突然“冬の気温”…寒暖差

寒暖差、気になります。

Yahooニュース記事より

突然“冬の気温”…寒暖差で「せき」や「鼻炎」が悪化も　入浴中の「ヒートショック」にも注意　【#みんなのギモン】

11/13(月) 21:20配信

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日テレNEWS NNN

13日のギモンは「まるで“夏から冬”　体調悪い？」です。

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先週は半袖でも過ごせる日がありましたが、急に冬がやってきました。 この急な寒さで、急いで暖房をつけたという人も多いかもしれません。「ウェザーニュース」によると、「いま暖房・エアコンをつけているか」という調査で、冷え込みが強まった10日に暖房をつけた人は13％いました。まだ冷房をつけている人も1％いました。 それが、13日朝のデータをみると、暖房をつけたという人が43％にまで増えました。この週末に今シーズンの暖房デビューした人が多かったのではないかと思います。 「みんなのギモン」のスタッフの1人は週末、埼玉県の実家で過ごしたそうですが、コタツに入ったそうです。“コタツに入ったら最後、出られないと思った”ということですが、頑張って出社したと話していました。

■夏日から一転…1週間で約20℃近い気温差

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まずは、どれだけ冬の寒さが突然やってきたのか、気温の変化をみてみましょう。 東京都心は、この日朝は今シーズン最低となる最低気温7.9℃まで下がりました。でも実は、この数字は平年並みの最低気温で、ようやく普通の年の冷え込みが今、やってきたということです。 13日が特別に寒いわけではないですが、大変なのがこの気温差です。7日は最高気温が100年ぶりに11月の記録を更新する27.5℃の夏日だったので、この1週間で約20℃近い気温差を経験していることになります。 秋がなくて突然、冬がやってきた感じで、体調不良になる人も増えているようです。

■寒暖差による症状悪化…対処法は

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実は寒暖差によって悪化してしまう症状があるといいます。 「池袋大谷クリニック」の呼吸器内科などが専門の大谷義夫院長に話を聞きましたところ、目安となる気温差が「3℃以上」「7℃以上」「10℃以上」にわけられるそうです。この気温差というのは1日のあいだの気温差だけではなく、外に出た瞬間、今までいた「室内と屋外」との気温差も含めています。 気温差が3℃で悪化するおそれがあるのが「せき」です。大谷院長によると、3℃以上の気温差がある、3℃以上下がった場所にいきなり行くとぜんそくが出やすくなり、せきが悪化する報告があるといいます。これは気管支が冷たい空気の刺激でむくみ、気管の内側が狭くなることで呼吸が苦しくなるそうです。 続いて、気温差が7℃以上あると「鼻炎」が生じやすくなるそうです。これは実験データがあり、冷たい空気を吸うことによって自律神経のバランスが崩れ、血管が開いたり縮んだりします。そこで鼻水が出てくるそうです。 そして、気温差が10℃以上だと「血圧が急上昇」します。温度調節できた室内にいる限りにおいてはいいですが、それが屋外に出て気温差が大きくなると、血圧が急に上がって倒れてしまうことも、最悪あるそうです。 大谷院長のクリニックでは、実際に11日あたりからぜんそくの発作の受診が急に増えたといいます。

対処法も聞きました。まずは、「朝は天気予報を見て服装調節」、2つめは「マスクをつける」。マスクをつけると冷たい空気を直接吸うことが減ります。多少和らげる効果があるそうなので、マスクはオススメだといいます。それから、免疫力をアップするために「軽い運動」をできるだけ習慣づけるといいといいます。特にコロナ禍で閉じこもりがちだった高齢者は、できるだけ運動を習慣づけて体を動かしてほしいということでした。

■気をつけたい「ヒートショック」　入浴中に気を失い…おぼれる高齢者も

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これからもう一つ気をつけないといけないことがあり、それが続いてのポイント「11月以降　風呂場で注意」です。 これから先の時期は、入浴中の高齢者が気を失っておぼれるケースが増えます。その数は、交通事故の死者よりも多く、政府も注意を呼びかけています。その主な要因が「ヒートショック」です。急激な温度の変化で体がダメージを受け、血圧が大きく上下することで「失神」したり、「心筋梗塞」や「脳卒中」が起きたりします。

