熱中症とみられる症状で搬送

今年もやってきました。お気をつけて。

Yahooニュース記事より

【速報】熱中症とみられる症状で8人搬送　命に別状なし　4人が中等症で4人が軽症　埼玉県

4/21(金) 17:02配信

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“【速報】熱中症とみられる症状で8人搬送　命に別状なし　4人が中等症で4人が軽症　埼玉県”

速報です。埼玉県で8人が熱中症とみられる症状で救急搬送されました。 【医師に聞く対策】「春バテ」急増中！　“寒暖差”などで自律神経乱れ…“熱中症”にも注意必要

※サムネイルはイメージです

埼玉県によりますと、午後4時の時点で県内で8人が熱中症とみられる症状で救急搬送されました。 4人が中等症で4人が軽症です。 8人のうち7人が65歳以上で、いずれも命に別状はないということです。

“春の汗が一番くさい”

普段からしっかりとお風呂に浸かるようにしています。

Yahooニュース記事より

“春の汗が一番くさい” ベトベト汗の改善には入浴や運動が有効 【解説】

4/18(火) 21:43配信

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暖かくなり汗ばむことが増えましたが、春の汗が1年で「1番くさい」というのを知っていましたか? 汗をかきにくい冬の間に汗腺の働きが弱まるため、春の汗はミネラルなどを含んだベタベタ汗になりやすいということです。 【写真を見る】“春の汗が一番くさい” ベトベト汗の改善には入浴や運動が有効 【解説】 ■要注意!春の汗の"ニオイ"　夏の汗との違いや対策は? 良原安美キャスター: 油断できない「春の汗」について、そして気になるけど、なかなか人には聞けない「体臭」について解説します。春が一番臭うのです。 厚切りジェイソンさん（IT企業役員/お笑いタレント）: 意外。夏のほうが汗の量が多そうだから。 ホラン千秋キャスター: あとは湿気が高い梅雨とか。 良原キャスター: ところが春が一番臭う、その理由から説明します。 【夏の汗】 たくさん汗をかいているので、サラサラの汗が出ている 【春の汗】 冬場に汗をかいていなかったところから、汗を急にかき始め、「ベトベトした汗」が出ている ▼ベトベトした汗:ミネラルなども汗と一緒に出ていて、なかなか蒸発しにくい→菌が繁殖しやすい→臭いやすい 対策としては「サラサラの汗」をかいていくことが重要ということ。 【「サラサラの汗」をかくには?】 ▼お風呂はシャワーで済ませず、湯船に浸かる。およそ41℃のお湯に15分程度が理想的 ▼適度な運動をするなど、定期的にほどよく汗をかくという行為を、2〜3週間続けていく そうすることによって、汗がサラサラになり、効果的だということです。 