皆様、こんにちは。
日頃より当施設の運営ならびにリハビリテーションサービスに温かいご理解とご協力を賜り、心より感謝申し上げます。
本日は、ご利用者様の「医療安全の確保」および「本来のリハビリテーション効果の最大化」を目指し、当施設における「爪切り業務」の運用方針を見直すこととなりましたので、その背景と今後の取り組みについてご案内いたします。
■ なぜ、爪切り業務を見直すのか？
当施設ではこれまで、日常のケアの一環としてご利用者様の爪切りを行ってまいりました。しかしながら、高齢の方の爪は「巻き爪」や「爪の肥厚（分厚くなること）」、また糖尿病などの持病や爪白癬（水虫）などの影響を受けやすく、法律上「医療行為」に該当するケースが非常に多く存在します。
これらは専門的な医療判断や処置を伴うため、介護職員が個々の判断で実施することは、深爪や出血、感染症などの重大な事故に繋がるリスクがあり、大変危険な状況にございます。
また、安全に対応できる方にのみ実施することはご利用者様間での不公平感を生む原因にもなりえません。
さらに、当施設はご利用者様が住み慣れたご自宅での生活を長く続けられるよう、機能回復を図る「リハビリテーションを主とする施設」です。 限られたサービス時間の中で、本来の目的である運動や専門的な訓練の時間を最大限に確保し、より質の高いリハビリを提供させていただくことが、私たちの最大の役割であると考えております。
■ 自立に向けた「動作訓練・工夫」への取り組み
今回の見直しに伴い、当施設では単に爪切りをやめるだけではなく、ご利用者様ご自身で安全に爪切りやお手入れが行えるようになるための「自立支援」に注力してまいります。
具体的には、通所リハビリテーション計画書等に目的を明確に位置付けた上で、「手元の細かい動作訓練」や「使いやすい道具（自助具等）の選定・指導」などを、リハビリテーションの一環として実施していく予定です。
※ご利用者様のお身体の状態や病状により、必ずしも全員が自立して爪切りを行えるようになるわけではございません。あらかじめご了承ください。
■ 今後の対応スケジュール（令和8年8月1日〜段階的移行）
ご利用者様の安全確保と在宅生活への影響を最優先に考え、急な変更による混乱を防ぐため、8月中を移行期間とし、令和8年9月1日（火）をもって完全に一律中止とさせていただきます。
① 爪に肥厚・変形・白癬（水虫）等の兆候が見られる方
医療リスクが極めて高いため、移行期間を設けず直ちに中止とさせていただきます。専門の医療機関（皮膚科等）の受診をお勧めしております。
② 爪に異常がなく、ご自身やご家庭でカットが可能な方
令和8年8月1日（土）より、ご自宅でのケアへの移行をお願いいたします。
③ 独居等でご自身でのカットやご家族の支援が受けられない方
8月中の1ヶ月間を猶予期間（暫定対応）とし、その間に担当ケアマネジャー様と連携して訪問介護や訪問看護等の代替サービスへの切り替えを進めてまいります（9月1日をもって完全に終了となります）。
■ 私たちが大切にしたいこと
今後は施設内でスタッフが直接爪切りを行うことはありませんが、日々の関わりやリハビリの機会を通じて「爪のトラブルや皮膚の赤みなどの早期発見・見守り」に努めてまいります。異変に気づいた際は、速やかにご家族様や担当ケアマネジャー様へご報告し、適切な医療やケアに繋げられるようサポートいたします。
ご利用者様が安全に、そしてより充実したリハビリテーションを行っていただくための前向きな方針転換でございます。 何卒ご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
ご不明な点やご相談がございましたら、いつでも施設スタッフまでお気軽にお声掛けください。
