今年の流行は早い、とのことです。大流行した去年に引き続いてということですから、注意が必要です。

http://blog.livedoor.jp/udumaclinic/archives/3954374.html
（ＲＳウイルス感染症、今冬に大流行の恐れ）

ＲＳウイルス患者が急増、例年より早く流行

　乳幼児に肺炎や脳症などを引き起こす「ＲＳウイルス」の流行が例年より早く始まり、患者が急増していることが、国立感染症研究所のまとめで分かった。

　例年は１０月に患者が増え始め、１２月〜翌年１月が流行のピークとなるが、今年は７月から増えて既に例年の１１月並みとなっている。

　同研究所が全国約３０００か所の小児科からの報告を集計したところ、今月上旬の１週間あたりの患者数は２７８５人で、２００４〜１１年の同時期平均の６倍強だった。地域別では東京都や大阪府、福岡県、宮崎県で患者が多い。ＲＳウイルスは１歳未満で感染すると、肺炎や細気管支炎を起こしやすい。同研究所は「周りに赤ちゃんがいる人は、手洗いを徹底し、せきの出る時にはマスクの着用を」と呼びかけている。

（2012年9月25日10時06分  読売新聞）


一方で、老人ホームうづま荘入所者は一人の熱発者もおらず、優秀な看護婦たちが能力を発揮できずにいます。急変時の対応や看取り対応の確認やさらなる整備に時間をかけることになります。4年半の感染症対策が完全に効き始めたのを日々実感しています。

在宅治療の勉強会（2012.9.27）

クリニックの休みを使って、日中はある企業を訪問して産業医活動を、夕方からは在宅治療の勉強会を有志の先生方と行ないました。いつもの河口医院の河口先生、蔵の街診療所の福地先生と私。その後、食事（もちろんお酒も）をご一緒しました。やらなければいけないこと、やりたいことが満載です。それぞれの特徴を生かした連携を行なっていきたいと思います。今後もよろしくお願いします。

１００歳以上、５万人超す

私どもの老人ホームでも100歳を迎えて、栃木市長から表彰状を頂いた方がいます。100歳を超えた方に囲まれて写真を撮ってもらいました。

gooニュース記事より

１００歳以上、５万人超す＝高知、４０年ぶり長寿１位―厚労省

2012年9月14日（金）09:19

　厚生労働省は１４日、全国の１００歳以上の高齢者が初めて５万人を超えたと発表した。１７日の敬老の日を前にした調査（９月１日時点）で昨年より３６２０人増え、５万１３７６人になった。男女とも過去最多を４２年連続で更新し、女性が全体の８７．３％を占めた。

　１００歳以上の人数は、１９９８年に１万人、２００９年に４万人を突破し、急速に増えている。

　都道府県別の人口１０万人当たりの１００歳以上の人数は、高知県（７８．５０人）が４０年ぶりに最多となった。２年連続１位だった島根県（７７．８１人）は２位。

　０９年まで３７年間１位だった沖縄県（６２．８８人）は、昨年の３位からさらに順位を下げ、５位だった。沖縄県の担当者は「他県で人口が減る中、若い人が増えており、高齢者の割合が低くなった」としている。

　上位１０県はいずれも西日本で、今年も「西高東低」傾向が続いた。最少は２３年連続で埼玉県（２３．０９人）だった。　

［時事通信社］


去年の今頃は5万人には達していませんでした。

http://blog.livedoor.jp/udumaclinic/archives/3935173.html
（１００歳以上、最多４万７０００人に）

接待に続き売り上げ目標も廃止か

当院では既に、薬を使って下さい、採用して下さい、のMR面会は全面的に中止しています。

http://www.udumaclinic.rpr.jp/news/detail.php?n=0577
（製薬企業の医薬情報担当者（MR）の皆様へ ）

http://www.udumaclinic.rpr.jp/news/detail.php?n=0565
（製薬企業MR（医薬情報担当者）の皆様へ ）

接待に続き売り上げ目標も廃止か 法令遵守で変わる製薬営業職

2012年9月19日（水）09:00

　大学病院などの大規模病院では、夕方になると、職員通路にスーツ姿の男女がずらりと並ぶ光景が見られる。

　社名の入った名札を胸につけ、早歩きで行き交う医師らに会釈を繰り返す。初めて見る人には奇異に映るだろう。

　列をなしているのは、ＭＲ（メディカル・リプレゼンタティブ、医薬情報担当者）と呼ばれる製薬会社の営業職だ。

　ＭＲは、かつてプロパーと呼ばれた。由来は「プロパガンディスト（宣伝者）」。そう呼ばれた時代は医薬品を売り込むために滅私奉公して医師に尽くすという、苛烈な営業が行われた。

「毎晩、一人十万円を超える高級酒場で医師を接待し、休日は大学教授の奥さんの買い物に同行し、犬の散歩や洗車まで行った」と当時を振り返るプロパー経験者。「学会ともなると、医師のためにホテルや交通費も会社負担で用意し、発表用のスライドもすべて無料で作成した」という。

