2020年06月

2020年06月30日06:00

カテゴリ: 時事ネタ; 健康生活術

口内にチップ、いい塩梅

これは使えそうですね。食べているときに一緒に飲み込んでしまわないか、心配。

gooニュース記事より

口内にチップ、減塩食が〝いい塩梅〟に　川崎のベンチャー

2020/06/22 11:50

神奈川新聞

　減塩食をおいしく継続できる健康食品「ソルトチップ」を、川崎市幸区のベンチャー企業「ＬＴａｓｔｅ（エルテイスト）」が開発した。塩味を感じさせるシート状のチップを上顎に貼り付けることで、減塩食の味気なさをカバーする。患者を対象にした実証実験でも病院食の喫食率が向上したといい、同社は「高血圧などの人の食事を最新技術で応援したい」と話している。

　チップは０・０４グラムの食塩と増粘材で作ったグミを厚さ約１・５ミリのシート状に延ばしたもので、大きさ約７・５ミリ角。上顎に貼って食事をすると、チップに触れた舌先が塩味を感じる仕組みだ。チップは口内で５分程度、溶け続けなくなる。

　塩こしょうを使わずに調理した野菜炒めをチップを貼って食べると、通常１人前で１・６グラムの食塩相当量を０・１グラムまで減らせるという。

　考案したのは同社の東和彦社長（３０）ら。慶応大学大学院で人工腎臓などを研究していた際、試食した腎臓病患者用の減塩食に物足りなさを感じた。「減塩食をおいしく食べてもらうため、技術的に何かできないか」。舌にある味蕾（みらい）と呼ばれる器官を通し、脳で塩味を感知するとされる人間の仕組みに着目。特殊なフォークに電気を流して舌に付けながら食べる方法など試行錯誤を繰り返し、口内に貼るチップにたどり着いた。

2020年06月29日06:00

カテゴリ: 時事ネタ; 病気

清原翔さんが緊急手術…若い人に起きる「脳出血」の原因と治療

2020/06/19 15:11

清原翔さん

(ヨミドクター（読売新聞）)

脳動静脈奇形の破裂などが原因に

　俳優でモデルの清原翔さん（27）が脳出血で緊急手術を受けたと18日報じられた。脳出血は脳卒中の一種で、脳の血管が何らかの原因で破れてしまい、脳内に出血する病気だ。高齢者の病気だと思われがちだが、若い人にも起きることがあるという。

　脳卒中に詳しい鈴木倫保・新百合ヶ丘総合病院脳神経救急・外傷センター長（山口大学医学部先進温度神経生物学講座特命教授）によると、一般的に若い人の脳出血の原因としては、脳動静脈奇形の破裂が最もよく考えられる。治療は、出血によってできた血腫と脳動静脈奇形を切除する手術が行われることが多いが、脳のどの部位にどれくらいの大きさの脳動静脈奇形と血腫ができたかによって、手術の方法はかなり違ってくる。　

　それ以外では、くも膜下出血を起こす動脈瘤（りゅう）が破裂して脳内出血を起こすケース、静脈が詰まって出血するケース、脳の血管が裂けるケース、血管腫などの血管が豊富な腫瘍の中に出血してそれが脳内に広がったケースなどが考えられるという。

　治療後の生活については、出血の起きた部位や範囲によって異なり、以前とほとんど変わらない生活ができる場合もあれば、後遺症が残る場合もあるとしている。

2020年06月28日06:00

カテゴリ: 時事ネタ; 新型コロナウイルス感染症

コロナ禍で考える“触覚の重要性”

触覚は大切だと思いなおし始めていましたので、参考になりました。

gooニュース記事より

ソーシャル・ディスタンスの危険な副作用　コロナ禍で考える“触覚の重要性”

2020/06/15 17:02

触覚は人が集団生活を行う上で最も欠かせないもの（写真はイメージ）

(デイリー新潮)

