ちょいエロおやじ的介護通信!

ダイビングが趣味でCHANEL大好き、森山愛子さんが大好きな変なおやじ(本当は、若い?)の、超個人的な介護通信です。また、日常生活でのちょいエロ系なことも書いて行きたいです。主に、医療・福祉・介護分野の意見です。よろしくおねがいします。

本日の特集画像

おはようございます。

早速、本日の特集画像をお送りします。

第1段は・・・

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おしり

朝のお楽しみ

女性のおしり

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おしり

おしりって、女性の最大の魅力の1つです
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ちょいエロおやじ的介護通信・夕刊

皆さん、こんにちは。

早速ですが・・・
ちょいエロおやじ的介護通信・夕刊をお送りしますね。

○ 自殺対策、地域包括ケアと一体的に推進を
厚労省検討会が報告書案了承

 厚生労働省の検討会は26日、自殺対策に関する報告書案を了承した。国が新たに策定する自殺総合対策大綱の方向性などを取りまとめたもので、地域の精神科医療機関を含めた関係機関・団体によるネットワークを構築し、地域包括ケアと一体的に推進する必要性を強調している。この報告書を基に厚労省と関係省庁が大綱案をまとめ、今夏の閣議決定を目指す。

 大綱は自殺対策基本法に基づき、2007年6月に初めて策定された。12年8月には全体的な見直しが行われ、精神科医療体制の充実の方策を検討することなどが重点施策に盛り込まれた。昨年3月に基本法が改正されたことを踏まえ、昨年12月から検討会で大綱の見直しに向けた議論を行っていた。

 報告書案では、自殺死亡率(人口10万人当たりの自殺者数)を今後10年間で15年(18.5)に比べて30%以上減らすことを目標とした。

 具体的な施策として、自殺の危険因子であるうつ病などの精神疾患の早期発見、早期治療に加え、地域の精神科医療機関を含めた医療、保健、福祉、教育などの関係機関・団体によるネットワークの構築を要望。施策の連動性を高めるため、精神と保健などの連携と地域包括ケアシステムの構築を一体的に進める必要性を挙げている。

 また、ストレス関連疾患の増加は、企業の活力や生産性の低下をもたらすため、「働く方の健康管理を経営的な視点から考え、戦略的に実践する『健康経営』の視点も重要」と指摘。産業医や保健師らがかかわる産業保健の分野を充実させ、「働く方の心身の健康の保持増進を図るべき」としている。


如何でしょうか?

勿論、つづけて・・・

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本日の特集画像〜

第3段は・・・

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おっぱい〜

ちょいエロおやじは・・・
重症のおっぱい依存症

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おっぱい〜

おっぱい依存症のちょいエロおやじ・・・
定期的なおっぱい補給を要します

おしりもね

ちょいエロおやじ的介護通信・朝刊

皆さん、お早うございます。

今朝は前置きなしで
早速ですが・・・
ちょいエロおやじ的介護通信・朝刊をお送りします。

○ 精神科救急、外来と入院分けた受け入れ体制を
厚労省が実施要綱を改正

 厚生労働省は、精神科救急医療体制整備事業の実施要綱を改正した。夜間や休日に特定の医療機関に負担が集中することを防ぐため、精神科救急の外来と入院を分けた受け入れ体制の構築などを検討するよう求めている。

 自殺未遂などによる身体合併症のある精神疾患の患者については、救急搬送を受け入れる医療機関の選定に時間のかかるケースが少なくない。総務省消防庁によると、搬送まで3−4時間かかったケースの約4割を精神疾患患者が占めている。

 厚労省は2008年に実施要綱を策定し、都道府県に連絡調整委員会を設置して関係機関の連携・調整を行うよう求めていた。ただ、精神科医療機関や精神科医が少ない地域では、患者を受け入れる医療機関を確保するのが難しく、搬送先が特定の医療機関に集中しているのが実情だ。

 今回の改正では、夜間・休日の外来は初期救急の医療機関、入院は二次救急・三次救急の医療機関が受け入れるといった具体例を提示し、「地域の実情を踏まえて連携体制を検討する」としている。厚労省は、日本精神科病院協会などに通知を出し、関係機関・団体に周知するよう求めている。


如何でしょうか?

