以前のブログで、国が定めているルールや、当施設の方針として「個別リハビリは、
目標に向かって期間を区切って行うものである」というお話をさせていただきまし
た。
（※前回の記事をまだ読んでいない方は、ぜひこちらを先にご覧ください！ ⇒
今回は、「じゃあ、具体的にどんな状態になったら個別リハビリが始まって、どんな
風に卒業していくの？」という疑問にお答えするため、当施設での実際の事例（よく
ある3つのパターン）を３回に分けてご紹介します。
【事例】大腿骨（太ももの骨）を骨折されたAさん
（要支援2・一人暮らし）
Aさんはもともと腰痛などでデイケアを利用されていましたが、自宅で転倒され太もも
の骨（大腿骨近位端）を骨折し、病院で手術・リハビリを受け、を退院した後に当施設
へ戻られました。
介護認定は「要支援2」でしたが、膝の周りの骨折だったこともあり、膝の関節が
十分に曲がらない状態（可動域制限）になっていました。それに伴って歩行もグラ
グラと不安定で、一人暮らし（独居）ということもあり、日々の生活に大きな不安を
抱えていらっしゃいました。
理学療法士の判断：期間を「2カ月」と決めて集中介入！
通常、要支援の方の多くはマシントレーニングや集団体操がメインとなりますが、
Aさんの場合は「まだ回復段階で関節が固まってしまう可能性がある」「歩行が危険」
という明確な課題がありました。
そこで当施設の理学療法士（PT）が「今、専門職がマンツーマンで介入すべき状態
である」と判断し、期間を「2カ月間」と設定して個別リハビリを開始しました。
行ったメニューは以下の通りです。
膝関節の可動域訓練： 固まってしまった膝の関節を、優しく丁寧に動かして
広げていく膝周囲の筋力強化： 骨折や入院生活で落ちてしまった、膝を支える筋肉を鍛える
動作訓練： 実際の生活を想定し、安全にバランスを崩さず歩く練習
2カ月後の変化：目標を達成し、個別リハビリを「卒業」
2カ月間、1対1で集中的にリハビリを重ねた結果、Aさんの膝は多少の制限がある
ものの可動域は広がり（曲がりは良くなり）、日常生活への支障はほぼなく、
今後固まるという心配も無くなりました。
歩行の不安定さも改善され、杖や歩行器を使用しながら独居の生活を継続できて
います！
「安全に歩けるようになる」という当初の目標をクリアしたため、私たちは方針通り、
ここで個別リハビリを終了（卒業）といたしました。
卒業した「その後」のAさんのご様子
一人暮らしということもあり、最初は個別リハビリがなくなることに不安もあったよう
ですが、現在Aさんは、リハビリの時間に習った「自宅での自主トレーニング」をご自身
でしっかりと継続されています。
そしてデイケアに来られた際は、ご自身の力で元気に集団体操に参加されたり、他の
利用者様とのコミュニケーションやレクリエーションを心から楽しまれています。
今回の事例からお伝えしたいこと
Aさんの事例のように、個別リハビリは「だらだらと何ヶ月も続けるもの」ではあり
ません。
また、「要支援だから個別リハビリはないんでしょ」というわけでもありません。
「関節が固まっていく心配がある」「歩行が危ない」という緊急性の高い時期にだけ、
理学療法士がマンツーマンで集中的に介入し、状態が安定したらご自身の力で動く
メニュー（集団体操など）へステップアップしていく。
これこそが、利用者様の「本当の自立」に繋がるリハビリのあり方だと私たちは考えて
います。
「今の自分の状態でも個別リハビリは必要なのかな？」と気になることがあれば、
いつでもお気軽にスタッフまでお声がけくださいね！
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