば松井秀喜以来の日本人MVP
 選手に…という空想をしているのは、私だけではないでしょう。


 ではまた来週お会いしましょう。

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2012年10月04日

リハビリテーション──その概要5

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 ★< リハビリテーション──その概要5 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< リハビリテーション──その概要5 >


●リハビリテーションの科学4

約85〜90%まで筋力が回復したら、選手は次の第4ステップへ進み、固
有受容機能を回復させ、筋パワー、スピード、および技術を取り戻すた
めの神経系の訓練を行います。

このステップでは、様々なタイプの器具やエクササイズを利用します。

例えば下肢の固有受容機能の回復には、通常、片足立ちや両足で爪先立
ちをするなどの単純なバランスエクササイズを行います。

固有受容機能が向上するにつれ、スライドボードやバランスボードなど
を使用し、より高度なエクササイズを行う場合もあります。

筋パワーは、高速、高強度で行うオリンピックリフト(パワークリーン、
ハイプル、ハングクリーン)などのレジスタンスエクササイズやプライ
オメトリック(バウンディング)エクササイズを行うことにより改善で
きます。

技術の回復は、競技特性に適した練習を行うのが最も効率的です。この
リハビリテーション段階でどのエクササイズを行うべきかは、アスレテ
ィックトレーナーの経験と、競技復帰のための選手個人個人のニーズに
基づいて判断されます。

選手が効果的に第4ステップに定められた目標を達成することができれ
ば、機能評価を行い、競技復帰の準備ができているかどうか確認します。

機能評価では、実際の競技で必要とされるレベルと同等の完全な動作・
ドリルを行います。


リハビリテーション過程の5つのステップは以下の通りです。

1.痛み・腫脹のコントロール
2.ROMの拡大
3.筋力の増大
4.固有受容機能の回復と、筋パワー、スピード、および技術の回復
5.機能評価


<引用> 

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 <編集後記>

 混迷していたサムライジャパンの監督が、やっと決まりましたね。そ
 れにしてもソフトバンクの秋山監督は、何故ああも固辞したんでしょ
 うかね。責任が重すぎると感じたのでしょうか?最も、これからCSを
 戦おうというときに、そういう決断を迫ろうというのも無理な話かも
 しれませんが…。山本浩二氏が貧乏くじを引いた…なんてことになら
 ないように、選出されたら選手には頑張ってほしいものです。


 ではまた来週お会いしましょう。

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2012年09月27日

リハビリテーション──その概要4

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      前号 まぐまぐ 322部
          melma!   51部

            計 373部 発行)


 第 430 号                       (平成24年09月27日)
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< リハビリテーション──その概要4 >


●リハビリテーションの科学3

 DAPREは、リハビリテーションエクササイズの挙上重量の調整を、アス
レティックトレーナーが客観的に行うことができるように作成されたプ
ログラムです。 表1に示したDAPREプログラムのアウトラインは大腿四
頭筋用に作成されたものです。


 表1 Knight氏によるDAPREプログラム
    (大腿四頭筋用に対するもの)

 セット 重量        反復回数
  1  Maxの50%       10
  2  Maxの70%        6
  3  Maxの100%      Max*
  4  重量調節       Max**

 *表2のガイドラインに従い、3セット目の反復回数によっ
 て4セット目の重量を調節する。
 **表2のガイドラインに従い、4セット目の反復回数によっ
 て翌日の重量を調節する。


 表2 トレーニングの重量調節ガイドライン
    (大腿四頭筋用に対するもの)

 反復回数 4セット目の調節 次のトレーニング

 0〜2    2〜5kg減    同じセットをやり直す
 3〜4    0〜2kg減    同じ重量を継続
 6〜7    同じ重量    2〜5kg増
 8〜12    2〜5kg増    2〜7kg増
 13以上   5〜7kg増    5〜10kg増


リハビリテーション時の挙上重量調整についてのガイドラインは、上記
表2の通りです。


<引用> 

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 <編集後記>

 ドイツのサッカー一部リーグ、ブンデスリーガでの日本人選手の評価
 が益々上がっているようです。第二の香川と言われていたフランクル
 トの乾が3試合連続ゴールと、絶好調です。ニュルンベルクの清武も
 活躍が伝えられてきていますから、日本人MFの評価はウナギ登りです
 ね。


