歯周病専門医サイトブログ

歯周病専門分野のブログです。 横浜市 大船駅徒歩3分、大船駅北口歯科

2012年05月

口臭の話し:その14

2012年5月28日(月曜日)です。

このブログは、歯周病に関するブログです。
毎週月曜日 にアップしています。

始めに休診のお知らせです。
6月3日(日)は休診となります。

今日のテーマは、『口臭の話し:その14』になります。

少し前のブログで
「なぜ歯磨きを行う必要性があるのか?」
という話しをしました。
これが口臭の原因を理解する第一歩なのです。

その時のブログで歯磨きの目的は、
歯の汚れや食べかすを取ることではなく、
虫歯菌等の細菌の集合体である歯垢(しこう:プラーク)を取ることであることを解説しました。
歯磨きを行なうことの目的は、食べかすを取ることではないのです。
これをしっかりと理解して下さい。
歯磨きの目的が食べかすを取ることでないことが理解できれば、
虫歯予防、歯周病予防 そして口臭予防になるのです。

口臭を気になさる方の多くは、非常に頻繁に歯磨きを行なっています。
実際に口腔内を見ると汚れの付着はさほど多く認められません。
それにもかかわらず、
「汚れがついているから口臭がある!」
と思い込んでいる方が多く、
過剰な歯磨きを行なうことになっています。
実際には、こうした過剰の歯磨きが口臭を起こしているのだと理解できていないのです。

口臭の原因には、さまざまなことがあります。
このブログでも口臭の原因について解説してきました。
毎回 見られている方は、だいぶ分かってきたと思います。
その中でも口臭の大きな原因として
細菌の増殖による口臭があります。
細菌が増殖すると細菌の出す代謝産物により口臭が発生します。
つまり、細菌を増やさないことが口臭予防にとって重要なことなのです。
このような話しをすると
「細菌を増やさないこと?」
「歯磨きをすれば、細菌が増えないのでは?」
と考えている方が多くいらっしゃいます。
これが先にも説明しましたように大きな誤りなのです。

歯磨き=細菌を増やさない
ではありません。

患者様に以下のようなご質問をすることがあります。
「口腔内に歯垢(しこう:プラーク) や 細菌が最も多く存在するのは いつかわかりますか?」

多くの患者様は以下のように答えます。
「食後 と 朝起きてすぐ です。」

これが、認識違いなのです。
歯磨き製品を販売しているメーカーによるテレビコマーシャル等で
誤解をえるような報道がなされているために
食後 = 歯磨き
という図式があるのです。
これが誤っているのです。

まず、一日のうちで最も口腔内細菌が多いのは、起床直後です。

朝起きてすぐの唾液の中に含まれる細菌数は、
1.000.000.000〜100.000.000.000個/ml です。
これは、同じ量の糞便に含まれる量に匹敵します。

また、歯垢(しこう:プラーク)中には、
10.000.000.000〜100.000.000.000個/gですから
同じ量の糞便の10〜100倍の菌が生息しています。

びっくりですね。
朝起きた状態は、お口の中は、非常に多くの細菌が生息しているのです。

そのため、歯磨きを行なう重要なタイミングは、
朝起きてすぐです。
これは十分理解できますよね。
細菌が最も多時間帯ですので、この時に歯磨きを行なうことは非常に大切です。

なぜ起床時に細菌が増えるのか?
ということは、このブログを見ていられる方は、もうご理解できていると思います。

口腔内の細菌が最も多くなるのは、唾液の分泌が減少している時です。
唾液には、細菌を減少させるための抗菌物質が含まれています。
唾液を多く分泌させることが
虫歯予防、歯周病予防、口臭撃退に大きく関係してきます。
そのため、唾液の分泌が少なくなる細菌が増殖しますので
口臭が起こります。
唾液の分泌が最も少ないのは就寝時です。
 
また、就寝に口腔内を清潔にすることは、
就寝時の細菌繁殖に大きく影響します。
そのため、口臭予防(虫歯予防 と 歯周病予防も同じ)を前提とした歯磨き時期は、
起床時就寝前です。

それでは、以下のようなごご質問に対してはどのような回答になるでしょう!
「口腔内(唾液中)の細菌が最も少なく、非活動状態になって、細菌学的に最もクリーンなのはいるでしょうか?」
この質問には、ほとんどの方が間違えます。

答えは、食後です。

食後の唾液を顕微鏡でみると細菌の活動は非常に少ないのです。
これは、食事を行なうことにより、唾液の分泌が大量に出てくるからです。

唾液の分泌大量 = 細菌の増殖を抑えることが可能
ということです。

これで、口臭の原因となる細菌の増殖についてだいぶ わかってきたと思います。

食直に歯磨き剤を使用しての過剰な歯磨きは、唾液の損失を起こします
歯磨き後には、当然のことながら うがい を行いますよね。
この うがい により唾液は洗い流されてしまいます
うがいが多いのは口臭によって悪いことなのです。

先に説明しました
口臭が気になる方の多くは、
歯磨きを通常の人以上に行なっているにも関わらず口臭が気になる!
ということが だいぶ理解できてきたのではないでしょうか?

