人命救助

2011年05月26日

2人でのCPR手順4

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            計 419部 発行


 第 360 号                       (平成23年05月26日)
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 目次

 ★< 2人でのCPR手順4 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 2人でのCPR手順4 >


●訓練を受けていない補助者ができること


・助けを呼びに行く。
・指示のもとで、傷病者の脈拍と呼吸を観察する。
・指示のもとでCPRを行う(心臓マッサージのほうが習得は容易なの
 で、訓練を受けていない補助者が心臓マッサージを担当し、救助者が
 人工呼吸を行いながら指示を与えるのが望ましい)。


<参考>

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 <編集後記>

 負け越して昇進するという普通はありあないようなことが、これも異
 例の技量審査場所が明けて起こりました。八百長疑惑で角界を追われ
 た力士が多数いたからです。負け越しや勝ち越しギリギリでの十両昇
 進は経験者が多いようですが、新十両はチェコ出身初の隆の山(28)
 や、学生出身で所要60場所の最スロー出世となる華王錦(32)ら七人。
 再十両には昭和以降最長の39場所ぶりに復帰する浜錦(34)ら六人。
 十両から幕下への転落者はいなかったとのこと。さあ、これでスッキ
 リして大相撲人気は復活するのか?その前に、被災地へ励ましの巡業
 ですかね。


 ではまた来週お会いしましょう。

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2011年05月19日

2人でのCPR手順3

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 目次

 ★< 2人でのCPR手順3 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 2人でのCPR手順3 >


●2人の救助者によるCPRを実施中に、担当を交代する場合


#2(心臓マッサージ担当)

・交代時に合図を送る。例えば「交代、2と、3と、4と、5」または
 「次の吹き込みで交代」など。
・#1が人工呼吸を行ったあと、#2が傷病者の頭部の方へ移動し、呼
 吸と脈拍の確認を行う(5秒間)。脈がない場合は,「脈なし、CPR
 開始」と指示する。
・#1が心臓マッサージを5回行うごとに、息を1回吹き込む。
#1(人工呼吸担当)
・#2が心臓マッサージを5回終えたあとに息を1回吹き込み、傷病者
 の胸部へ移動。
・圧迫位地を確認し、心臓マッサージを行う体勢を取る。
・#2が息を1回吹き込む度に、心臓マッサージを5回行う。


<参考>

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 <編集後記>

 スポーツ選手に怪我はつきものです。このところ有名スポーツ選手の
 故障のニュースが目立ちます。そんな中、不振のジャイアンツに故障
 していた安倍が返ってきて、いきなり結果が出ましたね。

 ではまた来週お会いしましょう。

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2011年05月12日

2人でのCPR2

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 第 358 号                       (平成23年05月12日)
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 ★< 2人でのCPR手順2 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 2人でのCPR手順2 >


●2人の救助者が同時にCPRを開始する場合


#1(人工呼吸担当)
・傷病者の評価。呼吸をしていない場合、息を2回吹き込む。脈拍がない
 場合、#2に心臓マッサージを開始するよう指示する。
・#2が心臓マッサージを5回行うごとに、息を1回吹き込む。

#2(心臓マッサージ担当)
・圧迫位地を確認し、心臓マッサージを行う体制をとる。
・#1が心臓マッサージ開始を支持した時点で開始する。
・5回心臓マッサージを行い、#1が息を1回吹き込み終えるまで待機。



<参考>

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 <編集後記>

 アウエーでのエース対決を制したダルビッシュ。自己最多を更新の15
 の三振で最後の打者を打ちとるという、強すぎの投球。メジャーも欲
 しいに違いありません。
 http://hochi.yomiuri.co.jp/baseball/npb/news/20110511-OHT1T00009.htm

 ではまた来週お会いしましょう。

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< 2人でのCPR手順1 >


●2人目の救助者があとからCPRに参加する場合
(最初の救助者を#1、次に来た救助者を#2とする)


#1 1人でCPRを行っている。

#2
・「私もCPRができます」
・「EMSは手配しました」
・「何か手伝えることはありますか?」

#1
・CPRサイクル終了(心臓マッサージ15回と人工呼吸2回で1サイクル)。
・「心臓マッサージを交代してくれ」)
・脈拍と呼吸を確認(5秒)
・脈拍がない場合、「脈なし、CPRを続ける」。

#2
・心臓マッサージを5回行う(毎分80〜100回のペース)。
・心臓マッサージを5回行うごとに、#1が息を1回吹き込み終えるまで待機。

#1
・#2が心臓マッサージを5回行う間、傷病者を観察する。
 (a)人工呼吸実施中に胸部の上下を確認。
 (b)心臓マッサージ実施中に頸動脈にて脈拍の確認。
・#2救助者が心臓マッサージを5回行うたびに、息を1回吹き込む。