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特に「お風呂に入る」という行動で血圧がどう変わるのか。東京都市大学の早坂信哉教授によると、冬場、暖房のきいた部屋では血圧は安定していますが、寒い脱衣所で服を脱ぐ、さらにもっと寒い浴室に入ると血管がどんどん収縮していって、血圧が上昇していくといいます。その後、熱いお湯に入って体が温まってしまうと、今までとがらっと変わって、それまで縮まっていた血管が広がって急激に血圧が下がります。この急激な血圧の変化によって脳内に血液が回らず、くらくらとして意識を失うこともあるそうです。

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予防するにはどうしたらいいのか。「入浴の前に脱衣所や浴室を暖める」「湯船に入るときは、心臓から遠い足先からかけ湯をして入る」「お湯の温度は41℃以下と熱すぎないようにして、つかる時間も10分ぐらいを目安にする」「血圧が下がりやすい食後すぐやお酒を飲んだ後は入浴を避ける」などに気をつけるといいそうです。 こうした注意点は毎年お伝えしていますが、今年はいきなり寒くなったので、改めて思い出していただきたいと思います。 　　　◇ 今年はとにかく秋がほとんどなく、寒さに向けて心の準備もできていない中、異例の冬を迎えます。それだけに、例年以上に体調管理に気をつけていただきたいです。 (2023年11月13日午後4時半ごろ放送 news every.「#みんなのギモン」より)

●あなたの身の回りの怒りやギモンをお寄せください。 お寄せいただいた情報をもとに日本テレビ報道局が調査・取材します。 #みんなのギモン https://www.ntv.co.jp/provideinformation/houdou.html

深刻化する薬不足

何とかなりませんかね？

Yahooニュース記事より

深刻化する薬不足、迫る冬の感染症流行　国の増産補助も収束は不透明

11/14(火) 7:00配信

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新型コロナウイルスに加え、そのほかの感染症の流行を受け、解熱剤や咳止めなどの医薬品の入荷が厳しい状況となっている＝京都府宇治市の宇治徳洲会病院（渡辺恭晃撮影）