食後には、食べかすが分解されて酸になります。
この酸性の状態が続くと
口の中が酸っぱくなったり、
酸性臭がしたり、
虫歯細菌の活動が活発になったりします。
酸性状態が続くと
歯が溶け出したり(脱灰)、
虫歯になりやすくなります。
こうなると口臭もひどくなります。
さらに酸性状態が続くと
菌が集合してプラークとなります。

始めにも説明しましたように
このプラークを取り除くことが歯磨きの目的なのです。
食べかすを取ることが歯磨きの目的ではありません。

つまり、虫歯予防 や 飲食後の口腔内ケアーによって重要なのは、
口腔内の酸性化をコントロールすることです。
これをpHコントロールといいます。
簡単に言えば、中和です。
専門用語では、唾液の緩衝能 と言います。


次回は、食後の歯磨きをどのように考えるのか?
という話しをしたいと思います。
pHコントロール
中和
唾液の緩衝能
というのがキーワードです。

次回のブログは、6月4日(月)になります。

口臭で悩んでいる方は非常に多く、
当医院でも口臭外来を新設するために現在準備を行なっています。
今年の夏頃に「口臭外来を開設」する予定です。
正確な日時等が決まりましたら お知らせします。
口臭外来前に 完全に無臭にするための
口臭用品の取扱を口臭外来開設 前より開始する予定です。



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当医院はインプラント治療で 11部門中 5部門で ベスト10入りをしました。
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今後も多くの患者様に支持されるよう スタッフともどもがんばってきたいと思います。

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  オリコン2012年 インプラント治療前のケア・説明部門: 7位
  
  オリコン2012年 インプラント治療の丁寧さ部門: 10位
  
  オリコン2012年 インプラント治療結果部門: 8位
  
  オリコン2012年 治療プランの充実度部門: 10位

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昨日は口臭の勉強会に参加してきました

2012年5月21日(月)です。

今日は、金環日食でしたね。
我が家上空は曇りでしたが、金環日食の時間帯は、雲の切れ間からきれいに見えました。
実際に見ると本当に感動的です。

今日は、朝からいろいろなところに出かけますので、ブログは休ませていただきます。

昨日(5/20)は、大阪で口臭治療で有名なほんだ歯科の本田先生の勉強会に参加してきました。
私の専門分野は、歯周病治療 と インプラント治療ですので、
まったく分野の違う口臭を学ぶことは、とても新鮮で 為になります。
今年は、ほんだ先生の勉強会が続いていますが、
しっかりと知識を得てから 口臭外来を解説する予定です。
口臭外来解説時期は、またブログでお知らせします。

次回の口臭ブログは、来週(5/28)です。
来週はしっかりと新しい情報をアップします。
お楽しみに!

口臭の話し:その13

2012年5月14日(月曜日)です。
アップが遅れました。

このブログは、歯周病に関するブログです。
毎週月曜日 にアップしています。

今日のテーマは、『口臭の話し:その13』になります。

本日も口臭話しの続きです。
始めて見られる方は、是非今までの12回分もご覧になって下さいね。

Q
口臭スプレー 等の口臭予防用品は効果があるのか?

A
口臭を気になさる方のほとんどが、口臭予防用品を使用しています。
最近では、コンビニでも売っていますし、
ロ○ト や 東○ハンズ 等の生活便利用品を取り扱っているお店では、
相当多くの口臭予防用品を取り扱っています。
また、インターネットでもバナー広告等でよく見ます。

それでは、こうした口臭予防用品は、本当に効果があるのでしょうか?

先にも説明しましたように口臭外来に来院される方のほとんどの方が
口臭予防用品を使用しています。
しかし、口臭外来に来院されるということは
そうした製品を使用しても まだ口臭を感じているということになります。

それでは、口臭予防用品は、効果がないのでしょうか?

