女性の薄毛モニター途中経過

女性の薄毛治療（塗り薬）のモニターさんの途中経過です。

４０代女性

治療開始前


１ヶ月

６０代女性

治療開始前


１ヶ月半

髪の毛の量は写真を撮る向きでかなり違って見えるのですが、確実に増えている感じです。
患者さんも増えているのを実感しています。
１ヶ月ぐらいでこれなので結構な効果がありそうな予感
他の人の写真も随時アップしたいと思います。

女性の薄毛でお困りの方はしむら皮膚科クリニックへ

爪下血腫の治療

長い時間歩いた時や激しい運動をしていると爪（特に足の親指）の下に血が溜まることがあります。正式には爪下血腫といい、かなりの痛みを伴います。



小学４年生（バスケ部）の綺麗なお嬢さんの親指です。血が溜まっているのが見えます。 


ＣＯ２レーザーで穴を開けます。血が溜まっていますので熱が伝わって痛いということもありません。


穴が開いて血が出てきました。優しく爪を押して血を絞り出します。


血が抜けました。血が抜けると同時に痛みは消失します。

熱したクリップで穴を開ける方法もありますが奥まで刺さってしまうとかなり痛いので、当院ではＣＯ２レーザーを用いて穴を開けています。

爪下血腫で痛かったらしむら皮膚科クリニックへ

低温ヤケド（低温熱傷）に注意

冬になると増えてくるのが低温ヤケド。
原因としては、湯たんぽ・カイロが直接肌に触れた場合やファンヒーターの前で寝込んでしまった場合が多いようです。


ヤケドを起こす温度と接触時間の関係のグラフです。
大体４４度ぐらいから低温ヤケドは起きてきます。
４４度だと肌に直接５時間くらい触れていると、７０度だと約１秒触れているとヤケドします。  



すねに生じた低温熱傷。グロいですねー。
原因は湯たんぽでした。
ここまで深くなると１ヶ月では治りませんし、跡も残ってしまいます。

低温ヤケドには十分ご注意くださいね☆

巻き爪の治療（弾性ワイヤー法）

当院では巻き爪に対し、ワイヤー法を行っています。
爪の先に穴をあけて、剛性の強いワイヤーをその穴に通し、ワイヤーの復元力によって巻いた爪を矯正する治療です。

ワイヤーを通しただけでは爪の先の方しか矯正されないこともあり、また数カ月の矯正期間を要することが多いです。当院オリジナルな方法で短期間に根元の方まで矯正できる治療を行なっています。


左上：矯正前　右上：矯正２週間後
左下：矯正３週間後

かなり高度な巻き爪でしたが、わずか３週間で矯正できました。
爪が薄く、ワイヤー法では爪が割れてしまう方にはクリップ法も行なっております。

巻き爪でお困りの方はしむら皮膚科クリニックへ

老人性色素斑（シミ）の治療

顔面・手の甲に生じる丸いシミ（老人性色素斑）に対し、当院ではトレチノイン・ハイドロキノン外用療法、Ｑスイッチルビーレーザーによる治療を行なっています。

一長一短あるのですが、完全に消したいのであればＱスイッチルビーレーザーをお勧めしています。若干、痛みを伴います（輪ゴムで軽く弾かれた感じ）が麻酔のいらないレベル。下の写真の大きさであれば１，２分で終了します。


左上：治療前　　右上：治療１０日後
左下：治療６週間後

非常に良い結果が得られました若干、赤みが残っていますが徐々に消えていきます。

シミを消すレーザーには、Ｑスイッチルビーレーザー以外にもＱスイッチアレキサンドライトレーザー、Ｑスイッチヤグレーザーがありますが、ルビーレーザーの波長（６９４ｎｍ）＋２０ｎｓの照射時間がシミに対して最も効果的であるとされています。他院で別のレーザーを何回か照射されても消えなかったシミが当院での１回のレーザー治療で治ることも。

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２０１１年の手術実績

明けましておめでとうございます。
昨年は大きな事件がいくつも起きた年でしたが、今年はどんな年になるのでしょうか？
嬉しい事が多い年になることを願っています。

２０１１年の手術実績をまとめましたので掲載しておきます。新規に炭酸ガス（ＣＯ２）レーザーを導入したこともあり、かなりの件数の手術をさせて頂きました。今年も研鑽を積みながら、よりよい手術をしていきたいと思いっています。

