2009年11月30日
★ホームホワイトニング情報★
大変長らくお待たせ致しました。ご予約いただいていた患者様にお詫び申し上げます。厚生労働省の薬監申請が今まで以上に時間がかかるようになったことと、発送業者さんが書類上の品名を間違えて発送していたため１ヶ月近くかかってしまいました。今回は５セット入荷しました。
本当は一度に大量発注しておけば在庫切れもなく輸入経費も安くなるのですが、長期間在庫しておくと中の成分が抜けていくんです。
それと、「ホームホワイトニングのチラシを作ってほしい！」とのご要望をよくいただきますので、只今作成中です。
2009年05月25日
Case017 〜リアルなメタボン２
今度は臼歯のメタボンです。
皆さんは奥歯にセラミックの歯を入れるとすればどんな歯を入れたいですか？
と言っても、患者さんには答えられない（わからない）質問だと思います。
私は、いつも大体３つのパターンを紹介させていただいてます。
�［戮蠅了�もしくは対合歯（上の歯）と同じ感じで自然に仕上げる
�⇔戮蠅了�もしくは対合歯（上の歯）と同じ感じでめちゃくちゃリアルに仕上げる
�Ｂ召了�よりも少し白く仕上げる
60％の患者さんが�，鬚幹�望されます。
��が30％くらい、�△�5％くらい、そして・・・
2％くらいの方が「色なんて全然合ってなくていいから一番白いので！」
あと残りの方が「どうでもいい」
といった感じでしょうか。
では、この3つのパターンに近いもの（ちょっと違いますけど）を実例で紹介させていただきます。
�［戮蠅了�もしくは対合歯（上の歯）と同じ感じで自然に仕上げる
切縁の透明感やグラデーションをつけて、歯の溝の部分に裂溝ステインを少し入れてあります。
裂溝ステインを付けるか付けないかはもちろん自由に選択できます。
天然歯より若干綺麗になります。
天然歯はコーヒーやカレーのシミが付いていたり、白濁やヒビが入ってますので、それらをなくしたものを想像していただければわかりやすいかと思います。
セット時の写真は撮ってませんが、セットするとすごく綺麗で自然に見えました。
�⇔戮蠅了�もしくは対合歯（上の歯）と同じ感じでめちゃくちゃリアルに仕上げる
さて、こちらはタイトル通りのリアルなメタボンの作製です。
左上の6番7番ですが、元々ゴールドのクラウンが入ってましたが、食片圧入と内部のカリエスのため除冠しました。
納品されました。
これまた前回の前歯に続いてブラボーなメタボンです。
飾っておきたいです・・・
7番がやや骨吸収しているため連結冠にしてます。
フロスが入らなくなるため、もちろん歯間部には歯間ブラシsssが入る隙間を設けてあります。
カラベリー結節まで付いてます。
すばらしい・・・
形態もばっちりです。というか私好みです。
横から
斜めから
セットしました。
これ、我々プロでも舌側のメタルカラーを見なければ本物の歯と区別がつかないくらいです。
自然光でこんな感じです。
接近して見てみるとリアルすぎて虫歯みたい・・と思われた方もいらっしゃるかもしれませんが、口腔内にセットするとこんなに自然に見えます。
次に、��とはちょっと違いますが、裂溝ステインのないメタボンですとこんな感じになります。
我々から見るとやや嘘っぽい歯ですが、最近はこのような歯を好む方が非常に多いです。
特に女性の方はステインNGです。
形態がツルんとしてるのは、他の天然歯に合わせているからです。
といった感じで、患者さんの好みにより様々なパターンがあります。
色に関してはこんなところでしょうか。
あとは、同じメタボンでも使う金属やマージン部の作り方などまだまだ種類があります。
今度はそのあたりをご紹介します。
皆さんは奥歯にセラミックの歯を入れるとすればどんな歯を入れたいですか？
と言っても、患者さんには答えられない（わからない）質問だと思います。
私は、いつも大体３つのパターンを紹介させていただいてます。
�［戮蠅了�もしくは対合歯（上の歯）と同じ感じで自然に仕上げる
�⇔戮蠅了�もしくは対合歯（上の歯）と同じ感じでめちゃくちゃリアルに仕上げる
�Ｂ召了�よりも少し白く仕上げる
