ED治療薬、国内初の市販化へ

男性薬剤師のみの薬局が必要になりそうです。

Yahooニュース記事より

ED治療薬、国内初の市販化へ　薬剤師による対面販売

9/18(木) 18:38配信

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勃起不全治療薬「シアリス」（一般名・タダラフィル）の市販化の可否を審議する厚生労働省の専門部会＝東京都千代田区で2025年9月18日午後5時1分

　厚生労働省の専門部会は18日、勃起不全（ED）治療薬「シアリス」（一般名・タダラフィル）について、医師の処方箋なしで薬局で購入できる市販化を了承した。薬剤師による対面販売が必要な「要指導医薬品」に指定され、厚労相が承認する見通し。ED治療薬の市販化は国内初となる。 【実物を見る】勃起不全（ED）治療薬「シアリス」 　エスエス製薬（東京都）が市販薬としての製造販売の承認を申請していた。同成分の医療用医薬品の添付文書などによると、性行為に十分な勃起とその維持ができない症状のある男性が対象。通常は成人が性行為の約1時間前に1錠（10ミリグラム）服用する。他の薬と「併用禁忌」があり、心血管障害などがある人は使えない。中枢神経には作用せず、催淫（さいいん）剤または性欲増進剤ではない。 　市販化にあたっては、EDの症状がある男性本人のみが購入できる。年齢が確認できる身分証を提示し、症状の有無、内服薬や禁忌疾患の有無などの確認がある。当面はオンライン購入できない。薬局には近隣の医療機関との連携を求める。 　ED治療の第1選択薬の一つとされるが、海外で市販化されたのは英国など一部に限られる。国内では2022年4月から、男性不妊の治療目的で要件を満たした処方のみ保険適用となっている。 　心理的・金銭的負担から未治療のED患者が多いとみられることや、個人輸入の偽造品が横行するなどの問題があり、市販化が求められていた。日本性機能学会が国内の20〜70代を対象に実施した23年の調査では、ED患者は1400万人で約3人に1人と推定される。羞恥心などを理由に約8割は未受診という。14年度の厚生労働科学研究の報告によると、個人輸入代行サイトで販売されていたタダラフィルの約7割が模造品で健康被害も出ていた。【中村好見】

「なぜこんなに時間がかかるの？」

カスタマーハラスメント（ペイシェントハラスメント）、絶対にダメです。

Yahooニュース記事より

「なぜこんなに時間がかかるの？」　薬局の長過ぎる待ち時間に不満爆発、カスハラの要因にも…業界団体が明かす悩ましい事情

9/19(金) 8:04配信

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薬局での長すぎる待ち時間には疑問の声も…（写真はイメージ）【写真：写真AC】

　今月に入り、インフルエンザや百日せきなどの感染症が猛威を振るっています。病院での診察後、薬を処方してもらうために立ち寄る薬局。ネット上では長すぎる待ち時間に「なんで薬局ってこんなに時間かかるの？」「病院の待ち時間よりも長い」など、疑問の声も相次いでいます。通常、薬局での待ち時間は30分から1時間ほどですが、中には「3時間以上待たされた」という声も……。近年ではスタッフや薬剤師へのカスタマーハラスメント（カスハラ）被害も問題視されています。薬の調剤にはどんな作業があり、なぜこれほど時間がかかるのでしょうか。薬局側の事情について、一般社団法人日本保険薬局協会のコンプライアンス委員会に話を聞きました。 【画像】日本保険薬局協会が作成したカスハラ対策用ポスター 　◇　◇　◇