ホランキャスター: 普段から湯船に浸かっている方は、元々うまく汗をかいているということでいいのでしょうか。 良原キャスター: そういうことになります。普段から汗をかく習慣のある方はベトベトになりにくいということでした。 ■自分の"ニオイ"を知る方法は… "ニオイ"のジャンル分けも! 「自分は臭いのか・臭くないのか」皆さん気になるのではないでしょうか? 自分の"ニオイ"は、なかなか自分だと分からないな、という気がします。月に100人以上の方のにおいを分析している、「臭気判定士」石田翔太さんによると、自分の"ニオイ"を知る方法があるということなのです。まずその方法からご紹介していきます。
【自分の"ニオイ"を知る方法】 （1）長時間きたお洋服を袋に入れて密閉 （2）30分程度置いてから袋の匂いを嗅ぐ 大事なのは嗅覚をリセットしてから嗅ぐことで、コーヒーの匂いを嗅いだり、お風呂に入ったりして嗅覚をリセットし、自分の匂いを改めて嗅いでみてください。 このニオイで「ジャンル分け」ができる、といいます。 【ニオイの「ジャンル分け」と対策】 ▼酸っぱい系:いわゆる汗のにおい、汗臭さ →制汗スプレーなどを使い、そもそもの汗の量を抑えれば臭いを抑えることができる ▼スパイシー系:いわゆるワキガのにおいの可能性 →殺菌作用があるクリームを塗ったり、脇毛処理をしたりすると、通気性が良くなることで雑菌が増えにくくなり、臭いがしにくくなる ■自分は臭い?臭くない?　確かめ方は… これでジャンルがわかったわけですが、自分は体臭が臭うのか、臭わないのか。 これは自分では判断しにくいということで、30センチ50センチ離れたところから、"親しい人に匂いを嗅いでもらうのがいい"ということなんです。 ホランキャスター: それを聞かれた親しい人も結構困りますよね、嗅ぐのいいけど実際にそうだった場合、どう言ってあげることが、お互い気まずくならないんだろうと 厚切りジェイソン氏: （嗅いだら）すぐ言わないと、そのままで出かけますよ。僕だったら妻に聞きます。「これ出掛けていい匂いですよね」「いや、シャワーを浴びてから出た方がいいよ」って。 良原キャスター: 奥様に「臭い」と言われても傷つかないですか。 厚切りジェイソン氏: 有力な情報でしょう。 良原キャスター: 「親しくても自分の体のニオイを臭いかどうか聞くのはちょっと…」「そんな相手はいないぞ」という方、大丈夫です。 ・病院で体臭を確認できる ・「体臭測定キット」で分析 →送られてきたTシャツを24時間着て返送すると自分の体臭を色々なジャンルに分けてもらえる 日比キャスター: 親しいからこそ言いにくいもあるだろうし、親しい人に聞いたつもりが、親しくなくなっちゃうこともあるかもしれないから。だからやっぱり、色々な人の力を借りて、自分の立ち位置を確認すると。 ホランキャスター: 「親しい人が、そのまた親しい人に言っちゃったらどうしよう」とか、いろいろ気になってしまいますよね。

