歯周病の全身的な原因

８／１７（月曜日）です。
このブログは、歯周病に関するブログです。
毎週　月曜日　にアップしています。

今日（８／１７）まで夏期休診になります。
明日から診療です。



今日のテーマは、『歯周病の全身的な原因』です。

歯周病の原因として最も大きいのが、歯ブラシが十分にできずに口腔内に汚れが付着し、
口腔内の歯周病細菌が増殖することにより起るものです。

また、噛み合わせも大きな原因になっています。

それでは、徹底して歯ブラシをして、噛み合わせも改善できれは、歯周病にはならないのでしょうか？

答えは違います。

噛み合わせに問題がなくて、徹底してブラッシングを行っていても
歯周病になってしまう方もいらしゃるのが現状です。

歯周病は、単に口腔内の問題だけではないからです。
口腔内の歯肉は、全身の一つです。
そのため、歯周病は、全身的な健康状態に大きく左右されます。

例えば、インフルエンザが流行しているとします。
同じ職場 や 同じ学校にいても
うつらない人もいれば、インフルエンザにかかってしまう人もいます。
また、インフルエンザにかかっても
軽度ですぐに治る人もいれば、
非常に悪化する人もいらっしゃいます。
特に 子供 や 老人、 御病気のある方では、重篤になる可能性が高くなります。

歯周病は、歯周病細菌による感染症です。
同じ歯周病細菌が感染しても
歯周病が重篤化する人もいれば、さほど問題が起りにくい人もいらっしゃいます。
先程と同じように御病気がある方は、歯周病が悪化しやすいのです。

得に糖尿病の方は、注意が必要です。
重度の歯周病の場合、歯周病になりやすいだけでなく、
歯周病になっても非常に治りにくいのです。

私の 歯周病専門医としての経験の中でも 重度の糖尿病の方では、いくら治療を行っても治療の反応が悪く、治りづらいことを実感しています。

また、喫煙者もそうです。
喫煙者は、本当に歯周病が治りにくいです。

歯周病は、口腔内のことだけではなく、全身的な影響を非常に受けやすいのです。

現在御病気がなくても　歯周病は、食生活、運動、睡眠、ストレス…といったことに影響を受けるのです。



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歯周病細菌

８／１０（月曜日）です。
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今日のテーマは、『歯周病細菌』です。

歯周病細菌は、生まれたばかりの子供の口腔内には存在しないものです。
後から感染します。
どこから感染するのかと言いますと、
家族間が一番確率が高いのです。
そのため、家族の方が歯周病であった場合には、高頻度でうつる確率が高くなります。

それでは、感染しない方法はないのでしょうか？
一緒に生活しているかぎり、１００％感染しない方法はありません。
それよりも、感染した細菌が口腔内で繁殖しない方法をとることが有効です。

歯周病細菌といっても細菌の種類は多数存在します。
さほど問題を起こさない歯周病細菌もいれば、
非常に問題となる細菌も存在します。

特に問題を引き起こす歯周病細菌を『嫌気性細菌』と言います。
どんな歯周病細菌かと言いますと、酸素が届かないような場所で繁殖する細菌です。
酸素が届かない？
どのような場所なのでしょうか？

酸素が届かない場所は、『深い歯周ポケット』です。

ここで『歯周ポケット』について解説します。

歯と歯肉の間には、元々わずかな隙間（すきま）が存在します。
この隙間のことを『歯周ポケット』と言います。
健康な方では、この『歯周ポケット』の深さは約１〜２ミリ程度です。

クリックすると拡大されます。





クリックすると拡大されます。




歯ブラシが十分にできないと歯の周囲に汚れが付着します。
歯の周囲に付着した汚れは、歯と歯の境目（歯周ポケット）から内部に侵入してきます。

この歯の周囲に付着した汚れの中には、歯周病細菌が存在しています。
つまり、汚れが歯の周囲に付着するということは、歯周病細菌が歯の周囲に付着していることと同じことなのです。

歯周ポケット内部に汚れが入り込むということは、歯周病細菌も歯周ポケット内部に侵入するというこです。
歯と歯肉の隙間は狭いものです。
その狭い歯周ポケットの深い部分には、酸素があまり届かない部分になります。
そうした酸素が届かない部分にまで汚れが入り込むと
そこで、歯周病細菌が繁殖するのです。
先に解説した『嫌気性細菌』です。