60％の患者さんが�，鬚幹�望されます。
��が30％くらい、�△�5％くらい、そして・・・
2％くらいの方が「色なんて全然合ってなくていいから一番白いので！」
あと残りの方が「どうでもいい」
といった感じでしょうか。
では、この3つのパターンに近いもの（ちょっと違いますけど）を実例で紹介させていただきます。
�［戮蠅了�もしくは対合歯（上の歯）と同じ感じで自然に仕上げる
切縁の透明感やグラデーションをつけて、歯の溝の部分に裂溝ステインを少し入れてあります。裂溝ステインを付けるか付けないかはもちろん自由に選択できます。
天然歯より若干綺麗になります。天然歯はコーヒーやカレーのシミが付いていたり、白濁やヒビが入ってますので、それらをなくしたものを想像していただければわかりやすいかと思います。
セット時の写真は撮ってませんが、セットするとすごく綺麗で自然に見えました。�⇔戮蠅了�もしくは対合歯（上の歯）と同じ感じでめちゃくちゃリアルに仕上げる
さて、こちらはタイトル通りのリアルなメタボンの作製です。左上の6番7番ですが、元々ゴールドのクラウンが入ってましたが、食片圧入と内部のカリエスのため除冠しました。
納品されました。これまた前回の前歯に続いてブラボーなメタボンです。
飾っておきたいです・・・
7番がやや骨吸収しているため連結冠にしてます。フロスが入らなくなるため、もちろん歯間部には歯間ブラシsssが入る隙間を設けてあります。
カラベリー結節まで付いてます。すばらしい・・・
形態もばっちりです。というか私好みです。
横から
斜めから
セットしました。これ、我々プロでも舌側のメタルカラーを見なければ本物の歯と区別がつかないくらいです。
自然光でこんな感じです。接近して見てみるとリアルすぎて虫歯みたい・・と思われた方もいらっしゃるかもしれませんが、口腔内にセットするとこんなに自然に見えます。
次に、��とはちょっと違いますが、裂溝ステインのないメタボンですとこんな感じになります。
我々から見るとやや嘘っぽい歯ですが、最近はこのような歯を好む方が非常に多いです。
特に女性の方はステインNGです。
形態がツルんとしてるのは、他の天然歯に合わせているからです。
といった感じで、患者さんの好みにより様々なパターンがあります。色に関してはこんなところでしょうか。
あとは、同じメタボンでも使う金属やマージン部の作り方などまだまだ種類があります。
今度はそのあたりをご紹介します。
2009年05月24日
Case016 〜リアルなメタボン
久しぶりの更新です。
今回はリアルなメタボンの症例です。
写真ではすでに除去されてますが、左上１番にハの字に開いたメタボンが入っていて、右上１番の近心が5mm程欠けてました（写真では応急的にCRしてます）。
歯の色がとにかく複雑で・・・どの部分に合わせれば？という感じです。根に少しクラックが入っていることもあり、私の中では普通に前装冠を考えていたのですが、「前歯なのでセラミックでお願いします」とのこと。
さて、困りました。すべての歯の色が微妙に違っている上、縞模様や白濁もあります。
セラミックで作ってほしい⇒綺麗にしたい ということですし・・・
とりあえず私のほうから２種類の方法をご提案させていただきました。
�［称戮了�に調和するような色（歯頸部A3.5orA4、切縁に向かってグラデーションをつけてA3くらい）で無難に仕上げる
��右上１番（写真では左隣の歯）とそっくりに仕上げる。
（すでに私の頭の中では�△悩遒蠅燭�てしょうがない状況）
で、患者さんの答えは
「おまかせします！」
ということで�△坊萃蝓�
私が�△悩遒蠅燭�った理由は２つあります。まず、隣の歯とそっくりに作れば見た目が自然にみえるのは間違いないからです。�，任弔�ると、縞模様がなくなりますのでその部分だけ浮いてしまう可能性があります。
そしてもうひとつの理由は・・・、ウチがセラミックをお願いしている技工所さんの社長がこのようなリアルな歯の製作を得意としていることです。すごい物が仕上がってくることを想像できます。
この写真は既出ですが、メタボンの作製はこちら、社長F氏（通称マジシャン）です。