「深刻なパンデミックも大規模な崩壊の原因となる。一つのウイルスが人口の99パーセントを殺す必要がなく、低いパーセンテージだけで十分である」

　これは2015年にフランス語圏で出版された『崩壊学　人類が直面している脅威の実態』（草思社）の一節である（日本語版は2019年8月に出版された）。

　崩壊学（コラプソロジー）という聞き慣れない言葉は、ラテン語の「コラプス（一かたまりで墜ちる）」に由来する著者（生態学を専門とするパブロ・セルヴィーニュ氏ら）の造語である。彼らは、「崩壊とはどのようなもので、何が引き金となり、結果として私たちにどのような心理的、社会的、政治的な影響を与えるか」を幅広い視点から分析しているが、その大元にあるのは「現在の世界システムが臨界点を超えてしまったのではないか」という危機意識である。

　世界システム全体に幅広く「ロック・イン現象」が生じているからである。

　ロック・イン現象とは、在来型システムがその効率性故に他のシステムを駆逐してしまうことで、結果的にそのシステム自体の効率化が低下し、内部・外部の小さな混乱に対して極めて脆弱になり、全体的な崩壊が起きるリスクが高まっている状態を指している。

　崩壊という現象は、経済・金融レベルから安全保障、政治社会、さらには文化レベルに至るまで幅広い段階で生ずるとされているが、システムが破局の危機にあるかどうかを判断するには、「小さなトラブルの回復に要する時間が次第に長くなるという特徴に注目すべきである」とセルヴィーニュ氏らは指摘している。

　経済の面では、2008年のリーマンショック後の世界経済は世界の中央銀行等が未曾有の規模で支援したのにもかかわらず、その後の回復は思わしくない。金融に過度に依存した経済成長モデルもリーマンショック以前のままである。国際的な金融システムは、債務がさらなる債務で返還するという悪循環に陥っている。

　安全保障の面では、このところ米中という2大国の確執が深まるばかりである。

　政治社会の面では、各国で経済格差が広がる一方であり、ポピュリズムが台頭するなど民主主義が危機に瀕していると言われ始めている。

　崩壊の条件には内因性と外因性の2種類あるという。内因性とは経済、政治、社会秩序の不安定化など社会そのものから生じる原因のことであり、外因性とは地震や外国からの侵略など外部からの破壊的な出来事のことである。内因性は崩壊の前提条件となることが多く、外因性は崩壊の引き金になるとしている。

　新型コロナウイルスのパンデミック（世界的流行）は、システムの崩壊を招きかねない外因性の一つの要因と捉えることができるわけだが、これにより世界システムに内包されてきた矛盾が一気に吹き出した感が否めない。

　経済の面では、パンデミックによって世界中のヒト・モノ・カネの流れが急停止したことで、不動産バブルの崩壊や財務体質が良くないゾンビ企業の大量倒産の懸念が浮上しており、リーマンショック以上の危機が起きても不思議ではない状況となっている。

　安全保障面では、以前のコラムでも紹介したように、パンデミックの責任を巡って米中両国が激しく対立し、軍事衝突のリスクまで生じている。

　政治社会の面では、米国の暴動や中国による少数民族の弾圧などがすぐに思い浮かぶが、その背景にあるのは著しく広がった格差の構造である。

　セルヴィーニュ氏らは「政治の崩壊が発生するのは『政治家階級』が合法性と正当性を失うときである。階級差の激しい社会は崩壊を免れにくい」と指摘する。緩衝作用に恵まれたエリート層は喫緊の大惨事にもかかわらずこれまで通りの生活を維持できることから、足元で起きつつある崩壊の予兆に気づきにくいからである。

　セルヴィーニュ氏らはさらに「システム崩壊の根源的な要因は信頼の失墜にある」と主張しているが、筆者は「パンデミック対策の一環で広く採用されたソーシャル・ディスタンスに危険な副作用があるのではないか」と危惧している。

　新型コロナウイルス感染を恐れ、人々が接触を避けていると、「人に触れたくない」という思いはパンデミック収束後もトラウマのように残り、「新常態」になってしまう可能性がある。しかし人々の間で信頼性が醸成されるためには触覚によるコミュニケーションが不可欠であることはあまり知られていない。

　人の生殖細胞は成長の過程で「内胚葉」「中胚葉」「外胚葉」に分かれ、外胚葉からさらに皮膚と脳が分化する。触覚は早期から発達し、特に手や唇に関しては加齢による変化の影響が少なく、視覚や聴覚と同様、外からの刺激が人間の理性を司る大脳新皮質にダイレクトに入る仕組みになっている。

