livedoor2009年11月22日
膝ががくっとなる症状 Giving Wayを来す病態として
前十字靭帯損傷や膝蓋骨脱臼が鑑別にあげられます。
交通事故やスポーツ外傷のあとで 膝ががくっとなる 不安定感が残存して、病院で精密検査をしてなんともないと言われた方
実は膝の 大腿骨に対して 脛骨が後外側に回旋するのを防止している靭帯が損傷されていることがあります。
後外側構成体損傷 Posterolateral rotational instabilityを頭にいれて診断しなくてはなりません。
受傷機転は
このように過伸展したり、
ツイスティングの動作で発症します。
前十字靭帯損傷や膝蓋骨脱臼が鑑別にあげられます。
交通事故やスポーツ外傷のあとで 膝ががくっとなる 不安定感が残存して、病院で精密検査をしてなんともないと言われた方
実は膝の 大腿骨に対して 脛骨が後外側に回旋するのを防止している靭帯が損傷されていることがあります。
後外側構成体損傷 Posterolateral rotational instabilityを頭にいれて診断しなくてはなりません。
受傷機転は
このように過伸展したり、
ツイスティングの動作で発症します。
2009年11月21日
アメリカンフットボール選手の股関節唇損傷を起こすリスクを シーズン前に評価する！ メディカルチェックで評価する
Preparticipation?Hip?Evaluation?of?College?Football?Players?to?Identify?Athletes??
at?Increased?Risk?of?Chondral?Labral?Dysfunction?of?the?Hip?
エリートのアメリカンフットボール選手は アメリカのスポーツ股関節損傷のなかで最もハイリスクなアスリートとして知られています。
日本は競技人口は少ないですが、股関節痛を訴えて 私の外来に来られる人が最近多くなっています。
Marc J Philippon は アスレチックトレーナーJohn l Meyerと コラボレーションして
２００６年のシーズン前に ８１に所属する大学フットボール選手に シーズン前の股関節の可動域、柔軟性 評価して、股関節損傷との関連性を調べました。
方法：股関節は Straight Leg Raise, 股関節屈曲、 内旋、外旋、 股関節痛の詳しい問診、 FABER test (Flextion ABduction External Rotation test )で左右差がある ４cm以上。選手は MRIで精査を行いました。
MRIでAlpha angle を測定しました。
結果：アメリカンフットボール選手の ４１％ （４４人）が 異常な検査結果がでました。 これらの選手は 外旋角度が 正常な選手と比較して大きかった。
２７人 がMR精査を行い 平均 alpha angleg ６７度（ ４４〜８３度 ５０度以上が異常）でした。 ２６股関節が ５０度以上でした。
MRIでは１１人（１０％）の選手が 関節軟骨もしくは関節唇損傷が示唆されました。
そのうちの ７人（６％）は シーズン中 股関節痛が持続して、次のシーズンで 股関節鏡視下手術をうけました。
シーズン前のメディカルチェックは 股関節痛が増悪する人を事前にチェックし、Hip at Risk として、危険な動作を回避する指導、特殊な予防トレーニングの開発などに寄与することが示唆されます。
The?prevalence?of?hip?injuries?in?the?elite?football?player?is?increasing.?The?purpose?of?this?study?was?to?identify?athletes?
who?may?be?at?risk?for?chondral?labral?dysfunction?of?the?hip?through?a?Preparticipation?Physical?Evaluation?(PPE).??
?
Methods:??Prior?to?the?2006?season,?81?Division?one?college?football?players?underwent?a?series?of?physical?examination?
techniques?to?identify?injury?and?flexibility?deficiencies?of?the?hip.??The?examination?included?hip?range?of?motion?tests?
for?straight?leg?raise,?hip?flexion,?internal?rotation,?and?external?rotation.?Athletes?with?an?abnormal?hip?exam(hip?pain?or?
an?asymmetrical?FABER?test?greater?than?4cm)?underwent?magnetic?resonance?imaging?(MRI).?MRI’s?were?then?read?by?a?
single?musculoskeletal?radiologist.??The?alpha?angle?was?measured?on?all?MRI’s.??Those?athletes?identified?to?be?a?risk?for?
chondral?labral?dysfunction?were?placed?on?a?modified?rehabilitation?and?training?program?and?followed?for?signs?and?
symptoms?of?hip?pain?and?dysfunction.???
