合併症

2011年03月10日

CPR 危険な合併症3

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 目次

 ★< CPR 危険な合併症3 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< CPR 危険な合併症3 >


異物の吸引には、以下のケースが考えられます。

1.微粒子状の物質の吸引(気道をふさいでしまう)。
2.胃液以外の吸引(主に真水・海水での溺水が原因)。
3.胃液の吸引(胃酸が肺細胞に及ぼす影響は化学熱傷にも匹敵する)。


嘔吐を予防するには、呼吸をしていない傷病者を左側を下にして寝かせ
ます。こうすると食道の終部が胃よりも高い位置にくるため、胃から食
道へ内容物が流れ込むのを防ぐことができます。


心臓マッサージが適切に行われた場合でも、胸部を圧迫したことによる
外傷が生じることがあります。

その例は以下の通りです。

1.肋骨の骨折。
2.肋骨の離解。
3.肺の打撲。
4.肺、肝臓、脾臓の裂創。


このような事態を防ぐ、または最小限に抑えるために、以下のような点
に気をつけます。

1.手を胸部の適切な位置に置く。
2.指を組み合わせ、傷病者の胸部へ指をつけない。
3.斜めではなく真下に押す。
4.スムーズで規則正しい圧迫を、中断することなく(人工呼吸時を除
  く)行う。突発的な突き刺すような圧迫は行わないこと。
5.胸部を強く押しすぎないこと。


義歯、折れた、あるいは抜けた歯、または歯の矯正具については注意が
必要です。

義歯がしっかりと固定されている場合は、そのままにしておいて人工呼
吸時に傷病者の口を支持させます。

折れたり抜けている歯や義歯がある場合や、歯の矯正具を装着している
場合は取り除きます。



<参考>

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 <編集後記>

 長友佑都の活躍で梅干しがブレイクしそうです。イタリアのスポーツ
 紙ガゼッタ・デロ・スポルト(電子版)が、ジェノア戦でセリエA初
 ゴールを決めたインテル所属の日本代表DF長友選手の活躍の秘密を
 「梅干し」と報じたそうです。小さな体で奮闘する長友の驚異的な体
 力の理由として、日本から取り寄せている梅干しを「塩漬けのプラム」
 と紹介しているそうで、梅干しについては長友自身が公式ブログで書
 いていることもあって、メーカーや地元はホクホクになるのではない
 でしょうか。

 ではまた来週お会いしましょう。

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 2003年6月より、『スポーツ救急箱』事務局
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2011年03月03日

CPR 危険な合併症2

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 第 348 号                       (平成23年03月03日)
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 目次

 ★< CPR 危険な合併症2 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< CPR 危険な合併症2 >


胃の膨張とは、胃が空気により膨らむことで、特に幼児に多く見られま
す。


1.原因

 a.人工呼吸が早すぎた。
 b.人工呼吸が強すぎた。
 c.気道が完全または部分的に閉塞されていた。

2.なぜ危険なのか

 a.胃の中の空気が肺を押し、十分な呼気を送り込むことが困難ま
   たは不可能となる。
 b.嘔吐物を肺に吸引する恐れがある。

3.発生を防ぐ、または最小限に抑えるためには

 a.胸部の上昇が認められる量の空気を吹き込むようにする。
 b.頭部を傾け、気道を確保し直す。
 c.口対鼻人工呼吸法を使用する。
 d.人工呼吸のペースを落とす(大人では1呼吸に1.5〜2秒)。各
   呼吸間にもう一呼吸できるぐらいの間隔を開ける。
 e.決して空気を胃から押し出そうとしないこと。頭部を傾け直し、
   ゆっくりとした人工呼吸を続ける。傷病者が嘔吐したときは、
   傷病者を側臥位(そくがい)にし、指に布を巻きつけて口の中
   をきれいに拭いたうえで、元の体位(側臥位)に戻し、救助を
   続ける。


<参考>

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 <編集後記>

 東京マラソンで日本勢最高の3位となり、陸上の世界選手権の代表に
 決まった埼玉・県立春日部高定時制職員の市民ランナー、川内優輝選
 手が、日本陸連に呼ばれたそうです。どうやら、実業団に所属しない
 同選手を強化指定Bにするらしい。そうなると、年間150万円の強
 化費が貰えるそうなんですね。因みに強化指定にはS、A、B、Cの
 四段階あるそうです。


 ではまた来週お会いしましょう。

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2011年02月24日

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< CPR 危険な合併症1 >

CPR実施中に嘔吐が起こる場合があり、通常、CPR開始前か開始後
1分以内に起こります。

嘔吐物を肺に吸引してしまうと、一種の肺炎を引き起こし、適切な救助
活動を行っても傷病者が死に至ってしまうことがあります。

嘔吐は死亡時や死亡直前に起こります。


嘔吐が起こったら、以下の手順で対応します。


1.傷病者を側臥位(そくがい;横を向いて寝た姿)にし、嘔吐が終わ
  るまで待つ。
2.布を指に巻きつけ、傷病者の口から嘔吐物をぬぐい取り(スイープ
  速やかに気道を確保する。
3.必要であれば、傷病者を背臥位(あおむけ)にし、人工呼吸もしく
  はCPRを再開する。



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 <編集後記>

 野球の独立リーグ、四国アイランドリーグの赤字が少し減少して、持
 続可能な範囲に近づいているそうです。そんな金銭的に厳しいリーグ
 からオリックスやってきたカラバイヨが、佐藤製薬の滋養強壮剤「ユ
 ンケル」のCMで、マリナーズ・イチローと「共演」していたそうで
 す。それは一昨年10月、アイランドリーグ高知に在籍していたときの
 ことで、投手役でイチローと「対戦」したんだとか…。苦労人だった
 んですね。

 ではまた来週お会いしましょう。

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