うづまクリニックブログ

栃木県栃木市で内科・外科・小児科の病気全般の治療を行っている「うづまクリニック」のブログです。

2012年08月

「時間がない」はうそ

時間がないから病院にかかれない、というのも嘘と言えます。体の不調が気になる方は、是非とも時間を見つけ出してまずかかりつけ医を受診するようにしましょう。最近は土曜日、場合によっては日曜日にも開いているクリニックがあります。

gooニュース記事より

「時間がない」はうそ 朝食前のひと仕事で一日を有効活用

 われわれは仕事について考える際、「やらなければならないこと」を考えがちである。一日のうちの大半の時間を消費する一連の会議があり、会議の合間の時間は会議の日程調整のためのメールのやりとりで終わってしまう。

 「考える」時間や「創造する」時間がほしいと願う者も多いだろう。しかし、びっしりと予定が詰まったスケジュールを抱え、そんな時間を持てるだろうか。

 それが可能なのだ。今より早く起きればいいだけのことだ。

Mark Bennington

筆者のローラ・バンダーカム氏

 成功をおさめた者は、一般的に朝は物事を片づけるのに良い時間帯であることを知っている。緊急事態はまだ起こりそうにないし、よほどマゾヒスティックな会社でない限り朝の6時に電話会議は予定しない。

 意志力を科学的に調査した研究によると、自主性というのはよく眠れた朝に最も強くなるという。このため一日のうちのどの時間帯よりも、集中力とやる気が必要な課題をこなすのに向いているのだ。

 早起きすれば、大きな成果とともに一日をスタートさせることができる。運動といったプライベートなことはそうだが、仕事でも同じことが言えるのだ。

 デビー・モイシチン氏は1年余り前にブランドマン大学でヘルスケア分野の学部を作る新しい仕事を始めた。しかし、仕事が頻繁に中断されることにすぐに気づいた。自らの意図がその一因だった。協同的な文化を作りたかったため、チームの風通しをよくしていたからだ。この観点からすると、「中断」は一日のうちで最も重要な部分だった。問題はほかにもやるべきことがあるのに、性質上まとまりのあるスケジュールをもてない状況ではどうすることもできなかった。

 このジレンマの解決策は、私生活の思いがけない部分に潜んでいた。10代の娘が水球をするために午前7時前にプールに行くことになった。そこで娘を送った後、家には戻らずそのまま職場へ行き、その日の優先事項を片づけるようにしたのだ。早めに仕事を片づけることで、同僚たちが後で訪ねてきてもリラックスして対応できるようになった。同氏は「かつて一日かけて行っていた以上のことを朝食前に片付けられる」と述べた。すぐに「いや、そこまではいかないかもしれないが」と続けたが、「やるべき仕事のリストに長い間居座っていたものを、リストから除外している」と言う。

 シカゴ大学の歴史学博士研究員、シャーロット・ウォーカー=サイード氏は午前6時から9時の間に、西アフリカの宗教的な政治の歴史に関する執筆作業を行う。同氏は刊行物の記事を読み、大学講義の準備をする前に数ページを執筆する。「電子メールを見始めると、丸一日がメールのやりとりで終わってしまう」と同氏は言う。学術活動に費やす早朝の時間帯が同氏の長期計画を追い続けるカギだと言う。同氏は「毎日、仕事がある」とした一方、「朝は自分には長く続くキャリアがあると思う」と話す。

 日々の仕事に疲弊(ひへい)していると、もっと仕事をするために早く起きることなど、できない相談だと思えるかもしれない。だからこそ、本当に楽しめる職業上のプロジェクトを見つけることが重要だ。人は苦痛を伴うことを長い期間うまくこなすことはできない。早起きを習慣にする唯一の方法は、それがしたいかどうかだ。心から愛せることを選びたい。

 仕事でやりたいことは何か。ブログを始めることかもしれないし、自分のグラフィックデザインで顧客が一度も望まなかったタイプのアートをやってみることかもしれない。本を執筆することかもしれないし、新しいキャリアを始めるための準備でさえあるかもしれない。やる気になっただろうか。