通常は30分から1時間ほどだが、中には「3時間以上待たされた」という声も

　お盆期間真っただ中の8月中旬。都内在住の30代男性は、病院帰りに立ち寄った薬局で「3時間待ち」という驚きの待ち時間を告げられたと振り返ります。 「1歳の娘が40度を超える高熱を出し、救急外来を受診するか悩んだ挙句、唯一開いていた駅ビルの中の小児科を受診しました。帰りに同じ駅ビルの薬局に寄ったところ、『ただいま大変混み合っておりまして、お薬をお渡しするまで3時間以上お時間をいただいております』と言われ、びっくりしてしまって……。近くの他の薬局も回ってみましたが、お盆のためかどこも薬がないと言われて、仕方なく一度家に帰って呼び出し時間に合わせて行きましたが、そこからもう1時間くらい待たされました」 　男性のケースは極端な例としても、薬局の待ち時間に不満を唱える声は多くあります。ネット上では「薬を出すだけなのになぜこんなに時間がかかるの？」「医者にも話したことを何度も説明させられて面倒」といった疑問の声や、「『何時間待たせるんだ！』って怒った患者さんから怒鳴られるのがつらい」といった薬剤師やスタッフの嘆きの声も上がっています。 　薬局での薬の調剤には、なぜこれほど時間がかかるのでしょうか。薬局の経営者団体である日本保険薬局協会の担当者は「すべては患者さんの安全を第一とするためです」と理解を求めています。 「薬を安全に、最大限効果が発揮されるよう調剤するためには、多くの確認事項があります。まず、初めて利用する薬局の場合には、既往歴やアレルギーの有無など、問診票の記入をお願いしております。2回目以降でも、前回の処方との変更点や、用法・用量、併用薬との飲み合わせなど、確認項目は多岐にわたる。医薬分業により、医師と薬剤師による二重チェックで、薬の処方ミスを防いでいるのです」 　調剤薬局では通常、医療事務員などのスタッフが処方箋をもとにデータを入力し、専門知識を持った薬剤師が処方内容を確認しつつ調剤を行います。その後、服薬指導として日常生活の様子や薬を適切に服用しているかを患者側にヒアリングし、問題がないことを確認した上で薬を交付。併用薬との飲み合わせや重複などで、処方箋の内容が適切でない場合に注意アラートが出るような各種システムがあるものの、最終的な判断は薬剤師の知識や経験に委ねられているそう。調剤ミスにより健康被害が発生した場合には、薬剤師が損害賠償責任を負う可能性もあり、絶対に間違いがあってはならない責任重大な業務です。 　近年、さまざまな業界ではAIの導入やDX化による業務の効率化が進んでいます。コロナ禍では薬局でも一時的にオンラインによる服薬指導などが導入されましたが、今なお継続されているのは1％未満だといい、普及が進んでいるとは言い難いのが実情です。新技術導入による待ち時間の短縮はできないのでしょうか。 「調剤監査システムや自動分包機など、機械化・自動化により結果的に待ち時間が短縮されることはあるかもしれませんが、最も大切なのは正確性と安全性。薬の管理などの対物業務の負担が軽減されれば、その分患者さんへの生活環境のヒアリングなど、対人業務がより重要になってくる。そういった人への対応の部分はAIにとって代わられることはない、プロフェッショナルな仕事として残っていくと思います」 　業務の中心が人への対応にシフトしつつある時代、薬剤師や事務員へのカスハラ被害も深刻化しています。同協会が実施したアンケート調査では、全体の2割がカスハラ被害の経験があり、そのうち7割が「大声などの威圧的・攻撃的な態度」を受けたと回答。理由は「待ち時間」や「薬の欠品」から、制度に対する理解不足や不満など、多岐にわたるといいます。同協会でも、アンケート調査の他、啓発ポスターの作成やカスハラ対応マニュアルのひな形を作成するなど、さまざまなカスハラ対策を講じています。 「ポスター掲示による注意喚起や、社内教育などを通じスタッフのコミュニケーション能力をスキルアップさせるといった対応を行っています。ただ、薬剤師法では薬剤師には正当な理由がない限り調剤を拒否できない『調剤応需義務』が定められており、理不尽なカスハラ客であっても飲食店などのように“出禁”などの対応は取れない。薬局側も頭を悩ませています」 　立場の弱いスタッフや薬剤師を標的としたカスハラ行為は許されないもの。その上で、より安全で効率的に薬が受け取れる仕組みが求められています。

