2008年05月
今日も無事に仕事が終わりました。
夕方から、急に混み合いまして、長い時間お待たせしてしまった様です。
長時間お待たせして、済みませんでした。
なんだかすっと診療に追われてしまって・・・
今日は、椎間板ヘルニアを疑う症例で、脊髄造影検査を行いました。
臨床症状としてはグレード５
造影検査所見としては、脊髄軟化症を疑う所見が見受けられます。
造影剤が全く流入しない部位が広範囲に認められるので、手術実施はかなり厳しくなりました。
今後の状態変化が大変心配されます。
また交通事故の猫ちゃんが来院し
身体検査、レントゲン検査で
下顎骨骨折、横隔膜ヘルニア、骨盤骨折を認めました。
血液検査を見ても肝臓のパネルがぶっ飛び状態で、肝臓の損傷が疑われます。
しばらく点滴を行いまずは状態を安定させます。麻酔がかけられる状態になったら、整復をすることを勧めていきたいです。
写真が準備できなくてごめんなさいね。
ではまた明日！
夕方から、急に混み合いまして、長い時間お待たせしてしまった様です。
長時間お待たせして、済みませんでした。
なんだかすっと診療に追われてしまって・・・
今日は、椎間板ヘルニアを疑う症例で、脊髄造影検査を行いました。
臨床症状としてはグレード５
造影検査所見としては、脊髄軟化症を疑う所見が見受けられます。
造影剤が全く流入しない部位が広範囲に認められるので、手術実施はかなり厳しくなりました。
今後の状態変化が大変心配されます。
また交通事故の猫ちゃんが来院し
身体検査、レントゲン検査で
下顎骨骨折、横隔膜ヘルニア、骨盤骨折を認めました。
血液検査を見ても肝臓のパネルがぶっ飛び状態で、肝臓の損傷が疑われます。
しばらく点滴を行いまずは状態を安定させます。麻酔がかけられる状態になったら、整復をすることを勧めていきたいです。
写真が準備できなくてごめんなさいね。
ではまた明日！
ご無沙汰しました。 -
ご無沙汰しました。
仕事の方が、結構忙しくて・・・
6月1日のフィラリア予防の投薬スタートにそなえて、診療が込み合っております。
また先週は、鳥取に行ってきました。
理由は、親族に不幸が有り、鳥取に出かけてきた次第です。
木曜日の昼に車で出発しました。
とんぼ返りの予定でしたので、帰りの交通機関の都合など含めて判断すると、公共の交通機関では良い方法がなくて・・・
結局車で行ってきました。
走りはじめて気がついたのですが、名神高速の集中工事だったんですね。
（知っていれば、車は使わなかったかなあ。）（笑）
考えていた予定が大幅に狂うなあ・・・と心配していたのですが、意外や意外！
”新名神”などという新しい道路が有るでは有りませんか？
まったく情報がなかったので、興味本位で行ってみました。
ルートとしては
東名高速ー伊勢湾岸道ー東名阪ー新名神ー名神の順です。
車線規制中の名神をあまり使わないルートです。
結果的には時間も節約でき、お得なルートでした。
今後も関西方面には新名神が使用しやすいルートになりそうです。
そんなで、木曜日の晩に到着しました。
・・・・・
そして静岡に帰ってきたのは、土曜日の朝4時でした。
土曜日は、朝からへとへとで仕事です。（笑）
本日は、予約診療を行い無難に終了。ある程度の疲労回復ができました。
・・・・・・・
明日の月曜日は、椎間板ヘルニアの検査で、脊髄造影を行う予定です。
重傷のワンコちゃんなので、検査結果が今から心配されます。
なんとか手術まで持っていきたいのですが・・・
仕事の方が、結構忙しくて・・・
6月1日のフィラリア予防の投薬スタートにそなえて、診療が込み合っております。
また先週は、鳥取に行ってきました。
理由は、親族に不幸が有り、鳥取に出かけてきた次第です。
木曜日の昼に車で出発しました。
とんぼ返りの予定でしたので、帰りの交通機関の都合など含めて判断すると、公共の交通機関では良い方法がなくて・・・
結局車で行ってきました。
走りはじめて気がついたのですが、名神高速の集中工事だったんですね。