 朝食前の時間帯は、われわれ全員に与えられている。もし、それを使うことを選ぶのであれば。成功者たちはまさにそうしている。

講演会で講師を務めました(2012.8.29)。

認知症講演会の一般講演で講師を務めました。座長はとちぎ診療所の嶋崎先生にお願いしました。多くの介護ケアスタッフの出席があり、とても満足のいく他職種協働の会合にすることができました。関係者の皆さん、お世話になりました。今後もよろしくお願いします。

日医生涯教育講座(詳細)

下都賀郡市医師会学術講演会

開催日時

平成24年8月29日(水) 19:15 〜21:00

開催場所

栃木グランドホテル
栃木市万町6-11
TEL:0282-22-1236

取得単位

1.5

カリキュラムコード(CC)

13,14,29

内容

一般講演(19:30〜20:00)
「認知症診療における医療・介護連携」
       うづまクリニック 院長 大森 正規
特別講演(20:00〜21:00)
「認知症の診断・治療・対応〜専門医の立場から〜」
     医療法人根岸会足利富士見台病院
     認知症疾患医療センター長 根岸 協一郎

主催・共催

下都賀郡市医師会

*問い合わせ先

0282-23-5626

「頼むから、もう放っといてくれ!」

往診で伺った先の超高齢のお爺さんに「何もしないでくれ」と手を合わせて懇願された経験があります。

「頼むから、もう放っといてくれ!」

 
オーストラリアのナーシングホーム。入所者はこの部屋で家族に見守られて亡くなる。普段は入所者の談笑の場として使われている。


 以前に勤務していた病院でのことです。施設に入所中の86歳の男性患者さんが、肺炎を起こして入院してきました。点滴を自分で抜いてしまうため、両手を太いひもでベッド柵にしばられました。すると、今度は起き上がろうとするため、胴体が抑制帯で縛られました。抑制帯には鍵がついています。患者さんは寝返りもうてません。私がとなりの患者さんの診察に行くと、この患者さんは「頼むから、もう放っといてくれ!」と悲痛な声で叫びました。そして、数週間後に亡くなりました。主治医ではないので、患者さんの希望をかなえることはできませんでしたが、放っておいてあげるべきだったと患者さんに対して申し訳なく思っています。

 別の90歳の自宅にいる男性患者さんは、老衰で元気がなくなり、ほとんど物を食べなくなりました。もともと重い認知症があり、妻の顔もわかりません。よく面倒をみているお嫁さんが、「点滴はしなくてよいのか」と訪問診療に行っている私に聞きました。老衰だから点滴をしない方が楽に死を迎えられることを説明すると、点滴をしないことになりました。そして数日後に亡くなりましたが、死ぬ前日までバナナを少量食べて、眠るように亡くなりました。「こんな穏やかな死に方もあるのですね」と家族から感謝されました。

 家族が高齢者の治療において希望することは、苦しまないことです。疼痛などの肉体的な苦痛だけでなく、縛られたりする精神的な苦痛があってもいけません。すべての患者さんが穏やかな死を迎えられるように、医療現場は終末期医療のあり方を考えなくてはならないと思います。(宮本礼子)

認知症高齢者、305万人=予想上回る増加

驚く勢いで増加しています。医療介護体制の早急な整備や見直しが必要です。

認知症高齢者、305万人=予想上回る増加―厚労省推計

時事通信 8月24日(金)11時18分配信

 厚生労働省は24日、2012年の認知症高齢者が推計で305万人に上ると発表した。65歳以上人口の約10%を占める。従来の予想を上回るペースの増加で、20年には400万人を超える見通しだ。
 厚労省によると、03年時点での予想は10年で208万人、15年で250万人、20年で289万人だった。同省は認知症高齢者が当初の予想を上回った原因について(1)介護保険制度が普及し調査対象者が増えた(2)高齢者の寿命が延びた(3)病院で受診する高齢者が増えた―などと分析している。
 しかし、10年9月の要介護認定に関するデータを基に推計し直した結果、10年ですでに280万人と予想の1.35倍となっていたことが判明。15年で345万人、20年で410万人、25年で470万人に達するという。 

