腰椎

2007年10月11日

腰椎椎間板損傷

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 目次

 ★< 胸椎から尾椎までの傷害10(腰椎椎間板損傷)> 

 ☆<  身体にいいことはじめませんか?  >

 ★<編集後記>

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< 胸椎から尾椎までの傷害10(腰椎椎間板損傷)> 


 腰部の何部組織の外傷として深刻なのが、椎間板ヘルニアと呼ばれる
 椎間板内の損傷です。

 この外傷は脊椎のどのどの椎間板にも起こりえますが、腰部で最も多
 いのはL4とL5です。( http://www.nsknet.or.jp/~takaokun/spine.html )

 この外傷が起こりやすいのは、選手が変わった体勢でいるときに大き
 な力を受けてしまった場合です。

 椎間板は、線維輪と呼ばれる外側の輪と、髄核と呼ばれる柔らかい内
 側の部分から成っています。
 ( http://www.eonet.ne.jp/~lbp-center/diskinjury.html )

 ヘルニアの場合、線維輪内に弱い箇所ができ、その線維輪の壁から髄
 核が突出しています。
 ( http://hw001.gate01.com/hi-8610403-wgfk/hone2.html )

 ヘルニアの位置によっては、この部位を通る大きな脊髄神経に、直接
 圧力が加わる可能性があります。

 椎間板ヘルニアの症状は、受傷部位の激しい痛みに加え、坐骨神経が
 分布する箇所に放散する痛みです。

 したがって、殿部や大殿部後面、下腿(かたいーひざから足首までの
 部分)、足関節、足部の痛みを訴えることもあります。

 さらに皮膚感覚の喪失や、片側の著しい筋力低下を伴なうことがあり
 ます。

 対処としては、できるだけ楽な体勢にして速やかに医療機関へ搬送す
 ること。できれば腰部にクラッシュアイスの入ったビニール袋を当て
 ます。

 長期にわたる症状を、理学療法と薬物療法の併用で軽減することは、
 手術の必要性を回避したり、選手を競技に復帰させるのに効果的です。


<参考>

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 <編集後記>

 今週土曜日から始まるセリーグのクライマックスシリーズ。ペナント
 レース終盤、急激に調子を落としたタイガースは、果たして復活する
 のか?できれば巨人・阪神で日本シリーズ出場権を争って欲しいと言
 ったら、ドラゴンズファンに失礼ですね。

 ではまた来週会いしましょう。
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2007年10月04日

胸椎から尾椎までの傷害9(捻挫と筋腱挫傷)

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 目次

 ★< 胸椎から尾椎までの傷害9(捻挫と筋腱挫傷)> 

 ☆<  身体にいいことはじめませんか?  >

 ★<編集後記>

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< 胸椎から尾椎までの傷害9(捻挫と筋腱挫傷)> 


 腰部の軟部組織で一番多い外傷は、筋腱挫傷と捻挫です。

 筋腱挫傷は腰部の収縮組織、例えば脊柱起立筋などに起こります。
 (脊柱起立筋⇒ http://tinyurl.com/2wonb5 )

 捻挫は、腰部にある多数の靭帯や関節包に起こります。

 腰部には、椎体をつなぐ大きな靭帯(前縦靭帯と後縦靭帯)があり、
 さらに隣接する椎弓間にある関節(小関節面)をつなぐ靭帯やかつ
 関節包があります。
 
 この部位の主要な関節は、腰仙関節、仙腸関節、仙尾関節です。

 腰仙関節 http://www2.ocn.ne.jp/~soukendo/kotuban.html
 仙腸関節 http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/juncturae/A03603001-009.html
 仙尾関節 http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/juncturae/A03208001-005.html

 腰椎にストレスのかかるスポーツとしては、体操やアメリカンフッ
 トボール、ウェイトリフティングなどがあげられ、筋挫傷などは頻
 繁に起こります。

 腰部の筋腱挫傷の徴候と症状は、外傷に伴なう局所の筋スパズム、
 痛み、急性の姿勢異常などがあります。

 これらの症状を引き起こしたメカニズムは比較的分りやすいので、
 症状の出始めに改善し、さらに重度の外傷を起こさないことが大切
 です。

 選手がもし、片側、もしくは両側の下肢への放散痛を訴えた場合、
 椎間板ヘルニアなど、重度の外傷の可能性があります。

 このような場合は専門医に診せ、さらに詳しい検査をする必要があ
 ります。

 腰部の筋腱挫傷、または捻挫の疑いがある場合の応急処置は、アイ
 シングと圧迫です。

 選手は自然と痛みに耐えやすい姿勢をとろうとします。

 腰部の筋腱挫傷の場合、背臥位(仰向け)で両足を揃え、股関節と
 膝を曲げた状態が楽であることが多いようです。

 クラッシュアイスの入ったビニール袋をパッドに入れて、それを腰
 部の下に入れるなどのサポートも大切です。


<参考>

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 <編集後記>

 読売ジャイアンツがセリーグ優勝を果たしました。巨人ファンの皆さ
 ん、おめでとうございます。私は阪神ファンですが、終盤の巨人阪神
 首位攻防戦で阪神が連勝していたときから、実は嫌な予感がしていま
 した。あの激闘が、勝ってはいても肉を切って骨を切られているよう
 な感覚があったからです。私の不安は的中し、鉄壁のはずのJFKは
 崩壊していきました。