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2011年04月28日

基本的救急救命法手順の覚え方2

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 ★< 基本的救急救命法手順の覚え方2 > 
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< 基本的救急救命法手順の覚え方2 >


●小児または乳児用基本的救急救命法


E Establish unresponsive(反応の確認)
S Send bystander(そばに人がいれば、EMSの手配を頼む)
P Position victim on back(傷病者を背臥位に横転させる)
A Airway(気道確保:頭部後屈顎先挙上法/下顎挙上法)

B Breathing(呼吸確認:見る、聞く、感じる。3〜5秒間)
 ・呼吸をしていて、脊椎損傷の可能性がない場合、傷病者を側臥位に
  する
 ・呼吸していない場合は 2回ゆっくりと息を吹き込む(胸部の動きを
  確認する):
 −息が2回吹き込まれたらステップCへ。
 −1回目の息が入っていない場合,頭部を後屈し直してもう一度吹き込
  む。
 −2回目の呼吸も入っていかない場合は….小児に対して:腹部圧迫を
  5回行う。顎と舌を引き上げ 異物が見えたらスイープを行う。息を
  1回吹き込む。腹部圧迫5回,口の中の確認,吹き込み1回を繰り返す。

 乳児に対して:背中上部を5回叩き、胸部圧迫を5回行う。顎と舌をか
 るく引きあげ,異物が見える場合はスイープを行う。息を1回吹き込む。
 背部を5回叩く。胸部圧迫5回、口の中の確認,吹き込み1回を繰り返す。

C Circulation(脈拍確認:5〜10秒間)
 ・小児に対して:頸動脈
 ・乳児に対して:上腕動脈
 ・脈拍は確認できたが呼吸をしていない場合、人工呼吸を行う(3秒
  ごとに1回)。
 ・脈搏がない場合、CPRを行う(5回の心臓マッサージの後に1回の吹
  き込み)。

1分後(CPRを20サイクル、または人工呼吸を20回)、脈拍再確認。

 ・自分一人の場合は、EMSを手配する。
 ・脈搏がない場合、CPR(5:1のサイクル)を心臓マッサージから開
  始する。
 ・脈拍は確認できたが呼吸をしていない場合、人工呼吸を行う。


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 <編集後記>

 プロ野球は期待のルーキーが活躍したかと思えば、エースの活躍も目立
 ちます。開幕3連勝を完封で飾った楽天の岩隈の9回2死満塁の投球に
 はハラハラドキドキしました。

 ではまた来週お会いしましょう。

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2011年04月21日

基本的救急救命法手順の覚え方1

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      前号 まぐまぐ 367部
          melma!   53部

            計 420部 発行


 第 355 号                       (平成23年04月21日)
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 目次

 ★< 基本的救急救命法手順の覚え方1 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 基本的救急救命法手順の覚え方1 >


●成人に対する基本的救急救命法

R Responsive(反応)
A ActiveEMS(救急車の手配)
P Position Victim on back
 (傷病者を背臥位に横転させる)


A Airway(気道確保:頭部後屈顎先拳上法/下顎拳上法)
B Breathing(呼吸確認:見る、聞く、感じ取る。3〜5秒間)
 ・呼吸をしていて、脊椎損傷の可能性がない場合、傷病者を背臥位に
  する。
 ・呼吸をしていない場合は、2回ゆっくりと息を吹き込む(胸部の動き
  を確認する):
  ー息が2回吹き込まれたらステップCへ。
  ー1回目の息が入っていない場合,頭部を後屈し直してもう一度吹き
   込む。
  ー2回目の息も入っていかない場合、腹部圧迫を5回行う。顎と舌を
   つかみ上げ、スイープを行う。もう一度息を吹き込む。腹部圧迫
   5回、スイープ、吹き込み1回を繰り返す。

C Circulation(脈拍確認:頸動脈にて5〜10秒間)
 ・脈拍は確認できたが呼吸をしていない場合、人工呼吸を行う(5〜6
  秒ごとに1回)
 ・脈拍がない場合、CPRを行う(15回の心臓マッサージのあとに2回の
  人工呼吸)
1分後(CPRを4サイクル、または人工呼吸を10〜12回)、脈拍再確認
 ・脈搏がない場合、CPR(15:2サイクル)を心臓マッサージから開始
  する
 ・脈拍は確認できたが呼吸をしていない場合、人工呼吸を行う。


<参考>

 テキスト版『アスレティックトレーニング』
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 <編集後記>

 昨日のアスレチックス対レッドソックスでは、終盤に松井秀対岡島の
 対戦が見られました。こういうときは、どっちを応援していいか分か
 らなくなります。結果は松井のタイムリー。とても緊張感なあって良
 い対戦でした。