感染症が本格的に流行する冬を前に、薬の供給不足が全国的な問題となっている。ジェネリック医薬品（後発薬）の不祥事に加え、新型コロナウイルスの感染「第９波」や、それ以外の感染症が流行したことなどが大きな要因だが、薬価が抑えられた結果、多くの後発薬が不採算品目になっているという構造的問題も背景にある。国は増産などに向けた対応策を打ち出したが、薬不足が収束に向かうかはなお不透明だ。 【グラフでみる】薬不足が全国的に深刻化、その理由は 「入庫未定」。錠剤がびっしりと保管された棚の一部にはられた赤字の注意書き。１０月、宇治徳洲会病院（京都府宇治市）内の薬局では、患者が処方薬を待つ中、せき止め薬が不足していた。 「薬が手に入りづらくなり枯渇してきている」。小児科部長の篠塚淳医師（４６）は危機感を示す。同病院ではコロナ患者が急増したことで薬の在庫が急減。８月をピークとした感染「第９波」に加え、インフルエンザなど他の感染症患者が増加したことが薬不足に拍車をかけた。 主にせき止め薬や解熱鎮痛剤など数十種類が未納になり、薬によっては１週間納品されないことも。提携する調剤薬局も同様で、別の薬で代用した時期もあった。 感染症薬だけではない。実はここ数年、抗菌薬や止血剤などさまざまな薬の不足が深刻化している。昨年５月から継続調査する業界団体「日本製薬団体連合会」によると、今年９月末の段階で製造販売されている品目の２割超が供給停止か限定出荷の状態だった。 背景には、出荷ベースで処方薬の約８割を占める後発薬をめぐる不祥事がある。令和２年以降、後発薬メーカーによる製造工程や品質管理の不正が相次いで発覚、これまで１０社以上が業務停止命令や改善命令を受け、減産が続いている。代わりに注文が殺到した他の会社も生産力が追い付かなくなるなどし、慢性的に供給不足が続く状態だ。 日本医師会が８〜９月に実施した調査では、院内処方を行う医療機関の９割が「入手困難な医薬品がある」と回答した。同会は「医薬品はいつでも手に入り、安く買えて当たり前だという常識が揺らいだ」と指摘する。 不足する品目として挙がったのは、せき止め薬の「メジコン錠」や去痰薬「ムコダイン錠」など。１１月に入り、インフルエンザ治療薬（主に乳幼児向け）の在庫逼迫（ひっぱく）も明らかになった。「タミフル」の名称で今季、ドライシロップ１３０万人分を用意していた中外製薬は８日から限定出荷に。原料調達が困難などとして「増産は難しい状況」という。 薬不足は国民の健康に直結する。事態を重く見た武見敬三厚生労働相は１０月以降、不足している薬を製造するメーカーに対し、緊急増産を要請。１１月２日に閣議決定された国の総合経済対策にも、企業が増産する際の人員整備や設備投資を支援するなどの対応策が盛り込まれた。 ■急がれる後発薬の構造改革 感染症の治療薬不足が深刻化する中、厚生労働省の要請を受けた製薬会社は対応を急いでいる。ただ、慢性的な供給不安に陥っている薬の多くは、国が普及を後押ししてきた安価な後発薬だ。当面の増産だけでなく、安定供給を促す産業構造の抜本的な改革が急務となっている。 せき止め薬「メジコン」をつくる新薬メーカーの一つ、塩野義製薬は、せき止め薬の供給不足を受けて増産に乗り出した。工場を２４時間稼働させ、令和６年の生産量を４年の２倍超となる３億２１００万錠以上にする。手代木功社長は１０月末の決算会見で「十分に製品がないのは、感染症（治療薬の）メーカーとしてじくじたる思いがある」と話した。杏林製薬も来年稼働する新工場で去痰薬「ムコダイン」を増産する予定で、来秋にも供給を開始する。 一方、後発薬の供給不安を巡っては、需要の急拡大にメーカー側の生産体制整備が追いつかない産業構造のひずみが浮き彫りになっている。 国は医療費を抑制するため、安さが売りの後発薬の使用を促してきた。現在、その数量シェアは約８割を占める。ただ、急拡大した市場には、新規参入も増え、企業間の競争は激化、製造・品質管理の体制整備が追い付かない状況も生んだ。増産する余力も少なく、原薬や資材、エネルギー価格の高騰も後発薬メーカーの経営を圧迫し、薬不足を長引かせている。 厚労省は今年７月、後発薬の安定供給のために検討会を設けた。１１月２日に閣議決定された総合経済対策では「令和６年度薬価改定において、安定的な供給確保に向けた薬価上の措置を検討する」との文言が盛り込まれた。国民の健康に直結する薬の安定供給を促すため、薬価制度や産業構造の抜本的な改革が求められている。 ■安定供給は国の「安全保障」問題 神奈川県立保健福祉大大学院の坂巻弘之教授の話 「現在の薬不足の原因は２つある。１つはインフルエンザなどの感染症が増加し、需要が急激に増加したこと。もう１つは後発薬メーカーの不祥事により薬の生産が減ったことだ。 後発薬は同じ商品を複数社が販売するため、競争する点が価格しかない。後発薬の使用量は増えたものの、低価格であるために利益は少なく、各メーカーは増産体制を整えられなかった。そうした中で一部メーカーによる不祥事が起きてしまった。 薬不足解決のために、まずは不祥事を起こさないようにメーカーが襟を正すこと。そして、低すぎる薬価の見直しと、増産体制整備のための設備投資への補助金も解決策になる。 １１月２日に閣議決定された国の総合経済対策には薬価の見直しなどが盛り込まれたが、議論はまだまだ十分ではない。薬不足は感染症の拡大や災害のほか、原料を輸入する際のサプライチェーン（調達・供給網）の分断によっても起こりうる。 薬の安定供給は国民の命に影響を与える重要な課題であり、国の安全保障の問題でもある。今起きている事象だけでなく、これから起きうる問題も考えた議論が必要だ」（鈴木文也、安田奈緒美）