（知っていれば、車は使わなかったかなあ。）（笑）
考えていた予定が大幅に狂うなあ・・・と心配していたのですが、意外や意外！
”新名神”などという新しい道路が有るでは有りませんか？
まったく情報がなかったので、興味本位で行ってみました。
ルートとしては
東名高速ー伊勢湾岸道ー東名阪ー新名神ー名神の順です。
車線規制中の名神をあまり使わないルートです。
結果的には時間も節約でき、お得なルートでした。
今後も関西方面には新名神が使用しやすいルートになりそうです。
そんなで、木曜日の晩に到着しました。
・・・・・
そして静岡に帰ってきたのは、土曜日の朝4時でした。
土曜日は、朝からへとへとで仕事です。（笑）
本日は、予約診療を行い無難に終了。ある程度の疲労回復ができました。
・・・・・・・
明日の月曜日は、椎間板ヘルニアの検査で、脊髄造影を行う予定です。
重傷のワンコちゃんなので、検査結果が今から心配されます。
なんとか手術まで持っていきたいのですが・・・
今日、待合室のガラス、入り口のドアのガラスに日照調節フィルムを貼る工事をしました。
ある業者さんと別の件で、病院の設備の話をしていたところ、会話の中から・・・
「夏になると、待合室が西日で暑くて、暑くて、エアコンが効かなくなって困ります・・・」
なんて相談を持ちかけたところ、大変よい商品が有るとのこと。
興味津々で話を聞いたところ、大変有効なものらしい・・・
日照調節フィルムとかで3Mという大手の会社が製作していました。
窓ガラスから入ってくる熱を効果的に遮断し、遮光フィルムに有るような独特のギラギラ感や黒い感じは全く有りませんでした。
これはと思い、早速施行をお願いしたのです。
病院の待合室のガラス全面に張っていただいたのですが、ガラスの透明度は損なわず、効果的な断熱効果が得られました。
フィルムを貼る前と、貼った後で7℃近く温度が下がっていたのです。
これはすごいです！
3Mさんのサイトから拝借しました。
詳しくはこちらをどうぞ
http://www.mmm.co.jp/cmd/ecp/st/nano.html
こんな感じです。詳しくは分かりませんが、特殊な膜が200層にもなり作られているとか・・・
驚きです。
そして結果は
写真のように見事です。
これで待合室の暑さが緩和し、エアコンが効率よく効くと思います。
快適性がアップしますし、エコにもなりますね。
待合室で診療の順番を待つのはある意味ストレスにもなります。
その上、夏の暑さが有ればストレス倍増！！
快適性アップ！
夏の電気代の節約にも一役買いそうです！！
暑さでお困りの場合はかなりおすすめです。
ちょっとネタをかえて・・・
昨日の朝、帝王切開の手術が有りました。
小型犬なのですが、前回は無事にできたのですが、今回は陣痛が有っても出産できない様子。
完璧な難産でした。
レントゲン撮影したところ、横位という体位でした。
これは体を横向きにして前肢だけが産道に侵入している状態です。
自然に出産は不可能と判断し、帝王切開を行いました。
事前のエコー検査では胎児の心拍数は減少し、かなり弱っている状態。
でもなんとか手術は無事に終了し、子宮内の2胎の胎児も無事蘇生されました。
しばらく酸素化した後に、自然分娩組２胎と帝王切開組２胎がご対面です！！
この姿を見ると、朝からの手術の疲れも和らぎます。
あとは母犬にがんばって子育てしてもらうしか有りません。
でも本当にかわいいですね。♡♡
ある業者さんと別の件で、病院の設備の話をしていたところ、会話の中から・・・
「夏になると、待合室が西日で暑くて、暑くて、エアコンが効かなくなって困ります・・・」
なんて相談を持ちかけたところ、大変よい商品が有るとのこと。
興味津々で話を聞いたところ、大変有効なものらしい・・・
日照調節フィルムとかで3Mという大手の会社が製作していました。
窓ガラスから入ってくる熱を効果的に遮断し、遮光フィルムに有るような独特のギラギラ感や黒い感じは全く有りませんでした。
これはと思い、早速施行をお願いしたのです。
