溶連菌感染症 過去10年の最多！

当院かかりつけの患者さんも、これが原因と思われる症状で入院しました。

gooニュース記事より

溶連菌感染症　過去10年の同時期と比較して報告数最多！12月のピークに向かって今後さらに増加する可能性があります。

10月26日 09:21

図.A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数年次別週別推移　2004年〜2015年第41週（10月5日〜10月11日）現在まで監修:大阪府済生会中津病院感染管理室室長 国立感染症研究所感染症疫学センター客員研究員 安井良則氏

(感染症・予防接種ナビ)

　A群溶血性レンサ球菌咽頭炎(溶連菌感染症)の報告数は、第41週（2015年10月5日〜10月11日）の時点で、過去10年の同時期と比較して最多 となっています。今後、例年通りの推移をとるとすれば、12月のピークに向かってさらに増加する可能性があり、注意が必要です。

　喉の痛みと突然の発熱が同時におこり喉の奥がはれている場合は、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎(溶連菌感染症)を疑って、早めにかかりつけ医を受診しましょう。適切な治療を行わなかった場合、リウマチ熱、急性糸球体腎炎などの合併症を引き起こす可能性があります。

症状

　潜伏期は2〜5日ですが、潜伏期での感染性については明らかになっていません。発症する場合は突然の発熱と全身倦怠感、咽頭痛によって発症し、しばしば 嘔吐を伴います。咽頭壁は浮腫状で扁桃には浸出液を伴っています。軟口蓋に点状出血がみられることがあり、更には特徴的な苺（イチゴ）舌が認められる場合 があります。この苺舌ですが、発症早期には舌は白苔で覆われており、その後白苔が剥離した後で苺舌がみられます。発熱開始後12〜24時間すると点状紅斑 様、日焼け様の皮疹が出現して猩紅熱と呼ばれる病態を呈することがあります。針頭大の皮疹により、 皮膚が紙ヤスリ様の手触りとなる事が特徴的です。この場合、通常顔面には皮疹はなく、額と頬が紅潮し、口の周りのみ蒼白にみえる（口囲蒼白）と言われてい ます。

感染経路

　主な感染経路は、発症者もしくは保菌者（特に鼻咽頭部に保菌している者）由来の飛沫による飛沫感染と濃厚な直接接触による接触感染です。物品を介した間 接接触による感染は稀とされていますが、患者もしくは保菌者由来の口腔もしくは鼻腔由来の体液が明らかに付着している物品では注意が必要です。発症者に対 しては、適切な抗菌薬による治療が開始されてから48時間が経過するまでは学校、幼稚園、保育園での集団生活は許可すべきではないとされています。

A群溶血性レンサ球菌咽頭炎（溶連菌感染症）について、さらに詳しく見る▽

監修：大阪府済生会中津病院感染管理室室長 国立感染症研究所感染症疫学センター客員研究員 安井良則氏
更新：2015／10／26

私も日本酒好きなので。気をつけています。

gooニュース記事より

孤独なひとり酒は危険？

10月27日 10:30

一人で黙々と飲むお酒は習慣化しやすい…

(ケータイ家庭の医学SP)

お酒との付き合い方を見直して

仲間同士で飲むお酒は、ストレス解消にもなり楽しいものです。その一方、誰とも話さず一人で黙々と飲むお酒は、習慣化しやすく次第に飲酒量が増える傾向に。あなたはふだん、どんな飲み方をしていますか？　

◆ 誰でもストレスがたまったときには、「飲まずにはいられない」という気分になるものです。仲間同士で楽しく飲むことは、ストレス解消に有効といえるでしょ う。しかし、語る相手もなく、孤独な飲酒を続けている人は要注意。アルコール依存症になるリスクが高いことが指摘されています。

◆アルコールには不安や緊張を和らげ、一時的に気分を高揚させる働きがありますが、依存を引き起こしやすい危険性があります。習慣的に飲酒をしていると、アルコールに対して次第に耐性ができ、量が増えていく傾向にあります。

