スポーツ整形外科医S. Uのブログ Sports Physician S.U Blog

Dr. Soshi Uchida of Wakamatsu hospital for sports injury is an orthopedic surgeon dedicated to research and treatment of hip, shoulder, knee and elbow sports injuries We will do our best for the treatment for the patients with smile and special skills. 関節鏡視下手術のテクニックを駆使して、最小侵襲で患者さんを治療しているドクターが綴るスポーツ医学の小ネタです。 18年間のJリーグ のチームドクター(柏→川崎(富士通時代)→大分 2010年からJ2昇格したギラヴァンツ北九州)の経験と、自身の柔道(3段)とラグビーをしてきており、幅広いスポーツ選手を診療しています。私の持ち味は、笑顔で診察します。 怪我をした選手に勇気、元気、根気を与えることをモットーとしています。カナダ トロント大学へ医学留学を2年間しており、英語を話せる外国人の診察もしています。 Sports Physician SU Sports Medicine Blog

Dr Soshi Uchida MD, PhD has been practicing his passion, orthopaedic surgery, for the last decade. The principles of sports medicine emphasize a comprehensive team approach in the conservative treatment of injuries with the goal of helping the patient return to a healthy state, and focuses on the prevention of new or recurrent injuries. When surgery is necessary, Dr. Uchida's specialty in arthroscopic techniques, especially hip arthroscopy, emphasizes less invasive surgery for a potentially easier and quicker recovery. These principles, initially developed for the competitive athlete, apply to all injuries whether they occur in the recreational environment, work place, or at home. He is a well-known figure in hip arthroscopic surgery, lecturing, travelling and teaching widely. In addition he has contributed extensively to the design and development of special instruments for arthroscopic surgery of the hip joint. Many patients living in Fukuoka, Nagasaki, Oita, Osaka, Kobe, Kyoto, Tokyo, Yokohama present to our hospital for their hip problem.

Ballerina (ballet dancer) バレリーナの股関節鏡視下手術後の成績と復帰率(股関節唇修復、Labral repair and Femoral osteoplasty)の術後成績と 復帰率

バレリーナは、股関節可動域を異常に外転や屈曲 さらに回旋させて さらにジャンプなどの動作により 股関節に負担がかかる 運動です。


スポーツ整形外科にもバレリーナ (Ballerina)が数多く訪れます。  Many ballerinas have presented to us, complaining with hip pain.

まずは保存療法で様子をみますが、損傷が大きい場合には、 さらに軟骨損傷が惹起されて、変形性股関節症へと進行することもあります。したがって 保存療法で効果がなければ 手術療法が選択されます。

バレリーナ バレエダンサーは やはり容姿が大切ですので 低侵襲の手術が望まれます。
我々が 股関節鏡を行い治療した患者さんの術後成績を記します。

Less invasive approaches are needed for balled dancer (Ballerina) because they commonly look upon beauty as importance . Thus, we investigated Clinical outcomes following hip arthroscopic labral preservation and correction of bony abnormalities for treating ballerina (ballet dancers) with acetabular labral tear.


バレエダンサーにおける股関節鏡手術の治療成績
Clinical outcomes following hip arthroscopic labral preservation and correction of bony abnormalities for treating ballerina (ballet dancers) with acetabular labral tear.

産業医科大学 若松病院 整形外科
田丸満智子、宇都宮啓、鈴木仁士、熊谷達仁、金崎志帆、本田英三郎、嵐智哉、内田宗志
Michiko Tamaru and Soshi Uchida

【背景】股関節唇損傷に対する股関節鏡視下手術の有用性に関する報告は多く、近年その原因としてスポーツとの関連が示唆されている。バレエダンサーは股関節の障害が多く、股関節唇損傷に対する手術治療が必要なことがある。

Hip arthroscopy is evolving tool for treating patients with acetabular labral tearing. Hypermobile hip range of motion cause hip impingement resulting in acetabular labral tear. Recent studies demonstrated the high prevalence of hip problems in ballet dancer, who sometimes need to undergo hip arthroscopic surgeries.

