Any Questions? 
Any Questions? / mripp



昨日、メディケア(国民健康保険)から、返金がありました。

メディケアセーフティーネット(高額医療費還元制度)のThreshold(適用対象額)が$2000に達したため、メディケアからの払い戻し額と、メディケアセーフティーネットの合計が、返金されました。

メディケアセーフティーネットは、旦那と家族登録しています。


旦那も今年、医療費を払ってるので、 二人の合算になっています。

今回、メディケアセーフティーネットThreshold(適用対象額)が、ちょうど採卵日の全身麻酔代を払った時点で、  $2000 (約18万円)に達し、スイッチが入りました。 

なので、モナッシュ(MonashIVF)に払った、顕微授精代$10,391から、メディケアセーフティーネットの補助が受けられてることになっています。 


 

メディケアから、オンラインで送られてきた明細書を見ると、なぜかアイテムNo.13212の採卵(OocyteRetrieval) については、メディケアセーフティーネット対象外でした。

これについては、謎です。

もし、分かったら、またブログで更新していきます。


Cap制度

モナッシュに支払った顕微授精代が$10391

メディケアからの払い戻し額が

$5662.10だったので

メディケアセーフティーネット
補助率は、ぴろろの場合約54.5%でした。 

オーストラリアで、体外受精を受けてる他の方のブログをみると、 

今年2回目の体外受精費用

$3000で、補助率78%だったとのこと。 

この補助率の差は、何なのか??

考えてみました。

Cap制度みたいなものがあるのではないでしょうか?

例えば、モナッシュの場合、アイテムNo.13209のプランニングとマネージメント(SpecialPlanning and Management)
支払額は$385

それに対しての、払い戻し額は

$82.90

「プランニングとマネージメント」の補助率だけをみてみると、たったの21.5%です。

他のアイテムは、55%以上の補助率になっています。

成功率が高い!(費用が高い)オング先生の初診代は、平均的な産婦人科医の初診代の倍以上します。
(詳しくは→こちら

このことを考えると、「プランニングとマネージメント」の費用が、モナッシュは倍以上、他の病院より高く設定されていて、いくらかまでのCap制度があり、それ以上は、メディケアでの補助率が低くなる。

または、Cap制度で定めらている以上の費用は、補助がないのではないでしょうか。

補助率の計算方法

アイテムNo.によって、補助率の差がありますが、支払額に対して、補助率がどれくらいになるのか、支払額のトータルで、補助率の計算方法をちょっと考えてみました。
 

支払額       →  補助率 
$3000     →   80% 
$4000     → 76.5% 
$5000     →   73% 
$6000     → 69.5% 
$7000     →   66% 
$8000     → 62.5% 
$9000     →   59% 
$10,000   → 55.5% 
$11,000   →   52% 


支払額$1000につき、補助率が3.5%ダウンしていったら、ぴろろが病院に支払った$10,391 に対して、補助率約 54.5%っていうのが、当てはまるんですけど、どうなんでしょうか? 

トータルで支払った額に対して、補助率がこんな感じなのかなぁ~と、計算してみたのですが。。。 

体外受精をするにあたって、みなさん費用って気になりませんか?? 

実際に、わたしは費用一番気になりましたw 

オーストラリアで、今年体外受精した方、何回目の費用で、補助率これぐらいでしたよ~っていうのを、コメントで入れてくれたら嬉しいです♪ 
     


まとめ

・ 顕微授精支払額$10391に対して、補助率は約54.5%

・ アイテムNo.によって、Cap制度があるのではないか?

・ メディケアセーフティーネット補助率の計算方法が、あってるのかどうか調査中。
コメントお待ちしていますm(_ _)m

 
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