 ではまた来週会いしましょう。
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2007年09月27日

胸椎から尾椎までの傷害8(外傷性骨折)

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 ★< 胸椎から尾椎までの傷害8(外傷性骨折)> 

 ☆<  身体にいいことはじめませんか?  >

 ★<編集後記>

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< 胸椎から尾椎までの傷害8(外傷性骨折)> 


 腰椎の外傷性骨折は、スポーツではめったに起こりません。

 このような外傷が起こるのは腰部への激しい打撃で、受傷部位や骨折
 の種類にもよりますが、殿部や下肢への放散痛などの神経症状を伴な
 うこともあります。

 万が一このような外傷が起きたら、すぐにスパインボードで注意深く
 固定し、医療機関への搬送が必要です。

 また、腰椎の外傷性骨折をひきおこすような激しい打撃は、特に腎臓
 などの内臓器官をも損傷する可能性があります。

 そこまで想定した診断を受けることが大切です。

 深部の腹痛、血尿、ショック状態など、内臓損傷の徴候や症状に特に
 注意をはらわなければなりません。


 仙骨や尾骨の外傷は、一般的に直接的な打撃によるものが多く、通常、
 自己限定性(ある期間で終わる疾患)があります。

 このような外傷への対応は、さらなる損傷を受けないよう保護をする
 だけで済みます。

 例外は尾骨への激しい打撃で、骨折や重度の打撲を起こすことがあり
 ます。

 これは、選手が後ろ向きに転倒したり、殿部からの激しい着地などに
 よる、尾椎部位への強い衝撃によって起こります。

 その徴候や症状としては肉眼で観察できる変形、激しい圧痛、腫脹な
 どがあげられます。

 これらの徴候や症状があったら、骨折の可能性を視野に入れて医師の
 診断を仰ぐべきです。


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 <編集後記>

 6月に若い力士が急死した問題で、愛知県警が動いています。これま
 での調べでは、その日、兄弟子の胸にぶつかる「ぶつかりげいこ」を
 している最中に体調不良を訴え、病院に運ばれたが死亡したというこ
 とになっています。行政解剖の結果、死因は外傷によるショックで、
 急性心不全を起こしたことによるとされました。全身には皮下出血や
 擦り傷があり、肋骨(ろっこつ)の軟骨部分も一部折れていたそうで
 す。4月に入門し、時津風親方の急死後の会見では、5月の夏場所で
 初土俵を踏んだばかりの少年は、6月中に部屋から3回脱走したと説
 明しています。死亡する前日の25日には、3回目の脱走から連れ戻
 したばかりで、「普通通りのけいこ。無理はさせていない」などと話
 していたそうですが・・・。

 厳しい稽古は必要でしょうが、格闘技としての危険が伴なう以上、細
 心の注意が必用なのは言うまでもありません。
 
 ではまた来週会いしましょう。
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 ☆<  身体にいいことはじめませんか?  >

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< 胸椎から尾椎までの傷害8(外傷性骨折)> 


 腰椎の外傷性骨折は、スポーツではめったに起こりません。

 このような外傷が起こるのは腰部への激しい打撃で、受傷部位や骨折
 の種類にもよりますが、殿部や下肢への放散痛などの神経症状を伴な
 うこともあります。

 万が一このような外傷が起きたら、すぐにスパインボードで注意深く
 固定し、医療機関への搬送が必要です。

 また、腰椎の外傷性骨折をひきおこすような激しい打撃は、特に腎臓
 などの内臓器官をも損傷する可能性があります。

 そこまで想定した診断を受けることが大切です。

 深部の腹痛、血尿、ショック状態など、内臓損傷の徴候や症状に特に
 注意をはらわなければなりません。


 仙骨や尾骨の外傷は、一般的に直接的な打撃によるものが多く、通常、
 自己限定性(ある期間で終わる疾患)があります。

 このような外傷への対応は、さらなる損傷を受けないよう保護をする
 だけで済みます。

 例外は尾骨への激しい打撃で、骨折や重度の打撲を起こすことがあり
 ます。

 これは、選手が後ろ向きに転倒したり、殿部からの激しい着地などに
 よる、尾椎部位への強い衝撃によって起こります。

 その徴候や症状としては肉眼で観察できる変形、激しい圧痛、腫脹な
 どがあげられます。

 これらの徴候や症状があったら、骨折の可能性を視野に入れて医師の
 診断を仰ぐべきです。


<参考>

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 <編集後記>

 6月に若い力士が急死した問題で、愛知県警が動いています。これま
 での調べでは、その日、兄弟子の胸にぶつかる「ぶつかりげいこ」を
 している最中に体調不良を訴え、病院に運ばれたが死亡したというこ
 とになっています。行政解剖の結果、死因は外傷によるショックで、
 急性心不全を起こしたことによるとされました。全身には皮下出血や
 擦り傷があり、肋骨(ろっこつ)の軟骨部分も一部折れていたそうで
 す。4月に入門し、時津風親方の急死後の会見では、5月の夏場所で
 初土俵を踏んだばかりの少年は、6月中に部屋から3回脱走したと説
 明しています。死亡する前日の25日には、3回目の脱走から連れ戻
 したばかりで、「普通通りのけいこ。無理はさせていない」などと話
 していたそうですが・・・。

