ツボ(経穴）
2025年12月21日
すべての症例に無料でアクセスできる
「鍼灸の症例が検索できるツボ辞典」ということで立ち上げたデータベース、ツボネットの症例数が5000に迫っています。2018年頃から動き始めたので7年の月日が経ちました。今回は改めて、このツボネットの目的と魅力、そして今後の展開について語っています。
最初に言いたいのは、このツボネットは無料で利用できるということです。症例すべてに無料でアクセスできます。一つ一つの症例を読むことはもちろん、どんな症状にどんなツボを使ったのかを統計的に処理しています。
症状から使われているツボを読むことができますし、ツボがどのような症状に使われているのかを読むこともできます。強調したいのは、教科書的な情報ではなく、実際の現場で効果が見られたツボがデータ化されていることです。
カルテ問題
鍼灸の学会ではさまざまな症例が発表されています。「〇〇症に●●が著効を示した一症例」といった感じで個別の症例が目立ちます。「一症例だけか」と思いながらも、現実は一人の鍼灸師が同じ症状に対して数百単位の症例を集めて分析するなんて不可能です。
もちろん、一つ一つの症例は貴重なものであり、そこから学ぶことはできます。ただ、もどかしさは拭えません。普遍的な法則が効率よく蓄積されていく仕組みとは思えないからです。学会を運営されている先生方の気持ちを考えると、こういうことを安易に発言すべきではありませんが、同じことを思っている関係者は私だけではないはずです。鍼灸業界全体の課題としてポジティブに受け止めていただけたら嬉しいです。
すぐに頭に浮かぶ問題は３つです。
�￥�灸師は開業し単独で経営し施術していることが多い
�∧�数人の鍼灸師が所属する鍼灸院でもカルテを共有していない
��カルテを書かない
鍼灸院の症例は最大の財産となり得るというのに、蓄積をする土壌がないというのが実情です。「鍼灸を盛り上げていきたい」という声はあちこちから聞こえてきますが、それぞれの鍼灸師がしっかり集客して売上を上げていく、という個人プレーから抜け出せていないことがほとんどです。
個の力を組織で大きなものにする、というアイデアもありますが、難易度が高いように思います。なぜなら、独立開業の手段として鍼灸師という免許を選んでいる人が目立つからです。組織に属したくないから鍼灸師、という心理的事情には逆らえません。
だからこそ症例なのです。症例は個のパワーを集結させるには最適です。
データ化の壁
そもそもカルテを書かなければ症例は蓄積できません。それにはまずカルテを書くことの意味を個の中で完結させる必要があります。鍼灸業界のために書く必要はなく自分のために書けばよいのです。
カルテを書くほどに自分がラクできる前提があればよいのです。カルテを書かない理由は面倒くさいからです。書かなくても、前に行った施術のことは覚えているから問題ない、と思っているからです。
他に次のような理由もあるでしょう。
�〇椽僂�ルーティーン（毎回同じ）
��感覚主体なので記録しづらい
��書く時間がない
�，蓮�誰に対してもどんな症状に対しても同じ内容なので記録する必要はないでしょう。この記事の論点には乗っかってこないものです。
�△蓮◆峪悗�止まるところに行う」というタイプの鍼灸師に多いでしょう。そこを記録すればよいのですが、その位置が無数にある場合は記録がむずかしいでしょう。多鍼派（鍼を数多く使う系）は、ツボ単位（刺鍼単位）の記録が向いていません。
��に対しては、書くからこそ時短になる、という意識転換が必要でしょう。過去の施術を思い出す手間、勘違いを起こすリスクがなくなるわけです。患者さんとのやりとりに無駄がなくなります。
感覚はカルテに記しづらいので割り切る必要があるでしょう。ツボは記録に向いています。ただし、ツボでない位置に施術する場合には記載に工夫が必要になります。
新しいツボ
ツボではない位置に鍼灸をする場合はよくあります。ある意味、そこもツボです。古典に記されていない位置でも効果を感じられたら新ツボ候補として扱うべきです。そのためにも記録が重要です。
私の場合、古典にはないツボを使うことがかなり多いので、それぞれに名前を付けて記録しています。ツボネットにも私が名付けたツボを多数掲載しています。新しいツボの提唱に対して「伝統を破壊するな」という声が聞こえてくるときもあります。でも、私に伝統を壊す力はありません。いくら新しいツボを提案しても、効果があれば残るし、そうでなければ残らないだけです。私の行いが伝統の破壊なのか、伝統の創出なのか、いつか歴史が結論を出してくれると思っています。
何にせよ、新しいツボを提案すれば、賛否両論が生じます。伝統が経験の蓄積というのなら、経験が蓄積されているところから伝統の発祥点になるはずです。
電子カルテと統計分析
カルテに話を戻しましょう。これからは電子カルテの時代です。ここでは電子カルテを2つの意味で使います。デジタルデータとして記録すること。もう一つは、共有可能なプラットホームを構築することです。
今、うちではiPadのノートアプリをカルテに利用しているのですが、紙に書く以上の利便性です。Appleペンシルで手書きしています。デジタルデバイスならではのメリットとして、写真や画像を取り込めることがあります。患者さんの患部の写真をカルテに取り込んで、その写真に状態を書き加えたりと。施術前後の写真を並べて、そのまま患者さんに見せることもできます。こうしたことは紙のカルテではできません。