インフルエンザ 異常行動に注意

大人で気をつけましょう。

Yahooニュース記事より

インフルエンザ　子どもの異常行動に注意　「飛び降りようと」「外に走り出す」　施錠や見守りで対策を

11/12(日) 9:06配信

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異常行動による事故を防ぐための対策例

　インフルエンザにかかった子どもの異常行動に気をつけて―。静岡県内では今シーズン、1日当たり約3300人の患者が推定され、その8割を10代以下が占める。重大事案は全国で年間50〜80件程度あり、長年この重大事案を分析してきた国の調査データからは、抗インフル薬の服用にかかわらず飛び降りなどの事故が起きる可能性がうかがえる。識者は「子どもの誰にでも起きる可能性を想定しておくべき」とし、見守りや就寝環境のチェックを呼びかけている。 　国の調査グループが分析した2006年以降の15年間のデータによると、異常行動は「突然立ち上がって部屋から出ようとする」「興奮して窓を開け、ベランダから飛び降りようとする」「人に襲われる感覚が生じ、外に走り出す」など。平均年齢は8〜10歳だが、中学生の年代の割合も一定数みられた。性別はいずれの年も男子が過半数を占め、多い年は8割を占めるなど、女子よりも男子が多かった。 　発熱から2日目以内に起きるケースが7〜9割で、眠りから目覚めて急に、という事例が多い。異常行動に至った子の最高体温の平均は39度ほどで、インフルエンザ患者の体温として特別に高いわけではなかった。 　抗インフルエンザ薬の服用については特定の種類や組み合わせが突出しておらず、「全て服用なし」は年によって異なるが、6〜25％だった。分析グループの代表を務めた小児科医の岡部信彦さん（川崎市健康安全研究所長）は「本人は行動時の記憶がなく、家族が抱きかかえるとはっと、われに返る。発生の瞬間を見逃さないよう気をつけてほしい。中学生の男子など、力が強い子だと制止を振り切られる可能性がある。悲しい事故を防ぐためには施錠などの対策も欠かせない」と指摘する。 　年齢的に個室で寝ている子が想定されることや、新型コロナウイルス禍以降に浸透した、家族にうつらないよう隔離する感染対策も、岡部医師は「見方を変えると、発見が遅れるリスクになりうることを踏まえておいてほしい」とも。各住宅でできる対策は「窓に格子がある、ベランダに面していない部屋、一戸建てなら1階など、子どもを寝かせる場所を選ぶ」「各部屋の窓や玄関を施錠する」などで、子どもが不慣れで簡単に開けにくい補助鍵の活用も有効だという。