?
Results:??Thirty‐three?athletes(41%)?had?abnormal?hip?exams(3?bilaterals).??There?was?no?difference?in?hip?flexion?
between?hips?with?normal?exams(101)?and?hips?with?abnormal?exams(98).??Hips?with?abnormal?exams?had?significantly?
less?external?rotation(49vs.39;?p<0.01)and?significantly?less?internal?rotation(33vs28;p<0.05)?than?hips?with?normal?
exams.??Twenty‐seven?hips?were?evaluated?by?MRI.?The?average?alpha?angle?measurement?was?67°(range?44°‐83°),?with?
26?hips?with?alpha?angle?greater?than?50°.??On?MRI,?eleven?hips?had?suspected?pathologies?of?the?chondral?labral?
junction.??These?hips?had?significantly?higher?alpha?angle?than?hips?with?no?chondral?labral?pathologies?suspected(73?
vs.62;p<0.01).??No?athlete?with?MRI?missed?games?in?the?2006?season?due?to?hip?symptoms.??However,?7?athletes?had?
continued?symptoms?at?the?beginning?of?the?2007?season.??Six?of?these?7?athletes?had?suspected?pathologies?of?the?
chondral?labral?junction?on?MRI.??Of?the?athletes?with?MRI’s,?athletes?with?suspected?chondral?labral?pathology?were?
18[CI:2to137]?times?more?likely?to?have?unresolved?hip?pain?the?following?football?season.?????
?
Conclusion:??This?study?showed?that?athletes?with?abnormal?hip?exams?have?reduced?range?of?motion.??These?athletes?
also?had?high?alpha?angles,?which?correlated?with?the?suspicion?of?chondral?labral?pathologies.??This?PPE?identified?
athletes?at?risk?for?chondral?labral?dysfunction.?Players?with?suspected?pathologies?of?the?chondral?labral?junction?were?
significantly?more?likely?to?have?continued?symptoms.??Surgical?intervention?to?treat?these?pathologies?may?allow?for?
resolution?of?symptoms?and?decrease?the?risk?of?further?damage?to?the?hip.?
?
産業医科大学整形外科 スポーツ関節鏡グループは 若手医師 後期研修医 専門修練医 クリニカルフェローを 広く募集しています。
様々な関節鏡視下手術を 世界でもトップレベルの技術を身につけることができます。一緒に勉強しませんか？
野球 サッカー 柔道 ラグビー ゴルフ アメリカンフットボール チアリーディング スケート ホッケー などの
スポーツで股関節が痛む方
プロスポーツ選手で、 股関節が痛む方で診察を希望される方。
プライバシーは守秘します。詳しくはご相談ください。
新体操 体操 スケート など股関節が緩くて 関節唇損傷があり股関節痛があるかたは
思春期から 中年くらいまでで 股関節が痛むかた
私たちの御任せ下さい。
股関節痛
股関節唇が悪い 股関節唇損傷と診断されて、関節鏡視下に股関節唇縫合を希望されるかた
福岡県北九州だけでなく 山口、大分、佐賀、広島、関西 大阪 兵庫 や関東 東京 千葉 神奈川からも患者さんが来られるスポーツ股関節外来に御問い合わせ下さい。
福岡 北九州 行橋 中間 直方 飯塚 京都郡 築城地区 大分 山口 宗像
で肩関節の疼痛がとれない患者様 レントゲン写真では腱板断裂は診断できません。
適切な診察と 精密な検査を早めに行い、腱板断裂があれば 適切な治療を行う必要があります。
当院では 最小侵襲で 肩の内視鏡 （肩関節鏡）を用いた腱板修復を行っています。観血的 オープンになることはこの３年間１例もありません。
肩関節痛のことでしたら 御任せ下さい。
産業医科大学整形外科 毎週火曜日 水曜日午後
福岡和仁会病院 第１、３、５木曜日 第２、４土曜日
都立大整形外科スポーツ関節鏡センター 月１回
http://ar-ex.jp/toritsudai/index.shtml
福岡スポーツクリニック
http://www.med-sakai.jp/clinic/sports_clinic/index.php
桜クリニック 第二四木曜日