◆嫌なことを忘れたい、疲れやストレスを麻痺させたい、眠るため、などといった理由で、ひとり飲みが習慣化していませんか。飲みつぶれるまで飲むことは危険です。これをくり返していると、飲んでいない状態よりも、酔っていたほうが楽で心地よくなってくるのです。

◆ このような精神的な依存にとどまらず、体が常にアルコールを必要とする身体的な依存に発展すると、お酒を飲んでいないと落ち着かない状態になっていきま す。手が震える、発汗、イライラ感などの離脱症状もみられるように。この離脱症状に耐えられず、さらにお酒を飲んでしまいます。常に酔っている状態なの で、日常生活のリズムが失われ、仕事や人間関係、家庭生活などを維持することが困難になってきます。

◆最近は女性も飲酒の機会が増えています。それに比例して女性のアルコール依存症も増加傾向に。女性は男性と異なり、アルコールを分解する力が弱いため、男性よりも短期間で依存症になりやすいといいます。

◆ アルコール依存症に陥る前に、まずはふだんの飲み方を振り返ってみましょう。飲酒のコントロールができていますか。毎日飲酒をしている人は、飲まない日を つくること。また、アルコールに代わるストレス解消法を見つけることも大切です。心配であれば、早めに医療機関や支援団体に相談してください。

（監修：横浜労災病院　勤労者メンタルヘルスセンター長　山本晴義）

＜認知症＞「家族の負担が不安」７割

正しく理解したいものです。

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＜認知症＞「家族の負担が不安」７割　内閣府が初調査

10月24日 01:37

　内閣府は２３日、認知症に関する初めての世論調査の結果を発表した。認知症の人と接したことがある人は５６．４％で、認知症について「医療・介護 のサポートを利用して今まで暮らしてきた地域で生活できる」などの肯定的な選択肢を選んだ割合は、認知症の人と接したことがない人より高く、認知症に対し 前向きなイメージを持っている傾向が浮かんだ。

　調査は先月、全国の２０歳以上の３０００人を対象に面接で行い、１６８２人（５６．１％）から回答を得た。

　認知症に接したことがある人のうち、家族や親戚に認知症の人がいるか、いた人が約４割、近所付き合いで接した人が３３．５％、医療や介護以外の仕事で接した人が１７．８％。接したことがない人は４３．３％だった。

　 認知症のイメージは、回答者全体では、認知症になっても「今まで通り自立的に生活できる」が６．８％、「サポートを利用しながら今まで暮らしてきた地域で 生活できる」が３３．５％で、肯定的な二つの選択肢は計４０．３％。接したことがある人でみると計４５．５％で、ない人の計３３．７％を大きく上回った。

　一方、認知症になると「身の回りのことができなくなり介護施設に入る必要がある」３５．９％▽「暴言や暴力などで迷惑をかけ、地域での生活が難しくなる」７．６％▽「何もできなくなってしまう」１０．９％−−だった。

　 また、認知症になったとしたら、どのような不安を感じるかの質問（複数回答）では、「家族に負担をかけるのでは」が７４．９％と突出し、「家族以外の周り の人に迷惑をかけるのでは」も５６．５％と多かった。「これまでできていたことができなくなるのでは」５６．８％▽「家族や思い出を忘れてしまうのでは」 ５５．８％−−など自分の状況への不安より、家族や周囲の人への影響を心配する傾向が強いことが特徴的だった。

　認知症施策を担う厚生労働省は「認知症に対する画一的、否定的なイメージを払拭（ふっしょく）する施策を進め、一層社会の理解を深めていきたい」としている。【山田泰蔵】

＜インフルエンザワクチン＞値上げ

確かに、予防接種の予約の入りが例年よりも少ない様ですね。

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＜インフルエンザワクチン＞製造原価上昇で接種費値上げ

10月25日 10:04

　◇高齢者の手控え懸念も

　インフルエンザワクチンの接種費用が値上がりしている。今季からワクチンの成分が変わり製造原価が上がったためで、医療機関などによると、納入価格は昨季の約１．５倍。流行が本格化するのを前に、現場の医師からは「接種を控える人が出るのでは」と懸念する声も出ている。

