うづまクリニックブログ

栃木県栃木市で内科・外科・小児科の病気全般の治療を行っている「うづまクリニック」のブログです。

2016年02月

「低体温」が招くこと

私も意識してお腹、下半身を暖めるように気をつけています。

gooニュース記事より

あなたは大丈夫? 「低体温」が招くこと

あなたは大丈夫? 「低体温」が招くこと

あなたは大丈夫? 「低体温」が招くこと

(Mocosuku Woman)

 「冷えは万病の元」と言われるように、身体が冷えないように気を付けている人も多いでしょう。特に女性のあいだでは、数年前から「冷えとり」という言葉で、体温への関心が高まっています。
体温は身体にどのような影響を与えるのでしょうか。また、身体を温める効果的な対策についても一緒に見ていきましょう。
 
 

◆理想的な体温
 
あなたは自分の平熱を知っていますか?
 
日本人の体温の平熱は、平均36.5℃〜37.1℃とされています。人間の生命を脅かす危険な体温は、上は42℃、下は大体20℃近くと言われます。37℃も平熱に含まれることに驚いた人もいるのではないでしょうか。
 
最近は、平熱が35℃台の人が増えていますが、35℃台またはそれ以下の状態は低体温です。35℃台では、体が冷えていて疾病を招きやすい状態であると言えます。
 
 

◆低体温の影響
 
低体温は、体全体が冷えて体温調節が正常に働かなくなっている状態ですが、その自覚のない人がほとんどです。体温が低いと免疫力が低下します。
 
免 疫力とは、ウイルスや細菌などから身体を守る力で、低下すると生活習慣病から癌まで多くの疾病を招きやすい状態になります。また女性は、女性機能の不全に つながり、婦人科系の疾患や妊娠しにくい体になってしまいます。さらに、低体温により新陳代謝が低下して、脂肪を燃焼しにくくなるため、太りやすくなりま す。
 
風邪のときに熱が出るのは、免疫力を上げようとしているためです。体温を1℃上げると、免疫力は5〜6倍もアップすることが分かってきており、がんを含む病気になりにくい状態を保つことができます。
 
 

◆体温を上げるには

私 たちの身体は寒さを感じた時、全身から内臓に血液(熱)を集めます。そうして、内臓は私たちが生きていくために大切な役割を維持する代わりに、身体の他の 部分は血流が悪くなり「冷え」が起こります。つまり、血流を良くし内臓を温め、その熱を保てれば冷えは改善し身体が温まっていきます。
 
腹巻やタイツなど、身体の外側からの対策も良いのですが、入浴や運動などで身体の中から温めることが大切です。入浴はシャワーだけで済まさず、10分程度でも良いので湯船につかりましょう。
 
運動は、大きな筋肉を動かすと血流がよくなり効率的に身体が温まります。スクワットでふくらはぎや太ももの筋肉を動かす、大きく回して肩甲骨を動かす、なども効果的です。
 
体を冷やさず体温をあげるためには、生活習慣が基本です。毎日続けましょう。
 
 

 
執筆者:井上 愛子(保健師)
監修医:坂本 忍

インフル、今頃ピーク!?

今シーズンは、インフルエンザ、ノロウイルス、花粉症が一緒になってしまいましたね。

Yahooニュース記事より

インフル、今頃ピーク!?…昨季より1か月半遅く

読売新聞(ヨミドクター) 2月25日(木)12時10分配信


 暖冬の影響で、インフルエンザの流行が例年より遅れてピークを迎えつつある。厚生労働省によると、今月8〜14日の1週間は九州・山口・沖縄の全県で患者数が1医療機関当たり30人を超え、警報レベルとなった。

インフルエンザが全国で「警報レベル」に

 受験シーズンも重なり、関係者は注意を呼びかけている。

 今季、流行の目安となる1医療機関あたりの患者数1・00人を上回ったのは、1月4〜10日の週から。年を越えて流行シーズンに入るのは9年ぶりで、昨季と比べて約1か月半遅い。

 同省は原因として、昨年末の「暖冬多湿」が考えられるとしている。インフルエンザウイルスは乾燥した環境で感染しやすく、岡山理科大の大橋唯太(ゆきた か)准教授(生気象学)は「例年に比べて11月は雨が多く、12月は日中の気温が高かった。空気中の水分量が増え、感染のリスクが低かったのではないか」 と分析する。

 25日からは国公立大2次試験の前期試験が始まる。約4500人が通う大学受験予備校・北九州予備校の担当者は「ドアノブや机の殺菌も行い、生徒にはマスクの着用や体調管理を呼びかけている」と話した。

 福岡市立こども病院・青木知信副院長(小児感染症科)の話「今が流行のピークに近い。マスクと手洗いが何よりの予防策だが、抵抗力が弱まると、感染の可能性も高まる。体調を整えることも重要だ」