Dr Soshi Uchida MD, PhD has been practicing his passion, orthopaedic surgery, for the last two decades. The principles of sports medicine emphasize a comprehensive team approach in the conservative treatment of injuries with the goal of helping the patient return to a healthy state, and focuses on the prevention of new or recurrent injuries. When surgery is necessary, Dr. Uchida's specialty in arthroscopic techniques emphasizes less invasive surgery for a potentially easier and quicker recovery. These principles, initially developed for the competitive athlete, apply to all injuries whether they occur in the recreational environment, work place, or at home
詳しくは御問い合わせ下さい。
soushi@med.uoeh-u.ac.jp
Preparticipation?Hip?Evaluation?of?College?Football?Players?to?Identify?Athletes??
at?Increased?Risk?of?Chondral?Labral?Dysfunction?of?the?Hip?
エリートのアメリカンフットボール選手は アメリカのスポーツ股関節損傷のなかで最もハイリスクなアスリートとして知られています。
日本は競技人口は少ないですが、股関節痛を訴えて 私の外来に来られる人が最近多くなっています。
Marc J Philippon は アスレチックトレーナーJohn l Meyerと コラボレーションして
２００６年のシーズン前に ８１に所属する大学フットボール選手に シーズン前の股関節の可動域、柔軟性 評価して、股関節損傷との関連性を調べました。
方法：股関節は Straight Leg Raise, 股関節屈曲、 内旋、外旋、 股関節痛の詳しい問診、 FABER test (Flextion ABduction External Rotation test )で左右差がある ４cm以上。選手は MRIで精査を行いました。
MRIでAlpha angle を測定しました。
結果：アメリカンフットボール選手の ４１％ （４４人）が 異常な検査結果がでました。 これらの選手は 外旋角度が 正常な選手と比較して大きかった。
２７人 がMR精査を行い 平均 alpha angleg ６７度（ ４４〜８３度 ５０度以上が異常）でした。 ２６股関節が ５０度以上でした。
MRIでは１１人（１０％）の選手が 関節軟骨もしくは関節唇損傷が示唆されました。
そのうちの ７人（６％）は シーズン中 股関節痛が持続して、次のシーズンで 股関節鏡視下手術をうけました。
シーズン前のメディカルチェックは 股関節痛が増悪する人を事前にチェックし、Hip at Risk として、危険な動作を回避する指導、特殊な予防トレーニングの開発などに寄与することが示唆されます。
The?prevalence?of?hip?injuries?in?the?elite?football?player?is?increasing.?The?purpose?of?this?study?was?to?identify?athletes?
who?may?be?at?risk?for?chondral?labral?dysfunction?of?the?hip?through?a?Preparticipation?Physical?Evaluation?(PPE).??
?
Methods:??Prior?to?the?2006?season,?81?Division?one?college?football?players?underwent?a?series?of?physical?examination?
techniques?to?identify?injury?and?flexibility?deficiencies?of?the?hip.??The?examination?included?hip?range?of?motion?tests?
for?straight?leg?raise,?hip?flexion,?internal?rotation,?and?external?rotation.?Athletes?with?an?abnormal?hip?exam(hip?pain?or?
an?asymmetrical?FABER?test?greater?than?4cm)?underwent?magnetic?resonance?imaging?(MRI).?MRI’s?were?then?read?by?a?
single?musculoskeletal?radiologist.??The?alpha?angle?was?measured?on?all?MRI’s.??Those?athletes?identified?to?be?a?risk?for?
chondral?labral?dysfunction?were?placed?on?a?modified?rehabilitation?and?training?program?and?followed?for?signs?and?
symptoms?of?hip?pain?and?dysfunction.???
