うづまクリニックブログ

栃木県栃木市で内科・外科・小児科の病気全般の治療を行っている「うづまクリニック」のブログです。

2020年01月

「手指の痛み・しびれ」の基礎知識

女性である悩みともいえるのでしょうね。

gooニュース記事より

原因は? 症状は? 悩む人の9割は女性「手指の痛み・しびれ」の基礎知識

50歳ころを境に、手の痛みやしびれ、こわばりなどを訴える女性が多くなります。「年だから」と放置していると、指の変形につながることもあります。そこで、国内でも珍しい「へバーデン結節外来」を掲げ、日々、手指のトラブルに悩む人の悩みを解決している、富永ペインクリニック 院長の富永喜代先生に、「手指の痛み・しびれ」の基礎知識を教えてもらいました。
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手指の病気の9割は女性。早めの対策で予防・改善を
「指先の激痛やしびれ、変形など、手指の病気で悩む人の9割は女性です。しかし、残念ながら多くは原因が分からず、対策や治療法も確立していないのが現状です」と、富永喜代先生。
手指の不調の原因の一つは、加齢による狃性ホルモンの減少瓠
実際、更年期以降の女性には、不快な症状を訴える人が多いものです。
二つ目は、手や指先の神経の起点である犲鵑良堋喚瓠
三つ目が犒賣の悪化瓩塙佑┐蕕譴泙后
特に冬場は痛みやしびれが起こりやすい季節。
どんな対策が必要でしょう?
「寒さや水仕事で手を冷やしがちな人や、日頃から指を酷使している人は注意が必要です。手を温める、休ませるなどを意識してください」(富永先生)。
日常の中で、手指の負担を軽減する工夫も心がけましょう。
こんな症状、我慢していませんか?
□ 毎朝、手がこわばる
□ ペットボトルのフタが開けられない
□ ボタンをはめたり、外したりするときに指が痛む
□ 包丁で野菜を切るとき、痛くて力が入れられない
□ 洗濯物を干すとき、洗濯ばさみがつまみにくい
□ 指先の冷えが以前よりも
□ 気になるようになってきた
□ 整形外科を受診したら「リウマチではない」と言われた          ↓
当てはまることがあったら、手や指の病気が進んでいます。
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手や指に痛みやしびれが起こりやすい人は?
●更年期以降の女性
●自己免疫疾患がある人
関節リウマチなどの自己免疫疾患がある場合、手や指に痛みやこわばり、しびれ、変形などが起こることがあります。
●糖尿病の人
糖尿病による高血糖状態を放置すると、神経障害の一つとして、指先のしびれや痛み、感覚が鈍るといった症状が現れます。
●脳梗塞の疑いのある人
急に手がしびれる場合は要注意。さらに、めまいやふらつき、歩きにくさなどを伴う場合は、脳梗塞が疑われます。
●妊娠中や出産期の女性
●手や指をよく使う人
以下は手の負担が重い作業の一例です。
気付いたら、手を休める、負担が軽くなるよう工夫をしましょう。
「手指を痛めやすい作業/手の負担を軽減する工夫」
包丁で食材を切る→ピーラーを使う。カット済み食材を使う。
フライパンで食材をあおる(炒めるとき)→炒め物をするときは、へらでまんべんなく混ぜ炒めする。煮物や蒸し料理、オーブン料理などに調理法を変える。
高い位置の物干し竿に洗濯物を干す→肩よりも低い位置で洗濯物を干し、最後にハンガーごと竿につるす(腕を肩より高く上げる動作を減らす)。
掃除機をかける→軽量タイプの掃除機を使う。粘着クリーナーで掃除を行う。
食材などの買い物→スーパーではカゴを持たず、カートを使う。まとめ買いをせず、こまめに買い物に行く。まとめ買いするときは、配送サービスを利用する。
長時間パソコンを使う→軽めの強さで文字の入力をする。キーボードをたたく音が大きくなってきたと感じたら休憩する。
手や指に痛みやしびれが起こる原因は?
女性ホルモンの減少
加齢により女性ホルモンの一つ・エストロゲンが急激に減ると「指の血管が収縮して血流が悪くなる」「指の骨の強度が落ちる」「指の関節の靭帯や腱が動きにくくなる」などが起こりやすくなります。
首の不調
手や指先の神経の起点は首にあります。
「慢性的な肩こり・首こり」「ストレートネック」などの人は、頸椎部分で神経が圧迫され、血液の流れが悪くなり、手指の症状の悪化につながります。
血流の悪化
冷えは痛みを悪化させます。特に「首」「手首」「指の股」は、常に温めるよう意識してほしい部位。
日頃から手指の冷えを防ぎ、首、手首、指の股を中心に温める習慣を心がけましょう。

取材・文/笑(寳田真由美)

<教えてくれた人>

富永喜代(とみなが・きよ)先生

富永ペインクリニック院長。 医学博士。日本麻酔科学会認定麻酔科専門医、産業医。1993年より、聖隷浜松病院などで麻酔科医として勤務、延べ2万人を超える臨床麻酔実績を持つ。2008年、クリニックを開院。

全国83市の幸福度ランキング

わが市は何位になったのでしょうか?


gooニュース記事より

全国83市の幸福度ランキング、1位は?