答えとしては、口臭予防用品は、使用方法によっては効果があります。
もちろん 使用する製品によっても違いますが…
最近では、単に香りを付けただけで、口臭自体を消退させる効果がない製品も多く出回っています。
ご注意下さい。

「口臭予防用品は、使用方法によっては効果があります!」
「使用方法によっては…、口臭の原因によっては…」
ということがポイントです。

まず、生理的口臭であることが条件です。
生理的口臭については、前回のブログで解説しました。
前回のブログを見られていない方は、先週のブログを見て下さい。
   5/7のブログ
     
口臭に対する精神的不安が持続すると唾液の分泌機能が低下します。
唾棄の分泌機能が低下すると 口腔内が乾燥細菌が繁殖しやすくなり、口臭が起こります。
このことは 今までの口臭に関するブログ を見られている方は、すでにお分かりのことと思います。

生理的口臭が感じられるとき、口臭予防用品を使用により精神的安定がはかれて、唾液分泌機能が正常になり、自然に口臭のことが気にならなくなるような方には 有効です。
しかし、口臭予防用品を使用しても 精神的安定がはかれず 緊張がとれずに 唾液の分泌能力も低下したままの方には 不向きです。

製品によっては、含まれている合成化学薬品が悪影響を及ぼすこともあります。

先にも説明しましたように口臭外来を受診される方の多くは、
すでに口臭予防用品を使用されている場合がほとんどであり、
そうした製品を使用しているにもかかわらず 口臭が治ることはないのです。
こうした場合には、すぐに口臭予防用品を中止する必要性があります。
使用し続けることにより さらに口臭に対しての不安が増悪されることがあり、
口臭予防用品に依存することになってしまいます。

また、生理的口臭以外に問題がある場合には、口臭の問題点を的確に対処しない改善されません。
口臭予防用品を使用しても改善されない場合には、口臭外来を受診されることをお勧めします。

最も重要なのは、水分補給です。
うがいも避けるべきです。
うがいは、唾液を失い口腔乾燥を招き、細菌増殖を起こします。
水分補給(水が最も良い) や うがいに ついては、以前のブログを見ていただければ分かります。
口臭予防用品を使用しすぎるあまり化学的刺激により舌は荒れて、免疫力や活性が低下し舌苔の付着は慢性化していきます。
こうなると口臭は悪化していきます。
このようなタイプの方は、非常に多いです。
また、花粉症 や アトピー 等のアレルギー性素因がある方も使用を避けたほうが良いでしょう。
これらの口臭予防用品中の化学成分がアレルゲンとなり口腔粘膜も過敏に反応することがあるからです。

口臭予防用品を過信したり、
過剰に使用しすぎたり、
適応症でないケースで使用している方がみうけられます。

適切な使用が重要です。

次回のブログは5月23日(月)になります。

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口臭の話し:その12

2012年5月7日(月曜日)です。

このブログは、歯周病に関するブログです。
毎週月曜日 にアップしています。

今日のテーマは、『口臭の話し:その12』になります。

このブログは、歯周病の専門サイトですが、
このところ口臭の話しばかりになっています。
今日も口臭の話しの続きです。
過去の話し(:その1〜:その11)は、下にスクロールしてご覧になって下さい。

今日もQA形式で解説します。

Q
私自身の口臭を 他人がどの程度感じているかを知りたいのですが、良い方法はありますか?

A
口臭に不安を感じている方は本当に多くいらっしゃいます。
しかし、ご自身で口臭を的確に把握することは難しいことです。
例えば、デンタルフロス等を行った後でフロスを嗅ぐと臭いがあります。
これは食物が残った状態を嗅いでいることであり、他人が感じる口臭ではありません。
また、手やコップに息をかけて、その臭いを嗅ぐことを行う方もいらっしゃいますが、
こうした状態で嗅いだ臭いは、会話中に生じる口臭とは違いますので、
適切な判断方法ではありません。
   
一番良いのは、家族等に至近距離で通常会話で口臭があるかどうかを聞くことが良いでしょう。
しかし、こうしたことは他の人には言いにくいことですので、
やはり口臭外来で直接 会話時の臭いを嗅いでもらうことが一番です。
口臭外来は、そうしたことが専門ですので恥ずかしいことはまったくありません。


次の質問です。
上記と同様な質問を受けるこがあります。
Q
家族に口臭があると言われたのですが、私自身は自覚がありません。
本当に臭っているのでしょうか?

