什麼情況下需要安裝心臟起搏器治療?

  心臟起搏器是一種植入於體內的電子治療儀器,通過脈沖發生器發放由電池提供能量的電脈沖,通過導線電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達到治療由於某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

類風濕性關節炎為一種自體免疫疾病,係免疫功能失調,導至免疫系統攻擊到關節,造成多發性慢性關節炎,這種發炎除了造成關節疼痛,嚴重者可能會有關節變形,甚至影響生活功能。

  正常人的心跳起源於竇房結,如果竇房結發生病變,起搏頻率減少或者發不出激動,心跳停止,則可能造成患者死亡。即使竇房結能正常發出沖動,但二級起搏點房室結發生病變,則從竇房結發出的沖動也不能下傳,產生房室傳導阻滯,而心室自主性節律又很慢,這時病人也會有生命危險。因此,心臟起搏器應運而生。

類風濕關節炎為一種自體免疫疾病,係免疫功能失調,導至免疫系統攻擊到關節,造成多發性慢性關節炎,這種發炎除了造成關節疼痛,嚴重者可能會有關節變形,甚至影響生活功能。

  那麼心臟起搏器是如何幫助患者維持正常心跳?

  我們首先要認識心臟起搏器的工作原理。

  起搏器由脈沖發生器、電極及導線、電源3部分組成。形象地說,起搏器就是“發電機+電線”。起搏器通常埋植在上胸部的皮下,導線通過靜脈到達心臟。導線頂端的電極固定在心臟的內側面心肌上。

  起搏器工作時,通過脈沖發生器發放一定形式的電脈沖,經導線傳到電極,電極與心肌接觸而使起搏脈沖刺激心肌,引起心臟興奮與收縮,即代替瞭竇房結工作或者直接刺激心室,使其按一定頻率收縮,以保證臟器血液供應,相當於一個人造的異位興奮灶。同時起搏器電極也將心臟的電活動收集起來存入脈沖發生器的芯片內,以便進行分析。

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  起搏器對仍保持興奮、收縮及心肌纖維間傳導功能的心肌起作用,而對心肌興奮、收縮功能喪失所致的心臟停搏無作用。

  什麼情況下需要安裝心臟起搏器?

  心臟起搏器有2種,即臨時起搏器和永久起搏器,適應癥各有不同。

  臨時起搏器起搏電極導線放置時間一般不超過2周,起搏器均置於體外,待達到診斷、治療和預防目的後隨即撤出起搏電極導線。主要適用於以下病癥:

  1、阿-斯綜合征發作;

  2、安置或更換永久心臟起搏器之前的過渡;

  3、藥物治療無效的由心動過緩誘發的尖端扭轉型和(或)持續性室性心動過速;

  4、心臟直視手術引起的三度房室傳導阻滯;

  5、輔助診斷、預期將出現明顯心動過緩的高危患者的短期應用等。

  如患者仍需繼續起搏治療則應考慮置入永久性心臟起搏器。永久起搏器主要適用於:

要對付糖尿病,長期打針節食不是辦法。抗糖修護素|通血管藥、清除胰臟長期積聚之毒素及代謝廢物、改善胰臟健康狀況才是根本治療的方法。

  1、病態竇房結綜合征(SSS):同時出現與緩慢心律失常直接相關的癥狀。如心動過緩導致的心輸出量下降,引起類似頭暈、黑朦、心力衰竭和暈厥等癥狀;心動過緩-心 動過速綜合征,這類患者必須用藥才能控制心動過速。

  2、房室傳導阻滯(AVB):主要取決於有無癥狀和阻滯部位。II度以上的AVB(不論有無癥狀和類型);無癥狀的II度以上AVB,心室率<40次/分或證實心臟停搏>3秒;由高度AVB誘發的快速異位心律失常且需藥物治療者;三分支傳導阻滯。

  3.其他

  ①頸動脈竇過敏:明確反復暈厥或輕壓頸動脈引起>3秒的心臟停搏;

  ②肥厚性梗阻性心肌病:通過右心室心尖部起搏以減輕左心室流出道梗阻;

  ③嚴重收縮功能不全性心力衰竭:通過雙心室同步化起搏來治療心力衰竭。

  安裝心臟起搏器效果如何?

  現代心臟起搏器自從1958年首次被應用於臨床後,已經拯救瞭成千上萬病人的性命。如美國前副總統Dick Cheney也是安裝瞭心臟起搏器。人工心臟起搏器是治療緩慢性心律失常的最有效辦法,目前應用非常廣泛。但由於每個患者的情況都有不同,甚至同一名患者的心臟狀況也會隨著時間而變化,因此,現代心臟起搏器都是可以根據具體情況而設置的。

  目前使用的心臟起搏器具有體積小、壽命長等特點,並能模擬心臟自身電活動。在一般情況下,安裝上一個質量可靠的心臟起搏器後,患者可以立即轉危為安,心臟就會按照事先設置的合乎病人生理需求的頻率和脈沖發放序列進行搏動,生活質量明顯提高。