　実験によれば、触覚のコミュニケーションのみが「信頼」関係を築くことができることがわかっている。視覚や聴覚によるコミュケーションではなし得ない芸当である。

『皮膚は「心」を持っていた！』の著者である山口創桜美林大学教授は、長年触覚によるコミュニケーションを研究しているが、米国での暴動について「タッチ不足になれば、幸せホルモンとして注目されているオキシトシンと呼ばれる神経伝達物資が体内で欠乏し、些細なことで切れたり暴れたりすることは十分にありうる」と指摘している。

　このように触覚は人が集団生活を行う上で最も欠かせないものなのである。

　セルヴィーニュ氏らは「不確実性の時代に頼りになるのは直感である」と結論づけているが、触覚の重要性に気づくことが崩壊の危機を脱するために何より必要なことではないだろうか。

藤和彦
経済産業研究所上席研究員。経歴は1960年名古屋生まれ、1984年通商産業省（現・経済産業省）入省、2003年から内閣官房に出向（内閣情報調査室内閣情報分析官）、2016年より現職。

週刊新潮WEB取材班編集

2020年6月15日掲載

2020年06月27日06:00

カテゴリ: 時事ネタ; 健康生活術

熱中症のリスク、マスクで高まる

今年は本当に熱中症の患者さんが多発しそうで困ります。

gooニュース記事より

熱中症のリスク、マスクで高まるってホント？

2020/06/15 11:00

新型コロナウイルスの感染予防のため、これから本格化する夏に向けても、マスクの着用が求められている。そんな中、気になるのが熱中症対策だ。すでに30度を超える真夏日となる日が増え、マスクの着用で熱中症のリスクが高まることを心配する声も聞く。そこで、帝京大学医学部附属病院高度救命救急センター・センター長の三宅康史さんに、マスク着用での熱中症のリスク、予防策のポイントについて聞いた。

■マスクで熱中症のリスクは高まる？

近年の夏は毎年のように厳しい暑さが続き、熱中症対策が欠かせない。今年の夏は熱中症対策に加えて、新型コロナウイルスの感染予防も必要になる。熱中症予防には、暑さが本格化する前に、少しずつ体を暑さに慣らしていく「暑熱順化」が大切だ。

しかし今年は、4月上旬から順次、政府が全国に向けて新型コロナウイルスの感染拡大による「緊急事態宣言」を発令。5月下旬に宣言が解除されるまで、外出の自粛やテレワークが続き、解除後も継続が求められる中で、「『夏の体』になる準備が十分にできていない人が多い」と、三宅さんは指摘する。

本来は、4月、5月、6月と徐々に蒸し暑くなっていく中で、通勤や通学、スポーツやレジャーなどの身体活動を行うことで、血管が拡張して血流量が増え、汗をかきやすくなるという、体の準備が整ってくる。打ち水をすると涼しくなるのと同様に、汗をかくとその汗が乾くときに体の表面の熱が奪われ、体を冷やす。また、その影響で体の表面を流れる血液も冷え、それが全身を巡ることでも、体は冷える。

「こうした準備ができないままに、通勤や通学が再開され、日差しがきつくなった屋外で活動する時間が増えれば、熱中症のリスクは高まります」（三宅さん）

さらに、マスクをすることで呼気も吸気も温められ、皮膚表面からの放熱が抑えられることでも、体は温められてしまう。ただし、マスクの着用が熱中症に直結するかといえば、「運動をする場合はともかく、普通に生活している分には、そこまでは考えにくい」と三宅さんは話す。

「『マスクをすると湿った空気を吸うことで、のどの渇きを感じにくくなり、水分をとらなくなるのでは』といわれることがありますが、のどが湿気を帯びれば感染症対策という意味では効用がありますし、マスク着用で呼気によって体から失われる水分が抑えられることで、脱水を避けられる側面があります」（三宅さん）

三宅さんは、「マスクを着用していても、涼しい環境で過ごすことを基本として、マスクを適宜はずす、冷房の効いていない場所で過ごすときには冷たい水で水分補給をするなど、ひと手間かける工夫をすれば、熱中症を防ぐことはできます」と呼びかけている。