スライド04





【目的】大きな股関節可動域を要求されるバレーダンサーの股関節唇損傷に対する股関節鏡視下手術の治療成績について報告する。
The purpose of this study was to investigate clinical outcomes following hip arthroscopic labral preservation and correction of bony abnormalities for treating ballerina (ballet dancers) with acetabular labral tearing.














【方法】2009年6月から2012年6月までに当院で手術を行われたバレーダンサー24股(17症例)を対象とした。、境界型臼蓋形成不全 5例、FAI 9例に対し、股関節鏡視下関節唇縫合術、CAM切除、関節包縫合を行った。 寛骨臼形成不全症例(臼蓋形成術施行症例) OA、 生活保護、精神疾患症例)は除外した。全例女性、平均追跡期間は
Between June 2009 and June 2012, 17patients ( 24 hips) who underwent hip arthroscopic labral preservation surgery in our hospital were enrolled in this study. There were 5 hips in borderline DDH and 9 hips (FAI). 6 patients ( 10 hips) were excluded ( exclusion criteria, Tonnis grade 2 or 3, shelf acetabuloplasty, welfare aid, lost followed).

スライド07













【結果】術後1年でModified Harris Hip Score、Nonarthritic Hip Scoreは術前と比較して優位に改善した。術後1年で、11症例中10症例(91 %)で術前と同等か、 それ以上の競技レベル復帰が可能であった。
Modified Harris hip score and Non-arthritis hip score significantly improved from preoperatively to postoperatively.

スライド12













2 hips (18 %) returned to higher level, 8 hips (73 %) returned to same level and one hip returned to lower level.




スライド14












全例股関節唇が損傷しており、ほとんどの症例が10:00〜2:00にかけて断裂していた。

スライド13














【考察】
バレーダンサーにおけるスピリッツ プリエなどの動作でインピンジメントしやすいという報告がある。全例前上方の股関節唇が損傷していた。













【結語】
クラシックバレエダンサーにおける股関節唇損傷に対する股関節鏡視下手術により、11症例中10症例が術前と同等またはそれ以上の競技復帰が可能であった。

In conclusion, Ballet dancer did return to sports following hip arthroscopic labral preservation surgery and cam osteoplasty.



内田宗志は  

Dr. Soshi Uchida is taking care of the patient in Fukuoka, Tokyo and Kyoto.


産業医科大学若松病院

 火曜日と水曜日の午後外来をしています。


尾山台整形外科クリニック 東京関節鏡センター

東京都世田谷区でも第1 第3木曜日午前中と土曜日隔週で診察をしています。詳しくは御問い合わせください。






京都下鴨病院

古都 京都でも 第四木曜日に外来をしています。 午後手術をしています。


大阪 奈良 和歌山などの関西方面の方や愛知県 三重県、岐阜県、名古屋、岐阜 福井 や 北陸 石川 富山  股関節鏡が必要な方が来られて 診察を受けられています。














第59回九州肩関節研究会 のご案内

第59回九州肩関節研究会 のご案内
〜日整会認定単位 1単位〜

Soshi Uchidaが 股関節より 肩関節の講義をします。ラグビーと柔道をしてきたので
Collision athleteの話ばかりかな〜〜

謹啓 陽春の候、先生方におかれましては益々ご健勝のこととお慶び申し上げます。
  さて「第59回九州肩関節研究会」を下記の要領にて開催する運びとなりました。
  なお、本研究会は日整会認定単位 1単位を申請中です。




日 時 : 平成28年6月4日(土) 18:10〜 (特別講演19:00〜20:00)  
     ※「第131回西日本整形・災害外科学会」1日目終了後
場  所 : 北九州国際会議場(第3会場)  
         北九州市小倉北区浅野3丁目9−30  TEL 093-541-5931 
参加費 : 1,000円(単位取得料含)


<総合司会> :             副島整形外科病院 肩関節研究センター  森澤 佳三 先生 

              


特別講演     座  長 : 副島整形外科病院 肩関節研究センター  森澤 佳三 先生

「肩関節スポーツ外傷 最近のperspective」

   産業医科大学若松病院 整形外科・スポーツ関節鏡センター
                 診療教授 内田 宗志



共 催: 九州肩関節研究会
                                                  科研製薬株式会社
                                                事務局: 副島整形外科病院
                              肩関節研究センター
                               森澤 佳三先生


内田宗志は  

Dr. Soshi Uchida is taking care of the patient in Fukuoka, Tokyo and Kyoto.


