2007年11月12日
大腸内視鏡検査。
今日、久しぶりに「大腸内視鏡検査」を受けてきました。最近の下痢の原因を調べるためです。結果から報告すると、「大腸は問題なし」でした。もちろん、大腸にも小さいながらもクローン病特有の病変はちらほらと確認できましたが、慢性的に下痢を引き起こすほどではないようです。というわけで、この下痢症状は小腸に原因があるということが断定できました。
主治医曰く、早めに手をうつなら免疫抑制剤を使ってみるのも手なのでは、と。私的にも、いつまでも症状が治まらないのはいやな気分ですが、下痢の症状以外はいたって体調はいいので、いまひとつ踏み込めない現状だったりします。体重が減少していたり、腹痛に苦しんでいたりしていれば、迷うことなく試してみたいんですけど。とりあえずは体調が悪化したらということで、今回は先送りに。好奇心としては免疫抑制剤を使ってみたいですけど、何より副作用のリスクもあるので気軽には試せないものです。
主治医曰く、早めに手をうつなら免疫抑制剤を使ってみるのも手なのでは、と。私的にも、いつまでも症状が治まらないのはいやな気分ですが、下痢の症状以外はいたって体調はいいので、いまひとつ踏み込めない現状だったりします。体重が減少していたり、腹痛に苦しんでいたりしていれば、迷うことなく試してみたいんですけど。とりあえずは体調が悪化したらということで、今回は先送りに。好奇心としては免疫抑制剤を使ってみたいですけど、何より副作用のリスクもあるので気軽には試せないものです。
2007年11月10日
体調はいい気がするけど……。
約半年ぶりに綴ってみようと思います。その理由のひとつが、体調はいいのですが下痢の症状が一向に改善されないため、近々「大腸内視鏡検査」を受けることになりました。ただ、本当に体調はすこぶる元気なんですよね、不思議と。それなのに下痢の症状だけが継続している。しかも軟便ではなく水のようなもの。プレドニンを止めてから何度か下痢止めの薬も処方してもらったのですが、一時的に効くものの改善される気配は薄いようで。しかも、なぜか体重の減少も見られないのも不思議だなあと、主治医も首をひねっています。そこはエレンタールを処方通りに飲んでいるからではないかと、主治医は判断してくれているようですけど。たしかに自分的にもこれだけ下痢が続いているのに、体重は変わらず、しかも体調も悪くないので、逆に気味が悪いぐらいです。
そもそも「下痢」というのは、本来大腸で吸収されるはずの水分がうまく吸収されずに、便としてそのまま排泄される状態を指します。便の水分量が７０〜８０％のものを「軟便」といい、８０％以上の液状の便を「下痢」をいうそうです。いろいろなサイトで下痢について調べてみると、面白い（？）ことにその症状のトップに「クローン病」が取り上げられることが多くなってきているようです。それだけ知名度が上がってきているようで、嬉しいような寂しいような複雑な気分です。
参考サイト
「健康Salad」
「self doctor.net 私が私のお医者様」
「Wikipeia 下痢」
2007年03月12日
ようやく脱「プレドニン」。
昨年末からの体調不良で、「プレドニン」処方が再開されていましたが、おかげさまで今月の外来から脱「プレドニン」に成功いたしました。
そもそも、なぜ急に「プレドニン」の服用を中止してはいけないのか？ それはステロイド剤の効力に関係しているからです。一般的にステロイド剤と呼ばれているものは、副腎という臓器で生成される「副腎皮質ホルモン」を化学合成したもの。元々は人間の体内でも生成されているものなのですが、そこにステロイド剤によってホルモン量が急激に増えてしまうと副腎が機能しなくなることがあるそうです。なので、いきなり服用を中止した場合、副腎からのホルモン生成が追いつかなくなり非常に危険な状態に陥ってしまいます。そのため服用を開始してから、徐々にその量を減量していくという段階が必要なのです。ちなみに、各ステロイド剤１錠が１日に体内で生成されるホルモン量と同じだとか。プレドニンの場合は１錠で５ｍｇ。メドロールで４ｍｇ。デカドロンやリンデロンは０．５ｍｇ。