全国83市の幸福度ランキング、1位は?

全国83市の幸福度ランキング、1位は?

(ITmedia ビジネスオンライン)

 ブランド総合研究所は市民目線による「市版SDGs調査2020」を実施し、その結果を公表した。全国の政令都市、中核市、県庁所在市の83市を対象にしたもので、「幸福度」「満足度」「愛着度」「定住意欲度」について、15歳以上の男女が回答した。

 83市のうち、4つの指標が最も高かったのは、埼玉県の川越市であることが分かった。同市は幸福度が1位で、満足度は4位、愛着度10位、定住意欲度13位と、いずれの指標も評価が高かった。

 2位は、石川県の金沢市。同市は4指標ともに10位以内と高い評価を得た。3位は西宮市、4位明石市と兵庫県の市が続き、同県では神戸市も8位にランクイン。都道府県別でみると、兵庫県は7位に。

 5位には福岡市、豊橋市、札幌市が並んだが、福岡市は愛着度と定住意欲度で全国1位、豊橋市は満足度で1位。9位は高槻市、10位は京都市だった。

 回答者自身や家族の問題として抱えている不満や悩みを、48項目の中から選んでもらったところ、「悩みはない」と回答したのは16.7%で、残りの83.3%は悩みがあると回答した。

 どんなことに悩んでいるのかというと、「低収入・低賃金」(34.6%)を挙げる人が最も多かった。この結果は市によって大きく異なっていて、宮崎市(52.7%)と青森市(50.9%)は市民の半数以上が悩んでいるという結果に。逆に最も少なかったのは西宮市で23.0%。次いで岡崎市と越谷市の23.5%となりました。

 インターネットを使った調査で、15歳以上の男女1万3270人が回答した。調査期間は2019年11月19日から12月23日にかけて。

最晩年の介護は「在宅」か「施設」か

家が良いと思いますが、現実的にはどうでしょう?

gooニュース記事より

最晩年の介護は「在宅」か「施設」か それぞれの長所と短所

最晩年の介護は「在宅」か「施設」か それぞれの長所と短所

在宅介護と施設介護、それぞれのメリット・デメリットは(イメージ)

(マネーポストWEB)

 介護を受けるなら「在宅」か「施設」か?──本誌・週刊ポストの読者アンケートでは、【在宅】39.8%、【施設】58.6%という結果になった(*「2020年日本の重要問題について意見をお伺いします」から集計。998人が回答。100%に満たない部分は無回答)。

 在宅介護、施設介護、双方にメリット・デメリットがある。ここでは見解の異なる2人の識者の意見を紹介しよう。

●高瀬義昌氏(たかせクリニック理事長・在宅派)

 最期まで「自分らしく生きよう」とするのであれば、病院・施設は在宅介護にかなわない。病院・施設は安全が確保される一方、食事の時間や起床・就寝時間、外出の自由に制限が生じることも否めない。

 医療計画や方針も病院・施設側に従うことになり、患者の意志が反映されない場合もありうる。個々の病状に対応できる医師がいるとも限らず、かかりつけ医に頼りたくても「主治医権」の問題で難しい。「自分に合わない」「過剰ではないか?」と思う医療でも、ある程度受け入れざるを得ないのが現実だ。

 在宅であれば、自分に本当に必要な医療、介護サービスが選択できるので、お金の使い道にも幅が広がる。

 最晩年に本人の意志が尊重され、かけがえのない家族と共に過ごせるのが、在宅介護の最大のメリットだ。

●武藤正樹氏(国際医療福祉大学大学院教授・施設派)

 国は在宅医療・介護へのシフトを急進しているが、在宅介護で“幸せな最期”を迎えられるというのは幻想だ。インフラ整備は未だ道半ばで、看多機(*注)は全国約400か所、24時間定期巡回・随時対応サービスは900か所程度だ。必要なサービスが受けられず、介護をする家族が疲弊するケースが目立つ。

【*注/看護小規模多機能型居宅介護=24時間、365日、看護師が常勤し、看護と介護サービスを行なう事業】

 費用を抑えられても、家族の負担は増え、見守りも手薄になる。

 厚労省推計によれば2025年の認知症患者は700万人超。自宅でのケアや見守りが行き届かず、患者が徘徊するようになれば、死亡事故や失踪による「異常死」が激増する。2030年には、自宅でも病院でもない「路上」や「山・川」で最期を迎える高齢者が、47万人に上るとの推計もある。