病院の待合室のガラス全面に張っていただいたのですが、ガラスの透明度は損なわず、効果的な断熱効果が得られました。
フィルムを貼る前と、貼った後で7℃近く温度が下がっていたのです。
これはすごいです！
3Mさんのサイトから拝借しました。
詳しくはこちらをどうぞ
http://www.mmm.co.jp/cmd/ecp/st/nano.html
こんな感じです。詳しくは分かりませんが、特殊な膜が200層にもなり作られているとか・・・
驚きです。
そして結果は
写真のように見事です。
これで待合室の暑さが緩和し、エアコンが効率よく効くと思います。
快適性がアップしますし、エコにもなりますね。
待合室で診療の順番を待つのはある意味ストレスにもなります。
その上、夏の暑さが有ればストレス倍増！！
快適性アップ！
夏の電気代の節約にも一役買いそうです！！
暑さでお困りの場合はかなりおすすめです。
ちょっとネタをかえて・・・
昨日の朝、帝王切開の手術が有りました。
小型犬なのですが、前回は無事にできたのですが、今回は陣痛が有っても出産できない様子。
完璧な難産でした。
レントゲン撮影したところ、横位という体位でした。
これは体を横向きにして前肢だけが産道に侵入している状態です。
自然に出産は不可能と判断し、帝王切開を行いました。
事前のエコー検査では胎児の心拍数は減少し、かなり弱っている状態。
でもなんとか手術は無事に終了し、子宮内の2胎の胎児も無事蘇生されました。
しばらく酸素化した後に、自然分娩組２胎と帝王切開組２胎がご対面です！！
この姿を見ると、朝からの手術の疲れも和らぎます。
あとは母犬にがんばって子育てしてもらうしか有りません。
でも本当にかわいいですね。♡♡
みなさま
こんばんは
今日は昨日と比べて、比較的ばたばたせずに診療できました。
狂犬病の注射も落ち着きはじめています。
狂犬病予防注射のピークは過ぎ去ったのかもしれません。
フィラリア予防のお薬は、これから6月に入るまではピークになるかと思います。
6月1日の投薬に間に合わせる為に、みなさま健康診断と、お薬の処方で来院されています。
お忙しいのに、本当にお待たせして申し訳有りません。
できるだけ、診察を円滑に行うよう努力しますね。
今日は膀胱腫瘤の摘出の手術が有りました。
以前から血尿が有り検査など行っていたのですが、エコー検査で膀胱内におできが有るのが分かりました。
細胞診では専門医のコメントから、悪性度の低い腫瘤が予測されていたのですが、勿論結論は病理組織検査を行わないと分かりません。
今日膀胱切開の手術を行い、そのおできを摘出しました。
膀胱を出したところです。外から見ると外観上は全く異常が見えません。
触診では、膀胱内に腫瘤が触知されます。
触診で部位を確定して、切除する部位を確定します。
体格の大きなワンコさんだったので、えらい大変でした。
膀胱はとても血管が豊富で、切開したらそれは大変でした。
止血をしながら、腫瘤のある膀胱壁を切除していきます。
なんとか摘出しました。
こんな感じです。
触診だけでは全く診断できないので、病理組織検査に出して、専門医に診断していただきます。
悪い”できもの”でなければよいのですが・・・
ちなみに膀胱の腫瘤は1カ所で、腹部を探査した範囲ではリンパ節の異常なども確認されませんでした。
おできの断面はこんな感じです。
粘膜面から発生した、ポリープ状の”おでき”です。
診断が出るまでは、気持ちが落ち着きません。
ワンコさんは、しばらくの間、尿道カテーテルを留置して、膀胱がパンパンにならないようにします。
痛みの強い手術ですので、疼痛管理が特に必要となります。
手術が終わりましたが、まだまだ術後管理は大変そうです。
ヘコミネタ・・・
こんなことでとてもへこんでます・・・・
この前、整形外科の手術の器具を新しく買いそろえました。
かなり気合いを入れて、これからもっといい手術をして、ばりばり直すぞッ！！
って感じです。
なのにいざ手術で使おうとしたら・・・