今回の私の場合、プレドニゾロン２０ｍｇ（１日に５ｍｇを４錠）から開始し、１ヶ月後に１５ｍｇに減量。さらに２週間後には１０ｍｇ。さらに１ヶ月後には５ｍｇ。そして、さらに１ヶ月経過した段階で問題ないということで０ｍｇになりました。無事に脱プレドニンができて何よりですが、これで体調が完全に戻ったわけではないので、なんともかんとも。
（参考サイト→全国膠原病友の会京都支部「ステロイド剤の基礎知識」）
そもそも、なぜ急に「プレドニン」の服用を中止してはいけないのか？ それはステロイド剤の効力に関係しているからです。一般的にステロイド剤と呼ばれているものは、副腎という臓器で生成される「副腎皮質ホルモン」を化学合成したもの。元々は人間の体内でも生成されているものなのですが、そこにステロイド剤によってホルモン量が急激に増えてしまうと副腎が機能しなくなることがあるそうです。なので、いきなり服用を中止した場合、副腎からのホルモン生成が追いつかなくなり非常に危険な状態に陥ってしまいます。そのため服用を開始してから、徐々にその量を減量していくという段階が必要なのです。ちなみに、各ステロイド剤１錠が１日に体内で生成されるホルモン量と同じだとか。プレドニンの場合は１錠で５ｍｇ。メドロールで４ｍｇ。デカドロンやリンデロンは０．５ｍｇ。
今回の私の場合、プレドニゾロン２０ｍｇ（１日に５ｍｇを４錠）から開始し、１ヶ月後に１５ｍｇに減量。さらに２週間後には１０ｍｇ。さらに１ヶ月後には５ｍｇ。そして、さらに１ヶ月経過した段階で問題ないということで０ｍｇになりました。無事に脱プレドニンができて何よりですが、これで体調が完全に戻ったわけではないので、なんともかんとも。
（参考サイト→全国膠原病友の会京都支部「ステロイド剤の基礎知識」）
2007年02月15日
「花粉症」がやってきた、……かも。
２〜３年前から「花粉症」に悩まされています。とはいうものの、クシャミや鼻水ではなく「目がかゆい」という症状のみ。昨年は花粉の量も多かったからなのか、かゆすぎて目の周りにカサブタができるほどでした。近所にある評判のいい耳鼻科に行ったところ、先生が「クローン病」に意外と詳しくて驚いたものです。どうやら、耳鼻科は咽頭科も兼任することが多いので、口から食道、小腸などまで症状が出るクローン病の研究も取り扱うらしいです。そのため、よく効く口内炎の薬などでお世話になったこともあります。さらに慎重に処方箋などを選んでもらえるので、非常に助かりました。そんなわけで今年もきっとお世話になるかもしれません。もう目がかゆくてかゆくて……。
2007年02月10日
続「プレドニン」減量中。
昨年から「プレドニン」を服用するようになって、すっかり下痢による体調不良も改善されてきました。さすがはステロイドって感じです。最初にプレドニンを処方された12月は１日４錠（２０ｍｇ）でしたが、１月に３錠（１５ｍｇ）、その２週間後に２錠（１０ｍｇ）に減り、そして今月には１錠（５ｍｇ）にまで減量することに成功。そのまま調子が良ければ来月の外来で、はれてプレドニン再卒業となりそうです。心配だった副作用もとくに表れませんでしたし、このまま何事もなく脱することができればと思います。
2007年01月29日
大戸屋の「おでん」がいい感じ。