総手術件数　１０９６件

良性腫瘍
一般手術

粉瘤 ３１１件
母斑細胞母斑（ほくろ） １８３件
陥入爪 １３８件
白斑のミニグラフト　３１件
脂漏性角化症　２３件
軟線維腫　２２件
毛母腫　２０件
脂肪腫　１２件
皮膚線維腫　１１件
血管拡張性肉芽腫　１１件
粘液嚢腫　１０件
さくらんぼ血管腫　１０件
ニキビ跡　９件
脂腺嚢腫　５件
青色母斑　５件
毛包上皮腫　４件
ケラトアカントーマ　３件
マダニ　３件
鶏眼　２件
神経線維腫　２件
尋常性疣贅　２件
脂腺増殖症　２件
エクリン汗腺嚢腫　２件
汗孔腫　２件
毛包嚢腫　２件
眼瞼黄色腫　２件
全抜爪　２件
神経鞘腫　１件
黄色肉芽腫　１件
軟毛嚢腫　１件
表皮下石灰沈着症　１件
脂腺腺腫　１件
血管脂肪腫　１件
過誤腫　１件
ピアス穴修正　１件
静脈湖　１件
肥厚性瘢痕　１件
線維上皮ポリープ　１件
くも状血管腫　１件
脂腺母斑　１件
静脈湖　１件
ケロイド　１件
外毛根鞘嚢腫　１件
硬化性線維腫　１件
血管平滑筋腫　１件
偽嚢腫　１件
切開・皮膚生検等　 １１１件

炭酸ガスレーザー手術　計１２５件
脂漏性角化症　６９件
母斑細胞母斑（ほくろ）　３３件
アクロコルドン　８件
コンジローマ　６件
汗管腫　３件
眼瞼黄色腫　２件
脂腺増殖症　２件
表皮母斑　１件
軟線維腫　１件

悪性腫瘍
ボーエン病　７件
基底細胞癌　３件
日光角化症　２件 

老人性イボ（脂漏性角化症）の治療

老人性イボ（脂漏性角化症）は加齢と共に露出部（顔とか手の甲など）に生じてくる茶色いできもののこと。顔面にできると５歳は年を食って見えます。

治療は、液体窒素（保険適応）かCO2レーザー（自費診療）のどちらかになります。仕上がりは断然CO2レーザーの方が上。しかも１回で終了です。お金はかかります（交渉次第で安くなります）が、かなり満足していただける治療です。

７０代のダンディな男性の顔に生じた老人性イボをCO2レーザーで治療しました。

 ５歳は若返りました！

小さいものであれば無麻酔でも行えますが、大きものはチクっと注射の麻酔をします。もちろん、そのあとは全く痛みはありません。

来年は「ちょいワル美容」に力を入れていきます！

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イボのビタミンＤ３軟膏外用療法

イボはヒト乳頭腫ウィルスによる感染症で、手足を中心に多発することの多い疾患です。
治療は主に液体窒素（－１９６度）を用いますが、液体窒素だけでは よくならなず、治療に苦渋することが多い疾患です。
そこで当院では色々と手を変え品を変えイボの治療にあたっております。

今日はビタミンＤ３軟膏（オキサロール軟膏）外用で良くなった症例を紹介します。

他院で液体窒素療法を受けていましたがよくならないとのことで来院されました。
角化（角質の盛り上がり）が強く、手強い印象です。


ＤＰＣＰによる接触免疫療法とビタミンＤ３軟膏の外用を組み合わせて治療することにしました。
初診日は、ＤＰＣＰの感作（アレルギーを起こすための操作）とビタミンＤ３軟膏の使用法（夜、塗ってサランラップで覆い朝剥がす）の指導を行いました。

２週間後

かなり縮小していましたので、接触免疫療法はせずにビタミンＤ３軟膏外用のみ行なっていただくことにしました。

その後、来院がなかったのですが本日、半年ぶりに来院されたので写真を取らせて頂きました。


見事に消失
１ヶ月くらいで治っていたそうです。

接触免疫療法を行う際の感作だけでイボは消失することもあるので、ビタミンＤ３単独の効果だけで治癒したのではないかもしれませんが、現在治験も進行中とのことでかなり有用な治療法の一つです。めんどくさい治療ですが痛みもなく試してみる価値のある治療です。

