トラブル相次ぐ「お礼奉公」

お礼奉公、医療業界では良く聞きますね。

Yahooニュース記事より

トラブル相次ぐ看護学生の「お礼奉公」、系列病院が不採用なら奨学金返還義務？…訴訟に発展

5/2(木) 13:54配信

814

コメント814件

（写真：読売新聞）

　看護学校生が卒業後に系列病院で一定期間働けば返済が免除される奨学金について、その病院で勤務できない場合、返済義務があるかが大阪地裁の民事訴訟で争われている。学校の運営法人が卒業生３人に返済を求め、卒業生側は法人の都合で不採用にしたのに返済を求めるのは信義則違反だとする。同様の奨学金は看護業界で普及しており、トラブルは後を絶たない。（岸田藍）

　法人は大阪府内の社会医療法人で、精神科病院に併設する看護専門学校（２年課程）を運営している。訴訟記録などによると、学生は入学前の書類審査や面接を経て奨学金を受給でき、卒業後に法人の職員として２年以上勤務すれば返済が全額免除される。

　３人は２０１９年４月に入学した男性１人（２７）、女性２人（３６歳と４４歳）。経済的な理由で、学費名目の奨学金１７８万円をそれぞれ受給した。受給者は同学年約３０人のうち半数ほどだった。

　３人は看護師資格を取得し、卒業後は法人の病院での勤務を希望したが、採用試験で２０年７月に不採用とされ、別の病院に就職した。他の受給者の大半は採用された。

　法人側は「生活状況を踏まえ、奨学金の返済額をそれぞれ１００万円に減らす」と３人に提案したが、合意に至らず、１７８万円ずつの返済を求め、昨年８月に提訴した。

　法人側は、奨学金の貸与が法人職員としての採用を約束するものではないと主張。採用試験で実施した面接や心理テストで、合格水準に達しなかったとし、返済義務があると強調する。

　卒業生側が重視するのは、入学前に配布された奨学金の募集案内の内容だ。受給の条件として「法人の病院に就職する者」を挙げ、貸与取り消しについては「法人への就職を希望しなくなった場合」を示す一方、試験で不採用とした際の記述はなかった。

　卒業生側は「奨学金の利用を強く勧められたが、不採用なら返済義務があるとの説明はなかった」とした上で、在学中の支給取り消しを定めた規定に反する行為もないと強調。不採用が決まった時期はコロナ禍で、採用人数の抑制といった経営上の事情変更が影響したと疑われるとし、「３人とも成績は良好で、簡易な面接と心理テストだけで不採用と判断するのは不合理。信義則に反する」と訴える。

　法人側は取材に「（訴訟について）一切お答えしない」とした。

　被告の女性（３６）は、法人側から「子どもと２人暮らしで、夜勤を安定して行うのが困難」と不採用の理由を示されたとし、「入学前からわかっていたことで納得できない」と話した。

　こうした奨学金は「お礼奉公」とも呼ばれ、看護業界で戦後、看護師不足対策として普及したとされる。病院、学生側双方にメリットがあるが、雇用の流動化が進む中、トラブルが度々起きている。

　全国に看護専門学校は５００校以上あり、看護師向けの転職サイトを運営する「レバレジーズメディカルケア」（東京）によると、ほとんどの大手医療法人は同様の奨学金を導入している。新卒採用者のうち利用者は４〜５割を占めるという。

　トラブルで目立つのが、系列病院に就職したものの、厳しい職場環境などになじめずに退職を申し出ると、「奨学金の返済が終わっていない」として慰留されるケースだ。退職すれば、奨学金の一括返済を求められて困る卒業生も少なくない。

　看護師養成制度に詳しい林千冬・神戸市看護大教授は「病院側は学生側にメリットばかりを強調するのではなく、不採用の可能性や奨学金の返済条件など不利益な情報も丁寧に説明し、契約時に書面で合意を得るべきだ。学生側もリスクがあることを十分検討して選択することが大切だろう」と話した。

“黄砂アレルギー”増加

めんどくさいものが流行ってきましたね。

Yahooニュース記事より

“黄砂アレルギー”増加　花粉症なくても…アレルギーや呼吸器疾患の可能性　GWにも飛来か　対策は?