ユニットに座っているのはウチのスタッフです＾＾
シェードガイドを当てた口腔内写真を数枚メールにて送りました。
社長、スイッチ入りました。
これは作製前のプランニングのスケッチを特別に見せてもらったものです。
社長のすごいところはただ単に隣の歯のコピーを作るのではなく、２番３番など隣在歯以外の歯も意識して作っているところです。
隣と同じ１本、ではなく全体の中の１本といった感じでしょうか。
そして納品されました。
ここまでリアルに作られたメタボンはそうそうお目にかかれません。
万が一、患者さんが気に入らなかった場合、この模様を落とせるように作ってあるそうです。
削り落とすようならウチの医院で買い取ります。これは飾っておきたいくらいです。
見えない裏側にもしっかりステインが付いてます。
さすがです・・・
光にかざすと、オールセラミック顔負けの透明感があります。
クラックの模様も入ってます。
そしてセット。
ちょっとよそ見したらどの歯だったかわからないくらいすごいです。
そして隣の歯より若干綺麗になっているところがミソです。
患者さんは鏡を見て笑ってました＾＾）
これは凄い・・・と。
自然光でこんな感じです。
結果、大満足で良かった良かった！
続く・・・
今回はリアルなメタボンの症例です。
写真ではすでに除去されてますが、左上１番にハの字に開いたメタボンが入っていて、右上１番の近心が5mm程欠けてました（写真では応急的にCRしてます）。歯の色がとにかく複雑で・・・どの部分に合わせれば？という感じです。根に少しクラックが入っていることもあり、私の中では普通に前装冠を考えていたのですが、「前歯なのでセラミックでお願いします」とのこと。
さて、困りました。すべての歯の色が微妙に違っている上、縞模様や白濁もあります。
セラミックで作ってほしい⇒綺麗にしたい ということですし・・・
とりあえず私のほうから２種類の方法をご提案させていただきました。
�［称戮了�に調和するような色（歯頸部A3.5orA4、切縁に向かってグラデーションをつけてA3くらい）で無難に仕上げる
��右上１番（写真では左隣の歯）とそっくりに仕上げる。
（すでに私の頭の中では�△悩遒蠅燭�てしょうがない状況）
で、患者さんの答えは
「おまかせします！」
ということで�△坊萃蝓�
私が�△悩遒蠅燭�った理由は２つあります。まず、隣の歯とそっくりに作れば見た目が自然にみえるのは間違いないからです。�，任弔�ると、縞模様がなくなりますのでその部分だけ浮いてしまう可能性があります。
そしてもうひとつの理由は・・・、ウチがセラミックをお願いしている技工所さんの社長がこのようなリアルな歯の製作を得意としていることです。すごい物が仕上がってくることを想像できます。
この写真は既出ですが、メタボンの作製はこちら、社長F氏（通称マジシャン）です。ユニットに座っているのはウチのスタッフです＾＾
シェードガイドを当てた口腔内写真を数枚メールにて送りました。社長、スイッチ入りました。
これは作製前のプランニングのスケッチを特別に見せてもらったものです。
社長のすごいところはただ単に隣の歯のコピーを作るのではなく、２番３番など隣在歯以外の歯も意識して作っているところです。
隣と同じ１本、ではなく全体の中の１本といった感じでしょうか。
そして納品されました。ここまでリアルに作られたメタボンはそうそうお目にかかれません。
万が一、患者さんが気に入らなかった場合、この模様を落とせるように作ってあるそうです。
削り落とすようならウチの医院で買い取ります。これは飾っておきたいくらいです。
見えない裏側にもしっかりステインが付いてます。さすがです・・・
光にかざすと、オールセラミック顔負けの透明感があります。
クラックの模様も入ってます。
そしてセット。ちょっとよそ見したらどの歯だったかわからないくらいすごいです。
そして隣の歯より若干綺麗になっているところがミソです。
患者さんは鏡を見て笑ってました＾＾）
これは凄い・・・と。
自然光でこんな感じです。結果、大満足で良かった良かった！
続く・・・