歯周病にならないためには、この『嫌気性歯周病細菌』を繁殖させないことが重要です。
その一歩が適切なブラッシングなのです。

適切な歯ブラシの方法こそ、歯周病にならないための最も重要なことなのです。

歯周ポケットの深い中に歯周病細菌が存在するということは、
台所の排水溝の中に汚れが詰まっているのと　同じようなことです。

歯肉の中に溜った汚れは、以下の写真のようになります。








歯についている黒い塊が食べかすと細菌の塊です。
大変な状況です。
これが、歯肉の中にあるのですから…


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歯周病は治るのか？：その３

８／３（月曜日）です。
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今日のテーマは、『歯周病は治るのか：その３（歯周病の具体的な治療方法）』です。

前回のブログでは、歯周病の原因の一つとして、歯周病細菌の話をしました。
そして、歯周病細菌は、放置すると 感染します。

歯周病細菌に感染した歯があれば、その歯に感染した細菌は、他の健康な歯へも感染するのです。

そのため、歯周病の状態を放置すると どんどんと感染は広がり、最終的には、多くの歯を失う結果になってしまいます。

それでは、歯周病の治療はどのようなことをするのでしょうか？
先にも書きましたように歯周病の原因の一つが、歯周病細菌の感染です。
つまり、毎食後の歯ブラシの不足によって、口腔内に食べかす 等の汚れが付着し、
その汚れを元にして、歯周病細菌が増殖するのです。

歯周病細菌については、次回のブログで詳細に解説する予定ですが、
本日は、歯周病の基本的な治療についてお話します。

歯周病の基本的な治療には、『ルートプレーニング』という治療があります。
『ルートプレーニング』は、歯ブラシ不足によって歯肉の内部に入った歯石を取り除く治療です。

歯と歯肉の境目の溝を『歯周ポケット』と言います。
歯ブラシが十分にできていないと この『歯周ポケット』の内部に汚れが侵入します。
歯肉の中に歯石がついていると思って下さい。

そして、この歯石の中には、歯周病細菌が多量に存在しています。

そして、歯肉の中にある歯根面に歯周病細菌が出す“ 毒素 ”が根面に浸透しています。

そうした歯石 や 細菌を除去し、根面の汚染物質を取り除くことが『ルートプレーング：SRP』なのです。

具体的な治療方法ですが、
まず 歯肉に若干の麻酔をします。

ただ 歯石を除去するだけでは麻酔は必要ありませんが、歯周ポケットの深い部分の汚染物質を除去するためには 麻酔をしないと絶対に取れません。

歯石や汚染物質は『キュレット』（下写真）と言われる 専用の器具をポケット内部に入れ、歯の根に沿わすように上下に動かし、歯石等の汚染物質を除去していきます。


クリックすると拡大されます。



これが、歯周病治療の基本です。
歯周病治療とは、歯周病になってしまった原因（汚れ）を機械的に取り除くことです。

ただし、歯周病治療のみでは、歯周病は治りません。
それは、予防です。

いくら歯周病の治療により、汚れを取り除いても、徹底した歯ブラシができていないと
再度歯周病になってしまいます。

歯周病は、生活習慣病です。
糖尿病や高血圧と同じようなものです。

糖尿病や高血圧の方が、病院で薬を処方され、服用していても
食生活 や 運動 等が乱れていれば、治らないのと同じです。

歯周病と治療と適切な生活習慣があってこそ 歯周病は治るのです。

当医院には、毎日のように歯周病を主訴とした患者様が来院されます。
全ての患者様が治るかと言いますと　治らない方がいらっしゃるのも現状です。

歯周病が治らない方の中には、病状（歯周病）があまりにも進行してしまった方で
治療ができない方もいらっしゃいますが、
歯科医院での治療だけに頼ってしまい、徹底したブラッシングができていなかったり、
食生活を始めとする 適切な生活習慣が行えない患者様の場合にも 治らないことがあります。

先程書きましたように歯周病は、糖尿病や高血圧と同じ生活習慣病ですから、
治療と平行して　徹底した口腔清掃と適切な生活習慣が重要になります。


次回のブログは、８／１０（月）です。
次回は、歯周病細菌について解説します。


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歯周病は治るのか？：その２：前回アップできなかった分です

７／２７（月曜日）です。
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今日のテーマは、先週できなかった『歯周病は治るのか？：その２』です。

歯周病は、治るのでしょうか？
その答えは、治ります！
しかし、全ての歯周病が治るわけではありません。

治らない歯周病も存在するのです。

例えば、『ガン（癌）は治りますか？』
という質問と似ています。
治る癌（ガン）もあれば、治らないガン（癌）も存在します。
あまりにも進行しすぎてしまった状態では、治すことができなってしまうのです。