 厳しい稽古は必要でしょうが、格闘技としての危険が伴なう以上、細
 心の注意が必用なのは言うまでもありません。
 
 ではまた来週会いしましょう。
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 ● 発行者・湯川健一 プロフィール ●

 2003年6月より、『スポーツ救急箱』事務局
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2007年09月20日

胸椎から尾椎までの傷害7(脊椎分離症と脊椎すべり症)> 

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 第 168 号                       (平成19年 9月20日)
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 目次

 ★< 胸椎から尾椎までの傷害7(脊椎分離症と脊椎すべり症)> 

 ☆<  身体にいいことはじめませんか?  >

 ★<編集後記>

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< 胸椎から尾椎までの傷害7(脊椎分離症と脊椎すべり症)> 


 傷害は胸椎よりも腰椎の方に多く起こります。

 その腰椎の骨部に影響を及ぼす障害のうち、最も一般的なのが脊椎分
 離症です。

 脊椎分離症とは、脊椎を取り巻く環状の骨(椎弓)が形成する椎体の
 一部が折れる傷害です。

 脊椎分離症は、椎体の関節突起間の左右ある椎弓の骨折で、この結果
 2つの椎骨間関節が整合性を失います。

 左右の椎弓が骨折した場合、椎骨は支えを失い、すべり症と呼ばれる
 状態を引き起こします。

 このような症状が最も起きやすいのはL5と仙骨の間です。

 競技としては、器械体操、アメリカンフットボール、ウェイトリフテ
 ィングなどで、腰部が異常な量のストレスを受けたときに発生します。


脊椎すべり症図解⇒ http://hw001.gate01.com/hi-8610403-wgfk/hone1.html

<参考>

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 <編集後記>

 4月の全日本選抜体重別選手権の決勝で福見(筑波大)に敗れ準優勝。
 それでも、実績を買われ世界選手権の代表に選ばれた柔道48kg級、谷亮
 子選手が、不振の日本チームに最初の金メダルをもたらしました。これ
 で勢いづいたのか、男女無差別級の棟田、塚田も優勝。何とか柔道日本
 の威信を守りましたね。それにしても、YAWARAちゃんの精神力に
 は驚かされます。練習期間が充分に取れない中で選考会に破れ、それで
 も彼女を選んだ協会とともに、そのプレッシャーは相当なものだったで
 しょう。こうして勝ってみると、彼女でなければやはり無理だったのだ
 ろうな。と、思わせられます。選考には批判の声も出たそうで、初めて
 の逆風の中での勝利ですから、いつになく号泣する彼女の気持ちも分り
 ます。
 
 ではまた来週会いしましょう。
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2007年09月13日

胸椎から尾椎までの傷害6(解剖;腰椎〜尾骨)

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 第 167 号                       (平成19年 9月13日)
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 目次

 ★< 胸椎から尾椎までの傷害6(解剖;腰椎〜尾骨)> 

 ☆<  身体にいいことはじめませんか?  >

 ★<編集後記>

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< 胸椎から尾椎までの傷害6(解剖;腰椎〜尾骨)> 


 腰椎は、上は胸椎、下は仙骨につながる5つの椎骨で構成されていま
 す。

 また腰椎は、頚椎、胸椎など、その他の可動椎骨と比べ最も大きな形
 状をしています。

 その他の可動椎骨同様、L1〜L5までの番号がつけられ、可動椎骨
 の接続部と、L1〜L5までの各部の間には椎間板が入っています。

 胸椎から仙骨にかけては、大きくて強靭な靭帯があり、腰椎の安定性
 を助けています。

 仙骨は融合された5つの椎骨からなり、ふたつの骨盤の骨の間、後方
 に位置しています。

 仙骨の本質的な役割は、骨盤と脊柱の接続にあり、その接続面は、左
 右の仙陽関節になっています。

 脊柱の先端部は尾骨と呼ばれ、小さく矢じりの形をしています。


※脊椎のはたらき http://www.sekitsui.com/1hataraki/indexB.html

<参考>

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 <編集後記>

 オーストリアのクラーゲンフルトで開催されていたサッカーの「3大
 陸大会」で、日本が打ち合いの末スイスを下し優勝しました。この大
 会のレベルはともかく、本場で勝ったのは大きいと言えるでしょうね。
 オシム監督就任後の通算成績は、11勝5引き分け(PK戦含む)3
 敗。こうしてみると、けっこう頑張っている感じがします。日本代表
 の次の試合は、10月17日に大阪・長居スタジアムで行われるエジ
 プト戦だそうです。 
 
 ではまた来週会いしましょう。
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