　 従来のワクチンは、Ａ型２種類とＢ型１種類の計３種類のウイルスで作られ、Ｂ型は専門家が季節ごとに流行を予測して２種類のうち１種類だけに対応してい た。しかし、近年はＢ型２種類が混合するタイプの流行が目立ち、厚生労働省は今年５月、効果を高めるため計４種類に対応するものに切り替えた。

　 国内四つのワクチン製造元は、いずれも販売価格を公表していない。このうち阪大微生物病研究会（大阪府）の担当者は「この十数年、原材料費が高騰しても価 格を据え置いてきた。今季から原料となる鶏卵の使用数も増え、値上げせざるを得なかった」と話す。東京都が複数の卸売り大手に確認したところ、昨季は１人 分１０００円だった希望小売価格がいずれも１５００円になっていた。

　任意接種のインフルエンザワクチンは公的医療保険の対象外で、料金は医療機関によって異なる。横浜市のある診療所は昨季の３０００円から３７８０円に値上げした。ワクチンの納入価格と昨年の消費税の増税分を反映させたという。

　６カ月以上１３歳未満は２回の接種が必要なため、値上がりの影響はより大きくなる。

　一方、６５歳以上の高齢者などは予防接種法で接種が推奨され、自治体が費用を助成する定期接種の対象となっている。自治体ごとに自己負担額が決められ、値上がりへの対応には差がある。

　 東京都新宿区は今季の自己負担額を昨季の２２００円から２５００円にした。担当者は「値上がり分を区と接種者で折半した形」と説明する。１０００円から １４００円に上げた札幌市は「地元医師会に頼み、一部は医療機関に吸収してもらった」という。名古屋市は「値上げを周知する時間が足りない」と据え置い た。

　ＮＰＯ法人「ＶＰＤ（ワクチンで防げる病気）を知って、子どもを守ろうの会」理事の片岡正医師は「これほどの値上げは過去になく、医 療機関としては接種料に上乗せせざるを得ない。特に高齢者にとってインフルエンザの重症化は命に関わり、接種率の低下が心配だ」と話している。【黒田阿紗 子】

＜消費者事故調＞染毛剤で皮膚障害

私は、もう白髪は抵抗せずに諦めています。目指せ、ロマンスグレー。毛が残っていればの話ですが。

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＜消費者事故調＞染毛剤で皮膚障害　リスクや対応共有を

00:06

染毛剤によるアレルギー性接触皮膚炎の患者＝消費者庁提供

(毎日新聞)

　消費者庁の消費者安全調査委員会（消費者事故調）は２３日、ヘアカラーや白髪染めなど「医薬部外品」の染毛剤による皮膚障害の調査報告書をまと め、炎症が起きても使い続けると重症化する恐れがあると指摘した。リスクや対応策が社会で共有されていないとして、同庁と厚生労働省に対し、周知の徹底や 継続的な情報提供を求めた。

　自宅や美容院などで使われる「医薬部外品」の染毛剤には、毛髪を発色させる「パラフェニレンジアミン」「メタ アミノフェノール」などの成分が含まれ、アレルギー性接触皮膚炎を引き起こしやすい。まれに呼吸困難などが特徴の急性アレルギー症状「アナフィラキシー」 も引き起こす。

　一方で、「化粧品」に分類されるヘアマニキュアやカラーリンスなどはアレルギー反応が生じにくいという。

　 事故調は、子供のうちに使い始めて回数が増えるとアレルギーになる可能性が高まったり、アレルギーの症状が治まっても再び使用すれば発症して次第に重く なったりする染毛剤の特性や、使用前に皮膚に塗って反応を調べるテストの正しい方法などの情報を、消費者に継続して提供するよう同庁に要求した。

　 また厚労省には、管轄する理美容業界に対し、店で使う前に顧客にリスクを説明し、異常を感じた経験がないか確認するよう徹底した指導を提言した。安全情報 が前面に表示される包装や症例写真のインターネット掲載など、消費者への的確な注意の伝え方を製造業者に検討するよう促すことも求めた。

　同庁には、染毛剤による皮膚障害の相談が２０１０年４月から５年間で１００８件寄せられ、このうち１６６件は１カ月以上の治療が必要な重症だった。【鳴海崇】