2007年07月12日

鼻の外傷の評価と対処

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 第 158 号                       (平成19年 7月12日)
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 目次

 ★< 鼻の外傷の評価と対処 > 

 ☆<  身体にいいことはじめませんか?  >

 ★<編集後記>

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< 鼻の外傷の評価と対処 > 


 選手が鼻に打撃を受け出血したとき、すぐに骨折の可能性を調べなけ
 ればなりません。

 症状としては鼻筋の明らかな変形です。通常はすぐに腫脹がおこりま
 す。

 鼻骨骨折は顔面部で最も多く発生する骨折です。

 骨折の疑いがあるときには、まず出血を抑え、速やかに医療機関への
 受診をさせるべきです。

 複雑なものでなければ、鼻骨骨折は医師によって容易に修復されます。


 鼻出血の処置としては、出血している外鼻孔に、指で直接圧迫を加え
 ること。応急処置を施す人は血液に触れるのを防ぐためにゴム手袋を
 着用します。

 出血が止まらないときは、さらに患部を冷却します。そうすることで、
 損傷している血管を収縮させる効果があるからです。

 また、出血している外鼻孔が下になるように横向きに寝かせます。

 選手を競技に復帰させなければならないときは、ガーゼを鼻孔に詰め
 ますが、後で簡単に抜き取ることができるよう、端を若干はみ出させ
 ておきます。


 鼻中隔(鼻を左右に隔てている仕切)の外傷は独特の問題を伴ない、
 後で合併症を起こす可能性があります。

 外部からの打撃の結果、鼻中隔とそれを覆う粘膜との間に出血を起こ
 すことを鼻中隔血腫と呼び、放置すると深刻な鼻中隔びらん(糜爛)
 に進行することがあります。

 鼻中隔血腫の徴候としては、通常鼻の内部と外部の両方にみられる腫
 脹です。鼻は赤く、外面が感染しているように見えます。

 選手は鼻にそっと触れただけでも痛みを訴えます。

 感染と永久傷害の可能性が高いので、診断と治療のため専門医を受診
 させるべきです。

 決して、自分で血腫の血を抜くようなことをさせてはいけません。


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 <編集後記>

 電波障害かテレビの故障か、BSを観ることができません。イチロー、
 斉藤隆、そして岡島秀樹。日本人メジャーリーガーの活躍を観たかっ
 たのに・・・。それにしても、先日37歳の斉藤隆が、日本人最速の
 急速、159km/hを記録したという話にビックリ。斉藤のストレ
 ートも観たかったなぁ・・・。

 ではまた来週会いしましょう。
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 ● 発行者・湯川健一 プロフィール ●

 2003年6月より、『スポーツ救急箱』事務局
 ドクタープロフィールページ・ガイド担当
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「スポーツ救急箱」事務局
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Fax      03-3709-9357
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