産業医科大学若松病院

 火曜日と水曜日の午後外来をしています。


尾山台整形外科クリニック 東京関節鏡センター

東京都世田谷区でも第1 第3木曜日午前中と土曜日隔週で診察をしています。詳しくは御問い合わせください。






京都下鴨病院

古都 京都でも 第四木曜日に外来をしています。 午後手術をしています。


大阪 奈良 和歌山などの関西方面の方や愛知県 三重県、岐阜県、名古屋、岐阜 福井 や 北陸 石川 富山  股関節鏡が必要な方が来られて 診察を受けられています。














                                        

国際股関節鏡学会 International Society of HIp Arthroscopy Faculty Invitationに私の後輩が選ばれた〜〜



国際股関節鏡学会 International Society of HIp Arthroscopy Faculty Invitationに私の後輩が選ばれた〜〜





中島うつ








写真 左 中島裕貴先生 右 宇都宮啓先生

まず5月からアメリカのコロラド州 Vailにある  Steadman Philippon Research Institute (SPRI) に Research Associate(Research Fellowより上のポジション)に勤務を始めた
宇都宮啓(うつのみやはじめ)先生

なんと座長と教育研修講演の講師に招待されました。今までの海外での我々の発表やAJSMなどの Co-Authorとしての業績が評価されました。

Dr. Hajime Utsunomiya
ISHA Identification #: 7814
ISHA Login Email: hajime.utsu@gmail.com

RE: Faculty Invitation
ISHA Annual Scientific Meeting
September 15-17, 2016 • San Francisco, California, USA
On behalf of the International Society for Hip Arthroscopy President, Dr. Marc Safran, and Program Chairman, Dr. Allston Stubbs, you are invited to participate as a faculty/presenter at the ISHA Annual Scientific Meeting, to be held in San Francisco, California, USA on September 15-17, 2016. The ISHA Annual Scientific Meeting will include lectures, debates, case presentations, scientific papers, and the new Individualized Clinical Tutorial (ICT) Cadaver Lab Sessions.

Section: Scientific Session IV: Hip Dilemmas
Session Title: Floor Discussion
Session Format: Discussion
Role in Session: Moderator
Date: Thursday, 09/15/2016
Time: 04:25 PM - 04:30 PM


Section: ICL #11
Session Title: Instructional Course Lecture #11 - Future Trends in Hip Joint Tissue Basic Science: Labral Cartilage, Articular Cartilage, Capsuloligamentous Complex, Subchondral Plate and Bone
Session Format: Instructional Course
Role in Session: Faculty
Date: Friday, 09/16/2016
Time: 02:00 PM - 03:30 PM


大学院生の中島裕貴先生
彼は 昨年のフランス Lionで開催された ISAKOSでの  「リヨン喜劇」  と言われる 発表で
座長二人(Marc Safran先生と  Allston Stubb先生)に評価されました
Marc Safran先生は今回の学会長  Allston Stubb先生は  Program 作成委員長であります。
この二人の目にとまったんでしょう


Dr. Hirotaka Nakashima
ISHA Identification #: 57698
ISHA Login Email: hiro_nakashima@ybb.ne.jp
RE:
Faculty Invitation
ISHA Annual Scientific Meeting
September 15-17, 2016 • San Francisco, California, USA
On behalf of the International Society for Hip Arthroscopy President, Dr. Marc Safran, and Program Chairman, Dr. Allston Stubbs, you are invited to participate as a faculty/presenter at the ISHA Annual Scientific Meeting, to be held in San Francisco, California, USA on September 15-17, 2016. The ISHA Annual Scientific Meeting will include lectures, debates, case presentations, scientific papers, and the new Individualized Clinical Tutorial (ICT) Cadaver Lab Sessions.
Section:


Section:
Scientific Session XII: Advanced Hip Imaging Symposium
Session Title:
Three Steps to Maximize Your Intraoperative Hip Imaging
Session Format:
Lecture
Role in Session:
Presenter
Date:
Friday, 09/16/2016
Time:
05:03 PM - 05:10 PM



私の後輩の先生が このような評価を得られることはとても嬉しいことです。




不肖私も座長と Panel discussionに当たりました。


Dr. Soshi Uchida
ISHA Identification #: 7810


RE: Faculty Invitation
ISHA Annual Scientific Meeting
September 15-17, 2016 • San Francisco, California, USA
On behalf of the International Society for Hip Arthroscopy President, Dr. Marc Safran, and Program Chairman, Dr. Allston Stubbs, you are invited to participate as a faculty/presenter at the ISHA Annual Scientific Meeting, to be held in San Francisco, California, USA on September 15-17, 2016. The ISHA Annual Scientific Meeting will include lectures, debates, case presentations, scientific papers, and the new Individualized Clinical Tutorial (ICT) Cadaver Lab Sessions.

Section: ICL 4: Making the Impossible Possible: LCP, SCFE, AVN, Inflammatory Dz
Session Title: Making the Impossible Possible: LCP, SCFE, AVN, Inflammatory Dz
Session Format: Instructional Course
Role in Session: Chair
Date: Friday, 09/16/2016
Time: 06:30 AM - 08:00 AM


Section: Scientific Session XV: PANEL SESSION II & KEYNOTE
Session Title: #3: Global Perspective on Government Management & Oversight of Hip Arthroscopy
Session Format: Panel Discussion
Role in Session: Faculty
Date: Saturday, 09/17/2016
Time: 10:00 AM - 10:15 AM



日本代表3人が 若松病院から選ばれました。日本代表として頑張ります。










内田宗志は  

Dr. Soshi Uchida is taking care of the patient in Fukuoka, Tokyo and Kyoto.


産業医科大学若松病院

 火曜日と水曜日の午後外来をしています。


尾山台整形外科クリニック 東京関節鏡センター

東京都世田谷区でも第1 第3木曜日午前中と土曜日隔週で診察をしています。詳しくは御問い合わせください。






京都下鴨病院

古都 京都でも 第四木曜日に外来をしています。 午後手術をしています。


大阪 奈良 和歌山などの関西方面の方や愛知県 三重県、岐阜県、名古屋、岐阜 福井 や 北陸 石川 富山  股関節鏡が必要な方が来られて 診察を受けられています。












60回韓国股関節学会へ招待されたが武者修行に

一週間前に
第60回韓国股関節学会に招待されて講演をしてきました。その前の日に、 Jeonjuという都市にある全北大学校(チョンブク大学)のPark先生とYoon先生に招待されて Hip Preservation surgeryというコースのレクチャーをしに行ってきました。


ところが何か雰囲気が違う、X藤先生のCPOと 私の親友のAllston Stubb先生のHip Scopeが書いてあって 術者がそれぞれ書かれていました。もう一つ Hip Scopeと書いてあって 術者が書いていませんでした。




IMG_2211











X藤先生を素早い骨きり術を拝見して「すごいな いつかあんな風になれたらいいなあ〜〜もっと頑張らねば」っって思いましたが、
その出番はすぐに訪れることになりました。











IMG_2218














その後アメリカのノースカロライナ州から来られた Allston Stubb先生のライブサージェリー
難しい症例でしたが 細かな解説付きで頑張っておられました。

その後
何と何の知らせもなく、いきなり ライブサージェリーをやってください って言われました。







さて手術場に行って股関節内にガイドワイヤーを入れたところで股関節鏡の専用のequipmentが全く用意されていないとナースが入っていました。
(ガイドワイヤー越しに カニュレーティッドの鈍棒を用いてカニューラを入れますが、これがないとかなりの達人でないと入りません)  周りが凍りついて、どうなるんだろうという雰囲気に、、、
しかしカニューラそのものを一気に関節内に挿入することができました。(ここで周りから歓声)
それでもまだ手術の道具は慣れていないものが出てきて 糸を切る道具でさえ 糸が切れないボロボロの器械が出てくるし、 




