うづまクリニックブログ

栃木県栃木市で内科・外科・小児科の病気全般の治療を行っている「うづまクリニック」のブログです。

2019年12月

日本は職場も家も寒すぎる!

電機代とばかり言ってられませんね。

gooニュース記事より

日本は職場も家も寒すぎる! 仕事がはかどり命を守る「室温」とは?

日本は職場も家も寒すぎる! 仕事がはかどり命を守る「室温」とは?

AERA 2019年12月23日号より

(AERA dot.)

 血圧は気温によって変動する。暖かな住まいが健康にとって大切なことが指摘されているが、日本の住宅は寒さ対策が不十分なことが多い。室温は仕事効率にも影響する。AERA 2019年12月23日号では、寒さリスクやその対策について解説する。



*  *  *
 室温と健康の関係が注目を浴びている。WHO(世界保健機関)は2018年11月、住宅と健康について新しいガイドラインを発表し、「寒さ」が呼吸器系や心血管疾患の罹患・死亡リスクを上げるとの研究報告に言及。健康への悪影響から居住者を守るため「冬季の室内温度は18度以上(子どもと高齢者はさらに暖かく)」と強く勧告した。

 血圧は気温と密接な関係にあり、夏は低く、冬は高い。血圧を調節する交感神経が寒さに刺激され、血管を収縮させるのが主な原因だ。日本での冬の死因の半分程度は心筋梗塞や脳卒中など血圧が関係している。

 だが、実は日本で最も寒いはずの北海道は、冬季死亡増加率が全国で一番低い。ポイントは室温だ。厳しい寒さを防ぐために北海道の住宅には断熱材が豊富に使われている。日本の断熱住宅の普及率は約24%。北海道は80%超え。冬季の死亡増加率との関連が見られる。

 国土交通省が14年から19年まで行った調査によると、日本の住宅における居間での冬季温度の昼夜平均は、16.7度。WHOの勧告する18度を満たしていない家が6割以上。脱衣所に至っては9割が基準を満たしていない。一方で北海道では冬の室温が21度に保たれている住宅がほとんどだ。住環境が健康に及ぼす影響を研究している慶應大学の伊香賀俊治教授はこう話す。

「18度未満の家と18度以上の家に10年住んだ場合、18度未満は高血圧の発症確率が6.7倍になる。さらに9度以上と未満で比較した場合、4年後の循環器系疾患による死亡確率は9度未満が4倍になるというデータもあります」(伊香賀教授)

 40代から80代の男女を調査した研究では、冬の居間の温度が15度以上の場合、10度前後の場合に比べて脳神経が若くなった。1度で2歳、5度で10歳の違いがあり、脳へのダメージが防げることもわかっているという。

 1日の大半を職場で過ごすオフィスワーカーの場合、職場と自宅、両方での対策が必要だ。

 ポイントは「足元の暖かさ」だ。床上1メートルの室温が18度以上でも床上の温度が16度未満である場合、高血圧のリスクは室温18度未満の場合とほとんど変わらないという。

 オフィスの場合、エアコンは天井から温風が出るタイプが多いため、なかなか足元が温まらない。ひざ掛けをする、温かいスリッパをはく、コンパクトなパネルヒーターを足元に置くなどの自衛策が必要だ。

「足元の温度が2度低いだけで計算処理などの能率が下がったという研究もあり、仕事の効率にも関係します」(同)

 自宅で注意したいのが窓などから伝わり、冷たい気流となるコールドドラフト現象。家の断熱性が低いために起きるが対策も可能だ。暖かい気流を足元に送るためには暖房器具を窓下に置くのが有効。窓ガラスに断熱シート、窓のサッシに隙間テープを貼って外の冷気を防ぐのもよい。

 居間だけでなく、脱衣所や寝室などの温度にも気を配りたい。居間と寝室の室温を両方とも18度に保つ場合に比べて、居間が18度、寝室が10度と温度差が大きいと、起床時の血圧が高くなるという調査報告がある。渡辺尚彦医師も、温度変化は寒さ以上に血圧を上昇させると警告する。

「交感神経が刺激されて血圧が一気に上がり、脳や心臓疾患が起こりやすい」

 すべての部屋を暖めておくのが一番だが、難しい場合は寒い部屋に行くときには上着を羽織る、マフラーを巻く、帰宅しても部屋が暖まるまではコートを脱がないなど、対策が必要だ。(編集部・小長光哲郎)