よりよく生きるための5つのToDoリスト

同じような記事が散見されます。いずれにしても、臨終に際して後悔しないような生活を意識して送る必要があります。

ライフハッカー記事より

臨終の人が後悔する5つのことから生まれた、よりよく生きるための5つのToDoリスト

苦痛緩和ケアの看護士Bronnie Ware氏は、臨終に際した人が最も後悔すること5つをリストにしました(英文)。ブロガー・デベロッパーである起業家のPaul Graham氏は、このリストを生かして、以下の5つの指示をToDoリストの一番上に追加したそうです。

Photo by Alice Lee.


  • 夢をあきらめないこと


  • 働き過ぎないこと


  • 思っていることを口に出すこと


  • 友だちを大事にすること


  • 幸せでいること

米Lifehackerでは以前Wareのリストを紹介しましたが、日本語版ではまだでしたのでご紹介しましょう。Grahamの上記の5つの指示は、単純にこの後悔の裏返しです。

  • 誰かが期待する人生ではなく、自分に正直に人生を送っていればよかった。

  • あんなに働かなければよかった。


  • 勇気を出して自分の気持ちを表に出せばよかった。


  • 友だちときちんと連絡を取り続けていればよかった。


  • もっと自分の幸せを考えればよかった。

このような後悔をしないようにするため、Graham氏はToDoリストに指示を入れるようにしたそうです。Graham氏は以下のように言っています。

憂慮すべきことは、後悔を生む失敗がすべて怠慢によるものだということです。夢を忘れ、家族を顧みず、感情を抑えつけ、友だちをおろそかにし、幸せになることすら忘れてしまっています。怠慢による失敗は、最初から失敗になるべくしてなっているものなので、失敗の中でも特に危険です

そのような失敗は避けたいもの。しかし、どうやったら起こるべくして起こっている失敗を避けられるのでしょうか? 理想としては、まるで違う人生を送るのがいいのでしょうが、それでも他の失敗が起こるかもしれません。失敗のない完璧な人生というのはあり得ないでしょう。ただ、できる限りそのような失敗をしないようにするには、おそらく失敗しないようにと常に心に留めておかなければなりません

デザイナー・ブロガーのAlice Lee氏は、Graham氏とは少々違うやり方ですが、冒頭画像のように、ToDoリストの指示をデスクトップの壁紙にしていました(こちらから壁紙をダウンロードできます)。

「後悔先に立たず」という言葉にもあるように、後悔というのは失敗してから始めて痛感するものなので、今の時点ではピンと来ない人もいるかもしれません。しかし、どれも取り返しのつかないことなので、できるだけ忘れないように日々思い出しながら生活していきたいものです。


Regrets of the Dying | Bronnie Ware
The Top of My ToDo List | Paul Graham
Wallpaper - Don't Ignore Your Dreams... | ByAliceLee

Adam Pash(原文/訳:的野裕子)

ごあいさつ

高齢化が進み、病気とうまく付き合いながら生活してゆくことが、より大切になってきました。また、若いうちから健康を保つ事の重要性が増してきました。

当クリニックは、内科・外科の病気全般とその周辺の病気をもった患者さんを対象とする「よろず治療院」です。特に、かかりつけ医を持ちたい、診察もお薬も一箇所で扱って欲しい、すぐに、またはゆっくり診て欲しい、家族全員を診て欲しい、等のご希望の方々には、ご満足頂けるのではないかと思っております。クリニックを知って頂くため、まずは是非とも足を運んでみて下さい。お待ちしております。

初診時には、保険証、薬や療養の手帳・育児手帳などを持参の上、御来院下さい。予約は要りませんが、予防接種を希望される方やすぐの診察を希望される方は、あらかじめ電話で空いている時間を確認されてから受診されることをお勧めします。
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