■足の"ニオイ"どうすれば?　大学教授に聞くと… 良原キャスター: 「体臭」というと汗のにおいの他にも、「足のニオイ」が気になるという方もいるのではないでしょうか? 足のニオイというのは、春だけではありません。夏も要注意です。 ▼足のニオイ:靴下と靴を履き、足が蒸れやすくなる→臭いが発生してしまう。足が蒸れる状況であれば季節に関わらず注意が必要 【「足のニオイ」の対策】 ▼通気性の良い靴を履く →メッシュや布製のものが良いそう ▼履き終えた靴は下駄箱に置かずに干す →干すことで靴の中の菌が無くなり、ニオイも無くなっていく 最近だと、こんなものを街中で見かけることはないでしょうか? 「抗菌の靴下」よく見かけますよね。効果について東海大学理学部の関根嘉香教授に聞くと「効果はあります。抗菌機能はかなり持続します」ということで長時間靴を履く人はこうしたものを選ぶといいかもしれません。

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「お客様は神様ではない」

どこの業界でも同じなのかもしれません。

Yahooニュース記事より

「お客様は神様ではない」 秋田のバス会社“クレーマー反論広告”に見る、カスハラ被害の深刻さ 暴言は拳よりもタチが悪い

4/18(火) 5:41配信

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約半数がカスハラ被害に

第一観光バスのバス（画像：第一観光バス）

　秋田県能代市で路線バスやタクシーを運行する第一観光バスは3月中旬、「お客様は神様ではありません」という意見広告を地元紙に掲載した。 【画像】「えっ…！」これが交通事業者への「カスハラ実態」です（24枚） 　これは、乗客からの理不尽な要求に対して乗車拒否もありえるとするものだ。広告はツイッターで拡散され、大いに話題になった。以下、文言を引用する。 『その苦情、行き過ぎじゃありませんか？』 （カスタマーハラスメントについて） 　近年、些細なことで理不尽なクレームや過度な要求をするお客様がおられます。確かに、当方に非があり、お詫びする場合もありますが、車内外のドライブレコーダーで確認し、非がないことをお伝えしても一方的に攻撃されます。 　バスやタクシーの運転手は、一般の方が朝食を食べている時間帯からもうハンドルを握っており、オペレーターは電話の受付業務をしています。そうして子供たちの通学、高齢者の通院・買い物など、地域の足となって交通を担っています。 　弊社はご利用者様に安全な移動を提供するとともに、社員を守ることも大切だと思っています。お客様と社員は対等の立場であるべきで、お客様は神様ではありません。今後、理不尽なクレームや要求には、毅然とした対応を取り、場合によっては乗車をお断りいたします。 　これからも公共交通機関としての使命を果たしてまいりますが、弊社の考えもご理解いただけますようお願い申しあげます。 　消費者や顧客からの著しい迷惑行為は、近年 「カスタマーハラスメント（以下、カスハラ）」 と呼ばれ、問題視されている。 　この言葉が使われるようになったのは2018年頃からだ。今回の広告が話題になった背景には、交通事業者に対するカスハラが、もはや業務に支障をきたすほどのレベルとなっていることがある。 　事実、近年になって交通事業者に対するカスハラは増加の傾向にあるようだ。 　交通・物流業界の労働組合からなる全日本交通運輸産業労働組合協議会（交運労協）が2021年11月に公表した調査結果（対象組合員2万908人）によると、回答者の 「46.6%」 が、なんらかの形で乗客からカスハラを受けたことがあると回答している。

鉄道係員への暴力、年間「400件」以上

悪質クレームアンケート調査レポート（画像：全日本交通運輸産業労働組合協議会）

　調査ではカスハラの内容を次のように記している。 ・暴言：49.7% ・何度も同じ内容を繰り返すクレーム：14.8% ・威嚇/脅迫：13.1% 　ほかの調査も見てみよう。日本民営鉄道協会が公表した統計によると、2021年度に発生した鉄道係員への暴力行為は 「406件」 となっている。推移を見てみると、2011（平成23）年の911件からは、大幅に減少しているものの、いまだ多くの暴力行為が発生していることがわかる。この統計はあくまで 「直接的な暴力行為」 を示したものなので、暴言やクレームの類いはさらに数多く発生しているだろう。

問題の顕在化は1980年代から

電車で電話する迷惑な女性のイメージ（画像：写真AC）

　では、交通事業者へのカスハラが問題視されるようになったのは、いつ頃なのか。 　暴力行為そのものが問題になった時期を調べて見ると、鉄道では既に1980年代から始まっている。1985（昭和60）年3月21日の『朝日新聞』によると、国鉄首都圏本部が車内での暴力や迷惑行為への対応を強化していることが報じられている。 　記事によれば、国鉄は車内での暴力や迷惑行為を防ぐため、車掌の巡回や鉄道公安職員によるパトロールを強化。さらに、禁煙区間での禁煙順守の呼びかけを増やしたことが記されている。この記事では 「他人に迷惑をかけている乗客への注意を強化することなどを決めた」 とある。当時の問題点は、乗客が別の乗客に対してする暴力行為だったのだ。 　これは私鉄でも問題になっていたようで、同年には日本民営鉄道協会（民鉄協）でも車内モラルや乗車マナーの向上を図るため、 ・車内放送 ・ポスター掲示 を行うことを決めている。キャンペーンの最中には、帰宅途中の国鉄職員が池袋駅で後から乗ってきた女性に押されたことに腹を立てて殴り、取り押さえられる事件も起きている。実に暴力的な社会だった。