器具がきちんとつかずに、ぐらぐらしてしまい・・・
手術自体は、他の器具を使用するなどして、ことなきを得ましたが・・・
肝心なときに壊れるなっつーの！
犯人はこいつです！
いま機械屋さんに行って入院中です・・・
早く直ってくれー・・・
こんばんは
今日は昨日と比べて、比較的ばたばたせずに診療できました。
狂犬病の注射も落ち着きはじめています。
狂犬病予防注射のピークは過ぎ去ったのかもしれません。
フィラリア予防のお薬は、これから6月に入るまではピークになるかと思います。
6月1日の投薬に間に合わせる為に、みなさま健康診断と、お薬の処方で来院されています。
お忙しいのに、本当にお待たせして申し訳有りません。
できるだけ、診察を円滑に行うよう努力しますね。
今日は膀胱腫瘤の摘出の手術が有りました。
以前から血尿が有り検査など行っていたのですが、エコー検査で膀胱内におできが有るのが分かりました。
細胞診では専門医のコメントから、悪性度の低い腫瘤が予測されていたのですが、勿論結論は病理組織検査を行わないと分かりません。
今日膀胱切開の手術を行い、そのおできを摘出しました。
膀胱を出したところです。外から見ると外観上は全く異常が見えません。
触診では、膀胱内に腫瘤が触知されます。
触診で部位を確定して、切除する部位を確定します。
体格の大きなワンコさんだったので、えらい大変でした。
膀胱はとても血管が豊富で、切開したらそれは大変でした。
止血をしながら、腫瘤のある膀胱壁を切除していきます。
なんとか摘出しました。
こんな感じです。
触診だけでは全く診断できないので、病理組織検査に出して、専門医に診断していただきます。
悪い”できもの”でなければよいのですが・・・
ちなみに膀胱の腫瘤は1カ所で、腹部を探査した範囲ではリンパ節の異常なども確認されませんでした。
おできの断面はこんな感じです。
粘膜面から発生した、ポリープ状の”おでき”です。
診断が出るまでは、気持ちが落ち着きません。
ワンコさんは、しばらくの間、尿道カテーテルを留置して、膀胱がパンパンにならないようにします。
痛みの強い手術ですので、疼痛管理が特に必要となります。
手術が終わりましたが、まだまだ術後管理は大変そうです。
ヘコミネタ・・・
こんなことでとてもへこんでます・・・・
この前、整形外科の手術の器具を新しく買いそろえました。
かなり気合いを入れて、これからもっといい手術をして、ばりばり直すぞッ！！
って感じです。
なのにいざ手術で使おうとしたら・・・
器具がきちんとつかずに、ぐらぐらしてしまい・・・
手術自体は、他の器具を使用するなどして、ことなきを得ましたが・・・
肝心なときに壊れるなっつーの！
犯人はこいつです！
いま機械屋さんに行って入院中です・・・
早く直ってくれー・・・
GWが終わり、祝日が続いた影響なのか、先週は大変込み合いました。；；
診察の為に長い時間、お待たせをして飼い主様、動物さんたちに申し訳なく思います。
できるだけ円滑に診療を進めるよう努力しますが、丁寧に診察することも同時に心がけますので、どうか皆様ご了承くださいませ。
診療の状況は電話で確認をしていただければ、お伝えすることができます。
予約診療は、日曜の午前以外は行っておりませんので、こちらもご了承くださいね。
（平日の診療の予約は不可能となっております。）
順番取りだけして、一旦帰ってしまう患者さんもいらっしゃいますが、できれば避けていただきたいです；；
（実は皆様同じように順番取りをして帰られてしまい、積み上がった順番待ちのカルテは有るのですが、待合室は誰も居なかったことが有ります。・・・）
この時期はどうしてよいやら分かりません。
この時期は、手術時間や、処置／検査時間が十分とれないのも、悩みの種です。
とにかく、時間が足りない今日この頃です・・・
（狂犬病注射やフィラリア予防などの）予防のピークは今だと思います。
とにかがんばらないと行けませんね！
今日は静岡で、腹部超音波検査の実習が有りました。