?
Results:??Thirty‐three?athletes(41%)?had?abnormal?hip?exams(3?bilaterals).??There?was?no?difference?in?hip?flexion?
between?hips?with?normal?exams(101)?and?hips?with?abnormal?exams(98).??Hips?with?abnormal?exams?had?significantly?
less?external?rotation(49vs.39;?p<0.01)and?significantly?less?internal?rotation(33vs28;p<0.05)?than?hips?with?normal?
exams.??Twenty‐seven?hips?were?evaluated?by?MRI.?The?average?alpha?angle?measurement?was?67°(range?44°‐83°),?with?
26?hips?with?alpha?angle?greater?than?50°.??On?MRI,?eleven?hips?had?suspected?pathologies?of?the?chondral?labral?
junction.??These?hips?had?significantly?higher?alpha?angle?than?hips?with?no?chondral?labral?pathologies?suspected(73?
vs.62;p<0.01).??No?athlete?with?MRI?missed?games?in?the?2006?season?due?to?hip?symptoms.??However,?7?athletes?had?
continued?symptoms?at?the?beginning?of?the?2007?season.??Six?of?these?7?athletes?had?suspected?pathologies?of?the?
chondral?labral?junction?on?MRI.??Of?the?athletes?with?MRI’s,?athletes?with?suspected?chondral?labral?pathology?were?
18[CI:2to137]?times?more?likely?to?have?unresolved?hip?pain?the?following?football?season.?????
?
Conclusion:??This?study?showed?that?athletes?with?abnormal?hip?exams?have?reduced?range?of?motion.??These?athletes?
also?had?high?alpha?angles,?which?correlated?with?the?suspicion?of?chondral?labral?pathologies.??This?PPE?identified?
athletes?at?risk?for?chondral?labral?dysfunction.?Players?with?suspected?pathologies?of?the?chondral?labral?junction?were?
significantly?more?likely?to?have?continued?symptoms.??Surgical?intervention?to?treat?these?pathologies?may?allow?for?
resolution?of?symptoms?and?decrease?the?risk?of?further?damage?to?the?hip.?
?
産業医科大学整形外科 スポーツ関節鏡グループは 若手医師 後期研修医 専門修練医 クリニカルフェローを 広く募集しています。
様々な関節鏡視下手術を 世界でもトップレベルの技術を身につけることができます。一緒に勉強しませんか？
野球 サッカー 柔道 ラグビー ゴルフ アメリカンフットボール チアリーディング スケート ホッケー などの
スポーツで股関節が痛む方
プロスポーツ選手で、 股関節が痛む方で診察を希望される方。
プライバシーは守秘します。詳しくはご相談ください。
新体操 体操 スケート など股関節が緩くて 関節唇損傷があり股関節痛があるかたは
思春期から 中年くらいまでで 股関節が痛むかた
私たちの御任せ下さい。
股関節痛
股関節唇が悪い 股関節唇損傷と診断されて、関節鏡視下に股関節唇縫合を希望されるかた
福岡県北九州だけでなく 山口、大分、佐賀、広島、関西 大阪 兵庫 や関東 東京 千葉 神奈川からも患者さんが来られるスポーツ股関節外来に御問い合わせ下さい。
福岡 北九州 行橋 中間 直方 飯塚 京都郡 築城地区 大分 山口 宗像
で肩関節の疼痛がとれない患者様 レントゲン写真では腱板断裂は診断できません。
適切な診察と 精密な検査を早めに行い、腱板断裂があれば 適切な治療を行う必要があります。