つづけて・・・

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本日の特集画像〜

第2段は・・・

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ステキな女性

その女性たちの・・・

ちょいエロ系〜

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ステキな女性

本日の大分はお天気も良いです
昨日は辛い出来事がありましたが、気持ちも晴れ晴れですね
気持ちを切り替えて本日から頑張ります

では、皆さんはステキな1日を

本日の特集画像

おはようございます。

早速、本日の特集画像をお送りします。

第1段は・・・

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おしり

女性のおしり

大好き

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おしり

ちょいエロおやじは・・・
おしり愛です

ちょいエロおやじ的介護通信・夕刊

皆さん、こんにちは。

早速ですが・・・
ちょいエロおやじ的介護通信・夕刊をお送りしますね。

○ 「混合介護」のGL、今年中に策定・発出を
規制改革推進会議が意見書

 政府の「規制改革推進会議」は25日、介護保険内サービスと保険外サービスを柔軟に組み合わせたり、サービスの価格を柔軟に設定したりできる「混合介護」を早期に実現することを求めた意見書を取りまとめ、公表した。意見書では、事業者や自治体関係者に向けた「混合介護」のガイドライン(GL)を今年中に策定し、発出すべきとしている。

 現在の介護保険制度では、介護保険内のサービスと、介護保険外のサービスを同時並行で提供することができない。また、サービス料金を上乗せすることで、希望するヘルパーに訪問してもらうことなどもできない。

 こうした現状に対し、「規制改革推進会議」が公表した意見書では、価格設定や介護保険内と介護保険外のサービスの組み合わせが柔軟に行えるようになれば、在宅介護の限界点の引き上げや要介護者の自立支援、介護従事者の働き方や待遇の改善、介護関連産業の活性化などにつながると指摘。その上で「『働きながら子育てし、在宅介護することを国が推し進める以上、柔軟な組み合わせを可能にする全国統一ルールを作ってほしい』という国民の声に、真摯に応えるべきである」とし、「混合介護」の実現に向けた改革を早急に進めるべきと強く訴えた。

■通所や訪介などで具体的対応を提言

 改革の方策としては、▽保険内サービスと、一定の種類の保険外サービスとの同時一体的な提供を可能とするなど、「訪問介護における柔軟な組み合わせ」▽送迎時やその前後に保険外サービスの提供を可能とするなど、「通所介護における柔軟な組み合わせ」▽特定の介護職員によるサービス提供を受けるための指名料の設定▽事業者が忙しい時間帯にサービスを提供する際の指定料金の設定―などを盛り込んだGLを今年中に策定し、発出すべきとしている。

 GLに盛り込むべきとして提言された内容の中には、「通所介護で保険内サービスを受けている利用者に、買い物支援やマッサージなどのサービスを提供することを原則自由とすべき」や、「通所介護の人員や設備を活用し、保険内サービスを提供していない日に保険外サービスを提供する」といった具体的な対応案も示されている。

■保険外サービスをケアプランに位置付けも

 一方で、「混合介護」の導入により、利用者の負担の拡大や保険給付の増加などのデメリットが生じる可能性も指摘されている。そのため意見書では、GLに以下の対策を推進することも盛り込むよう提言している。

・多職種によるアセスメントを経た上でのケアプランの策定の促進
・ケアマネジャーが自立支援・重度化防止の観点を踏まえて保険外サービスをケアプランに位置付ける
・事業者が契約時に説明すべき事項や契約解除について留意すべき事項を明示する
・苦情処理体制などについて一定の条件を満たした事業者のみに保険内外のサービスの柔軟な組み合わせを認める

 規制改革推進会議では、意見書の内容を今後策定する答申に盛り込むことを目指し、厚生労働省や与党との調整を進める。答申は6月に行われる見通しだ。


如何でしょうか?

勿論、つづけて・・・

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本日の特集画像〜

第3段は・・・

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おっぱい〜

魅力的なふくらみ

大好き

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おっぱい〜

実は・・・
ちょいエロおやじは本日辛く悲しい出来事がありました
そんな時こそ・・・
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おっぱい〜
おっぱいで、思い切り甘えた〜い

ちょいエロおやじ的介護通信・朝刊

皆さん、おはようございます。

本日の大分は朝から雨
雨の日は憂鬱になりますね
そんな時こそ・・・
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ちょいエロ系〜
エロは気持ちを明るく元気にしますね。
勿論、元気になるのは気持ちだけではありませんよね
でも・・・
最近のちょいエロおやじは・・・

話題を変えますね
ちょいエロおやじ的介護通信・朝刊をお送りします。

○ 手足口病、九州で流行の兆し
一部地域で警報レベルに

 手や足などに水疱性の発疹が現れる手足口病が、九州で流行の兆しを見せている。今月10日から16日までの週の全国の患者報告数は前週に比べて倍増しており、九州では流行の警報基準値を上回る地域が出てきた。前週比で4倍近く増えた鹿児島県は「地域的な流行が見られる」として手洗いなど感染予防の徹底を求めている。

 国立感染症研究所がまとめた10日から16日までの週の全国の患者報告数(小児科定点医療機関約3000カ所)は、前週に比べて2倍の定点当たり0.26人となった。

 都道府県別では、宮崎が最も多く、2.28人を記録。以下は、広島(1.21人)、鹿児島(1.15人)、佐賀(1.0人)、秋田(0.86人)、熊本(0.82人)、富山(0.79人)、愛媛(0.76人)、大阪(0.64人)、京都(0.62人)、福岡(0.58人)、長崎(0.39人)などの順だった。