※AERA 2019年12月23日号

インフル流行、全国で注意報レベルに

休みで流行が抑制されると良いのですが。

gooニュース記事より

インフル流行、全国で注意報レベルに ピーク早まる恐れ

インフル流行、全国で注意報レベルに ピーク早まる恐れ

インフルエンザウイルス(米疾病対策センター(CDC)提供)

(朝日新聞)

 厚生労働省は20日、インフルエンザの流行が全国的に注意報レベルになったと発表した。全国約5千の医療機関の患者数の平均が直近の1週間(9〜15日)で15・62人となり、注意報レベルの10人を超えた。前週の9・52人と比べると、約1・6倍になり患者数が急増した。年末年始にかけて流行が拡大する恐れがあり、注意が必要だ。

 全国の患者数は推計で53万5千人。厚労省によると年齢別では15歳未満が30万人で、全体の半数以上を占める。

 都道府県別にみると、山口が31・94人で最も多く、警報レベルの30人を超えた。次いで北海道(29・76人)、宮城(26・69人)、青森(24・14人)と続く。東京は16・84人、愛知は16・53人、福岡15・83人、兵庫は10・09人だった。注意報レベルを超えたのは33都道府県で、前週の約2倍になった。

 直近5週間に検出されたウイルスの型は2009年に新型インフルエンザとして流行した型が95%を占めている。

 今季は例年に比べ、早くから患者が出て、11月初旬に現在の調査法になった1999年以来2番目の早さで流行期入りした。例年1月後半の流行のピークが今年は早まる可能性もある。厚労省の担当者は「年末年始は人の動きが多いので特に注意が必要。手洗いやマスクの着用などを心がけてほしい」としている。(三上元)

9万人分「全ゲノム解析」

情報の流出にはご注意をお願いします。

gooニュース記事より

9万人分「全ゲノム解析」=がん患者ら、治療・創薬へ―厚労省

 患者の遺伝情報を網羅的に調べる「全ゲノム解析」について、厚生労働省は20日、今後3年間をめどにがんや難病の患者計約9万人分を対象に解析を進める実行計画を公表した。治りにくい一部のがん患者らを優先し、早ければ今年度中に解析を開始する。

 DNAなどの全ての遺伝情報を解析することで、発症メカニズムの解明や治療方法の確立、創薬につなげることを目指す。

 計画によると、解析するのはがん患者の最大約6万4000人分、難病患者の最大約2万8000人分。このうち、5年生存率が低い肺がんや卵巣がんなどの約1万6000人分と、筋ジストロフィーなどの難病約5500人分を優先的に進める。

AED使用で後遺症減らせる可能性

講習会を行ったり、参加したりしていますが、実際に作動させたことはありません。

gooニュース記事より

AED使用で後遺症減らせる可能性 自立生活1・5倍に

AED使用で後遺症減らせる可能性 自立生活1・5倍に

オフィスに設置されたAED=大阪市北区

(朝日新聞)

 死に至る可能性の高い危険な不整脈「心室細動」を病院外で起こして倒れた人に、周囲の人が自動体外式除細動器(AED)で心肺蘇生を試みた場合、救急隊が到着するまでに心拍が再開しなかったとしても、その後の脳障害による後遺症を減らせる可能性がある。こんな研究結果を、国立循環器病研究センター(大阪府吹田市)などがまとめ、18日、発表した。自立して生活できるようになる割合がAEDを使わなかった場合の1・5倍だったという。

 心臓の疾患が原因で亡くなる人は、病院外での突然死が多い。研究チームによると、国内で年間約3万人が誰かが居合わせた状況で、突然、心臓が止まっている。その約6割がAEDの対象となる心室細動が原因だという。

 研究チームは、総務省消防庁のデータ(2005〜15年)をもとに、居合わせた市民がすぐに心肺蘇生を試みたが、救急隊の到着まで心室細動が続いていた約2万7千例を解析。心臓マッサージや人工呼吸をされていた約2万5千例と、AEDも併用されていた約2千例で、30日後にどれだけ後遺症が少なく自立した生活が送れるようになっているかを調べた。

 その結果、心臓マッサージや人工呼吸のケースでは23%だったのに対し、AEDを併用したケースは38%と約1・5倍だった。研究チームはAEDの音声ガイドに従って電気ショックや心臓マッサージなどを続けることで、質の高い心肺蘇生につながっていると分析している。

「誤嚥性肺炎」遠ざける生活習慣

良いという事はいろいろと試してしましょう。

gooニュース記事より

「誤嚥性肺炎」遠ざける生活習慣、カラオケはハイトーンで!

「誤嚥性肺炎」遠ざける生活習慣、カラオケはハイトーンで!