IMG_2235













IMG_2238





























誰かが仕組んだわざとなのか それとも彼らのdisorganizationなのか わかりませんが、若い韓国のドクターと一緒に成就することができました。彼らは私のことを「兄貴」と呼んでくれるようになりました。
股関節鏡はtotalで1000例以上行っており、たくさんの局面に遭遇してきました。
いろいろなことが起こっても 冷静を保ち、笑顔で、オーラ全開で、ポジティブにしてきたからこそ成し得たことだと思います。
いい経験ができました。今まで支えてくださった皆様ありがとうございました。

今回は招待講演と言っても、武者修行になりました。
韓国にサッカーの試合などに行くと、様々な アウェイの洗礼を受けることがあると聞きます。
医師の世界も同じようなことなんだろうなのか/疑問ですが


かの国の医療は、患者さんの安全を第一に考えていただきたいと思いました。













IMG_2303

















仲良しの Dr Allston Stubb先生と



内田宗志は  

Dr. Soshi Uchida is taking care of the patient in Fukuoka, Tokyo and Kyoto.


産業医科大学若松病院

 火曜日と水曜日の午後外来をしています。


尾山台整形外科クリニック 東京関節鏡センター

東京都世田谷区でも第1 第3木曜日午前中と土曜日隔週で診察をしています。詳しくは御問い合わせください。






京都下鴨病院

古都 京都でも 第四木曜日に外来をしています。 午後手術をしています。


大阪 奈良 和歌山などの関西方面の方や名古屋、岐阜 福井や 北陸 石川 富山の方が来られて 診察を受けられています。















大腿骨寛骨臼インピンジメントへの股関節鏡視下手術の術後成績 アスリートと非アスリートとの比較 Clinical Journal of Sport Medicineのアクセプト論文

First author 村田 洋一 の論文が CJSMにアクセプトされました。村田先生が修練医の時にISAKOSで発表した内容がようやく論文として公表されます。


our paper entitled : CJSM-16-25R1, entitled "A comparison of clinical outcome between athletes and non-athletes undergoing hip arthroscopy for femoroacetabular impingement" has been accepted for publication in Clinical Journal of Sport Medicine.


論文タイトル
 A comparison of clinical outcome between athletes and non-athletes undergoing hip arthroscopy for femoroacetabular impingement
大腿骨寛骨臼インピンジメントへの股関節鏡視下手術の術後成績 アスリートと非アスリートとの比較

要旨
Abstract
Objective: to compare the clinical outcome of arthroscopic surgery for femoroacetabular impingement (FAI) between athlete and non-athlete patients.

目的:アスリートと非アスリートの大腿骨寛骨臼インピンジメントの股関節鏡視下手術の臨床成績を比較すること。

Design: retrospective case control study. Level of Evidence III
デザイン: 後ろ向きケースコントロール研究 レベル3

Patients and Methods: 74 patients who underwent arthroscopic FAI correction from March 2009 to April 2012 were enrolled in this study. The patients were divided into two groups, according to their sports participation. (47 in athlete and 27 in non-athlete group).
2009年3月から 2012年4月までに施行した患者74人を対象としています。アスリート47人 非アスリート27人に分けて比較しました。

Main Outcome Measures: We reviewed clinical and radiographic data for all patients, up to a minimum of two years after surgery. We used analysis of covariance (ANCOVA) to compare the mean patient reported outcomes (PRO) scores including modified Harris hip score (MHHS) and the non-arthritis hip score (NAHS) preoperatively, at 6 months, at 12 months and at 24 months after surgery.
Results: The mean age at time of surgery in the athlete group was significantly lower than that in the non-athlete group. While there was no significant difference in preoperative MHHS and NAHS, the mean NAHS at 6, 12, 24 months postoperatively and the mean MHHS at 24 months postoperatively in athletes were significantly higher than that in non-athletes (p < 0.05).
FAIと診断された患者さんの 臨床成績とレントゲン写真を調べました。最低2年フォローしています。
患者立脚型成績のスコアーは modified harris hip scoreとnon arthritic hip scoreを用いました。術前、術後6ヶ月12ヶ月24ヶ月で調べました。平均年齢は アスリート群のほうが若く、NAHSは術後6、12、24か月とも有意にアスリート群の方が良好でした。 MHHSは術後24か月で良好でした。