和食の定食屋さんとして有名な「大戸屋」。脂質を抑えた食事が多い和食系が多いので、クローン病にとっても重宝される数少ない外食チェーン店です。そんな大戸屋の新メニューとして、「とろろ入り鶏つくねのおでん風鍋定食」が登場しました。普通のおでんと何が違うのかと言うと、揚げモノ系のおでんタネが入っていないのです（ここ重要）。脂質制限が必要なクローン病の食事にとって、おでんタネの厚揚げや薩摩揚げなどの揚げモノ系は悩みの種です。それがこの大戸屋の新メニューには入っていないので、安心して完食することができます。おそらく寒い時期だけの限定メニューなので、いまのうちに美味しくいただいておきましょう(笑)
2007年01月26日
名物「箱根そば」。
よく利用する沿線（通称「オバＱ線」）には、駅ソバとして有名な「箱根そば」があります。私も小腹が空いたときなどに、よくいただきます。便利なのは、駅のホームにある点。そして何より早くて美味しいｗ私がよくいただくのは「わかめうどん」。そば屋なのにうどんで注文するのは、クローン病患者では当たり前（？）。基本的にきつねやたぬき、海老天など、揚げ物系が多いので、自然と注文できる品も限られますけど。最近気が付いたのですが、この「箱根そば」の店舗にもいくつか種類があるようで、通常の「箱根そば」、生麺を扱う場合もある「生そば箱根」、そして新宿駅だけにある「生そば箱根 本陣」。箱そばユーザーとしては、ぜひ本陣に足を運びたいと思います。
2007年01月25日
現在「プレドニン」減量中。
体調が下降中だったため、先月から「プレドニン」を再開しておりました。そのおかげで、すっかり体調もよくなってきたので、年明けの外来から徐々に摂取量を減らしてます。
最初は１日20mgから始まっていましたが、年明け外来から１日15mgに。そしてその１週間後からは１日10mgに減らして現在様子見中です。これで来月の外来までに問題なければ、脱プレドニンを目指して減らしていくようです。しかし、各種下痢止めの効果がイマイチだっただけに、今回のプレドニンの絶大（？）な効果には改めて驚かされています。主治医曰く、「やはりクローン病による炎症が悪さをしていたのかもね」とのこと。あまりプレドニンのお世話にはならないように、気をつけないと……。
最初は１日20mgから始まっていましたが、年明け外来から１日15mgに。そしてその１週間後からは１日10mgに減らして現在様子見中です。これで来月の外来までに問題なければ、脱プレドニンを目指して減らしていくようです。しかし、各種下痢止めの効果がイマイチだっただけに、今回のプレドニンの絶大（？）な効果には改めて驚かされています。主治医曰く、「やはりクローン病による炎症が悪さをしていたのかもね」とのこと。あまりプレドニンのお世話にはならないように、気をつけないと……。
2007年01月16日
最近お気に入り「野菜Soupヌードル」。
小腹が空いたときに役立つのがカップヌードル系。ですが、クローン病にとって脂質が高く、さらに消化に悪いかんすいなども含むため、なかなか手が出ません。そんな中、私が最近気に入っているのが、日清の「野菜Soupヌードル」の「鶏湯スープのフォー」です。お腹にやさしい米麺のフォーに、鶏ベースのスープがとても味わい豊かで、とても美味しくいただけます。さらに気になる脂質は、１食（３４ｇ）で３．３ｇ。カロリーも１３２kcalなのでヘルシーで安心。それでもさすがに多少脂っこい感じはするので、食べ過ぎには注意が必要かもしれませんね。2007年01月08日
おみくじ「大吉」。
遅くなりましたが、新年あけましておめでとうございます。現在、プレドニンのおかげ（？）で体調がよくなってきているので、この調子で今年は乗り切っていこうと思います。そして今年の初詣でのおみくじは、タイトルどおり「大吉」でした。クローン病なら皆が気になる「病気」の項目には、「回復する」の文字が。いい結果だった場合だっただけに、素直に受け入れようと思いますｗ まあ、たしかにプレドニンで回復調子ですしね。