　医師への接待攻勢と、昼夜、休日を問わない苛烈な営業の日々――。ＭＲに対し、いまなお、こんなイメージを抱く世間の人は少なくない。

　しかし、ＭＲの仕事は今後、こうしたイメージからは遠いものになりそうだ。今年の4月からＭＲを取り巻く環境が大きく変わったからである。

　製薬業界は4月から自主的に接待規制を強化し、ＭＲは医師への接待が実質的にできなくなった。「医薬情報活動に伴う飲食の提供」は金額が1人当たり5000円までに制限され、「医薬品説明会に伴う茶菓・弁当代」は1人当たり上限3000円。先方の経費を負担する娯楽（旅行、観戦、観劇、ゴルフ、釣りなど）は禁止された。

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肛門から出血…“結腸がん”からの生還

以前にも同様の記事が繰り返されています。

http://blog.livedoor.jp/udumaclinic/archives/4257803.html
（痔　市販薬を1週間使用して改善しない場合）

http://blog.livedoor.jp/udumaclinic/archives/3872650.html
（痔経験者、「病院で治療していない」6割超）

http://blog.livedoor.jp/udumaclinic/archives/3549659.html
（恥ずかしいのは良く分かります。）

肛門から出血…“結腸がん”からの生還- 夕刊フジ（2012年9月18日17時12分）

　【これで私は助かった！】火のないところに煙は立たないとはいうが、異常のないところに出血はしないのが人間の体。「これくらいの出血」と甘く見ていると、命を失いかねない事態に至ることもあるのだ。今回は「Ｓ状結腸がん」から生還した人のストーリー。

　■遠山真一さん（５４）＝仮名＝のケース

　きっかけは「肛門からの出血」でした。いぼ痔を持っているわけではないのですが、子どもの頃から便秘になると出血することがあり、この時も切れ痔だろうと思っていたのです。

　ただ、切れ痔の時は排便時やシャワートイレを使った時に痛みを感じるのが常だったのですが、この時はそうしたことがなくて、何となく嫌な予感がないわけではなかったのですが、あまり深刻に考えたくなかったので、敢えて無視することにしたです。

　ちょうどその時期に会社の健診があり、便潜血検査で陽性反応が出ました。私は「切れ痔のせい」と思っていましたが、医師から強く勧められたので、大腸内視鏡検査を受けたのです。

　すると、直腸からＳ状結腸にかけていくつかのポリープが見つかり、その中に「顔つきの良くないポリープ」があるという。今度は市民病院を紹介されて、内視鏡による手術を受けることになったのです。

　ただの痔だと思っていたものが大ごとになってしまい、さすがに戸惑いましたが、なってしまったものは仕方ありません。手術は無事終わり、ポリープもすべてきれいに切除できました。

　その時点では悪性か否かは不明でしたが、その後の組織検査で、やはりがんであることが判明。結果として命拾いをした形となりました。

　変に「肛門からの出血」に慣れていたことが災いしたのですが、たまたま会社の健診があったので助かりました。医師からは、今後は年に一度は大腸内視鏡検査を受けるように言われており、その必要性を強く感じているところです。

　■医師はこう見る

　マリーゴールドクリニック（東京都港区）院長・山口トキコ医師

　肛門からの出血を「痔のせい」と決めつけるのは危険です。まずは医師の診断を受けて、ハッキリさせることが重要です。

　確かに痔による出血であるケースは少なくありません。しかし、「痔だと思う」と言って受診した人の中から、一定の割合でがんが見つかるのも事実。自己判断はリスクが大きすぎます。

　腸管の中でも、肛門に近い直腸やＳ状結腸からの出血は比較的鮮やかな血が出るので、ご本人が気付くこともあります。こうした症状の場合は、触診や大腸内視鏡検査で確認します。

　直腸付近の異常であれば、いぼ痔の有無はハッキリするし、がんがある場合も医師が指で触って確認できることが少なくありません。遠山さんの場合はＳ状結腸に複数のポリープが見つかったとのことですが、肛門疾患や消化器科の医師であれば、ポリープの形状からある程度の悪性度を推察することができます。遠山さんを診た医師の言う“顔つき”がそれです。

　Ｓ状結腸がんも直腸がんも、進行した状態だと大掛かりな手術になりますが、早期なら内視鏡手術で切除可能。ほんの数日の入院で済んでしまいます。そのためにも早期発見が重要であり、出血のような症状を見逃さないことが不可欠です。

　もう一つ、近年の洋式便器とシャワートイレの普及で、自分の便を見ない人が増えており、これもがんの発見を遅らせる要因となります。排便は重大疾患の発見につながる最初の糸口でもあります。必ず一目確認する癖を付けたいものです。（構成・長田昭二）