 ではまた来週お会いしましょう。

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2011年04月14日

小児に対する基本的救急救命法の熟練度チェックリスト

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      前号 まぐまぐ 366部
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            計 418部 発行


 第 354 号                       (平成23年04月14日)
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 目次

 ★< 小児に対する基本的救急救命法の熟練度チェックリスト > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 小児に対する基本的救急救命法の熟練度チェックリスト >


S=セルフチェック P=パートナーチェック I=インストラクターチェック


小児に対する人工呼吸

1.反応確認
2.そばに人がいれば、EMSの手配を頼む
3.傷病者を背臥位にする
4.気道(Airway)確保
5.呼吸(Breathing)の確保
6.2回ゆっくりと息を吹き込む
7.頸動脈での脈拍の確認(Check)
8.人工呼吸(3秒に1回)
9.1分後にEMSを手配する
10.開始1分後、以降数分ごとに脈拍と呼吸の再確認


小児に対するCPR(単身による)

1.反応の確認
2.そばに人がいれば、EMSの手配を頼む
3.傷病者を背臥位にする
4.気道(Airway)確保
5.呼吸(Breathing)の確保
6.2回ゆっくりと息を吹き込む
7.頸動脈での脈拍の確認(Check)
8.胸骨先端を確認した手で心臓マッサージを開始する
9.片手で圧迫を5回行う
10.1回ゆっくりと息を吹き込む
11.1分間CPRを続ける(計12回)
12.EMSの手配
13.脈拍の再確認
14.CPRを続ける(圧迫から開始)
15.開始1分後、以降数分ごとに脈拍と呼吸の再確認


意識のある小児の異物除去法

1.チョーキングサイン(窒息サイン)の認識
2.腹部圧迫5回
3.再確認
4.腹部圧迫5回のサイクルを繰り返す。各サイクルごとに再確認を行う


意識のない小児の異物除去法

1.反応の確認
2.そばに人がいれば、EMSの手配を頼む
3.傷病者を背臥位にする
4.気道(Airway)確保
5.呼吸(Breathing)の確保
6.1回息を吹き込み、不成功の場合は頭部を後屈し直し、再度息を吹き込む
7.腹部圧迫5回
8.口の中の異物を確認する(異物が見えるときのみスイープを行う)
9.1回ゆっくりと息を吹き込む
10.腹部圧迫5回、口の中のチェック、吹き込み1回を繰り返す



<参考>

 テキスト版『アスレティックトレーニング』
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 <編集後記>

 日米でプロ野球がはじまりました。日本では戦力不足でデーゲームも
 多いようですが、ハッスルプレーも目立つし、気合が入っているよう
 です。

 ではまた来週お会いしましょう。

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2011年04月07日

成人と小児(1〜8歳)に対する基礎救急法の違い

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      前号 まぐまぐ 365部
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 第 353 号                       (平成23年04月07日)
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 目次
 
 ★< 成人と小児(1〜8歳)に対する基礎救急法の違い > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 成人と小児(1〜8歳)に対する基礎救急法の違い >
 

小児の救急処置は、
 
1.無反応だったら、1分間救急蘇生法を行い、EMSを手配する。
 (成人の場合は、意識がないことが確認され次第、即座にEMSを手
  配する)
 
2.呼吸はしていないが脈拍府が確認できたら…
 ・1〜1.5秒間息を吹き込む。(成人の場合は1.5〜2秒)
 ・3秒ごとに1回のペース。(成人の場合、5〜6秒ごとに1回)
 
3.脈拍がなかったら…
 ・片手の人差し指を胸骨の先端に置き、その指を離して同じ手の手根
  部を人差し指のあった位置に置く。(成人は両手を使用し、片手で
  位置を確認してもう一方の手をその隣に配置する)
 ・片手(傷病者の足側の処置者の手)で心臓マッサージを行い、もう
  一方の手は小児の額に配置しておく。(成人は両手で胸部の圧迫を
  行う)
 ・胸骨を2〜3cm押し下げる。(成人は3〜5cm)
 ・5回心臓マッサージを行い、1回息を吹き込む。(単身による成人用
  のCPRは15回の心臓マッサージごとに2回吹き込む)
 
4.気道に異物を詰まらせ 5回まで腹部圧迫(ヘムリック法)を行って
  も気道が塞がれたままであれば口の中を確認する。口の中に異物が
  確認できるときのみスイープを行い、異物を除去する。口の中に異
  物が確認できない場合はスイープは行わないこと。(成人では見え
  なくても行ってかまわない)
 

<参考>
 
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 避難所ではエコノミッククラス症候群が心配されていますが、身体を
 できるだけ動かして乗り切って欲しいものです。球春も訪れました。
 景気には、気分も大きく影響するといいます。スポーツは人々を明る
 くします。みんながそれぞれ出来ることを…。
 
