＜心肺蘇生＞胸押し続けて 人工呼吸しなくても効果

いろいろな理由で人工呼吸は難しいと思いますが、心臓マッサージだけの蘇生法でも可能だということです。是非とも頭に入れておいてください。

＜心肺蘇生＞胸押し続けて　人工呼吸しなくても効果…京大

5月30日9時57分配信 毎日新聞

　心肺蘇生には人工呼吸より、とにかく胸を押し続けて−−。従来の救命措置の“常識”を覆す簡単な手法の普及に京都大の石見拓（いわみたく）助教（救急医学）らが取り組んでいる。「救命措置法の普及の壁を破る手法」として海外での評価も高く、今年秋には国際指針となる見込みという。

　事故などで心肺停止に陥った時、蘇生が１分遅れると救命率が約１０％下がるとされる。日本救急医療財団は一般の人向けに、人工呼吸と、胸部を一定のリズムで圧迫する心臓マッサージとを組み合わせた心肺蘇生法のガイドラインを策定しているが、口と口をつける人工呼吸への抵抗が根強く、普及は頭打ちになっていた。

　石見助教らは、病院外で心停止した大阪府の１８歳以上の男女約４９００人の１年後の状態を、心臓マッサージによる胸部圧迫だけと、人工呼吸を併用した場合とに分けて調べた。その結果、胸部圧迫だけでも４．３％が脳機能を回復しており、人工呼吸を併用した場合の４．１％と差がなかった。胸部を押すことで脳にも血液が送られたとみられる。

　この成果を受け、石見助教はＮＰＯ法人「大阪ライフサポート協会」（大阪市）とともに胸部圧迫の訓練キットを開発、０９年から講習会を各地で実施。６月２０日には大阪市東淀川区でも開く。

　心肺蘇生法の国際指針に影響力を持つ米心臓協会もこの結果に注目。既に米国内では心肺停止した大人には、胸部圧迫のみの蘇生法を指導しており、秋に公表予定の新国際指針でもこの蘇生法が採用される見通しだ。

　日本救急医療財団の島崎修次理事長（救急医療）は「人工呼吸は心肺蘇生法普及の壁となっていた。いずれ日本のガイドラインも変更されるだろう」と話す。講習会の問い合わせは大阪ライフサポート協会（０６・６３７０・５８８３）。【林田七恵】

長引く咳には注意が必要です。

百日ぜき患者、大人の割合急増　２０１０年は５割超

2010年5月26日18時20分

　子どもに多い「百日ぜき」に大人がかかる割合が、この１０年間で急増している。国立感染症研究所のまとめでは、患者に占める成人の割合は２０００年の２．２％から０９年には４０．５％と増え続け、今年は９日までに５６．８％となり、２０歳未満を逆転した。感染研は「子ども中心の病気と呼ぶのはもうふさわしくない」とし、夏の流行期を控えて注意を促している。

　感染研は、全国約３千の定点医療機関から報告された患者の情報を分析した。調査対象が小児科を持つ医療機関なのに患者の年齢が高いため、実際の成人患者はもっと多いとみられる。

　百日ぜきは、ワクチン未接種の生後６カ月以下の乳児がかかると死に至るおそれもある。大人だと、せきは長びくが重い症状を示すことはまれで、診断が見逃されやすい。

　治療しないと、原因菌を３週間ほど排出し続けるため、感染を周囲に広げる心配がある。安井良則・主任研究官は「百日ぜきは麻疹の次に感染力が強い病気。せきが長引くようなら早めに受診してほしい」と話す。（熊井洋美）

ジュースをお茶に変えるだけで、体重が減る場合もあります。日頃の清涼飲料水接種の習慣を見直してみてはいかがでしょうか。

血糖値が高くなるのに痩せていく!?

web R255月26日(水) 12時 5分配信 / エンターテインメント - エンタメ総合

「まだまだ若いから糖尿病なんて関係ない」なんて思いがちだけど、最近は10〜30 代の間に「ペットボトル症候群」なる現代病が増えているんだとか。う〜ん…ネーミングからして謎であります。そこで、ペットボトル症候群を発表した聖マリアンナ医科大学の研究グループに在籍していた、星賢二先生(現・たまプラーザ内科クリニック)に話を伺いました。

「ペットボトル症候群はたくさん砂糖の入った清涼飲料水や缶コーヒーなどを大量に継続的に飲み続けることで、太りやすくなり、血糖値が高くなって、急性の糖尿病になるというものです。症状としては、『体のダルさ』や『ノドの渇き』、『トイレに行く回数が増える』などがあり、最悪の場合は、昏睡状態に陥って病院に運ばれるケースがあります」

ちなみに、炭酸飲料水(350ml)の糖分をスティックシュガー(3g)で換算すると、ノンカロリーで1.5本、カロリーオフで約5本、通常のもので約12本分になる(参考／生活習慣病予防のための食べ方ナビゲーション たべナビ君)。そう考えると、ボクらは無意識のうちに糖分を意外とたくさんとっているのかも。

