うづまクリニックブログ

栃木県栃木市で内科・外科・小児科の病気全般の治療を行っている「うづまクリニック」のブログです。

2017年08月

新生児15%が聴覚検査受けず

早めの対策のために、全例受けて欲しいところです。

gooニュース記事より

新生児15%が聴覚検査受けず…平均費用5千円、助成受けたのは7%だけ

 生まれつき難聴の赤ちゃんを早期に見つけるのに有効として国などが推奨する新生児聴覚スクリーニング検査について、昨年度、新生児の約15%が受けなかったとする調査結果を、日本産婦人科医会がまとめた。実数の把握は初となる。

 今回の調査は今年6月、出産を扱う全国約2400医療機関を対象に、昨年度の実施状況などを尋ね、約1800か所から回答があった。昨年度、回答医療機関で約73万4000人の妊婦が出産。約63万5000人の新生児に検査が行われた。双子や三つ子も考慮に入れて新生児総数を見積もり、未受検率を約15%とした。

 また、検査は、親が平均約5000円の費用を払う形がほとんどで、受検者側の負担が軽くなる公費助成を受けていたのはわずか7%だった。国は、検査費用を一般財源で各市区町村に交付しているが、公費助成するかどうかは自治体に任されている。

 難聴の早期発見は、語彙(ごい)力やコミュニケーション力の向上に欠かせない。同医会は、医療機関で実施していても、親が検査費用を負担と感じて受けないケースもあるとして、自治体に公費助成を求める考えだ。

児童に誤ってB型肝炎接種

接種量が明らかに異なるので、接種直前に止まることができなかったものでしょうか?間違った注射が用意されているとは思わなかった?

gooニュース記事より

児童に誤ってB型肝炎接種

児童に誤ってB型肝炎接種

児童に誤ってB型肝炎接種

(BSN新潟放送)

23日午後、佐渡市で小学6年生を対象に市が行ったジフテリアと破傷風の予防接種で誤ってB型肝炎ワクチンを注射していたことが分かりました。
佐渡市によりますと、午後1時過ぎから相川地区で行われていた予防接種で、本来ならジフテリアと破傷風予防の2種混合ワクチンのところを誤ってB型肝炎ワクチンを小学6年生12人に注射したということです。
B型肝炎ワクチンの予防接種は任意で、希に、アナフィラキシー症などの副作用を起こすことがありますが、今のところ児童12人に体調不良などの訴えはないということです。佐渡市は今夜8時から記者会見を開き、事実関係を説明する方針です。

<重い精神疾患>22年短命に

22年も、というのが率直な感想です。

gooニュース記事より

<重い精神疾患>22年短命に 東大チーム調査

2017年8月22日 12時02分 (2017年8月22日 13時45分 更新)
 ◇薬の副作用、自殺リスク大きく

 重い精神疾患の人は一般の人と比べて心筋梗塞(こうそく)な どの心血管疾患と自殺で亡くなるリスクが高く、平均で22年短命になっているとの調査結果を、東京大病院の近藤伸介助教(精神神経科)らの研究チームが英 国の精神医学専門誌に論文発表した。国内でのこうした調査は初めてで、英国や北欧の調査結果と傾向が一致しているという。

 チームは精神 科病院に長期間入院した後に、近藤助教が顧問医を務める社会福祉法人「巣立ち会」(東京都三鷹市)のグループホームなどを利用した人を調査。1992年以 降の24年間に死亡した統合失調症など重い精神疾患患者45人の死因や年齢を、国の人口動態統計と比較した。

 その結果、死亡時の平均年齢は63歳で、一般の人の平均より22.2年早かった。死因を分析すると、心血管疾患が5.09倍、自殺が7.38倍、それぞれ一般より死亡する可能性が高かった。

 心血管疾患の多さの要因は、喫煙率の高さや経済的困窮に伴う食生活の乱れ、薬の長期服用による血糖値上昇といった副作用などが考えられるという。自殺については、統合失調症の幻覚や妄想などが関係する可能性があるとしている。

 近藤助教は「医療者側の支援も重要で、生活習慣や治療薬の量を改善していく必要がある」と話す。【野田武】

顔や目がピクピク

眼瞼ミオキミア、と間違いやすいようです。「ミオキミア」が正解。

http://www.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/933-2014-09-05-05-53-35

gooニュース記事より

顔や目がピクピク、この痙攣(けいれん)はなに?

顔や目がピクピク、この痙攣(けいれん)はなに?

顔や目がピクピク、この痙攣(けいれん)はなに?