当院では 最小侵襲で 肩の内視鏡 （肩関節鏡）を用いた腱板修復を行っています。観血的 オープンになることはこの３年間１例もありません。
肩関節痛のことでしたら 御任せ下さい。
産業医科大学整形外科 毎週火曜日 水曜日午後
福岡和仁会病院 第１、３、５木曜日 第２、４土曜日
都立大整形外科スポーツ関節鏡センター 月１回
http://ar-ex.jp/toritsudai/index.shtml
福岡スポーツクリニック
http://www.med-sakai.jp/clinic/sports_clinic/index.php
桜クリニック 第二四木曜日
Dr Soshi Uchida MD, PhD has been practicing his passion, orthopaedic surgery, for the last two decades. The principles of sports medicine emphasize a comprehensive team approach in the conservative treatment of injuries with the goal of helping the patient return to a healthy state, and focuses on the prevention of new or recurrent injuries. When surgery is necessary, Dr. Uchida's specialty in arthroscopic techniques emphasizes less invasive surgery for a potentially easier and quicker recovery. These principles, initially developed for the competitive athlete, apply to all injuries whether they occur in the recreational environment, work place, or at home
詳しくは御問い合わせ下さい。
soushi@med.uoeh-u.ac.jp
2009年11月19日
講演のご案内です。
東北大学整形外科教授 井樋栄二先生を御招きして ご講演していただくこととなりました。
日時： ２００９年１１月２７日 金曜日 １９：００〜
場所：ホテルニュータガワ 新館３F 月華
http://www.hotel-newtagawa.co.jp/
特別講演
座長 産業医科大学整形外科
内田宗志
演題「 肩関節のバイオメカニクス」
講師： 東北大学大学院整形外科分野
井樋栄二 先生
理学療法士 作業療法士 トレーナー 学生 鍼灸師のかた
ふるってご参加ください。
尚服装は講演会に適切な服装でのご来場を御願いいたします。
産業医科大学整形外科 スポーツ関節鏡グループは 若手医師 後期研修医 専門修練医 クリニカルフェローを 広く募集しています。
様々な関節鏡視下手術を 世界でもトップレベルの技術を身につけることができます。一緒に勉強しませんか？
野球 サッカー 柔道 ラグビー ゴルフ アメリカンフットボール チアリーディング スケート ホッケー などの
スポーツで股関節が痛む方
プロスポーツ選手で、 股関節が痛む方で診察を希望される方。
プライバシーは守秘します。詳しくはご相談ください。
新体操 体操 スケート など股関節が緩くて 関節唇損傷があり股関節痛があるかたは
思春期から 中年くらいまでで 股関節が痛むかた
私たちの御任せ下さい。
股関節痛
股関節唇が悪い 股関節唇損傷と診断されて、関節鏡視下に股関節唇縫合を希望されるかた
福岡県北九州だけでなく 山口、大分、佐賀、広島、関西 大阪 兵庫 や関東 東京 千葉 神奈川からも患者さんが来られるスポーツ股関節外来に御問い合わせ下さい。
福岡 北九州 行橋 中間 直方 飯塚 京都郡 築城地区 大分 山口 宗像
で肩関節の疼痛がとれない患者様 レントゲン写真では腱板断裂は診断できません。
適切な診察と 精密な検査を早めに行い、腱板断裂があれば 適切な治療を行う必要があります。
当院では 最小侵襲で 肩の内視鏡 （肩関節鏡）を用いた腱板修復を行っています。観血的 オープンになることはこの３年間１例もありません。
肩関節痛のことでしたら 御任せ下さい。
産業医科大学整形外科 毎週火曜日 水曜日午後
福岡和仁会病院 第１、３、５木曜日 第２、４土曜日
都立大整形外科スポーツ関節鏡センター 月１回
http://ar-ex.jp/toritsudai/index.shtml
福岡スポーツクリニック
http://www.med-sakai.jp/clinic/sports_clinic/index.php
桜クリニック 第二四木曜日