歯周病もまったく同じです。
あまりにも歯周病が進行してしまうと治すことは不可能です。
不可能ということは、抜歯ということです。

多くの患者様は、この 抜歯 という言葉を聞くと
『どうせ、抜歯になるのであれば、自然に取れる（抜ける）までそのままにしておきたい！』
という考えをお持ちの方もいらしゃいます。
これは、本当に危険なことです。

歯周病は、 歯周病細菌による感染症です。
歯周病細菌に感染すると 歯を支えている骨が吸収（溶ける） してしまいます。
骨が吸収すると歯がグラグラ としてきます。

そして、一度 歯周病細菌が感染した歯は、他の歯へも感染をしてきます。
そのため、歯周病を放置すると最終的には、多くの歯も失ってしまうのです。

先程の癌（ガン）の話に戻ります。
ガン（癌）を治療しないと他の臓器にも転移してしまいます。
『癌（ガン）の治療が嫌だ！』なんて言っていると
最終的には、手遅れになってしまうのです。

歯周病も早い段階であれば、十分治療は可能です。
しかし、どうしても治すことができない歯も存在するのも確かです。

先程も書きましたように　治すことのできない歯をそのまま放置すると
必ず、他の歯へも感染を起こし、最終的には、さらに多くの歯を失うことになります。
当医院に来院される患者様の中でも
『歯周病が進行しているので、治療を行った方がいいですよ！』
と言っても、どうしてもご希望されない方も時々いらっしゃいます。
そして、何年かして、
『歯肉が腫れた！』
『歯がグラグラする！』
と再度来院された時には、すでに遅く、抜歯しか方法がない　という状態になっていることもあります。

また、『この歯は、歯周病の治療を行ってもどうしても治すことができないので、抜歯となります！』
とご説明しても　患者様は、『どうしも抜歯したくない！』という方もいらっしゃいます。
もちろん抜歯するか　しないかの最終的な判断は、患者様のご希望によります。
そして、何年かして『もう、痛くてしょうがないので、抜歯してほしい！』と再度来院された時には、
歯周病細菌は、他の多くの歯に転移してしまっており、さらに多くの歯を失ってしまう結果になります。

歯周病は、 歯周病細菌による感染症です。
このことはしっかり覚えておいて下さい。
感染症ということは、感染した原因を取り除けば、歯周病の進行は止まるのです。

それでは、どの程度までなら歯周病は治るのか？
ということですが、一言で　言うのは、難しいです。
患者様個人個人により状況はまったく違いますので…

歯周病の検査の中には、『歯周ポケット検査』という検査があります。
詳細は、以下を見下さい。
　　・歯周ポケット検査
この検査で７ミリ以上になると重度歯周病で場合によっては、抜歯の適応になる可能性がでてきます。
歯周ポケット検査が１０ミリ以上になるとかなり怪しくなってきます。
しかし、歯周ポケット検査で、１０ミリ程度あっても　歯周病治療を行うことにより　治るケースも多くあります。
治るかどうかは、単に歯周ポケットのみでは正確には判断できないのです。

次に『動揺度検査』という検査項目があります。
この検査の詳細は、以下を参考にして下さい。
　　動揺度検査
この動揺度検査で３度の数値になれば、抜歯の可能性が高くなります。

それ以外にもレントゲン検査や、噛み合わせの検査、口腔内の清掃状態、全身状態、喫煙の有無…等
歯周病の原因もしくは、悪化させる原因には、多くの要因があります。

さまざまな検査状況により、歯を残せるか　どうかの判断をするのです。

歯がグラグラしていたり、歯肉が腫れていたり、出血があったり、口臭がしたりする方は、
できるかぎり早めに検査を受けることが大切です。

歯周病が進行してしまうと　どうしても治療が難しくなるのです。

次回の歯周病ブログは、８／３（月）になります。
歯周病は治るのか：その３（歯周病の具体的な治療方法です）


８／１２（水）〜８／１７（月）は、夏期休診になります。


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歯周病は治るのか？：その２

７／２０（月曜日）です。
今日は、連休中なので、ブログもお休みさせていただきます。
次回は、７／ ２７（月）になります。 インプラントのブログは下記をクリックして下さい。 インプラントブログ インプラント基礎ブログは下記をクリックして下さい。 インプラント基礎ブログ メール無料相談は こちらをクリック 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下さい。基本的に、当日に回答させていただきます。 インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック 欠損部からインプラントの治療費や治療期間（治療回数）等をお答えします。 インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック 休診日でも２４時間 オンラインで予約が行えます。 歯周病専門サイトは、以下をクリック　　　　　　　　　　　 歯周病WEB インプラント専門サイトは、以下をクリック　　　　　　　 インプラントWEB 総合サイトは、以下をクリック　　　　　　　　　　　　　　 大船駅北口歯科