Conclusions: Although arthroscopic FAI correction and labral preservation surgery is generally beneficial, it appears to provide a better clinical outcome in athletes than in non-athletes.
股関節鏡視下FAIの手術は、アスリートの方が非アスリートより、良好な成績を供給できるようです。





手術は股関節鏡手術で下記のような  FAIを骨形成を行い、股関節唇を修復し、関節包を修復しています。






























Dear Dr Uchida,
I am pleased to inform you that your work has been accepted for publication in Clinical Journal of Sport Medicine. Your manuscript will begin the production process but is not yet assigned to a specific issue of the Journal.
On behalf of the Clinical Journal of Sport Medicine, I thank you for allowing us to review this manuscript. I am certain the scientific and medical communities will find it interesting and useful.
http://cjsm.edmgr.com/
With kind regards,
Jonathan Kemmerer-Scovner, BA
Editorial Coordinator
Clinical Journal of Sport Medicine











内田宗志は  

Dr. Soshi Uchida is taking care of the patient in Fukuoka, Tokyo and Kyoto.


産業医科大学若松病院

 火曜日と水曜日の午後外来をしています。


尾山台整形外科クリニック 東京関節鏡センター

東京都世田谷区でも第1 第3木曜日午前中と土曜日隔週で診察をしています。詳しくは御問い合わせください。






京都下鴨病院

古都 京都でも 第四木曜日に外来をしています。 午後手術をしています。


大阪 奈良 和歌山などの関西方面の方や名古屋、岐阜 福井や 北陸 石川 富山の方が来られて 診察を受けられています。




































livedoor プロフィール
Dr Soshi Uchida website
英語のホームページを作成しました。 たずねてみてください。 Dr Soshi Uchida website
 産業医科大学若松病院
産業医科大学若松病院 連絡先 〒808−0024 北九州市若松区浜町1丁目17−1 電話 093−761−0090 当科へのお問い合わせメール uoehwakamatsusports@gmail.com 8月31日より変更になりました。 当院への外来予約専用ダイヤル TEL:093-285-3203 * 月〜金 9時〜18時 までご連絡下さい。
メッセージ

名前
メール
本文
記事検索
アクセスカウンター
  • 今日:
  • 昨日:
  • 累計:

Twetter
カテゴリー
ドクターのブログリンク

 NEJMを超えてゆけ
NEJMを超えてゆけ!



 スポーツドクター中村格子先生のブログ
スポーツドクター中村格子先生のブログ







 整形外科医のための英語ペラペラ道場
整形外科医のための英語ペラペラ道場
岡山大学整形外科 杉本佳久先生のブログです。



 つよぽんの避難所
つよぽんの避難所 つよぽん先生のブログ




 整形外科 論文ナナメ読み (JBJSなどなど)

愛知県のがみたけ 先生のブログです。

 Regista フットボールショップ
Registaフットボールショップ



 整形外科医のブログ)  17年目の整形外科医のブログ





 関節鏡外科医のblog
関節鏡外科医のブログ




 整形外科医リエチ先生の エンジョイサイクリング ランニング
整形外科医リエチ先生の エンジョイサイクリング ランニング

http://blog.riechi.net/
PT  ATC Technician LInk
 リアライン日記 蒲田和芳先生のブログ
 フィットネスの勧め フィットネスの勧め
 放射線技師魂 放射線技師魂のブログ@画像診断
じんどう整骨院アスリート
SAKA MASAYUI PTのブログ
サッカーのリンク



 薄野の舞姫
股関節痛を温存療法されている薄野の舞姫さんのブログ
ブログランキング
にほんブログ村 病気ブログ 医療・医者へ
ニホン村 医療 医者
にほんブログ村 病気ブログ 手足・腕・膝の病気へ
応援のクリックお願いします。
にほんブログ村 病気ブログ 手足・腕・膝の病気へ
応援のクリックお願いします。
QRコード
QRコード
  • ライブドアブログ