4/25(木) 16:27配信

516

コメント516件

FNNプライムオンライン

気象庁によると、4月は黄砂を観測する日が最も多くなっています。 そんな中、黄砂に付着した大気汚染物質などが影響する、いわゆる“黄砂アレルギー”が増加。 【画像】増加中の“黄砂アレルギー”対策方法はこちら 都内在住の女性（30代）: 最初は喉がちょっと痛いなぐらいだったんですけど、咳もひどくなるにつれて、喉もかなり痛くなって、しゃべるのもちょっとつらくなるような感じでした。 「めざまし8」の取材にこう話すのは、都内に住む30代の女性。夜に何度も目が覚めるようなひどいせきが出ていたといいます。さらに40代の女性もひどい症状が出ているといいます。 岡山在住の女性（40代）: 朝から左目だけが目やにがすごく出るなと思ってたんです。どんどんなんか目やにが両方の目から出るようになって。（翌日）目やにで目が開かない。花粉症の検査をして陰性だったので（医者から）「黄砂だね」って言われました。

花粉症の症状はないのに…「呼吸が苦しい」

東京・北区のクリニックでは4月中旬以降、多い日には10人近くが受診していました。 いとう王子神谷内科外科クリニック　伊藤博道院長: 4月の頭からの症状があって、ゼーゼーするような、呼吸が苦しい感じがして、せきもあったと。花粉症はあるんでしたっけ? ぜんそく症状のある女性（40代）: ないです。 いとう王子神谷内科外科クリニック　伊藤博道院長: 花粉症もないのに?そんな感じだったんですね。可能性としては黄砂。 ぜんそく症状のある女性（40代）: あー。 いとう王子神谷内科外科クリニック　伊藤博道院長: 4月の中盤から非常に黄砂の影響を受けている患者さんが増えてきました。今まさにピークといってもいいような時期になっていると思います。 年々増えているという黄砂の影響とみられる症状。専門家は、最近のある変化を指摘しています。 国立環境研究所 地域環境保全領域 清水厚 上級主幹研究員: 東日本や北日本に届きやすいという傾向は、ここ数年研究者の間では共通認識かと思います。先週の黄砂は本当かなり全国的だったんですよね。今後もそういうものが来る可能性は考えられます。 （黄砂は）元々イメージとして西日本だと思ってまして、それが変わってくるというのは予想していなかったことが起こりつつある状況ということです。 西日本だけでなく、関東や北海道など各地で黄砂の飛来が見られるようになってきた中、ゴールデンウィーク中に黄砂が関東などにも飛来する可能性があるといいます。 黄砂に詳しい、聖路加国際大学の大西一成准教授に解説していただきました。

次ページは：“黄砂アレルギー”とは?

• 前へ
• 1
• 2
• 3
• 次へ

溶連菌感染症 拡大が続くのはなぜ

手足を失う場合もありますので、注意したいです。

Yahooニュース記事より

溶連菌感染症　感染拡大が続くのはなぜ？　毎年ピークは春から初夏と、冬…主な症状は発熱、頭痛、のどの痛み

4/24(水) 17:10配信

330

コメント330件

　「溶血性レンサ球菌（溶連菌）」というありふれた細菌がのどに感染して起こる病気が溶連菌感染症です。子どもがかかることが多く、早期受診して処方された抗菌薬を飲みきることで治療できます。コロナ禍ではあまり流行していませんでしたが、昨年5月頃から感染拡大を続けています。（松田祐哉） 【図解】子が3〜8週間ごとに発熱する「PFAPA症候群」とは

5〜15歳頃に多く

イメージ

　溶連菌は羊の血液を含んだ培地で培養すると、菌が周囲の赤血球を溶かします。また、丸い菌が連鎖していることからこの名前が付きました。多くの種類がありますが、その中の「A群溶血性レンサ球菌」が感染症を引き起こすことが多いです。 　発症しやすいのは5〜15歳頃で、最も多い症状はのどの炎症です。急に発熱と頭痛が起き、のどの痛みが続くのが典型的な例で、皮膚炎などを引き起こすこともあります。

溶連菌感染症とは

　菌は数％から30％程度の子どもが持っており、のどの奥に定着しています。飛沫（ひまつ）感染で、大体2メートル以内の会話で感染すると考えられます。 　学校や家庭での感染が多く、冬と、春から初夏にかけての2回、感染のピークが来ます。学校の授業期間に感染が増え、冬休みや夏休みにいったん感染が落ち着く傾向があります。子どもたちが密になって話したり、接触したりすることで感染が広がります。 　2020〜22年はコロナ禍で学校が休校になったり、密を避けたりした影響で減っていましたが、23年初夏から再び流行がみられるようになりました。コロナ禍で溶連菌への感染を経験しない子どもが増え、現在の感染拡大につながっていると考えられます。