 九州の一部地域で報告数が目立っており、鹿児島県の川薩保健所管内の報告数は、前週比約6倍の11.75人となり、警報基準値(5.0人)を大きく上回った。宮崎県の都城(6.67人)、佐賀県の唐津(5.25人)の保健所管内でも警報基準値を超えた。

 手足口病は、水疱性の発疹を主な症状とした急性ウイルス性感染症で、乳幼児を中心に夏季に流行することが多い。主な病原ウイルスはコクサッキーA16、エンテロウイルス71で、感染から3―5日の潜伏期間後、口腔粘膜や手のひら、足底などの四肢の末端に2―3ミリの水疱性発疹が現れる。飛沫や接触によって感染する。
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如何でしょうか?

つづけて・・・

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本日の特集画像〜

第2段は・・・

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ステキな女性

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ちょいエロ系な姿

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ステキな女性

では、皆さんはステキな1日を

本日の特集画像

おはようございます。

早速、本日の特集画像をお送りします。

第1段は・・・

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おしり

ちょいエロおやじは・・・

おしりも大好き

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おしり

おしりって、女性の最大の魅力の1つです

ちょいエロおやじ的介護通信・夕刊

皆さん、こんにちは。

本日の夕方から多忙なちょいエロおやじ
早いですが少し時間が取れましたので、ちょいエロおやじ的介護通信・夕刊をお送りしますね。

○エンドオブライフ協会が設立2周年シンポ
キーワードは「つながり」

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全体討論では参加者から多数の質問が出た

 団塊の世代が全員75歳以上となる2025年に向け、看取りの現場に対応できる医療・介護人材を育成する一般社団法人エンドオブライフ・ケア協会はこのほど、東京都内で設立2周年シンポジウムを開いた。この中で小澤竹俊理事(めぐみ在宅クリニック院長)は、「キーワードは『つながり』だ」と述べ、親の介護で離職した現役世代の子どもや、大切な人を亡くした家族への支援などにも力を入れていく考えを示した。

 同協会は、医療や介護の現場で1年以上の勤務経験を持つ人を対象に、スピリチュアルケアの基礎を教える養成講座を開催。受講者はこれまで1500人に上り、修了後1年以内に課題レポートを提出し、審査に合格した「援助者」は228人を数える。昨年秋からは、同協会のケアの考え方を地域で広める「ファシリテーター」の養成も始まった。

 シンポジウムで小澤理事は今後の課題として、患者・利用者本人と配偶者、援助者、将来的に介護離職の可能性のある若い世代の3者のつながりを構築することを挙げ、「25年に向け、急性期病院だけに任せるのではなく、地域の人たちがつながりについて考えることが大事だと思う。亡くなった後のつながりも大切なテーマだ」と語った。

 この日は、同協会の小野沢滋理事(みその生活支援クリニック院長)と西川満則相談役(国立長寿医療研究センター医師)が講演した。

 長年、急性期病院で勤務してきた小野沢氏は、病院のスタッフが患者本人と面談できず、本人の意思を反映できないまま、退院先が決まるケースも多いと指摘。その上で、「病気になった途端に、あなたの今の人生は断絶される。病気の後の人生を今のあなたがつなぐことが大事だ」と話し、元気なうちから生き方について考えることが重要だとした。

 人生の最終段階に向け、本人と家族が事前に話し合いをしておく「アドバンス・ケア・プランニング」(ACP)を提唱する西川氏は、「家族の意向や医学的な判断の中で、本人の意思とずれてくることもある」とし、「本人の意思決定を支援する際は、過去、現在、未来の3つの時間軸で捉えることが大事だ」と述べた。

 西川氏はまた、さまざまな施設を転々とした結果、望んだ場所で最期を迎えることができない患者や利用者も多いことから、本人の意思を継続的に把握できるよう、ICT(情報通信技術)を活用した仕組みづくりの重要性を示した。

■医療・介護者は「つながり終わらせないで」
 シンポジウムでは、12年10月に亡くなった流通ジャーナリスト金子哲雄さんの妻、金子稚子さんと増上寺塔頭・心光院(東京都港区)の戸松義晴住職が、「死別後のつながり」をテーマに対談を行った。

 現在、人生の最終段階を迎えた本人や家族への相談支援を行う「ライフ・ターミナル・ネットワーク」で代表を務める稚子さんは、「亡くなると、医療者や介護従事者との関係は切れてしまいがちだが、あの時の看護師さんにもう一度会って話をしたいという人もいる。つながりを終わらせないでほしい」と訴えた。

 また、戸松さんは来場した医療・介護従事者に対して、「亡くなる前のプロセスに僧侶はほとんど参加できていない。皆さんがその役割を担っている。医療行為以外にも期待されている」と呼び掛けた。

 その後の全体討論で戸松さんは、「火葬場で医療者や介護従事者に対する感情的な声を聞くことがある」と明かし、「皆さんが思っている以上に、患者や家族は絶大な期待を持っている。期待が大きいだけに、裏切られたショックも大きい」と指摘。稚子さんは「患者や家族は超人的なものを求めてしまう。その気持ちを変えていくことが大事だ」と話した。


如何でしょうか?