麻酔と誤りインスリン投与

キシロカインとインスリンの間違いですね。薬が効かないとき、予想と効果が異なる時は、薬の間違いをまず思い浮かべなくてはいけません。亡くならなくて本当に良かったです。看護師と二人で確認しなくてはいけませんね。

gooニュース記事より

麻酔と誤りインスリン投与 「命を落とす恐れ」30代女性救急搬送 糖尿治療の数十倍

西日本新聞 2月22日(月)10時31分配信

 福岡県久留米市の田主丸中央病院で昨年末、非常勤の医師が糖尿病ではない30代の女性患者に、麻酔薬と誤ってインスリン2ミリリットルを投与していたこ とが分かった。短時間に糖尿病患者が通常投与する10〜50倍を投与しており、病院側は「命に関わる」として大学病院に救急搬送。命に別条はなかったが、 病院側はミスを認めて謝罪した。

 病院や関係者によると、女性は昨年12月に皮膚科を受診。医師は局所麻酔薬と誤ってインスリン1ミリリットルを注射した。数分たっても効かないため、再び同量を注射。それでも効果がなく、ようやく容器を確認して気付いたという。
 インスリンは血糖値を下げる効果があり、同病院や製薬会社は「健康な人に多量に投与すると、低血糖症に陥って命を落とす恐れもある」としている。女性も投与直後、強い寒けに襲われて座っていられなくなり、久留米大病院に救急搬送。6日間、入院した。
 病院によると、局所麻酔薬の専用冷蔵庫に使いかけのインスリンを保管していた▽看護師が麻酔薬と思い込んで取り出した▽医師は看護師が手に持った容器から薬品を注射器に吸い入れた際、互いに薬品名を確認する基本動作を怠った−などミスが重なったという。
 女性は「手足にだるさが残った」と話しており、病院側は謝罪。田主丸中央病院の鬼塚一郎院長は取材に対し「大変申し訳なかった。再発防止を徹底する」、 非常勤医師を派遣した久留米大医学部皮膚科学講座は「非常に危険な行為。二度とミスを犯さないよう指導していく」としている。


=2016/02/22付 西日本新聞朝刊=


西日本新聞社

<産後うつ>問診で早期発見へ

次世代のためにお気をつけ下さい。

gooニュース記事より

<産後うつ>問診で早期発見へ 日産婦など対策指針

毎日新聞 2月22日(月)7時45分配信

 日本産科婦人科学会(日産婦)と日本産婦人科医会は、来年改定する産婦人科診療ガイドラインに、「産後うつ」に関する具体的な対策を初めて盛り込む方針 を固めた。産後うつになる危険性が高い女性を妊娠・出産後の早期に見つけ出すことなどが柱となる見通し。産後うつは出産した女性の10人に1人がなるとさ れ、子どもへの虐待や育児放棄、女性本人の自殺などにつながる恐れがある。医療現場の産後うつへの理解を広げ、効果的な対策の普及を目指す。【阿部周一】

 現行の診療ガイドラインは、産後うつについて「精神障害が起こりやすいので注意する」などと記載するにとどまる。そこで昨年4月、日産婦と同医会、日本 周産期メンタルヘルス学会が合同会議を設立、産後うつに関する国内外の統計や、妊産婦の精神ケア先進国とされる英国の取り組みなどを分析し、報告書をまと めた。

 報告書は、妊娠の初診時と出産直後の産婦人科医らによるチェックが重要と指摘。産婦人科を初めて受診した妊婦への問診では、過去にうつ病や統合失調症に なった経験や、パートナーからの暴力、自傷行為の有無などを質問することが、産後うつになりやすい女性を見つけ出すのに有効と位置付けた。出産後は、2週 目と1カ月目のメンタルチェックの実施を勧める。具体的には、国際的に普及している英国の「エジンバラ産後うつ病質問票(EPDS)」など、二つの質問票 の活用を提案した。

 そして、妊娠時、出産後のいずれであっても産後うつの危険性が高いと判断された場合は、精神科医を紹介し、専門家の受診を促すことを推奨している。

 日産婦などは、この報告書の提言を基に、来年改定する診療ガイドラインの検討を始めた。報告書を取りまとめた日産婦常務理事の竹田省(さとる)・順天堂 大教授(産婦人科学)は「産後うつになりそうな妊産婦を早い段階で見つけ、専門的な支援につなげることで、自殺や虐待など深刻な例を減らせるだろう。産婦 人科医と精神科医の双方が連携を強めることが必要だ」と話す。

 ◇エジンバラ産後うつ病、質問票(EPDS)の内容

「過去7日間にあなたが感じたことに最も近い答えは?」

(肯定〜否定の4段階の答えの中から一つ選び、その合計点数に応じて対象者の状態を判断する)