 現実とリスクを直視しなければならない。

※週刊ポスト2020年1月17・24日号

北別府氏「白血病」

しばらくぶりに聞きました。

gooニュース記事より

【医師の見解】北別府氏「白血病」…ウイルス原因、実際の白血病とは異なる病気

【医師の見解】北別府氏「白血病」…ウイルス原因、実際の白血病とは異なる病気

 通算200勝を達成し、ファンの声援に応える北別府=1992年撮影

(デイリースポーツ)

 広島の元エースで通算213勝を挙げた北別府学氏(62)=野球評論家=が20日、コメンテーターとして生出演した広島ホームテレビ「みみよりライブ 5up!」で「成人T細胞白血病」であることを公表した。この疾患について、兵庫県芦屋市の松本クリニック・松本浩彦院長に聞いた。

  ◇  ◇

 広島カープOBの北別府学氏が、成人T細胞白血病であることを公表されました。この疾患はHTLV−1というウイルス感染が原因で、白血球の一種であるT細胞に感染し、そこからがん化した「ATL細胞」が無制限に増殖することで発症します。このウイルスに感染しても必ずしも発症するわけではありませんし、白血病という名前が付いていますが、実際の白血病とはちょっと異なる病気です。

 1976年に日本で発見され、大人のみに発症する=「成人」、白血病と同じように細胞が異常増殖し、その細胞がリンパ球の一種「T細胞」であることから「成人T細胞白血病」と名付けられ、当時は白血病の一種と考えられていましたが、その後、HTLV−1ウイルスが原因となっていることが明らかになりました。

 発症につながる重要な感染経路は母乳による母子感染ですので、発症率が高い地域では妊婦検診でHTLV−1抗体検査を行い、母子感染予防の対策が行われています。感染後すぐに発症することはなく、50年近く潜伏してから発症するので、多くの方はキャリアの状態で過ごされますが、全世界では500万〜2000万人、日本では九州・沖縄地方を中心に110万人のキャリアが存在し、そのうち3〜5%の人が50歳前後に発症するとされています。

 病型は「急性型」「リンパ腫型」「慢性型」「くすぶり型」「急性転化型」に分類され、それぞれ症状が異なりますが、北別府さんの場合、急性転化型だと推測されます。本当に急性転化型だとすれば、状況はかなり切迫しており、非常に深刻な状況だと考えられます。ただ、治療法も飛躍的に進化しており、決して悲観するものではありません。最新治療によって北別府さんの病状が好転することを祈念します。

 ◆松本浩彦(まつもと・ひろひこ) 芦屋市・松本クリニック院長。内科・外科をはじめ「ホーム・ドクター」家庭の総合医を実践している。同志社大学客員教授、日本臍帯プラセンタ学会会長。

日本、将来の暮らしに悲観的

日本の舵取りの方々、よろしくお願いします。


gooニュース記事より

日本、将来の暮らしに悲観的=「良くなる」15%で最低―米調査

 【ニューヨーク時事】米大手広報会社エデルマンが19日に公表した日米を含む27カ国、香港を対象に行った世論調査で、今後5年間で暮らし向きが「良くなる」との回答が、日本では15%と最も低かった。インドネシア(80%)、中国(69%)で「良くなる」との答えが多かったのに対し、フランス(19%)、ドイツ(23%)など欧州先進国は悲観的だった。

 また、全体の調査で、資本主義は「善より害悪をもたらす」との回答が56%に上った。フランス(69%)、中国(63%)など大半の国で過半数が資本主義に批判的だったが、日本では35%と最も低かった。

 調査は18歳以上の約3万4000人に対して、昨年10月から11月にかけてインターネットで実施した。 

ごあいさつ

高齢化が進み、病気とうまく付き合いながら生活してゆくことが、より大切になってきました。また、若いうちから健康を保つ事の重要性が増してきました。

当クリニックは、内科・外科の病気全般とその周辺の病気をもった患者さんを対象とする「よろず治療院」です。特に、かかりつけ医を持ちたい、診察もお薬も一箇所で扱って欲しい、すぐに、またはゆっくり診て欲しい、家族全員を診て欲しい、等のご希望の方々には、ご満足頂けるのではないかと思っております。クリニックを知って頂くため、まずは是非とも足を運んでみて下さい。お待ちしております。

初診時には、保険証、薬や療養の手帳・育児手帳などを持参の上、御来院下さい。予約は要りませんが、予防接種を希望される方やすぐの診察を希望される方は、あらかじめ電話で空いている時間を確認されてから受診されることをお勧めします。
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