骨髄炎の治療を終えた後,再発するのはいつが多いのでしょう.
治療期間が約30日と短めの集団ですが,下記の文献が見つかりました.

J Antimicrob Chemother. 2003 May;51(5):1261-8.
Risk factors and treatment outcomes in osteomyelitis.
PMID:12668581


Commentもあると思って読もうとしたら
Duplicate publication: a cautionary tale.
というタイトルで,実は
Am J Med. 2003 Jun 15;114(9):723-8.
Outcomes of osteomyelitis among patients treated with outpatient parenteral antimicrobial therapy.
PMID:12829198
と重複出版?なのでした.

以下内容

454名の外来抗菌薬静注療法(Outpatient parenteral antimicrobial therapy , OPAT)を行った骨髄炎患者.
7人のID専門家により治療.

●抗菌薬レジメン
主に
2 g of a penicillinase-resistant penicillin (PRP) such as oxacillin,nafcillin or methicillin every 6 h
2 g of cefazolin every 8 h
2 g of ceftriaxone every 24 h
1 g of vancomycin every 12 or 24 h
腎機能により適宜調節.
リファンピシンは使用せず.
緑膿菌はceftazidime or piperacillin + tobramycin or amikacinで治療.

45%の患者が入院後にOPATにスイッチ.残りは最初からOPAT.

●OPATの平均期間
抗菌薬毎の有意差なし.
PRP, 34 days
ceftriaxone, 30 days
cefazolin, 30 days
vancomycin, 34 days

●感染部位
foot 236 (52%)
leg 86 (19%)
hand 45 (10%)
spine 27 (6%)
other 60 (13%)

●骨髄炎のタイプ
haematogenous 27 (6%)
contiguous 409 (90%)
vascular 9 (2%)
other 9 (2%)

●原因菌
S. aureus
 methicillin-susceptible 237 (52.2)
 methicillin-resistant 9 (2.0)
Non-group D streptococci 62 (13.7)
Coagulase-negative staphylococci 63 (13.9)
P. aeruginosa 20 (4.4)
Other Pseudomonas spp. 2 (0.4)
Others 61 (13.4)

454名のうち315名(69.4%)がcure,139名(30.6%)がrecurrence.
recurrenceのうち22名がrelapse(同一菌),23名がreinfection(別の菌),94名がnot be determined.
13名(2.9%)が死亡,27名(5.9%)がamputation.
56%が3ヶ月以内,78%が6ヶ月以内,95%が1年以内にrecurrence.

原因菌では緑膿菌がrecurrenceの高リスク(RR 2.5),非D群連鎖球菌が低リスク(RR 0.6).

抗菌薬では(黄色ブドウ球菌の場合のみ)
Oxacillin,methicillin,nafcillinは同等で,recurrence rate 28.6%(OR 1.0).
Ceftriaxoneのrecurrence rate27.3%(OR 0.94).
Cefazolinのrecurrence rate 34.8%(OR 1.3).
Vancomycinのrecurrence rate 53%(OR 2.8).→有意に高い

糖尿病,末梢血管疾患,年齢(>70歳)を調節すると
penicillinase-resistant penicillin (PRP) RR 1.0
Ceftriaxone RR 0.8(P=0.54)
Cefazolin RR 1.1(P=0.76)
Vancomycin RR 2.5(P=0.03)→有意に高い

Thus, patients can be told that their prognosis for a good outcome increases following the third posttreatment month, with every succeeding disease-free month, and that there is a 95% chance of cure after a disease-free year.

とのことです.

骨髄炎に対する抗菌薬終了後のrecurrence