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総合発毛治療（ドクターズヘア）

ドクターズヘアと提携して、ＡＧＡ（男性型脱毛症）の総合発毛治療を開始致しました。

フィナステリド・ミノキシジル・亜鉛を主にしたサプリメント・オリジナルシャンプーを用いた総合発毛治療になります。


３０代男性。治療期間：半年
フィナステリド（プロペシア）単独とは発毛スピードが全然違います。


３０代男性。治療期間：１０ヶ月
フィナステリド（プロペシア）では難しかったＭ字の部分も生えてきます。


４０代男性。治療期間：半年
半年でここまで増えました。
 

５０代男性。治療期間：半年 
５０代の方でも生えてきます。

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初診料（検査込）　７，３５０円
薬剤代（診察料込）　３１，５００円／月
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安くはない治療ですが、効果は絶大です

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ニキビのホルモン治療 その４

難治な大人ニキビに非常に効果的なホルモン治療を行なっています。保険診療内での治療ではなかなかよくならない大人ニキビもほぼ全例でニキビがでない状態になってきます。ニキビだけでなく、顔や胸のテカリ、胸や背中の毛穴の白い膨らみも改善します。

患者さんから写真掲載の許可を得たので 胸骨の部分の写真を載せておきます。


内服開始３ヶ月後です。ニキビはもちろん、テカリ・毛穴の白い膨らみもなくなりました

非常に良い治療なのですが、残念ながら薬疹（薬アレルギー）が起こる確率が高めです。飲み始めて１０～１５日ぐらいすると全身に赤い斑点が多発してきます。初期投与量が多いのも薬疹が起こる確率が高いのと関連していると思われますので投与方法を工夫しようかと考え中です。

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軟膏容器

塗り薬をミックスして処方するときに使う容器↓



薬局さんに頼んでステロイドの強さによってキャップの色を変えてもらっています。
キャップの色で説明出来るので間違いが起きにくくなるかと思っています。

ちょっとした工夫が大好きな院長でした 

松山君すごかったなあ

割れた爪の処置

割れた爪は、



アロンアルファでくっつけて、



ジェルネイルでカバーすれば、


ばっちりです

毛細血管拡張症の治療

今日は毛細血管拡張症の治療について

歳をとると鼻の毛細血管が拡張して目立ってくることがあります。これを毛細血管拡張症と呼びます。「酒さ」と呼ばれる病気の一症状として毛細血管拡張症が生じることもあります。

当院では電気メスを使って、電気焼灼することにより治療します。
細い針を血管の基部に挿し込んでから、電気を０．５秒くらい流します。
若干の痛みを伴いますが、麻酔なしで行える程度の痛みです。



１回治療して２ヶ月後ですが、若干の残存はあるものの満足できる結果となりました


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イオントフォレーシス治療

イオントフォレーシスは、微弱な電流を流して皮膚から薬剤を投与する痛みをほとんど伴わない方法。
美白、多汗症治療、麻酔で利用されます。

 帯状疱疹後神経痛に対しては、麻酔薬を皮膚に 導入することにより治療します。帯状疱疹後神経痛はリリカといういい新薬が出て困ることは少なくなりましたが、痛みのコントロールが うまくいかない患者さんも少数おられます。
そういった患者さんに対して当院ではイオントフォレーシス麻酔を行なっています。



リドカインという麻酔薬を染みこませたガーゼに電極をのせて、微弱な電流（１～３ｍＡ）を１５分流します。チリチリとした軽い痛みがありますが、我慢できる範囲。
効果はほどほどですが万策尽きた場合、試してみて損はない治療です。

帯状疱疹後神経痛でお困りの方は、しむら皮膚科クリニックへ

祝・ＨＰ訪問１０万人！

医院のホームページの訪問者がとうとう１０万人を超えました！



右肩上がりが続くようにコンテンツをますます充実させていきたいと思っています

柑皮症

ブログ、サボってました

なかなか、ネタがないので困っています
ということで、昨日はアトピーで通院中のイケメン患者さんを口説いて無理やり撮らせていただいのが↓の写真



左側が私の手で右が患者さんの手です。

毎日、野菜ジュースを割りと多めに飲んでいるため、カロチンの色が沈着してオレンジ色になっています。ミカンでもこうなるのは有名ですが、野菜ジュースやカロチン入り飲料（ファイブミニプラスなど）でもなるのは意外と知られてないかも・・・ということでブログネタにして見ました

