更新ができず申し訳ございません。

　ゴールデンウイークは暦通りに診察します。

　よろしくお願いいたします。  

キーワードはJAK阻害薬です。

アトピー性皮膚炎の原因には、サイトカインが非常に関わっていて、そのサイトカインを出すきっかけに、ヤヌスキナーゼ（JAK）が関わっています。それを働かなくしてサイトカインを出さないようにするのが、JAK阻害薬です。
川の上流にダムを作るようなものです。
昨年は、３種類発売されました。
JAKは免疫に関わるため止めると、ウイルス、細菌感染しやすくなり、統計的には帯状疱疹の発症が増えます。

アトピー性皮膚炎治療は

1.ステロイド軟骨外用
2.プロトピック軟骨外用
3.コレクチム軟骨外用

4.抗アレルギー剤内服
5.ネオーラル短期内服
6.ステロイド短期内服
7.新しいJAK阻害薬内服

8.デュピクセント注射

現在、これだけになりました。
当院では、すべて行っています。

比較的、コストがかかるのが5

非常にコストがかかるのが7.8.です。

しかし、ステロイド外用によるタイトコントロールであるプロアクティブ療法でほとんどの方は、うまく経過しています。
  

当院の患者さんで、皮膚炎、湿疹で通院されていますが先日、サバを食べて全身蕁麻疹が出て救急病院を受診、アナフィラキシーとしてアドレナリン筋注と抗ヒスタミン剤、H2拮抗剤を点滴されたという方が来ました。
蕁麻疹は収まっていましたが、お話を聞いてアニサキスアレルギーを疑い検査を行い、アニサキス抗体陽性でした。サバ抗体は陰性。
アニサキスは、イルカ、クジラが最終宿主で成虫が産卵し、孵化した幼虫が中間宿主のエビ、オキアミに寄生、それをサバ、サケ、マス、アジ、タラ、イカが食べて寄生します。だから魚肉や甲殻類（エビなど）のアレルギーに間違われます。魚を食べて出る蕁麻疹にはもう一つ、アレルギー以外にもヒスタミン中毒があり、アレルギーを疑う場合は否定しておかないといけません。
　
　魚を食べて蕁麻疹が出た場合は、
１，アニサキス抗体と魚個別抗体を検査します。

２，魚肉にはヒスタミンが多くなる場合があり、ヒスタミン中毒の場合もあります。アレルギーを疑った場合はヒスタミン中毒を否定することが必要です。
　
　アニサキスアレルギーと診断された場合、アレルゲンは加熱耐性が多いので、魚をずっと食べれないのかと落胆される方が多いと思いますが、アレルギーの程度は個人差があり、加熱したものならば食べられる場合もあります。
　
　アニサキス抗体陽性の場合は、魚個別の加熱物、非加熱物のプリックテスト、摂取誘発テストが可能な施設にご紹介しています。
　クリニックの近隣にはプリックテストに習熟し熱心な先生がおられ、また入院しての摂取誘発テストをしていただける可能性が有る病院もありますので、希望される場合は紹介しています。  

エビスタ西宮にはってました。  

待合室は換気のためドア開放していて、朝晩は寒いです。

暖房はしていますが、

厚着してお越しください。  

　インフルエンザ予防接種は予定数終了いたしました。今後の入荷見込みは今のところございません。

　入荷することがございましたら、ホームページでお知らせいたします。  

今年もインフルエンザ予防接種を開始しました。

医薬品御からの予定では、例年より本数は少ないです。

予約制ではありません。

無くなり次第終了しますので、ご容赦ください。  

台風が近づいてまいりました。

18日、午前8時の時点でもし特別警報が発令され解除されていない場合は、皆様の安全とスタッフの安全

のため休診いたします。

何卒宜しくお願い申し上げます。  

　　申し訳ございませんが、
　　

　　　エイビスプラザ（ダイエー）駐車場と、
　　

　　　　P-ZONE駐車場は、


　　令和3年10月1日から駐車優待券の発行ができなくなります。
　　

　　エビスタ西宮（阪神西宮屋上）駐車場かタイムズ西宮馬場町をご使用ください。
  

　
　　3月1日、月曜日の、午後の診察は都合により休診いたします

　　
　　午前の診察が行っています

　　
　　ご迷惑をおかけいたし申し訳ございません。