大阪から、腹部エコーの専門の先生がこられて、超音波検査の手順や、画像診断の方法などを教えていただいています。
今日は、腎臓、副腎、膀胱、そして腰下リンパ節の評価方法を復習しながら勉強しました。
そして画像診断方法のテストも行いました・・・
テストの方法は
先生の作成した、エコー検査の動画を見ながら、その動画で異常所見を挙げること、そして鑑別診断を挙げることです。
テストの結果は（自己採点では有りますが）・・・・
ぼちぼちですよ〜
テストでは自分の診断があたっていると、この年になっても最高にうれしいです。
あとは自分の今までに検査してきた症例などを、専門医の先生に見ていただき、所見を挙げていただきます。
専門医の先生は私とは比較にならないほどの情報を全く同じ画像から得ています。本当にすごいです。
まねしたいですが、きっと努力してもなれないでしょう！笑
でも上達する為の努力は惜しまない姿勢は保ち続けたいです。
そんなで、また刺激を受けて帰ってきました。
明日からの診療／治療の糧にしていきます。
画像がなくて済みません。
次回は何か準備しないといけませんね。
画像がないと、何かもの足りませんね。
診察の為に長い時間、お待たせをして飼い主様、動物さんたちに申し訳なく思います。
できるだけ円滑に診療を進めるよう努力しますが、丁寧に診察することも同時に心がけますので、どうか皆様ご了承くださいませ。
診療の状況は電話で確認をしていただければ、お伝えすることができます。
予約診療は、日曜の午前以外は行っておりませんので、こちらもご了承くださいね。
（平日の診療の予約は不可能となっております。）
順番取りだけして、一旦帰ってしまう患者さんもいらっしゃいますが、できれば避けていただきたいです；；
（実は皆様同じように順番取りをして帰られてしまい、積み上がった順番待ちのカルテは有るのですが、待合室は誰も居なかったことが有ります。・・・）
この時期はどうしてよいやら分かりません。
この時期は、手術時間や、処置／検査時間が十分とれないのも、悩みの種です。
とにかく、時間が足りない今日この頃です・・・
（狂犬病注射やフィラリア予防などの）予防のピークは今だと思います。
とにかがんばらないと行けませんね！
今日は静岡で、腹部超音波検査の実習が有りました。
大阪から、腹部エコーの専門の先生がこられて、超音波検査の手順や、画像診断の方法などを教えていただいています。
今日は、腎臓、副腎、膀胱、そして腰下リンパ節の評価方法を復習しながら勉強しました。
そして画像診断方法のテストも行いました・・・
テストの方法は
先生の作成した、エコー検査の動画を見ながら、その動画で異常所見を挙げること、そして鑑別診断を挙げることです。
テストの結果は（自己採点では有りますが）・・・・
ぼちぼちですよ〜
テストでは自分の診断があたっていると、この年になっても最高にうれしいです。
あとは自分の今までに検査してきた症例などを、専門医の先生に見ていただき、所見を挙げていただきます。
専門医の先生は私とは比較にならないほどの情報を全く同じ画像から得ています。本当にすごいです。
まねしたいですが、きっと努力してもなれないでしょう！笑
でも上達する為の努力は惜しまない姿勢は保ち続けたいです。
そんなで、また刺激を受けて帰ってきました。
明日からの診療／治療の糧にしていきます。
画像がなくて済みません。
次回は何か準備しないといけませんね。
画像がないと、何かもの足りませんね。
なかなか忙しくて、書き込みができず、すみません。
GW突入前で、結構ばたばたしてます。
4月から始まった狂犬病の予防注射 ！
6月から始まるフィラリア予防の前の健康診断、予防薬の処方 ！
ぼちぼち、寄生をはじめているノミ、マダニの予防 ！
こんな感じで診療件数が多く、お疲れモードです。
今の時期（4月5月）が、どうぶつ病院は１年中で最も忙しいです。
最近もっとも依頼の多い、狂犬病予防注射について簡単に記述しますね。
ーーーーー 狂犬病予防注射の注意点 ーーーーー
