脊椎損傷

2007年05月24日

頚椎損傷のメカニズム 2


 寺田クリニック/チーム・テラダ・ジャパンの寺田壮治先生は、
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 田先生が提唱している「スポーツ医学」抜粋の特集が30分番組で
 組まれているそうで、既に収録済みとのこと、スポーツドクター
 大活躍です。


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 目次

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 ☆<編集後記>

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<  頚椎損傷のメカニズム 2  > 


 アメリカンフットボールでは、スピアリングというヘルメット頭頂部
 を使ったタックルが禁止されています。

 この非常に危険な技術を使わないよう、若い選手達に指導する責任が、
 指導者、審判、親、スポーツ医学関係者にはあります。

 スピアリングは現在も残る問題で、アメリカンフットボール選手にと
 って危険であることを認識する一方で、頚椎の強制的な動きが、いず
 れも傷害につながることも知っておかなければなりません。

 そのメカニズムについては以下のように分けられます。

●過屈曲
●過伸展
●回旋
●側屈
●軸方向加重

 頚椎損傷の種類や重度は広範囲に及びますが、関与する組織や損傷の
 範囲によって分類できます。

 それは、損傷の程度によって、受傷後数分以内に自己修復される腕神
 経叢(うでしんけいそう)の単なる圧迫のようなものから、椎間板断
 裂や椎骨骨折などの重症にまで及びます。

 頚椎捻挫などはスポーツによっては頻発し、通常、椎骨を固定する働
 きをする主要な靭帯の一部の損傷を伴ないます。

 多くの場合このような損傷は自己修復され、数日間で自然治癒します。

 しかし、時には捻挫をもたらした力が強く、椎骨の変異が起こり、深
 刻な神経損傷を生ずることもあります。

 挫傷は頸部の腱や筋の損傷であり、通常は重症というよりは痛みを伴
 なうものといえます。

 むち打ち症などの外傷は例外で、これはこの部位の関節捻挫と筋腱挫
 傷の合併でおこります。

 頚椎損傷で最悪なのは、脊髄に対して直接圧迫が加わり、骨折や脱臼
 を起こした結果の損傷です。

 脊髄はこうした損傷に非常に敏感で、永久的に神経損傷を生じたり、
 受傷する位置によっては死亡することもあります。

 また、脊髄への血液循環が滞った結果、二次的な損傷を起こすことが
 あります。脊髄が打撲を受ければ、出血や腫脹も考えられ、神経障害
 を生じる恐れがあります。


 (木曜日の参考資料)

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  我をしている時は行わず、自分で行うマッサージは軽い症状のとき
  か、日常の健康増進のためと決めてください。体調がすぐれないと
  きや、重い症状のときは、当然ですが病院に行きましょう。
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 はしかが流行しているらしいですね。早大の斎藤佑樹投手が所属する
 野球部は、主要メンバーが抗体検査を受けた結果、感染者がいないこ
 とがわかったそうです。また斎藤選手には抗体があったとのこと。こ
 れまで予防注射を複数回受けたり、はしかにかかったことのある選手
 以外も病院などで予防注射を受けたそうですが、私自身は、打ったか、
 かかったことがあるか?全く記憶にありません。ただ年齢的に、多分
 大丈夫です。

 ではまた土曜日にお会いしましょう。
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 ● 発行者・湯川健一 プロフィール ●

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2007年05月17日

頚椎損傷のメカニズム 1

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 ★<  身体にいいことはじめませんか?  >

 ☆<編集後記>

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< 頚椎損傷のメカニズム 1 > 


 頚椎損傷は様々なスポーツでおこります。

 頻度からすろと、アメリカンフットボール、ラグビー、アイスホッケ
 ー、サッカー、ダイビング、体操競技の順になります。

 ただ、最も深刻な区分に入る頚椎損傷は、頸部傷害10万件に2件程
 度で、非常に稀であるともいえます。

 永久的な頚椎損傷は、catastrophic(カタストロフィック、破壊的な、
 悲劇的な)と呼ばれるほど、深刻な事態です。

 従来、頚椎損傷のメカニズムで最も重症になる可能性が高いのは、頚
 椎の過度の屈曲強制(過屈曲)であると考えられていました。

 しかし、フィルム分析など、長年積み上げられてきた多くの臨床デー
 タが、長年信じられてきたこの見方を覆しました。

 それは、軸方向加重というメカニズムです。

 今では禁止されていますが、アメリカンフットボールにはスピアリン
 グというヘルメット頭頂部を使ったタックルがありました。

 この危険なプレーを1970年代半ばに禁止してから、頚椎損傷が激
 減しています。

 そもそもヘルメットは自分の身を守るものであり、相手を傷つけるも
 のではありません。スピアリングがヘルメットを武器として使う行為
 であることも禁止の理由でした。

 しかし、実はこの行為をした人間に最もリスクがあったのです。

 タックルの姿勢で頭頂部を突き立てると、加わった外力が周囲の靭帯
 や筋肉のサポート無しに、直接脊柱の骨に吸収されてしまいます。

 この状態が、頚椎の軸方向加重です。


 (木曜日の参考資料)

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 <編集後記>

 久しぶりに強いマリナーズを見ているようです。好調マリナーズを引
 っ張っているのが、二人の日本人というのが気持ちいいですね。15
 日、本拠地でのロサンゼルス・エンゼルス戦に1番センターで先発出
 場したイチローは、5打数5安打1打点、2回には二盗を決め、アメ
 リカン・リーグ最高の連続盗塁成功記録を「44」に伸ばしています。
 城島健司捕手も先発出場し、4回に今季5号のソロ本塁打を放つなど、
 4打数2安打2打点の大活躍。カッコイイですねー。

 ではまた木曜日にお会いしましょう。
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 ● 発行者・湯川健一 プロフィール ●

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