静岡新聞社

今年もインフルワクチンを受けました

医療従事者がもう少し発信していく必要がありそうです。

Yahooニュース記事より

今年もインフルワクチンを受けました　コロナ対策の緩和で流行中

11/13(月) 9:00配信

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今年もインフルエンザワクチンを受けました

　毎年のことですが、今年もインフルエンザワクチンを接種しました。私が勤務している病院では、ほぼ全職員がインフルエンザワクチンを受けます。職員全員を一度に接種はできませんので、2週間ほどかけて順番に接種します。私は11月6日に早速受けました。年によっては微熱や接種部位の疼痛（とうつう）が起きることもありますが、幸い、今年は副反応はほとんどおきていません。 【写真】内科医・酒井健司の医心電信 　ワクチン接種の第一の目的は自分自身を守ることですが、高齢の方や基礎疾患のある患者さんに感染を広げないようにするのも大切な目的の一つです。インフルエンザそのものも高熱やせき・咽頭（いんとう）痛といったつらい症状を引き起こしますが、二次感染といってインフルエンザによって弱ったときに他の感染症にかかることがあり、場合によっては死亡することもあります。インフルエンザワクチンの有効性を検証した研究はたくさんあり、対象者やその年の流行株や研究デザインによって差はありますが、高齢者のインフルエンザによる死亡を80%防ぐという研究もあります。 　インフルエンザによる死亡の多くは高齢者や基礎疾患のある人ですが、健康な小児や成人がインフルエンザで亡くならないわけではありません。インフルエンザはいったん流行すると規模が大きくなります。致死率が低くても分母が大きいと死亡に至る数もそれなりに多くなります。米国CDCは小児のインフルエンザ関連死亡例を毎週モニタリングしていますが、2022年から2023年にかけて181人が死亡しています。 　新型コロナウイルスとインフルエンザウイルスの感染経路は似ています。マスク着用やソーシャルディスタンスといった新型コロナの感染対策によってインフルエンザも激減しました。2019〜2020年は毎年100人以上もの小児のインフルエンザ関連死が報告されていましたが、2020〜2021年はたったの一人、2021〜2022年は49人でした。日本でも同様で、新型コロナの感染対策を厳しく行っていた時期にはインフルエンザはほとんど発生していません。新型コロナの感染対策の緩和に従いインフルエンザも再び流行してきています。 　タミフルをはじめとした抗インフルエンザ薬はありますが、飲めばたちどころに効くわけではなく有症状期間を1〜2日間縮めるほどの効果です。下痢をはじめとした副作用もありますので、はじめからインフルエンザにかからないにこしたことはありません。治療薬が不足している地域もあります。基本的な感染対策と同時にインフルエンザのワクチン接種をおすすめします。 　※米CDCによる週間インフルエンザ監視リポート（https://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm）（アピタル・酒井健司）

朝日新聞社

大橋純子さんを襲った食道がんの怖さ

シルエットロマンス、名曲でした。

Yahooニュース記事より

大橋純子さんを襲った食道がんの怖さ　難しい早期発見　転移のリスク大　50％近い再発率

11/13(月) 5:08配信

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大橋純子さん

　9日に73歳で死去した歌手の大橋純子さんは、2018年3月に初期の食道がんであることを公表し、今年3月に検診で再発が判明した。体調が急変し、入院したのは亡くなる1週間前。その期間があまりにも短かったことから、多くの人が「食道がん」について改めて思いを巡らせている。 【図表】食道がんの症状や注意点 　国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」によると、2019年に新たに診断されたがんは99万9075例。このうち食道がんは2万6382例。男性が2万1719例と、女性の4663例に比べて約4・7倍と多かった。年代では60〜70代が多い。 　医療ジャーナリストで医学博士の森田豊氏は「早期発見が難しいがん」だと指摘。「内視鏡検査などで検査しないと腫瘍に気づけない」と話す。食道の周囲は薄い膜で肺や胃など重要な臓器と近接し、血流やリンパ節も多いため「そのような場所への転移は命に関わってくる」とした。 　早期では自覚症状がない人も多い。森田氏によると、がんが進行し腫瘍が大きくなるにつれて、飲食物の飲み込みづらさ、つっかえ、胸の痛みを感じるようになるという。 　“2大リスク”は喫煙と飲酒。このうち飲酒に関しては、量はもちろん、飲んで顔が赤くなる体質の人も注意が必要という。酒を飲むと、体内にはアルコールの代謝で生まれる発がん性物質アセトアルデヒドがつくられる。この物質を分解する酵素が少ない人は、飲むと顔が赤くなりやすい。森田氏は「最近の知見として、飲酒してすぐに顔が赤くなるタイプの人は、少量のお酒でも頻繁に飲酒すると、食道がんにかかるリスクが大きく跳ね上がる」と注意を呼びかけた。 　他のがんに比べ、再発率が30〜50％と高いのも特徴。再発するかどうかは5年経過が一つの目安。1年以内の再発が多いとされるが、大橋さんと同じように4、5年で再発するケースもある。