 ではまた来週お会いしましょう。

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2012年09月20日

リハビリテーション──その概要3

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< リハビリテーション──その概要3 >


●リハビリテーションの科学2

再生・修復段階の時間的経緯が分かれば、リハビリテーションプログラ
ムは1つ1つのステップの積み重ねの形をとるべきであることが理解でき
ます。

第1ステップは、腫脹や痛みを減少させ、受傷部位を楽に動かせる状態
にすることです。

受傷部位から腫脹や痛みが引くと、次の第2ステップへ進み、関節可動
域(ROM)の回復を行います。

関節可動域の低下は傷害の再発原因にもなるので、受傷前と同じレベル
まで関節可動域を回復させることが非常に重要となります。

可動域訓練には、受動的運動(アスレティックトレーナー、理学療法士、
指導者などが関節を動かす)と能動的運動(選手自身が関節を動かす) が
あります。

これ以外の、より高強度のROM回復法の適用が望ましい場合もありま
すが、その判断は担当医が下すべきです。

選手がROMを約90%まで回復できれば、次の第3ステップへと進行し
ます。

このステップにおけるゴールは、筋力を受傷前のレベルに戻すことです。

これは、過負荷の原則を有効利用し作成された漸増抵抗運動(PRE:Progr
essive Resistive Exercise)プログラムや、そのバリエーションとして
Dr.Ken Knightにより作成された日単位調整漸増抵抗運動(DAPRE:Daily
Adjusted Progressive Resistive Exercise、訳注/まだ適訳は無いので
仮に前出のように訳しておく)などを取り込んで行うといいです。


<引用> 

 テキスト版『アスレティックトレーニング』
 http://1stlife.sakura.ne.jp/newpage4.htm

 
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 <編集後記>

 11月にフットサルW杯がタイであるそうですが、サッカーJ2横浜F
 CのFW三浦知良選手が、出場してくれるようラブコールされていま
 す。ロドリゴ代表監督直々に、横浜FCのクラブハウスを訪れたそう
 で、本人も前向きに検討しているとか。サッカーのミニ版、フットサ
 ルとはいえ、サッカーでは果たせていないW杯出場が、本人とチーム
 の決断次第で実現するわけです。


 ではまた来週お会いしましょう。

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pinktiger21 at 10:40|PermalinkComments(0)TrackBack(0)

2012年09月13日

リハビリテーション──その概要2

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 第 428 号                       (平成24年09月13日)
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 目次

 ★< リハビリテーション──その概要2 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< リハビリテーション──その概要2 >


●リハビリテーションの科学1

炎症過程の最終段階は再生と修復です。

この段階で、線維芽細胞が血液循環系により損傷部へ送り込まれ、この
線維芽細胞が成熟して損傷組織の修復に必要なコラーゲンを提供します。

コラーゲン線維は損傷部で無作為に配置され、時間をかけて、もともと
存在していた組織の細胞との間に架橋構造を形成します。

この時期には、損傷部を保護すると同時に運動も行わせることが大切に
なります。損傷部は過度のストレスによって、それ以上悪化しないよう
保護しなくてはなりませんが、コラーゲンは当初無作為に配置されるの
で、それらが完全に架橋結合を形成し終わる前に、適切な方向にコント
ロールされた動きによって、新たに配列されるコラーゲンが、もともと
ある線維と同じ方向に対応するようにする必要があります。

治癒過程において、コントロールされた適切な運動を行うことによって、
コラーゲン線維は引っ張られる方向に配列され、時間が経つにつれ、も
ともとあった線維と同じような架橋構造を構築します。この過程を経る
ことによって、損傷組織に構造上の基盤と弾性要素の両方が形成され、
可能な限り正常に近い状態で機能できるようになります。

しかし、もし新しいコラーゲンが、損傷部で無作為状態で架橋結合して
しまった場合、柔軟性、構造上の堅固さの劣る組織が出来上がることに
なります。

このようにコントロールされない、つまり放置された状況で瘢痕化する
と、損傷した軟部組織の機能は正常に近い状態には回復せず、先週は最
高レベルのパフォーマンスを発揮できなくなります。


再生・修復段階を含む炎症過程の全段階について、損傷の程度によりま
すが一般的な時間経緯があります。この場合、再生・修復段階の期間は
1週間から1年間と幅が広く、やはり損傷の程度と、アスレティックト
レーナーや医師などが行った処置に左右されます。


<引用> 

 テキスト版『アスレティックトレーニング』
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■「ダイエットに失敗していませんか?」
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■■石川遼選手が一昨年末ドラコンに参戦しました。この模様はテレビ中
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 <編集後記>

 11日に行われた、サッカーのワールドカップ(W杯)アジア最終予選
 で、日本はイラクを1対0で下し、合計の勝ち点を10として折り返す
 ことになりましたが、日本と同じB組で戦っているライバル、オース
 トラリアはヨルダンに2─1で破れ、勝ち点2と苦戦しています。逆
 にヨルダンは勝ち点を4に伸ばして同組2位に浮上しました。日本は
 何となく楽勝ムードになってきましたね。


 ではまた来週お会いしましょう。

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 2003年6月より、『スポーツ救急箱』事務局
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