(1)笑うことができたし、物事の面白い面も分かった

(2)物事を楽しみにして待った

(3)物事がうまくいかない時、自分を不必要に責めた

(4)はっきりした理由もないのに不安になったり、心配したりした

(5)はっきりした理由もないのに恐怖に襲われた

(6)することがたくさんあって大変だった

(7)不幸せな気分なので、眠りにくかった

(8)悲しくなったり、惨めになったりした

(9)不幸せな気分だったので、泣いていた

(10)自分自身を傷つけるという考えが浮かんできた

 【ことば】産後うつ

 子どもを出産した後、ホルモンのバランスの急激な変化や育児への不安、社会的孤立など多様な要因から発症するうつ病の一種。出産後半年ごろまでに発症す るとされる。厚生労働省研究班によると、国内の出産後の女性の発症率は▽2001年=13.4%▽05年=12.8%▽09年=10.3%と1割程度で推 移。一般の人がうつ病になる率(3〜7%)より高い。また、同省が児童虐待後の死亡例を調べた結果、母親の産後うつが原因と考えられる例が4.4%あっ た。

物を捨てられない…

いわゆる「ごみ屋敷」の住人の方もこれに当てはまることが多いのでしょう。

物を捨てられない…

物を捨てられない…

捨てられない、捨てるのが怖い...心の病気の心配も!?

(ケータイ家庭の医学SP)

もしかして病気?

物が捨てられない、片付けが苦手、いらないと思っても買ってしまう、心当たりのある人は少なくないでしょう。それでも時には思い切って片付けたり、整理したりできればいいのですが、強迫的に捨てられない、捨てるのが怖い、となると心の病気の心配も!?

◆ 保存強迫には3つの特徴があり、「物を集める」「整理できない」「捨てられない」です。部屋中に物が増えていき、ため込んだもので埋め尽くされ、それらは 日ごろ使っているわけでも必要なものでもないのですが、たとえ生活に支障が出ても整理することができず、捨てることもできません。

◆ 保存強迫は、物を捨てられない、片付かないことを、とても不安や苦痛に思う人もいますが、一般的な強迫性障害と違って、それが少ない人もみられるのが特徴 です。ただし、キャラクターグッズやフィギュアなど、趣味でいろいろなものを集める収集家の場合、ものが溢れて置き場に困っていても、苦痛や不安がなくむ しろ満足しているので保存強迫とはいいません。

◆保存して捨てられない物には他の人から見ると役に立たない、価値があるとは思えないといったものも多く、カタログ、雑誌、ダイレクトメールな どの紙類、着なくなった衣類、といった、普通ならいらなければ捨ててしまうようなものも多くみられます。整理していないこともあり、同じ物をいくつも買っ てしまうこともよくあります。

◆今買っておかないと次には買えなくなるのではないか、捨てると後で必要になるのではないかという心理で、不要なものまでとっておかずにいられません。そのようにしているときは心が安定しています。

◆ 一方、行為は同じでも一般的な強迫性障害のように、それが無意味だと分かって行っていることもあります。そのようなときは、罪悪感にとらわれたり雑然とし た部屋を嘆いたりすることもあります。また、誰かに勝手に捨てられたりすると、ひどく傷つけられた気持ちになって、その気持ちを埋め合わせるためにさらに 買ったり集めたりしがちです。

◆きっかけはさまざまですが、大きな転機となるようなこと、結婚、妊 娠、出産、育児、受験、進学、就職など生活環境の大きな変化のほか、交通事故、大きなけが、病気など怖い体験などもきっかけとなりうることがわかっていま す。こうした環境的なストレス要因と本人の状態、とりわけ脳の神経伝物質であるセロトニンの分泌異常などとの関係が指摘されています。

◆もしも周囲の人や本人が大きな苦痛を感じ、日常生活や関係に支障をきたしてしまう場合には、心の病気を専門としている精神科、神経科、メンタルクリニックなどに相談してみましょう。家族からの相談でもいいでしょう。

◆ クリニックでは薬物療法とカウンセリング、認知行動療法などを組み合わせて行います。認知行動療法は患者と医師で具体的な課題、目標を決めて、段階的に日 常生活で取り組んでいけるようにします。焦らず根気強く、行動や考え方を修正していくものです。家族も気長に見守る姿勢が大切だといわれています。

(監修:東急病院、東急健康管理センター所長 伊藤克人)
ごあいさつ

高齢化が進み、病気とうまく付き合いながら生活してゆくことが、より大切になってきました。また、若いうちから健康を保つ事の重要性が増してきました。

当クリニックは、内科・外科の病気全般とその周辺の病気をもった患者さんを対象とする「よろず治療院」です。特に、かかりつけ医を持ちたい、診察もお薬も一箇所で扱って欲しい、すぐに、またはゆっくり診て欲しい、家族全員を診て欲しい、等のご希望の方々には、ご満足頂けるのではないかと思っております。クリニックを知って頂くため、まずは是非とも足を運んでみて下さい。お待ちしております。

初診時には、保険証、薬や療養の手帳・育児手帳などを持参の上、御来院下さい。予約は要りませんが、予防接種を希望される方やすぐの診察を希望される方は、あらかじめ電話で空いている時間を確認されてから受診されることをお勧めします。
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