イライラ中年サラリーマンの増加

暴力のイメージ（画像：写真AC）

　ともあれこの時期に主体だったのは、職員に対しての暴力より、乗客間の暴力だった。であれば、その矛先が職員に向けられるようになったのはいつ頃からなのか。 　新聞紙上で職員に対する暴力の問題が報じられるようになったのは、20世紀末からである。1999（平成11）年11月17日付の『読売新聞』朝刊では、駅員を暴力から守るため、首都圏の鉄道と警察当局が連携した「暴力・迷惑行為追放キャンペーン」が実施されていることを報じている。 　同記事には、JR東日本の駅員に対する暴力行為の発生件数が記されている。 ・1996年度：149件 ・1997年度：183件 ・1998年度：191件 　1999年は4月から9月までの6か月間だけで、114件にのぼった。記事によれば、加害者の47%が40〜50代。ゆえに記事では 「同社（注：JR東日本）では「不況やリストラの影響でイライラしている中年サラリーマンが増えているのかもしれない」 と分析している。 　暴力行為の増加は、駅の運営そのものも変化させている。新宿駅では2000年からガードマンによる巡回作業を開始し、被害の防止を図っている。このとき、新宿駅では改札窓口の改造も実施され、 ・駅員が客と距離を保てる構造 ・周囲から見えやすいオープンカウンター を導入している。どちらも、現在では当たり前に普及しているが、その背景には乗客からの暴力の増加があったようだ。

暴力からクレームへの転化

クレーマーのイメージ（画像：写真AC）

　現在カスハラと呼ばれているものが社会問題となったのは、2010（平成22）年を越した頃からだ。 　前述のとおり、日本民営鉄道協会の統計によれば、暴力事件そのものは2011年以降、減少傾向にある。ただ、それは暴力的な迷惑客が単に理不尽なクレーマーへと変身しただけではないのか。つまり、直接的ではない分 「より陰湿になっている」 と予測できる。 　冒頭の能代市のような人口の少ない地方都市ですら、バス会社が音を上げるほどのカスハラが起きているのなら、大都市圏では推して知るべしだ。 　とはいえ、交通事業者へのカスハラはまだ直接的な暴力行為が目立つため、対策もそちらに寄ってしまっている。 ・暴言 ・何度も同じ内容を繰り返すクレーム ・威嚇/脅迫 などには今後どう対応するのか。鉄道・バスにかかわらず抜本的な調査が求められる。

星野正子（20世紀研究家）

コロナの療養期間が「５日間」

第9波が大きくならないことを望みます。

Yahooニュース記事より

新型コロナの療養期間が短縮　なぜ「５日間」なのか？　現在の療養期間のまとめ

倉原優呼吸器内科医

4/15(土) 8:05

（写真:アフロ）

新型コロナが５月８日に「5類感染症」へ移行した後、これまで発症後７日間としていた療養期間について、インフルエンザと同じ「５日間」に改められることとなりました。これによって、国際標準と足並みをそろえる形となります。

新型コロナの療養期間のまとめ

最初に新型コロナの療養期間のまとめを提示します（図１）。新型コロナが「５類感染症」になる５月８日からこれが適用されます。

図1. 新型コロナの療養期間（厚労省４月１４日通知をもとに筆者作成）

「新型コロナは発症翌日から５日間の外出自粛が推奨される」という通知が発出されました。発症日を０日目として、５日間は療養してくださいということです。６日目の療養解除となります。これはインフルエンザ同じ療養期間です。

ポイントは、症状軽快後２４時間は外出自粛が望ましいこと、発症後１０日間はウイルス排出の可能性があるため、マスク着用やハイリスク者との接触を控えることです。

学校保健安全法への適用はまだですが、文部科学省からも「発症翌日から５日間かつ症状軽快後１日」の出席停止期間を定める意向が発表されています。

インフルエンザの療養期間は、「症状」ではなく「解熱」の有無で規定され、「解熱後２日間（幼児は３日間）」の療養になる、という点で新型コロナと少し差異があります。

「５類感染症」に移行すると、そもそも療養期間を遵守することに法的根拠がなくなるため、お願いを呼びかけるという形にとどまります。とはいえ、インフルエンザに関しては、事業所でも学校保健安全法に準ずる形が多いため、社会でもこれを意識することが求められます。

なぜ「５日間」なのか？

「最初から新型コロナの療養期間は５日間でよかったのではないか」と思う方もいらっしゃるでしょう。ウイルスが変異を繰り返し、その後新たに示されたデータも加味して、このような改定にいたっています。