Hint-Pot編集部／クロスメディアチーム

救命最優先 採算度外視で器具準備

救急病院が生き残ってくれないと、末端の私たち開業医も存在できません。

Yahooニュース記事より

救命最優先　採算度外視で器具準備「収支より命」　経営赤字の救急病院

9/19(金) 11:30配信

心停止で搬送された男性の命を救おうとベッドに集まった救急スタッフら＝尼崎市東難波町２、尼崎総合医療センター

■西日本一の搬送、年１万３４４６人 　「断らない救急」を掲げる尼崎総合医療センターは２４９８人の職員を抱える基幹病院だ。厚生労働省の２０２４年調査によると、救急車による搬送人員は１万３４４６人で、国内４位。西日本では１位となっている。 　７月１２日。救命救急センターには、患者の受け入れを要請する救急車からの電話が何本もかかってきていた。だが、その一本だけは様子が違った。午前１０時半ごろのことだ。ルポ取材を始めて２時間４０分が経過していた。 　「何歳ぐらい？　若い。もう向かってください」 　救急隊と話す日勤帯責任者の畑菜摘（なつみ）医長は、５歳と３歳の子を院内保育に預けて働くママだ。 　硬い声。表情の変化はほとんどなく、焦りも感じられない。症状などを聞き取るほかの電話と違い、ごく短い言葉しか交わさない。 　「名前わかんないね。何分ぐらいで来ます？」。通話を開始して１１秒後には受け入れを告げ、３０秒ほどで電話を切った。 　駅前でうずくまっていた３０〜４０代の男性。身元は分からない。「ＶＦ」と呼ばれる心停止の状態という。 　５分後に救急車が着く。 　担架でカテーテル室に向かう移動中も、医師が心臓マッサージを続ける。激しい圧迫だ。男性の腕はだらんと落ち、意識はない。命が、消えそうだ。 　走り込んでくるスタッフも含め１０人ほどが部屋に集まる。新しい器具の袋を迷うことなく破る姿もある。 　「手があったらライン取って（末しょう静脈路確保）」「１回ＤＣ（電気ショック）します」…。耳障りな電子音が鳴り響く中、慌ただしく人々が動く。 　チーム医療のかいあって、心臓は再び動き出した。 　　　　◆　　　　 　心停止の男性の処置が落ち着いた頃合いで、畑医長に声をかけた。「ＥＣＭＯ（エクモ）（人工心肺装置）を入れる前提で走っていた」という。途中で心拍が戻り実際は入れなかったため、救命を最優先に封を切った器具は「破棄扱い」になる。その費用は回収できないという。 　ちなみに、搬入時に身元不明だった男性に使おうとしていたエクモは、治療費総額が１千万円を超えることもある高度医療だ。 　前夜の夜勤帯責任者だった松尾充宏医長によると、呼吸不全患者が運び込まれる際も費用持ち出しは多い。「人工呼吸のために用いる器具は開けてもすぐには使えない。組み立ててゼリーを塗るなど準備がいる」。搬入後に判断すればどうか。松尾医長は続けた。 　「死にそうになってからでは間に合わない」 　センターには多様な患者が来た。食事中に意識を失った高齢男性は、気道に詰まったパンを吸い出した。熱中症のため路上で倒れていた男性は、体を急冷却して助けた。入れ歯を飲み込んだ高齢女性は、胃カメラを使って取ることになった。命にかかわる事例ではなくても、人々は「この救急に行けば助けてくれる」と頼り、病院は応えた。 　経常赤字を各病院に取材すると、「救急の採算が厳しい」とする声は非常に多い。これほど必要とされるのに、なぜなのか。当初はふに落ちなかった。だが１４時間以上現場に入り、経営とは別の価値判断が強く働く部署であることがおぼろげながら見えてきた。 　畑医長が言った。「救急で働く人間って、たぶん経営者には向かないと思います」（霍見真一郎）

適切処置せず死亡と提訴

意識障害などがあったのであれば画像診断でしょうが。。。
何でもかんでも画像診断、さらに防衛医療、萎縮医療に進みそうです。

Yahooニュース記事より

適切処置せず死亡と提訴　長崎の遺族、救急搬送病院

9/18(木) 17:39配信

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長崎地裁

　長崎県内の60代男性が昨年、救急搬送先の済生会長崎病院から帰宅後に死亡したのは、病院が注意義務に反して適切な処置をしなかったことが原因として、遺族が病院を運営する社会福祉法人恩賜財団済生会（東京）に約7500万円の損害賠償を求め、長崎地裁に提訴したことが分かった。遺族の代理人弁護士が18日、明らかにした。 【写真】救急隊は「けいれんじゃない。大丈夫」と搬送せず、でも３歳の息子は重度の知的障害に　信じたのに…今も苦しむ家族、救急現場で求められる対応とは？

　遺族の代理人弁護士によると、昨年11月30日、通行人が自宅近くの路上で倒れている男性を発見。男性は救急搬送されたが、病院側は画像診断は行わず、点滴を実施して帰宅させた。男性は同日午後、自宅で倒れているのが見つかり、再び救急搬送されたが死亡。死因は後頭部の打撲による頭蓋内出血だった。

「最高気温40度以上」を示す言葉

酷暑日が使われているのかと思っていました。

Yahooニュース記事より

「最高気温40度以上」を示す言葉　新設に向け気象庁が検討開始　35度以上は「猛暑日」、40度以上は…？　民間では「酷暑日」の名称も

9/17(水) 16:15配信

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TBS NEWS DIG Powered by JNN

最高気温が35度以上の日は「猛暑日」と呼ばれていますが、今年はそれを上回る40度以上となる日が相次ぎました。これを受け、気象庁は最高気温が40度以上の日を指す新しい名称について、検討を始めました。 【東京で43.3℃！？】“未来の天気予報” 気象庁によりますと、最高気温が40度以上となる地点数は年々増加していて、今年の夏（6月〜8月）では、のべ30地点で最高気温40度以上を観測し、過去最多だったということです。 現在、気象庁は、▼35度以上を「猛暑日」、▼30度以上を「真夏日」などと定義して使っていますが、こうした状況を受け、「最高気温が40度以上の日」を指す言葉の新設について検討を始めたということです。 民間では、日本気象協会が「酷暑日」という言葉を使用しています。 気象庁の野村竜一長官は、きょう（17日）行われた会見で「どのような言葉が適切なのか検討していきたい」と述べています。

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