治療　抗菌薬で

治療法と注意点

　治療はペニシリン系の抗菌薬を10日間服用します。3日ほどで熱は下がり、他の症状は消え、人にうつすリスクもほぼなくなることが多いです。しかし、途中で服用をやめると、細菌を殺しきれないことで免疫機能が異常をきたし、心筋にダメージを与えるリウマチ熱などが起こる可能性があります。必ず最後まで飲みきってください。 　99％以上の患者はのどの炎症などの軽症で済みますが、ごくまれに菌が血液の中に流れ込んで、急速に症状が悪化します。これを「劇症型溶血性レンサ球菌感染症」と呼びます。菌と、菌の作る毒素が体を巡り、足の壊死（えし）やショック症状などが起きます。60歳以上に多くみられ、致死率は3割程度とされます。 　劇症型も増えています。国立感染症研究所の集計によると、今年は4月14日までの患者数は684人（速報値）で、過去最多だった23年の年間941人（同）を上回るペースです。 　現在、国内では10年代に英国で流行していた、感染力が強く、作られる毒素の量が多い株が流行しているとみられています。 　のどに痛みがあって感染が疑われる場合は、必ずマスクを着けて、感染拡大防止を心がけましょう。 　兵庫県立こども病院（神戸市）感染症内科部長の笠井正志さんは「感染を広げないために、かぜのような症状があれば休み、のどが痛いなら必ずマスクをしましょう。早期に受診し、処方された抗菌薬を確実に飲むことが大切です」と話しています。

「ミッドライフ・クライシス」

忙しく、楽しく、有意義に過ごさせて頂いています。

Yahooニュース記事より

「毎日楽しくない」、中年期に直面する「ミッドライフ・クライシス」 40〜60代アンケートで浮かんだ実態

4/25(木) 10:00配信

1704

コメント1704件

「ミッドライフ・クライシス」 40〜60代アンケートで浮かんだ実態

仕事や私生活が落ち着いた中年期に「毎日楽しくない」「自分の人生、このままでいいのか」などと思い悩む「ミッドライフ・クライシス（中年の危機）」。「第二の思春期」とも言われる40〜50代に、人が成熟していく過程で起こる自然な心の変化によって虚無感や焦燥感を抱くという、多くの人が直面する課題です。 【動画】“ソロ活”を通して本当の自分を見つめ直す 中年期の皆さん、日常生活で「仕事も私生活も順調なのに、毎日楽しくない…」「自分の人生、このままでいいのか」と思い悩むことはありませんか？ もしかしたらそれは、「中年の危機（ミッドライフ・クライシス）」かもしれません。 「テレ東プラス」は、中年期の男女を対象に、ミッドライフ・クライシスの実態をアンケート調査。乗り越えるためにはどうすればいいのか、専門家に聞きました。

約半数の人が日常生活の中で虚無感に襲われている

「『自分は無価値だ』と思うなど、日々の生活の中で虚無感に襲われることはありますか？」

全国の40〜60代以上のYahoo! JAPANユーザー男女2000人にアンケートを実施（2024年3月19日）。「『自分は無価値だ』と思うなど、日々の生活の中で虚無感に襲われることはありますか？」との質問に、約半数である49.5％の人が「ある」と回答。 「ある」と答えた方を対象に「それはどんな時ですか？」と聞くと、「これから先の人生を考えた時」「仕事がうまくいかない時」などの声がある一方で、「常日頃思っている」「なんとなくいつも」など、きっかけがなくても虚無感に襲われるという声も多く寄せられました。

「残りの人生を考えた時、『今の自分のままでいいのか』と焦燥感に駆られることはありますか？」

さらに「残りの人生を考えた時、『今の自分のままでいいのか』と焦燥感に駆られることはありますか？」との問いに、「ある」と答えた人は41.6%。「ある」と答えた人に「その気持ちをどうやって解決していますか？」と聞くと、「どうにもできないので、諦めた気持ちで過ごしている」など、解決できないという声が多くみられました。

「今楽しみにしていることや、行きたい場所はありますか？」

「今楽しみにしていることや、行きたい場所はありますか？」という質問には、29.9%の人が「ない」と回答。「ない」と答えた人を対象に、「積極的に、楽しみや行きたい場所を探そうと思えますか？」と聞くと、「楽しみを見つける気力がない」「気力も体力も衰え、日々を平穏に生きるので精一杯」などの声が。 ミッドライフ・クライシスを乗り越え、生き生きとした人生を手に入れるためには、どうすればいいのでしょうか。アンケート結果を踏まえ、心理カウンセラーの下地まいこさんに話を伺いました。