昨日は品川美容外科新潟院の院長先生と会食。いいネタを仕入れてきました。もう少し外来が暇になったら色々やってみようと画策中です

日光角化症のＰＤＴ（光線力学療法）

日光角化症は、前癌病変である皮膚腫瘍で将来的に皮膚がんになる可能性があるので治療が必要です。治療としては、切除、液体窒素、抗癌剤の塗り薬が一般的ですが、海外ではＰＤＴ（光線力学療法）を第一選択としている国もあります。ＰＤＴ（光線力学療法）は組織に入って行きやすい光感受性物質であるＡＬＡ（アミノレブリン酸）を病変部に塗って、ある波長の光を当て、選択的に組織破壊を行う治療です。


治療前。ここにＡＬＡ（アミノレブリン酸）を塗って４時間置きます。


４時間経ったら、紫外線ライトを当ててＡＬＡ（アミノレブリン酸）が吸収されているか確認して、


赤色ダイオードを３０分照射します。照射中はあってもチリチリする痛みくらい。


１週間後です。１回の治療で見事に消えました
しばらく経過観察して再燃するようならもう１回治療します。

簡便で安全な治療なので日本でも保険適応してくれるといいのですが・・・

女性の薄毛治療のモニター募集

女性の薄毛の治療は、なかなか良いものがないのが現状です。
薬局で買えるリアップレディもきちんと使用していればある程度効果は見られるものの個人差は少なく有りません。
当院で行なっているパントガール内服による治療もどうしても個人差が見られます。

アメリカの一部の美容皮膚科医の間で行われている治療を当院でも試してみたいと思います。
育毛効果のある薬剤Ａとリアップの成分であるミノキシジル（２％）を調合した自家調剤ローション薬による治療です。

頭部の写真撮影をし、その写真をインターネット、院内掲示物・印刷部に掲載がモニターの条件です。
期間は３か月で薬剤代が１ヶ月１万円になります。その他、自費初診料３０００円、自費再診料１０００円がかかります。

女性の方で薄毛にお悩みの方は是非トライしてみてください。

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しむら皮膚科クリニック

イボの接触免疫療法

イボ（尋常性疣贅）はウイルスによる感染症で主に液体窒素で治療しますが治りが悪いことも多い病気です。
当院では液体窒素で治りの悪い場合は、いろいろな治療を試しています。これが確実に効く。という治療がないため、試すという表現になってしまいます

ＤＰＣＰという物質を使ってかぶれを起こさせてイボを治す接触免疫療法を紹介します。


液体窒素を１５回しても治らなかったイボ

足の裏にＤＰＣＰ溶液を染みこませたものを２４時間貼ってもらいます。
２週間たったら、イボに直接ＤＰＣＰ溶液を塗っていきます。頻度は週１回。
状態をみながら濃度を調節していきます。


８回の治療で完治しましたかぶれを起こす治療のため湿疹は残っています。

塗った翌日から数日間かゆみや赤み、場合によっては水ぶくれが出来ることがありますが、痛みがなく子供にはやりやすい治療の一つです。

この他にも、モノクロロ酢酸塗布、ＣＯ２レーザー、光線力学的療法（ＰＤＴ）など色々な武器を使ってイボを退治しています。

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院内パンフレット

作ろう作ろうと思っていた診療内容の紹介パンフレットを頑張って自作してみました

表
裏

皮膚科は見た目が全てなので文章書くより写真でリアルさを出しました。盛り込みすぎて価格や説明をできていませんが、いろんなことをやっているのがわかっていただければと思っています。

経費削減のため（イラストレーターが苦手なため）、ワードで自作してＰＤＦに落としてカラーコピー業者にインクジェット印刷を依頼。
３つ折り加工で頼んだら１枚５０円弱かかってしまいました。これって印刷屋さんに頼んでも同じくらいの価格で出来たりしてでもインクジェットじゃないと出せない色合いもあるので印刷自体は大満足。
３つ折りじゃないと１枚２０円くらいでできるので３つ折り作業はスタッフの内職にしようかなあ 

今日から院内に置いてありますので受診の際は是非手にとって見てくださいね