A
このような質問もよくあります。
臭いというものは慣れがあり、臭いに対して麻痺している状態ですので分からないのです。
例えば、毎日使用している部屋はご自身では臭いを感じないことが多いのですが、
これは臭いに慣れてしまっているのです。
この場合には、本当に口臭の問題がある可能性があります。

また、ご家族のみに口臭を指摘され、他の人に口臭を指摘されない場合には、
生理的口臭の可能性があります。
生理的口臭の中でも起床時口臭はご家族に指摘されやすい口臭です。
起床時口臭は、その名のとおり、起きた時に臭うことです。
口腔内を原因とする口臭の原因の一つとして、
細菌(嫌気性細菌)の活動による 代謝産物の臭いがあります、
口臭の原因の一つは、細菌なのです。
そのため、細菌を増殖させないことが重要です。
口腔内の細菌が最も多くなるのは、唾液の分泌が減少している時です。
唾液には、細菌を減少させるための抗菌物質が含まれています。
唾液を多く分泌させることが口臭撃退に大きく関係してきます。
唾液の重要性については、このブログでも何とも解説しています。
唾液の分泌が少なくなると細菌が増殖しますので口臭が起こります。
唾液の分泌が最も少ないのは就寝時です。
そのため、就寝時に細菌が増殖し、朝(起床時)に口臭があるのです。
ただし、この起床時口臭は、気にされることはありません。
どなたでもある口臭です。
食事(朝食)をとることにより、唾液の分泌が促されて、口臭は減少していきます。
ここで問題なのは、歯磨きだけをして、食事をとらないことです。
食事をとらないことは、唾液の分泌異常につながるだけでなく、
体調自体の乱れが起こることになり、唾液の分泌量減少につながります。
また、水分不足も問題となります。
このことは、過去のブログでも解説した内容です。
起床時の口臭を気にされるあまり、
朝に歯磨きを過剰に行い、
食事後の臭いを気にされるあまり食事をとらなかったり、
臭いが気になるあまり、デンタルリンス等の化学薬品を使用しすぎることも問題です。
規則正しい生活習慣は口臭にとって本当に大切なことなのです。
以下に生理的口臭について簡単に列挙します。
個々の詳細は、今後ブログで解説します。

生理的口臭

1.加齢性口臭
口腔内の自浄作用 や 恒常性維持機能、口腔内免疫機能の低下による
口腔内細菌増殖による口臭

2.起床時口臭
睡眠中の唾液分泌抑制と それに伴う口腔乾燥により口腔内細菌の増加(繁殖)が
起こることによる口臭

3.空腹時口臭
唾液の質の変化(粘液性への変化)や 膵液が胃において分解されたガスによって、
引き起こされることによる口臭
また、食事中や食直後と違い、空腹時には唾液の分泌減少が起こるため、
細菌繁殖が起こりやすく口臭の原因となる。

4.緊張時口臭
口臭に対して不安をもつことにより口腔内はさまざまな緊張状態となる。
口臭が気になるあまりに会話も少なくなり、舌運動も制限され、
結果的に安静時唾液分泌の停滞、口腔内自浄作用が低下する。 
唾液が停滞し、 好気性細菌による酸素消費量が低下すると嫌気性菌が増殖し口臭が起こる。

5.疲労時口臭
疲労に伴い生理的機能が抑制を受け、唾液分泌量の低下等によって口臭が起こる。

6.妊娠時口臭
血液中のホルモンバランスの変化による口臭

7.月経時口臭
血液中のホルモンバランスの変化 や 月経時の体調不全から自律神経系の働きの
バランスが悪くなることが原因と考えられる口臭

8.思春期口臭
中学生から高校生くらいの時期にかけて、心身の発達の伴う思春期特有の口臭であり、
ホルモンバランスの変化に伴う口臭。
また、乳歯から永久歯に変わり、口腔内細菌の種類等細菌叢の変化によることも
原因の一つとなっている。
また、子供から大人への変化に伴う生活習慣の変化(乱れ)も自律神経の変調等を起こし口臭の原因となる。

9.更年期口臭
血中ホルモンバランスの変化に伴う口臭

10.飲食後口臭
飲食後に食物残渣が歯、舌、口腔粘膜に付着(停滞)することによる口臭


次回のブログは、5月14日(月)になります。

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livedoor プロフィール

日本歯周病学会歯周...

     院長履歴

1993年 神奈川歯科
      大学卒業
1993年 同大学歯周
      病学講座
      入局
1999年 日本歯周病
      学会
      専門医取得
1999年 東京都にて
      杉山歯科
      医院開業
2003年 I.T.Iメンバー
      認定
2005年 国際口腔
      インプラント
      学会認定医
      取得
2006年 大船駅北口
      歯科
      インプラント
      センター開業

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