ミッドライフ・クライシス＝人生の迷子状態

ミッドライフ・クライシス＝人生の迷子状態

――まずは、「ミッドライフ・クライシス」の定義について教えてください。 「ミッドライフ・クライシスを"人生の迷子状態"と表現する方もいます。人生の折り返し地点である中年期に、『自分の人生はこのままでいいのだろうか』と悩んだり、心理的危機感に襲われたりする状態のことを指し、多くの人が陥ると言われています。人生の残り時間が少なくなっていくことに焦燥感を覚え、睡眠や食事が不規則になるなど、うつ病や不安障害に発展する場合もあります。 早期に対応することが重要ですが、世間にミッドライフ・クライシスという言葉が浸透していないこともあり、自覚することは困難です。まずはミッドライフ・クライシスの概念を知ることが大切だと思います」 ――ミッドライフ・クライシスに陥ってしまう原因は何でしょうか。 「さまざまな原因が複雑に絡み合っていますが、その一つが健康問題です。中年期は若い頃と比べて体力が落ち、病気を患う可能性も高くなってきます。他にも、ホルモンバランスが乱れたり、睡眠の質や食欲が低下したり、さまざまな変化が起こります。心と身体は繋がっているので、身体の変化に影響されて心が沈んでしまうのは、ある意味自然なことです。 また、キャリアの問題も。長年同じ仕事を続けてきた人は、定年までその仕事を続けていくのか、他の仕事に挑戦しないまま人生を終えても良いのかなど、葛藤する方もいます。 私生活では、子どもが自立したことで『自分の役割がなくなった』と感じ、空虚感や喪失感に襲われる"空の巣（からのす）症候群"に陥る方が多くいらっしゃいます。子育て中心の生活を送ってきた方が、親としての役割を卒業し、ふと自分自身を見つめた時に、この先の人生をどう生きていけばいいのか分からなくなってしまうのです。 他にも、親の介護問題に直面したり、パートナーとの関係性に悩んだり、未婚の方は独身を貫くか葛藤するなど、原因となる悩みはさまざまです。身近な人が亡くなることも増え、"人生は有限である"という事実を突きつけられ愕然としますが、若い頃のような気力がないため、絶望感に苛まれることも。こういった悩みを相談できる相手が周囲におらず、孤独感を感じている方も多いです」

突発的な行動は人生を崩壊させる可能性も

――若い頃はいろんなことにワクワクしていたのに、年齢を重ねるにつれて楽しみが見つけられなくなってしまう方も多いそうです。 「中年期は人生の停滞感を感じ、以前楽しかったことが楽しめない、何をしてもワクワクしないという方は多いと思います。 それを払拭したいという焦りから、ギャンブルやお酒、不倫、突然の退職やリスクのある起業など、突発的な行動をとってしまう方も少なくありません。そのような行動は、これまで築いてきた人生を崩壊させ、取り返しのつかない事態になりかねません。 しかしながら、停滞感を払拭するためには、何かしらの変化を起すことが必要です。そこで、リスクのある行動ではなく、日常生活の中で無理なくできることから始めてみてはいかがでしょうか。例えば、自分の人生を深く振り返ったり、未完成な目標にチャレンジしたり、少しでも興味のあることの情報収集や、リスクを抑えた副業など…そういった行動を起こしてみて、新しい自分と出会った時、ワクワク感や充実感に繋がるかもしれません。

いい意味で「諦める」 ミッドライフ・クライシスに陥らないために

――リスクのない新しいアクションを起こすことが大切なのですね。逆に、ミッドライフ・クライシスに陥りづらい人の特徴は？ 「自分の人生を自分で選択している自覚を持っている人や、納得感を持って人生を歩んでいる方は、中年期以降も比較的楽しく、自然体の自分で歳を重ねることができると思います。 大切なのは、自分のことをしっかり理解し、いい意味で"諦める"こと。実は、元々"諦める"というのはポジティブな言葉で、その語源は、明らむ、"つまびらかにする、明らかにする"こと。 生きていると、執着心などを手放せずに苦しむこともありますが、諦めて手放すことで、新しい何かを得ることもできます。諦めることは、悪いことばかりではないのです。 難しいことかもしれませんが、弱さも含めて自分であると認め、自分自身と上手に付き合うこと。ありのままの自分を受け入れ、心の声に耳を傾ける習慣を持つことが、充実した人生を送る鍵になるでしょう」 ――ミッドライフ・クライシスを乗り越えるための、身近な解決方法を教えてください。 「大前提として、ミッドライフ・クライシス世代にとって最重要なのは健康問題です。不安や悩みは目に見えないので、自分の心をコントロールすることは難しいですが、身体はコントロールできます。 運動をすると、"幸せホルモン"と呼ばれるセロトニンやエンドルフィンが分泌し、自然と活力が湧いてきます。まずは身体を動かし、食事内容に気をつけて、体重や血圧、血糖値のコントロールなどを意識しましょう。 健康問題がクリアになったら、自分の人生を再定義しましょう。自分にとって大切なことは何か、優先順位はどうなっているのか、紙に書くなどして自分の言葉で言語化すると良いです。 ミッドライフ・クライシスはネガティブなことではなく、自分と深く向き合うための転換期だと捉え、人生の後半戦を有意義にするためのきっかけだと考えましょう」