アルファ株やデルタ株の頃のように肺毒性が強く、ワクチンが十分に接種されていなかった時期では、このような議論はできなかったと思います。

初期のオミクロン株ＢＡ．１に感染した人の鼻咽頭ぬぐい液２７７検体のウイルス力価をみた報告がアドバイザリーボードに提出されました（1）。発症後７日時点で幾何平均ウイルス力価が検出限界値を下回り、この後この値を上回ることはありませんでした（図２）。

図2. オミクロン系統感染者鼻咽頭検体中の感染性ウイルスの定量（第１２０回 [令和５年４月５日] 新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードより引用）

グラフに示されるように、発症後５日時点でガクンとウイルス力価が落ちています。５日間療養のあともし６日目解除となっても、検出限界値近くであることから、医学的には感染を広げるような水準ではないだろうと考えられます。

また、アメリカ疾病予防管理センター（CDC）（2）をはじめとした諸外国の推奨も、「発症後５日間の療養」が多いです。ですから、国際水準に合わせるという意味で、「５日間」というのは妥当な落としどころと考えられるわけです。

しかし、６日目からいきなり感染リスクがなくなるわけではないので、この判断は厳密なものではなく「目安」として考えてください。

感染後のマスク着用

療養解除となっても、発症後１０日間が経過するまではマスク着用や高齢者などのハイリスク者との接触を控えていただく必要があります。

発症から１０日間経過した時点でも、感染性のあるウイルスを排出する患者さんは全体の約４％いることが分かっています。

このわずかな感染リスクを、社会全体で抱えていくことになります。

家族が発症した場合の濃厚接触者は？

家族が新型コロナになったとしても、５月８日以降、「濃厚接触者」として法律に基づく外出自粛が求められることはありません。

とはいえ、家族が発症した後は、約７日間にわたって発症するリスクがあるため、体調に注意いただき、マスクを着用するなど感染対策を講じる必要があります。

まとめ

新型コロナの療養期間は５月８日の「５類感染症」移行時から、「５日間」に短縮されます。諸外国の推奨に合わせた形となっており、わずかな感染のリスクを社会で抱えるとしても、総和として悪影響が出るほどのリスクではないと考えられています。

しかし、５日間が経過すれば感染リスクがゼロになるというクリアカットなものではありません。

マスク着用や手洗い・アルコール消毒などを併用しつつ、「５類感染症」となった新型コロナに順応していく必要があるでしょう（表）。

表. ５類感染症移行によって変わること（筆者作成）

（参考資料）

(1) オミクロン系統感染者鼻咽頭検体中の感染性ウイルスの定量（URL：https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001084525.pdf）

(2) Isolation and Precautions for People with COVID-19（URL：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/isolation.html）

記事に関する報告

倉原優

呼吸器内科医

国立病院機構近畿中央呼吸器センターの呼吸器内科医。「お医者さん」になることが小さい頃からの夢でした。難しい言葉を使わず、できるだけ分かりやすく説明することをモットーとしています。2006年滋賀医科大学医学部医学科卒業。日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医、日本感染症学会感染症専門医・指導医、日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本結核・非結核性抗酸菌症学会結核・抗酸菌症認定医・指導医、インフェクションコントロールドクター。※発信内容は個人のものであり、所属施設とは無関係です。

首を動かすと鳴る音の正体

そうはいっても気持ち悪いですね。

Yahooニュース記事より

首を動かすと鳴る…不気味な「ジャリジャリ」音の正体とは？　整形外科医に聞いた

2023/04/17 08:10

「ジャリジャリ」音の正体って？

(オトナンサー)

　首を動かすと「ジャリジャリ」「シャリシャリ」という音がする――。首周辺の凝りに悩まされている人の中には、こうした“不穏な音”に心当たりがあるケースも多いのではないでしょうか。首を動かしたとき、痛みがなくてもこうした音が聞こえることがあるようで、「不気味すぎる」「何の音なの？」「やっぱり病院に行った方がいい？」など心配の声も聞かれます。