「誤嚥性肺炎」遠ざける生活習慣、カラオケはハイトーンで!

(女性自身)

これからの季節は、寒さと乾燥がもたらす「肺炎」と、おもちののど詰まりなどによる「誤嚥性肺炎」のピーク。無事に新年を迎えるためにも、今から適切なのどの「ケア」を心がけよう!

「肺炎で亡くなるのは75歳以上の高齢者がほとんどですが、じつはこうした高齢者の70%以上に誤嚥が関係しているとされているのです。そこには、『飲み込み(嚥下)力の低下』が関係しています」

そう話すのは『肺炎に殺されない! 36の習慣』(すばる舎)の著者で、耳鼻咽喉科として30年以上の経験を持ち、現在は言語聴覚士、栄養士、看護師らと連携しながら嚥下障害の治療を専門的におこなう、西山耳鼻咽喉科医院の西山耕一郎院長。

「そもそも、『食べ物を飲み込む』という行為はわずか0.8秒の間におこなわれています。人間ののどはふだん気管が開いているのですが、飲食時はこの一瞬のうちに、『喉頭を上げる』『気管の入口を閉じる』『食道を開く』『食べ物を食道へ送り込む』という奇跡のような連携プレーを成立させ、食べ物や飲み物を食道から胃へ送っているのです。しかし、ほんのちょっとのズレや反応の遅れがあると、食べ物が気管に入り、むせたりせき込んだりしてしまいます。そしてそのわずかなズレや反応の遅れは、40〜50代から始まっているんですよ」

加齢とともにそのズレが大きくなり、徐々に飲み込みに支障が出るようになって、嚥下障害へと発展。そこから高齢者の誤嚥性肺炎リスクへとつながっていく。

そこで今回、西山先生に「誤嚥性肺炎を遠ざける生活習慣」を教えてもらった。日常の“ちょっとしたこと”でも飲み込み力はアップするそう。

■時にはハイトーンでのカラオケを!!

「カラオケはのどの筋肉を効果的に鍛えると同時に、ストレス発散にも最適。大量の空気を使って呼吸をするので、呼吸機能を高める効果も。張り切りすぎて、のどを酷使していためないようにだけ気をつけましょう」(西山先生・以下同)

ただ歌うよりもなるべく高い声を出して歌うことで、のど仏が盛んに上下するという。ちなみに西山先生のおすすめ曲は『津軽海峡・冬景色』(石川さゆり)や『もののけ姫』(米良美一)など。

■食事の際の猫背は絶対NG!

「姿勢が悪いとのど仏の動きが妨げられるので、食事中は背筋を伸ばし、頭をやや前に倒して軽くおじぎをするようにしましょう」

背中を丸める、あごを突き出す、といった食べ方は誤嚥しやすくなるもと。食事の際は椅子に深く腰かけ背すじを伸ばし、足裏を床にしっかりとつけること。

■卵かけご飯は最強の「誤嚥防止食」

「口の中でパラパラにならず、のどをゆっくり落ちていくものを食べることも誤嚥予防の1つです。それらをすべて兼ね備え、かつ栄養も豊富な卵かけご飯は、まさに『最強の誤嚥防止食』といえるでしょう」

ただし、かき込んで食べないよう、スプーンなどでひと口ずつ口に運ぶように。卵のほかに、マヨネーズやとろけるチーズも、さっとかけるだけで料理にトロッとしたまとまりをつけてくれるおすすめ食材だそう。

のどが若返れば、誤嚥性肺炎の予防はおろか、寿命を10年伸ばすことだって夢じゃないのだ!

「女性自身」2019年12月17日号 掲載
ごあいさつ

高齢化が進み、病気とうまく付き合いながら生活してゆくことが、より大切になってきました。また、若いうちから健康を保つ事の重要性が増してきました。

当クリニックは、内科・外科の病気全般とその周辺の病気をもった患者さんを対象とする「よろず治療院」です。特に、かかりつけ医を持ちたい、診察もお薬も一箇所で扱って欲しい、すぐに、またはゆっくり診て欲しい、家族全員を診て欲しい、等のご希望の方々には、ご満足頂けるのではないかと思っております。クリニックを知って頂くため、まずは是非とも足を運んでみて下さい。お待ちしております。

初診時には、保険証、薬や療養の手帳・育児手帳などを持参の上、御来院下さい。予約は要りませんが、予防接種を希望される方やすぐの診察を希望される方は、あらかじめ電話で空いている時間を確認されてから受診されることをお勧めします。
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