【下地まいこ （しもじ まいこ）】 「カウンセリング那覇オフィス」代表。 約15年間、養護教諭（保健室の先生）として学校現場で勤務する。仕事と育児の傍ら、高校時代から興味を持っていた心理学の勉強を開始し、国家資格である公認心理師資格を得る。養護教諭を退職したのち、県立高校でのスクールカウンセラー業務と並行し、個人事業（カウンセリング那覇オフィス）を立ち上げる。活動の1つである「KOKORO保健室」では、ミッドライフ・クライシス（中年期に訪れる心理的危機）に悩む女性向けにオンラインカウンセリングを行っている。沖縄県公認心理師協会所属。 （取材・文 / みやざわあさみ） ※この記事は、「テレ東プラス」とYahoo!ニュースによる共同連携企画です。

テレ東プラス

連休中の処方せん・体調不良に注意

お気をつけて。

Yahooニュース記事より

連休中の処方せん期限切れ・体調不良にご注意 #専門家のまとめ

倉原優呼吸器内科医

4/25(木) 7:35

（写真:イメージマート）

ゴールデンウィークが近づいてきました。連休中は、医療機関や調剤薬局の対応に普段より制限がかかります。連休に際して「処方せんの期限が切れた」「旅行先で発熱した」などのトラブルが予想されるため、先回りして予習しておきましょう。

ココがポイント

▼処方せんは有効期限が「４日間」しかありません。連休中に期限が切れてしまう可能性があります。

・連休中の処方せん「期限切れ」に注意を　対策は（Yahoo!ニュース エキスパート 倉原優）

▼具合が悪いけどすぐに病院に行った方がいいかな・・・と迷った場合は「救急安心センター事業」へ。

・救急安心センター事業（＃７１１９）ってナニ？（総務省消防庁）

▼休日・夜間の子どもの症状にどう対処してよいか分からないときは、「子ども医療電話相談事業」へ。

・子ども医療電話相談事業（♯８０００）について（厚生労働省）

救急安心センター事業と子ども医療電話相談事業（筆者作成、イラストは看護roo!より使用）

エキスパートの補足・見解

今回のゴールデンウィークでは、平日３日間に休暇を取得して１０連休にしている方が多いかもしれません。

処方せんの期限は、発行日を含めて４日間です。たとえば、５月２日に処方せんが発行された場合、連休中に期限が切れてしまうのでご注意ください。

国内旅行の場合、どの医療機関が対応できるか確認してから受診するようにしましょう。幸いにも今年は４月３０日、５月１日、５月２日が平日であり、多くの医療機関が開いています。急を要する場合、上記の＃７１１９や＃８０００にご相談ください。

新型コロナやインフルエンザの患者数はかなり減少しましたが、それでも流行期の状態が続いています。感染する可能性を頭の片隅に入れつつ、レジャーを楽しむようにしましょう。

持っていくのを忘れがちなのが「おくすり手帳」です。たくさんの薬剤を服用している場合、これがないと旅行先の医療機関の対応に苦慮します。必ず持参しましょう（下図）。

旅行先の体調不良に備えて持っていくべきもの（筆者作成、イラストはイラストAC、いらすとやより使用）

記事に関する報告

この記事はいかがでしたか？

• 34
  学びがある
• 71
  わかりやすい
• 28
  新しい視点

倉原優

呼吸器内科医

国立病院機構近畿中央呼吸器センターの呼吸器内科医。「お医者さん」になることが小さい頃からの夢でした。難しい言葉を使わず、できるだけ分かりやすく説明することをモットーとしています。2006年滋賀医科大学医学部医学科卒業。日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医、日本感染症学会感染症専門医・指導医、日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本結核・非結核性抗酸菌症学会結核・抗酸菌症認定医・指導医、インフェクションコントロールドクター。※発信内容は個人のものであり、所属施設とは無関係です。