　首を動かしたときに鳴ることのある「ジャリジャリ」「シャリシャリ」という音の“正体”とは何なのでしょうか。整形外科医の歌島大輔さんに聞きました。

音以外の「症状」があれば受診を

Q.首を動かしたときに鳴ることのある「ジャリジャリ」「シャリシャリ」という音の正体は何ですか。

歌島さん「首は『頸椎（けいつい）』という背骨の関節で、7個の骨が積み木のように積み上がっています。そのような複雑な構造の中で、首の動きに伴う“音”の正体は、実はまだ明らかになっていません。

首を動かしたときの音については、インターネットで検索すると『自律神経の問題』『ストレートネックのせい』『放置するとさまざまな体の異常が出てくる』というような医学的根拠がない話にあふれています。“まだ医学的根拠がない”だけかもしれないので、『医学的根拠がないから、うそである』と言いたいわけではありませんが、現時点では注意が必要です。

一方で、医学的に検証がなされた関節の音もあります。それは『指』です。2015年の研究（※1）では、指の関節で鳴る音は『気泡がはじける音』ではなく、『関節内に空間が形成される音』ということがMRIを使った研究で示されました。同研究では、『指を引っ張ることで関節に空間が発生し、音が鳴る』というその現象をMRIで捉えています。

これがあらゆる関節の、いろいろな音の正体かどうかまでは定かではありません。しかし、関節の空間が広がるだけでも音が鳴ることが分かると、実際は音が鳴っても、そんなに大層なことは起こっていないのかもしれません。これは、整形外科医がよくお伝えする『音が鳴っても痛みがないなら、そんなに気にしなくていいですよ』というアドバイスの一つの根拠でもあります」

Q.とはいえ、こうした音が続くと「気になる…」という人もいます。「ジャリジャリ」「シャリシャリ」音が続く場合、どうすればいいですか。

歌島さん「先述したように、音が鳴ること自体に病的な意義があるかといえば、医学的には疑問です。そのため、ここで大切にしてほしいのは『音以外の症状』です。注意したい症状として、次の4つが挙げられます。

・首の痛み
・手や腕のしびれ、痛み
・歩きにくい
・ボタンを留める、字を書く、箸を使うといった「手の細かな作業」がやりにくい

これらの症状は首、つまり頸椎に問題があり、さらにその中を通る脊髄などの神経に問題がある場合に起こり得る症状です。こうした症状がある場合は、まず整形外科でエックス線検査と診察を受けましょう。必要に応じてMRIなどの精密検査も行います。重症と判断された場合には、頸椎の手術を提案されることもあるかもしれません。ただし、『首を動かすと音が鳴る』というだけで、これらの精密検査や手術に至ることは考えにくいです」

Q.「ジャリジャリ」「シャリシャリ」音が続いている状態のとき、意識するとよいこととは。

歌島さん「まず、先述した『音が鳴ること以外の症状』がないかを確認してください。症状がなく、音だけが気になるという場合、一つは『気にしない』ということ、そしてもう一つは『可能な限りで音が鳴る動きはしない』ことです。

1つ目の『気にしない』というのは、音が習慣的に鳴っていてもいいという判断になります。医学的な根拠をなかなか提示しにくい首の音ですが、同じ関節でも指の音については先述のように少し研究があります。例として2017年の研究（※2）では、習慣的に指の音を鳴らす人と、鳴らさない人を比較した結果、痛みも指の関節の動きも変わらないことが報告されています。となると首の音も、それ以外の症状がないなら『気にしない』という選択肢もアリということになります。

『音が鳴ること自体は、医学的に問題ではないかもしれない』ことを知ると気になりにくいかもしれませんが、人によって『気にしない』こと自体がそもそも難しい場合は、『可能な限り音が鳴る動作を避ける』のも選択肢でしょう」

参考文献
※1）Gregory N Kawchuk et al. PLoS One. 2015
Real-time visualization of joint cavitation
※2）Boutin RD et al. Clin Orthop Relat Res. 2017
“Knuckle Cracking”: Can Blinded Observers Detect Changes with Physical Examination and Sonography?