狂犬病予防注射は、法律で定められている、大切な予防接種です。
飼育されている犬は、行政への登録と毎年１回の狂犬病予防注射が必要です。
ただしあくまで病気を予防する為の、ワクチンですので、体調に問題がないことを確認してから来院ください。
1. 食欲、元気に問題有りませんか？
2. 過去の狂犬病の予防注射で体調不良を起こしたことが有りませんか？
3. 現在、何らかの病気により治療薬の投与など受けていませんか？
4. （女の子の場合）妊娠、発情など有りませんか？
上記のチェック項目に何か問題が有りますと、場合により注射が受けられません。
その場合、注射の時期を延期する必要が有るかもしれません。
ぜひ来院の前に、体調に問題がないかどうかを確認してみてくださいね！
来院される場合は、行政（市役所、役場）から送られてきたはがきが有ると思います。
はがきを忘れると、こちらで確認をするのに大変時間がかかりますので、忘れずにお持ちくださいね。
また元気すぎるワンちゃんは、必ずワンちゃんを保定できる方が、つれてきてください！
元気すぎるコは、注射を打つのにものすごく大変で、危険を伴う場合も有りますので・・・
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
また注射を打った後は、しばらくは安静につとめてください。
注射後の激しい運動やシャンプーは厳禁です！
明日からは祝日に入ります。
病院は診療は祝日の時間割で対応していますので、診療時間の変更にご注意ください！
予定表は、HP上で公開しております。
ご参考にしてくださいね。
ちなみに、
3日：10:00〜13:00
4日：10:00〜13:00
5日：10:00〜13:00
6日：休診
となります。
GW突入前で、結構ばたばたしてます。
4月から始まった狂犬病の予防注射 ！
6月から始まるフィラリア予防の前の健康診断、予防薬の処方 ！
ぼちぼち、寄生をはじめているノミ、マダニの予防 ！
こんな感じで診療件数が多く、お疲れモードです。
今の時期（4月5月）が、どうぶつ病院は１年中で最も忙しいです。
最近もっとも依頼の多い、狂犬病予防注射について簡単に記述しますね。
ーーーーー 狂犬病予防注射の注意点 ーーーーー
狂犬病予防注射は、法律で定められている、大切な予防接種です。
飼育されている犬は、行政への登録と毎年１回の狂犬病予防注射が必要です。
ただしあくまで病気を予防する為の、ワクチンですので、体調に問題がないことを確認してから来院ください。
1. 食欲、元気に問題有りませんか？
2. 過去の狂犬病の予防注射で体調不良を起こしたことが有りませんか？
3. 現在、何らかの病気により治療薬の投与など受けていませんか？
4. （女の子の場合）妊娠、発情など有りませんか？
上記のチェック項目に何か問題が有りますと、場合により注射が受けられません。
その場合、注射の時期を延期する必要が有るかもしれません。
ぜひ来院の前に、体調に問題がないかどうかを確認してみてくださいね！
来院される場合は、行政（市役所、役場）から送られてきたはがきが有ると思います。
はがきを忘れると、こちらで確認をするのに大変時間がかかりますので、忘れずにお持ちくださいね。
また元気すぎるワンちゃんは、必ずワンちゃんを保定できる方が、つれてきてください！
元気すぎるコは、注射を打つのにものすごく大変で、危険を伴う場合も有りますので・・・
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
また注射を打った後は、しばらくは安静につとめてください。
注射後の激しい運動やシャンプーは厳禁です！
明日からは祝日に入ります。
病院は診療は祝日の時間割で対応していますので、診療時間の変更にご注意ください！
予定表は、HP上で公開しております。
ご参考にしてくださいね。
ちなみに、
3日：10:00〜13:00
4日：10:00〜13:00
5日：10:00〜13:00
6日：休診
となります。