 ではまた来週お会いしましょう。
 
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2011年03月31日

意識のない成人に対する気道内異物除去方法

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 ★< 意識のない成人に対する気道内異物除去方法 > 
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< 意識のない成人に対する気道内異物除去方法 >


傷病者の意識がなく、息が入っていかないときは…


1.5回の腹部圧迫を行う(ヘムリック法)

 ・傷病者の大腿部にまたがる。
 ・一方の手の手根部を、傷病者のへその少し上の、胸骨の先端から十
  分離れた部分に配置する(指先は傷病者の頭部側を指しているよう
  にすること)。
 ・もう一方の手をその上に乗せる。
 ・両手で上方へ押し上げるようにしながら素早く5回の腹部圧迫を行
  う。
 ・圧迫は1回ずつ確実に行い、気道内の異物を押し出すように努める。
  圧迫の間に手根部を傷病者の胸部から離さないこと。

 注;妊娠後期の女性または肥満者などは、胸部圧迫法を採用する。

2.指でのスイープ(フィンガースイープ)

 ・意識のない傷病者にのみ行うこと。意識がある傷病者の場合、吐き
  気や嘔吐を引き起こす可能性がある。
 ・親指で傷病者の顎と舌を掴み、舌を喉の奥から引き出して少し上方
  へ持ち上げ、異物から引き離す。
 ・以上が不可能な場合、クロスフィンガー法(親指と人差し指を交差
  させる方法)にて歯を上下に押し離す。
 ・もう一方の人差し指をフックのような形にして、一方の頬の内側に
  沿って口の奥まで差し込み、反対側の頬まで指を動かし、引っかけ
  るようにして異物を除去する。
 ・異物が掴めるところまで出てきていたら、つまみ出す。異物を奥に
  押し込まないように注意すること。

3.上記の方法で成功しなかった場合

 異物が除去されるか、EMSが到着するまで以下の方法を手際よく繰
 り返す。

 ・人工呼吸を1回行う。
 ・腹部に圧迫を5回行う。
 ・指でスイープを行う。


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 <編集後記>

 福島原発で作業している人の大半は、どうやら東電の方ではなく、下
 請け孫請けの業者の方のようです。あれだけ危険なことを、特別褒め
 られもせず、命がけでやっているにもかかわらず、誇り高い仕事人と
 しての声も聞こえてきます。
 >> http://www.47news.jp/CN/201103/CN2011033001000035.html

 ではまた来週お会いしましょう。

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pinktiger21 at 15:36|PermalinkComments(0)TrackBack(0)

2011年03月24日

意識ある成人に対する気道内異物除去方法

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 第 351 号                       (平成23年03月24日)
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 目次

 ★< 意識ある成人に対する気道内異物除去方法 > 
 ☆<  おすすめ >
 ★<編集後記>
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< 意識ある成人に対する気道内異物除去方法 >


意識はあるが、話す、息をする、または咳をすることができないなど、
傷病者が気道閉塞による窒息を起こしているとき…


●5回の腹部圧迫を行う(ヘムリック法)

・傷病者の背部に立つ。
・腕を傷病者の体幹に回す(前腕が肋骨に当たらないように)。
・片手を握って拳をつくり、親指側を傷病者側へ向け、胸骨の先端を避
 けてへそのすぐ上に当てる。
・拳をもう片方の手で覆う。
・傷病者の腹部へ拳で5回素早く圧迫をかける。
・圧迫は1回ずつ確実に行い、異物を除去するように努める。

 圧迫を5回行うごとに、傷病者の状態と自分のテクニックを確認する。

注;妊娠後期の女性または肥満者などは、胸部圧迫法を採用する。


●5回の腹部圧迫サイクルを止めるのは

・傷病者が異物を吐き出したとき、または
・傷病者が意識を失ったとき(救急車を手配し、指でスイープを行った
 うえで、意識不明者に対する対処を開始する)。または
・EMSその他の専門家が到着したとき。

 圧迫を5回行うごとに、傷病者の状態と自分のテクニックを確認する。



<参考>

 テキスト版『アスレティックトレーニング』
 http://1stlife.sakura.ne.jp/newpage4.htm

 
 出版元のブックハウスHD社は、この他バスケットボールに特化した
 医科学解説書『バスケットボール医科学ハンドブック』や、パフォー
 マンス向上のためのスポーツ医科学専門誌『トレーニング・ジャーナ
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 <編集後記>

 貧しい国から来て日本で働いている人たちの中にまで、ボランティア
 活動している人がいます。とりあえず、僅かな募金ぐらいしかできま
 せんが、あとは日常のことから逃げずに、しっかり過ごすことでしょ
 うか。余裕のある人は、お金を使って経済を動かすのもいいことだと
 思います。

 ではまた来週お会いしましょう。

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