■マスクは状況に応じて、周囲に配慮しながらはずす

6月1日には、三宅さんも所属する日本救急医学会や日本感染症学会など4学会が共同で、「新型コロナウイルス感染症の流行を踏まえた熱中症予防に関する提言」を発表した。また、環境省と厚生労働省も、「令和2年度の熱中症予防行動」のリーフレット［注1］を作成し、活用を促進している。

［注1］https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000635213.pdf

5つの提言　今夏の熱中症予防の注意点

1〈室内換気と温度調節〉
屋内では換気に十分な配慮をしつつ、こまめにエアコン温度を調節し室内温度を確認する

2〈マスクの着脱と水分摂取〉
マスクの着用により身体に負担がかかるので、マスクは適宜はずして休憩をとる
はずす際は周囲の環境や人との距離に配慮する
のどの渇きを感じなくても、こまめに水分を摂取する

3〈適度な運動と暑さへの慣れ〉
人との距離に注意しつつ、室内外での適度な運動で少しずつ暑さに体を慣れさせる

4〈孤立を防ぐ〉
一人暮らしの高齢者など熱中症のリスクが高い人が孤立しないよう、頻繁に連絡を取り合う

5〈体調管理と観察記録〉
日ごろの体調管理を行い、観察記録をつけておく

※日本救急医学会・日本臨床救急医学会・日本感染症学会・日本呼吸器学会による「新型コロナウイルス感染症の流行を踏まえた熱中症予防に関する提言」（https://www.jaam.jp/info/2020/files/info-2020601.pdf　令和2年6月1日発表）を基に作成

温度調節については、一般には室温が28度、湿度が70%を超える場合はエアコンの使用が勧められている。しかし、これはあくまで目安で、「日中は自分が最も過ごしやすく、夜はぐっすり眠れる温度を見つけて調整することが大切」（三宅さん）だという。

マスクの着脱も、状況に応じて行いたい。交通機関や公共施設、スーパーなど屋内でも人の多い場所ではマスクの着用が求められるが、そうした場所では冷房が効いているため、熱中症になるリスクは低い。注意が必要になるのは、屋外での移動や活動をするときだ。人との距離に配慮した上で、マスクを適宜はずして、休憩を取るようにする。

「暑い時期におけるジョギングなど屋外でのスポーツは、人と十分な距離をとった上で、マスクをはずして行うのが望ましい。難しい場合は、通常よりも休憩の回数を増やしたり、時間を長くしたりするほか、休憩の場所を日陰から冷房が効いた屋内に移したりする工夫を」（三宅さん）

運動自体は、汗をかいて体を暑さに慣らしたり、筋肉をつけて水分の保持力を高めたりすることで、熱中症になりにくい体をつくる。暑さが厳しくなる前に、朝や夜に散歩をする、屋内でスクワットなどの筋力トレーニングをするなどして、「夏の体」づくりをしていこう。

2020年06月26日06:00

カテゴリ: 時事ネタ; 新型コロナウイルス感染症

「マスクかけぬ命知らず！」

マスクを有効に使いましょう。

Yahooニュース記事より

「マスクかけぬ命知らず！」１００年前から着用推奨　日本に根付く文化、新型コロナにも効果？

6/15(月) 7:02配信

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スペインかぜ流行当時にマスクの着用を呼び掛けるポスター（内務省衛生局著「流行性感冒」より）

　新型コロナウイルスが世界的に猛威を振るい、感染予防に役立つとされるマスクにかつてないほど注目が集まっている。一時、国内のドラッグストアの商品棚から姿を消し、各国が輸出制限するなど、入手困難に陥った。今月に入り、世界保健機関（ＷＨＯ）が、人との距離が取りにくい状況での着用を推奨するなど、必要性はさらに高まる。日本は元々、マスク着用に抵抗がなく、海外からは「新型コロナの死者が抑えられた要因の一つでは」との声も。歴史をひもとくと、１９１８年から世界的に大流行したスペインかぜでは、当時の日本政府が国民への注意喚起に使ったポスターの標語で「マスクをかけぬ命知らず！」とうたっていた。日本の「マスク文化」の歴史を探った。（共同通信＝杉田正史）

　▽輸入品「呼吸器」

　「国産最古の大衆向けマスクです」。現物を示しながらその機能性について説明してくれたのは、北多摩薬剤師会（東京都）の会長を務めている平井有（ひらい・たもつ）さん（６８）。日本でも有数の医薬品コレクターだ。