「ペットボトル症候群は、本人が無自覚のまま悪化しているケースが多いです。血糖値が高くなるとノドが渇きますが、その渇きをうるおすために清涼飲料水を飲む。するとさらに血糖値が高くなり、またノドが渇いて清涼飲料水を飲む。そして、さらに血糖値が上がる。そんなスパイラルに陥るのです。ちなみに、ペットボトル症候群は肥満の方に多いですが、高血糖の状態がさらに進んでいくと、体はどんどん痩せていきます」

えっ？ 血糖値が高くなっているのに痩せるんですか？ 逆に太りそうなイメージが…。

「体の中に入った糖は、膵臓(すいぞう)からつくられる『インスリン』というホルモンによって、エネルギーとして利用されます。しかし、高血糖の人はインスリンの分泌能力が少ない場合が多く、血液中にはたくさん糖があるのに、エネルギーとして利用されない状態になります。そうすると体は糖が足りない(利用されていない)ことを察知して、脂肪を分解して糖をつくり始めるのです。当然、血糖値は高くなりますが、インスリンが不足しているわけですから、エネルギーとして利用されない。こうして、血糖値だけが上がり、痩せていくのです」

なるほど、痩せ型だからとかあまり関係ないんですね。ペットボトル症候群にならないために、普段からよく飲む飲料水の糖分量や、１日にどれくらい糖分をとっているかなどを知り、まず肥満を予防し、血糖値が高くならないようコントロールしたいものです。
(R25編集部)

受動喫煙で血圧上昇

喫煙は家族全員の問題と意識して、家族ぐるみで禁煙に努力しましょう。

受動喫煙で血圧上昇＝住民調査で明らかに―東北大

5月24日5時21分配信 時事通信

　受動喫煙を受けている女性は、受けていない女性より血圧が高いことが分かったと、東北大学大学院薬学研究科の今井潤教授のグループが24日までに発表した。喫煙は血圧を上げるとされるが、今井教授によると、受動喫煙と血圧上昇の関係が明らかになったのは初めてという。研究結果は学会誌に掲載される。
　今井教授らは1986年以降、岩手県花巻市大迫町地区の住民に血圧測定器を配布し、起床後と就寝前に測定するよう依頼している。今回の研究は、98年6月に、同町の喫煙していない35歳以上の女性579人を対象に、自宅と職場での受動喫煙の有無と家庭で測定した血圧の関係を分析した。
　その結果、血圧を下げる薬を服用している人を除いた474人中、自宅と職場の両方で受動喫煙を受けている人の平均最高血圧は116．8mmHgだったが、どちらでも受けていない人は113．1mmHgだった。
　また、毎日受動喫煙を受けている人は116．7mmHgで、全く受けていない人よりも約4mmHg高かった。
　今井教授は、国民全体の平均最高血圧を2mmHg低下させられれば、脳卒中による死亡者を年間9000人減らすことができるとし、「受動喫煙対策を行い、国民の血圧水準を下げることが重要」と話している。　

犬・猫の細菌で感染症、死亡例も

特にペットを飼っている人は注意が必要になりそうです。

犬・猫の細菌で感染症、死亡例も　厚労省が注意喚起へ

2010年5月24日5時50分

　犬や猫の口の中にいる細菌に、２００２年から１４人が感染、発症し、うち６人が死亡していることが、国立感染症研究所のまとめでわかった。「カプノサイトファーガ感染症」と呼ばれるが、実態がよくわかっていない。見逃されている患者も多いとみられ、厚生労働省は２４日、関係機関に文書で注意を促す。

　この細菌には、ひとが犬や猫にかまれたり、ひっかかれたり、傷口をなめられたりすると、極めてまれに感染、発熱や腹痛、吐き気などの症状が出る。発症すると血圧が急に下がり、血中で菌が増え、敗血症で亡くなることがある。高齢で免疫機能が低下した人、ステロイド剤で膠原（こうげん）病や腎炎などの治療をしている人などは注意が必要だ。抗生剤で治療できる。欧米を中心に世界で約２５０人の患者が報告されている。

　感染研の鈴木道雄主任研究官らが調査すると、０２年以降、国内でも１４人が発症、６人が死亡していた。１４人のうち６人は持病がなかった。年齢は４０〜９０代で平均は約６５歳だった。

　０４〜０７年の調べで、この感染症の原因菌が、自治体に引き取られた犬３２５匹の７４％、猫１１５匹の５７％から見つかった。

　ただ、感染力はかなり弱く、犬と猫をさわった後はよく手を洗い、口移しでえさを与えるなどしなければ、まず感染の心配はない。かまれるなどして、発熱した場合、医師に相談することも必要だ。

　亀田総合病院（千葉県鴨川市）の総合診療・感染症科部長の細川直登さんの経験では、新聞配達先の家の飼い犬にかまれた５０代の男性が、３日後に病院に運ばれた。持病はなかったが、ショック症状で生命が危ぶまれるほどだった。聞き取りで犬にかまれたことがわかったので、抗生剤を投与し、血液を詳しく調べると菌が見つかった。患者は治療で回復したという。

　細川さんは「診断がつけば、必要以上に恐れるような病気ではない。犬にかまれたり猫にひっかかれたりしたら、体調が悪化していないか注意して欲しい」と話している。（熊井洋美）