(Mocosuku Woman)

 
執筆:吉村 佑奈(保健師・看護師)
医療監修:株式会社とらうべ
 
 
痙攣とは、自分の意志とは関係なく、筋肉が急に収縮する発作のことをいいます。
 
痙攣の原因はさまざまで、疲れなどによる一過性のものもあれば、重篤な病気の症状として現れるものもあります。
 
今回は、とくに顔や目に起こる痙攣のうち、一過性のものに焦点を当てて、解説していきます。
 
 
◆一過性の痙攣:眼瞼ミキオミア
 
多くの人が経験している目のピクピクは、「眼瞼ミキオミア」と呼ばれるものです。
 
「ミキオミア」とは、運動神経や脊髄の運動細胞に障害が起こり、身体表面にさざ波のような不随意収縮が起こる現象のことをいい、これが眼輪筋(がんりんきん:まぶたにある筋肉で、まぶたを閉じるなどの働きがある)で起こったものを「眼瞼ミキオミア」と呼んでいます。
 
特徴として、上眼瞼や下眼瞼の一部に虫が這っているようにピクピクと細かく動くこと、通常は片側だけに起こることが挙げられます。また、眼瞼の開閉には影響を及ぼしません。
 
眼瞼ミキオミアは、眼精疲労やストレス、睡眠不足などがきっかけで起こり、健康な人でもこのような誘因があれば、十分に起こりうるものです。
 
通常は一過性で、数日から数週間で症状は落ち着いていきます。
 
 
◆眼瞼ミキオミアと間違えやすい痙攣
 
実は、眼瞼ミキオミアと間違えやすいものに痙攣があります。
 

〇眼瞼痙攣(眼瞼ジストニア)
 
眼瞼痙攣も、目の周りの筋肉に不随意運動が起こって眼瞼にけいれんが起きる病気です。
 
ただ、眼瞼ミキオミアとは違って、次第に眼瞼の開閉ができなくなり、歩行中に他人やモノにぶつかってしまう、自動車や自転車の運転ができなくなるなど、日常生活に支障をきたすことがあります。
 
はっきりとした原因はわかっていませんが、視床、大脳基底核、中脳または脳幹などの脳の異常による場合と、薬の影響で起こる場合があると考えられています。
 
患者は40代以降の女性に多いといわれています。
 
眼瞼痙攣の治療では、注射や内服が行われます。
 
 
〇片側(へんそく)顔面痙攣
 
片側顔面痙攣は、文字通り、顔の片側にけいれんが起こるものです。
 
片側の眼瞼から症状が現れることが多いため、眼瞼ミキオミアと間違われやすい痙攣です。しかし、片側顔面痙攣の場合は、進行すると、頬、口角、あごなど眼瞼以外の場所にも症状が現れるようになります。
 
これらの場所は表情筋を動かす顔面神経が通っている場所であり、ここが圧迫されることによって痙攣が起こると考えられています。動脈硬化なども顔面神経が圧迫される一因となります。
 
また、こちらも患者は40代以降の女性に多いといわれています。
 
治療は、内服や注射のほか、手術が行われます。
 
 
◆一過性の痙攣の対処法と注意点

眼瞼ミキオミアの場合は、眼科に行くと点眼薬を処方されることがあります。ただ、先に述べたように、眼精疲労やストレス、睡眠不足などが原因のため、生活習慣の見直しも必要になります。
 
とくに、パソコンやスマートフォンを使う機会が多い人は、眼精疲労を起こしやすくなります。長時間使うときは、途中で休憩の時間をとるようにしましょう。
 
そして、ホットタオルで目を温めたり、目の周りをマッサージすると、血流が良くなり、疲労回復を促すことができます。
 
また、ストレスを発散すること、睡眠不足を解消することが根本的な解決策になりますので、目がピクピクしたときなどは、休息のサインととらえ、しっかり心身を休めるようにしましょう。
 
もし、このような対処法に取り組んでも、症状が改善せずに悪化したり、痙攣の場所が拡がるようなときは、何らかの病気が関係している可能性があります。
 
とくに、痙攣は今回紹介した眼瞼痙攣や片側顔面痙攣以外にも、てんかんや脳血管性障害、甲状腺機能異常などでも起こる症状です。
 
このような病気を見逃さないためにも、ふだんの生活習慣を整え、おかしいと感じたときには病院で相談するようにしましょう。
 
 
<執筆者プロフィール>
吉村 佑奈(よしむら・ゆうな)
保健師・看護師。株式会社 とらうべ 社員。某病院での看護業務を経て、現在は産業保健(働く人の健康管理)を担当
 
<監修者プロフィール>
株式会社 とらうべ
医師・助産師・保健師・看護師・管理栄養士・心理学者・精神保健福祉士など専門家により、医療・健康に関連する情報について、信頼性の確認・検証サービスを提供

子どもの自殺ピーク“魔の9月1日”

自殺を選ぶ子が一人でも少なくなりますように。

gooニュース記事より

子どもの自殺ピーク“魔の9月1日” 「もう死にます」 どうして小6女児は死を望んだのか

子どもの自殺ピーク“魔の9月1日” 「もう死にます」 どうして小6女児は死を望んだのか

「この世のすべてものに謝りました。もう死にます、ごめんなさい」。小学6年生の少女はそう誓ったという (※写真はイメージ)

(AERA dot.)