Dr Soshi Uchida MD, PhD has been practicing his passion, orthopaedic surgery, for the last two decades. The principles of sports medicine emphasize a comprehensive team approach in the conservative treatment of injuries with the goal of helping the patient return to a healthy state, and focuses on the prevention of new or recurrent injuries. When surgery is necessary, Dr. Uchida's specialty in arthroscopic techniques emphasizes less invasive surgery for a potentially easier and quicker recovery. These principles, initially developed for the competitive athlete, apply to all injuries whether they occur in the recreational environment, work place, or at home
詳しくは御問い合わせ下さい。
soushi@med.uoeh-u.ac.jp
東北大学整形外科教授 井樋栄二先生を御招きして ご講演していただくこととなりました。
日時： ２００９年１１月２７日 金曜日 １９：００〜
場所：ホテルニュータガワ 新館３F 月華
http://www.hotel-newtagawa.co.jp/
特別講演
座長 産業医科大学整形外科
内田宗志
演題「 肩関節のバイオメカニクス」
講師： 東北大学大学院整形外科分野
井樋栄二 先生
理学療法士 作業療法士 トレーナー 学生 鍼灸師のかた
ふるってご参加ください。
尚服装は講演会に適切な服装でのご来場を御願いいたします。
産業医科大学整形外科 スポーツ関節鏡グループは 若手医師 後期研修医 専門修練医 クリニカルフェローを 広く募集しています。
様々な関節鏡視下手術を 世界でもトップレベルの技術を身につけることができます。一緒に勉強しませんか？
野球 サッカー 柔道 ラグビー ゴルフ アメリカンフットボール チアリーディング スケート ホッケー などの
スポーツで股関節が痛む方
プロスポーツ選手で、 股関節が痛む方で診察を希望される方。
プライバシーは守秘します。詳しくはご相談ください。
新体操 体操 スケート など股関節が緩くて 関節唇損傷があり股関節痛があるかたは
思春期から 中年くらいまでで 股関節が痛むかた
私たちの御任せ下さい。
股関節痛
股関節唇が悪い 股関節唇損傷と診断されて、関節鏡視下に股関節唇縫合を希望されるかた
福岡県北九州だけでなく 山口、大分、佐賀、広島、関西 大阪 兵庫 や関東 東京 千葉 神奈川からも患者さんが来られるスポーツ股関節外来に御問い合わせ下さい。
福岡 北九州 行橋 中間 直方 飯塚 京都郡 築城地区 大分 山口 宗像
で肩関節の疼痛がとれない患者様 レントゲン写真では腱板断裂は診断できません。
適切な診察と 精密な検査を早めに行い、腱板断裂があれば 適切な治療を行う必要があります。
当院では 最小侵襲で 肩の内視鏡 （肩関節鏡）を用いた腱板修復を行っています。観血的 オープンになることはこの３年間１例もありません。
肩関節痛のことでしたら 御任せ下さい。
産業医科大学整形外科 毎週火曜日 水曜日午後
福岡和仁会病院 第１、３、５木曜日 第２、４土曜日
都立大整形外科スポーツ関節鏡センター 月１回
http://ar-ex.jp/toritsudai/index.shtml
福岡スポーツクリニック
http://www.med-sakai.jp/clinic/sports_clinic/index.php
桜クリニック 第二四木曜日
Dr Soshi Uchida MD, PhD has been practicing his passion, orthopaedic surgery, for the last two decades. The principles of sports medicine emphasize a comprehensive team approach in the conservative treatment of injuries with the goal of helping the patient return to a healthy state, and focuses on the prevention of new or recurrent injuries. When surgery is necessary, Dr. Uchida's specialty in arthroscopic techniques emphasizes less invasive surgery for a potentially easier and quicker recovery. These principles, initially developed for the competitive athlete, apply to all injuries whether they occur in the recreational environment, work place, or at home
詳しくは御問い合わせ下さい。
soushi@med.uoeh-u.ac.jp