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男って、何歳になっても乳離れしません

ちょいエロおやじ的介護通信・朝刊

皆さん、おはようございます。

早速ですが・・・
ちょいエロおやじ的介護通信・朝刊をお送りします。

○ WHO条約の実行で喫煙率が低下


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 たばこの規制に関する世界保健機関枠組み条約(FCTC)が2005年に発効されて以来、締約国ではFCTCの遵守を目指してさまざまな取り組みが行われている。国際たばこ規制策評価プロジェクトを率いるカナダ・ウォータールー大学の研究グループは、FCTCに盛り込まれているたばこ消費抑制策5項目のうち、完全履行されている項目数が1つ増えるごとに、喫煙率は2015年までの10年間で平均7.09%低下したと、医学誌「Lancet Public Health」(2017年3月21日オンライン版)で報告した。

日本、たばこ消費抑制策5項目のうち1項目のみ完全実施

 WHOによると、たばこは全世界で毎年約600万人の命を奪い、医療費増大や生産性低下による世界経済への打撃も大きい。たばこによる損失は毎年1兆ドル以上に達すると試算されている。

 FCTCの締約国は180カ国に上るが、政策的な取り組みには各国間で大きなばらつきがある上、たばこ消費抑制策の5項目「たばこへの課税強化」「公共の場での禁煙の徹底による受動喫煙の防止」「包装・ラベルへの警告表示の徹底」「広告・販促・スポンサー活動の禁止」「禁煙治療支援サービス」(表)の実現が、実際の喫煙率低下につながるとの明確なエビデンスも得られていなかった。

 そこで、研究グループは、WHO加盟の194カ国・地域のうち喫煙率に関するデータが入手可能であった126カ国(FCTC締約国116、残り10カ国は米国、スイスを含むFCTC非締約国)について、たばこ消費抑制策の5項目のうち、何項目が政策として完全実施されているか、また完全実施されている項目の数は2007年と2014年でどう変化したかを調査。

 次に、完全実施項目の変化と喫煙率の推移(2005年と2015年のデータを利用)とが、どのような関係にあるかを検討した。

 たばこ消費抑制策の完全実施項目数を見ると、2014年までに全5項目の完全実施を達成したのは1カ国(1%)、4項目が4カ国(3%)、3項目が10カ国(8%)、2項目が20カ国(16%)、1項目が日本を含む40カ国(32%)、該当項目なしが51カ国(40%)であり、2014年における完全実施項目数の平均は1.04であった。

 2007年と比較すると有意な増加が認められ、とりわけFCTC締約116カ国では5項目の全てで有意な増加が確認された。

 また、2014年時点で最も多くの国で完全実施されていた項目は「公共の場での禁煙措置」であったのに対し、最も完全実施が遅れている項目は「広告の禁止」であった。

たばこ消費抑制策の項目1つの完全実施で喫煙率が7.09%低下

 次に喫煙率を見ると、2005年における126カ国の平均は24.73%であったのに対し、2015年の平均は22.18%となり、喫煙率は10年間で2.55%ポイント低下していた。10年間の喫煙率低下はFCTC締約国で10.63%であったのに対し、FCTC非締約10カ国では7.07%にとどまっていた。

 また、2005年以降の10年間で、全126カ国中90カ国(71%)で喫煙率が低下していたのに対し、上昇していた国は24カ国(19%)で、変化なしは12カ国(10%)だった。

 解析の結果、2007〜14年にたばこ消費抑制策の完全実施項目数の増加は、2005〜15年における喫煙率低下と有意に相関していた。また、完全実施項目数が1つ増えるごとに、喫煙率は平均7.09%低下していた。

 研究グループは「今回の研究結果から、FCTCによりたばこ規制策の施行件数が増えると、喫煙率は低下した。FCTCの目的は、主なたばこ消費抑制策の完全実施により達成が可能であることが示された」としている。


如何でしょうか?

つづけて・・・

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本日の特集画像〜

第2段は・・・

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ステキな女性

本当に、女性は尊い
男を温かく包み込んでくれます

では、火曜日
ちょいエロおやじは、夕方頃から多忙の予定です
皆さんはステキな1日を
01

いい事あるといいですね

いい事は自分の手で

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おはようございます。

早速、本日の特集画像をお送りします。

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おしり

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おしり愛です
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