　平井さんによると、日本のマスクの歴史は輸入品の「呼吸器」に始まり、陸軍軍医の初代総監、松本順（まつもと・じゅん）が広めたとされている。工場や炭鉱などの労働者が粉じんを吸い込まないようにするのが目的で、真ちゅうの金網で形をつくり、布を張り付けていた。その呼吸器が１８７９年ごろから、一般大衆に浸透していったという。

　「銅や銀といった金属は抗菌作用のメリットがあるが、重い上に息でさびる欠点もあった」。実際に持ってみると、確かに重量感があり、長時間の使用は難しかっただろう。

　▽紳士、女性向けも

　第１次世界大戦中の１９１８年から始まったとされるスペインかぜは全世界で推定４千万～１億人が命を落とし、日本でも約３８万人が死亡した。流行の第１波より第２波の方が致死率が高かったという。マスクが広がりつつあった日本では、当時の内務省などが「マスクとうがい」「『テバナシ』に『セキ』をされては堪らない」といった感染予防を呼び掛けるポスターが出回った。

　それに伴い、金属製だけでなく、成形しやすいセルロイド製や見た目を重視したビロード製など多種多様なマスクが登場した。商品のパッケージも、スーツを身にまとった紳士、カールがかかった髪の若い女性などターゲットに合った絵柄に変化した。

　一方で、こうした商品は使い捨てでなく、手が込んだ作りで「今の価格で数千円程度と高価なものだった」（平井氏）という。〝高根の花〟だったマスクを身近にしようと、「簡単に作れる新しい呼吸器」などの見出しで、手作りの方法を当時の新聞が記事で紹介していた。

　「まず鉄線または銅線を卵形に曲げて骨組みをして、この上にガーゼ１枚を着せる」など丁寧に作り方を示し、「商店で販売する普通呼吸器は値段も高く、長時間使用すると苦しくなるが、（手作りの）呼吸器なら呼吸をするのも楽でせきも容易」と記している。まるで、新型コロナでマスク不足が相次ぐ中、政府の調達品に頼らず、市民が工夫して乗り越えようとした現代に通じるものがある。

　▽防寒、ファッションに

　スペインかぜの流行をきっかけに、日本人にとってマスクによる感染予防が習慣化していったとされる。そうした中で第２次世界大戦が始まり、「ぜいたくは敵だ」の号令の下に金属やセルロイド、皮などは貴重な物資として戦場に送られた。結果として、ガーゼそのものにひもが付いた簡易的なマスクが大勢になる。戦争が終わり、５０年代後半から現在主流の不織布の流通が始まり、２０年くらい前から一般的なマスクになり始めたようだ。

　時代は流れ、紫外線カットや小顔に見えるマスクのほか、デニム素材が登場するなど、機能性だけでなく、見た目重視や多機能が求められるようになった。欧米などでは、マスクは病人がするというイメージが強いが、日本人は感染予防に加え、防寒対策やファッションの一つと捉えるなど生活になじんでいる。

　平井さんは「日本人は古くは神事の際に和紙などを口に挟んだり、江戸時代には頭巾や覆面をかぶったりと口を覆う行為には抵抗がなかった。近年では花粉症予防でマスクの着用が広く浸透している。今回の新型コロナでは、こうした文化を背景に感染拡大を抑えられたのかもしれない」と話した。

ごあいさつ

高齢化が進み、病気とうまく付き合いながら生活してゆくことが、より大切になってきました。また、若いうちから健康を保つ事の重要性が増してきました。

当クリニックは、内科・外科の病気全般とその周辺の病気をもった患者さんを対象とする「よろず治療院」です。特に、かかりつけ医を持ちたい、診察もお薬も一箇所で扱って欲しい、すぐに、またはゆっくり診て欲しい、家族全員を診て欲しい、等のご希望の方々には、ご満足頂けるのではないかと思っております。クリニックを知って頂くため、まずは是非とも足を運んでみて下さい。お待ちしております。

初診時には、保険証、薬や療養の手帳・育児手帳などを持参の上、御来院下さい。予約は要りませんが、予防接種を希望される方やすぐの診察を希望される方は、あらかじめ電話で空いている時間を確認されてから受診されることをお勧めします。

うづまクリニックブログ