 夏休みが終わり、早い学校では8月22日前後から新学期がスタートする。これからやって来る9月は1年で最も子どもの自殺が増える時期だ。「不登 校新聞」編集長の石井志昂さんは、子どもたちを死に追いやっているのは「目に見えるいじめ」だけではないと訴える。あなたは“子ども”にどんな目線を向け ていますか?

*  *  *
「もう死にます、ごめんなさい」

 そう覚悟を決めたのが小学校6年生の秋だったと、ある女性(現在15歳)は言いました。

 同級生からいじめを受け始めたのは、小学校5年生のとき。自分のまわりを通るときに鼻をつまんで「クサイ」と言われ、「×日前にも同じ服を着てたよね」「○○で給食、食べてたよね」など、その一挙手一投足を遠巻きに見てバカにするようにささやかれたそうです。

 彼女はいじめを家族の誰にも言えませんでした。「きっとわかってもらえない」と思っていたのが理由です。

 誰にも相談できないまま、ガマンして毎日いじめられる学校へ通っていましたが、先生からの叱責がきっかけで感情が一気に爆発。家で泣きながらこう思ったそうです。

「この世のすべてものに謝りました。もう死にます、ごめんなさい」

 その後、彼女は保健室登校になりましたが、中学でもいじめにあい、現在は不登校中です。

■9月1日は子どもの自殺がピーク

 9月は「9月1日」を頂点に子どもの自殺がもっとも多い月です。なぜ子どもたちが追い詰められてしまうのかを考えたとき、彼女のケースからわかることは多くあると思います。

 一つは、自殺リスクが高まる人は、かならず自分の存在自体が否定される経験を積み重ねているということです。

  子どもの自殺が起きると、大人は暴言や暴力など「目に見えるいじめ」があったのかを探します。しかし、いじめの本質は目に見える暴力ではありません。「存 在否定の眼差し」こそが、いじめの本質です。「無視」のような一見すると暴力とは思えない「視線だけの暴力」が成立するのも、眼差しに暴力性が込められて いるからです。しかもそれによる苦しみは周囲に理解してもらいにくいのです。

 そして苦しさを抱える人は、まるで切望するかのように自分の死や破滅を求めます。なぜなら存在否定の眼差しを自分自身にも向けてしまうからです。

 彼女は「この世のすべてのものに謝りました」と話しました。いじめを受けていた彼女に謝るべきことなど一つもないはずなのに。否定され続けた自分は許されない存在であり、それを懺悔する意味で「死」を誓ったのです。

  実は、多くの子どもたちは、いじめ以前にこの眼差しにさらされています。「子どもだから」とバカにされ、勉強ができなければ親から怒られる。自分の存在自 体に価値はなく、「できる子」ならば愛され「できない子」は愛されない。そいういう中で育ってきた子は、子どもだけの世界になるとあからさまにスケープ ゴート(身代わり)を求めます。つまり自分の存在を肯定するために、ほかの誰かに存在否定の眼差しを向けるのです。

 これがいじめの成り立ちですが、いったい誰が最初に「存在否定の眼差し」を子どもに向けてきたのか。もっと社会の側が問われるべきだと思っています。

■追い詰められた子に何ができるのか

 実際に人知れずいじめを受け、自分の存在を否定されてきた人に対しては、何ができるのでしょうか。それは、存在自体を肯定される経験を積み重ねるしかないと私は思っています。

 私が知る限り、特別な場や特別なケアよりも、親がいっしょに笑ってくれるだけで、ずっと精神的に楽になるケースのほうが多いです。たわいもない話で笑いあったり、苦しかった気持ちを共感されたりするなど、なんでもない日常のなかに「肯定される」経験は転がっています。

 冒頭の彼女は現在「親が変わったことで家のなかで居場所ができた」と言います。不登校をしていますが、安心できる家のなかですごすことで気持ちはだいぶ救われているそうです。

 眼差しは、人を追い詰めることも、安心をもたらすこともできる。この点は、9月1日を前に、自殺リスクが高まる人にだけでなく、多くの方に知ってもらいたいと思っています。

(文/石井志昂)

<子どもの相談先一覧>
24時間子供SOSダイヤル 電話:0120-078-310
子どもの人権110番 電話:0120-007-110
チャイルドライン 電話:0120-99-7777

ごあいさつ

高齢化が進み、病気とうまく付き合いながら生活してゆくことが、より大切になってきました。また、若いうちから健康を保つ事の重要性が増してきました。

当クリニックは、内科・外科の病気全般とその周辺の病気をもった患者さんを対象とする「よろず治療院」です。特に、かかりつけ医を持ちたい、診察もお薬も一箇所で扱って欲しい、すぐに、またはゆっくり診て欲しい、家族全員を診て欲しい、等のご希望の方々には、ご満足頂けるのではないかと思っております。クリニックを知って頂くため、まずは是非とも足を運んでみて下さい。お待ちしております。

初診時には、保険証、薬や療養の手帳・育児手帳などを持参の上、御来院下さい。予約は要りませんが、予防接種を希望される方やすぐの診察を希望される方は、あらかじめ電話で空いている時間を確認されてから受診されることをお勧めします。
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