電子カルテの真のメリットは共有です。データはクラウドにあるので、異なるタブレットからもカルテにアクセスできます。群馬にいながら東京の院のカルテを見ることもできます。とはいえ、これは手書きデータにどこからでもアクセスできる、というだけであって、数量化されたものを共有しているわけではありません。
たとえば、使ったツボが電子カルテを通じてデータベースに格納されていれば、統計処理がすぐにできます。たとえば、どんなツボがどんな症状に使われているのか、ということを簡単に導けます。過去データから、どんなツボを選んだらよいのかわかるようになります。
そして、蓄積されたデータが他者のデータと結びつくようになると、さらに価値は高まります。他者のカルテと結びつけるには倫理的な課題を乗り越えていかなければいけないので、単純な話ですまないのですが、個の壁を乗り越えるきっかけになります。
整動鍼とツボネット
整動鍼とツボネットは同時に歩んできました。整動協会に所属している鍼灸師、つまり整動鍼を共有している鍼灸師しかツボネットに症例を投稿できません。こうした事情からローカルなものとして扱われることがあるのですが、設計思想はユニバーサルです。
いくつもの鍼灸院が情報を共有していくには、どういう理論体系が必要なのか、どうしたらツボの記録を定量化できるのか、を考えて生まれたのが整動鍼であり、実証しているシステムがツボネットです。
整動鍼は流派ではありません。プラットホームです。多くの鍼灸理論が陰陽五行や経絡学説を基軸に展開していますが、整動鍼はどちらでもありません。ツボがもたらす変化を観察し、そこから段階的に法則性を導いてきました。
整動鍼は誰にでも通じる理論に仕上げたら、誰とでも共有できるようになるという私の理想像が出発点になっています。
ツボネットは整動鍼だけですが、整動鍼に限定したからこそ成立しています。「どんな流派でも登録できるようにしたほうがよい」という意見があるのは承知しています。ですが、実際に情報を共有していこうとなると、煩雑すぎて実現の目処が立ちません。私にできる精一杯としてツボネットを運営しています。
ツボネットに数億円
症例数は5,000に迫っていると言っても驚く人はあまりいません。ネットを見れば「延べ◯万人の実績」なんてキャッチコピーが溢れているからだと思います。症例は個人の感覚の中に蓄積していくものと違い、共有可能、分析可能なものです。
では、症例5000を公開するにはどれくらいのコストがかかるのか計算してみましょう。仮に一つの症例が生まれるのに、患者さんが5回通院したとします。単価を5,000円とすれば、5×5,000=25,000円。一つの症例が生まれるのに必要な“患者さんが負担している”コストです。
5,000症例となれば、5,000×25,000円=125,000,0000円。1億2千5百万円です。この他、症例を投稿するのにかかる鍼灸師の手間が加算されます。これに、症例を書く鍼灸師の手間が加わります。もちろん、ツボネットの開発費と管理費も加算したら数字はグンと上がります。
この計算は、ここに至るまでのコストであり、数億円で売れる価値があるとイコールではありません。知っていただきたいのは、症例を集めるには時間もお金も必要になることです。あと、それを支えきる覚悟です。
ここ1年を振り返ると、ツボネットには月間30万ページの閲覧数があります。国内だけでなく海外からのアクセスもあります。
ツボネットの英語バージョン
ということで、ツボネットの英語版をリリースします。どれくらいアクセスが増えるのか想像ができません。今日もエンジニアにがんばってもらっています。待ち遠しいです。英語版の完成を皮切りに、月間100万の閲覧数を達成したいと思います。
最近、面白い現象が起きていまして、それは海外からの患者さんの来院きっかけです。Chat GPTなどのAIが紹介してくれたというのです。検索エンジンではなく、AIに相談して鍼灸院を選ぶ時代がやってきています。こうなってくると、AIがどんな情報を重視するのか想像せざるを得えません。
外国人に対しては、症例を整理して英語で発信している鍼灸院が圧倒的有利になるのではないかと考えています（求人も視野に入れています）。国内のことを考えても、症例の重みは増していくでしょう。さあ、どうなるんでしょうね。
Ｘ（旧ツイッター）
インスタグラム（ほぼ趣味）
・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市）
・はりきゅうルーム カポス（東京／品川）
・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会）
yoki at 19:33│Comments(0)│
2024年11月10日
今回は、私が行っている取り組みについて紹介します。足底筋膜炎の治療は忘れるくらい前から行っているのですが、特別に思い始めたのは1年位前からです。「足底筋膜炎」と診断された人が、鍼治療でたちどころに改善していく様子を見ているうちに、この成果を埋もれさせてはいけないと思うようになりました。
鍼治療における足底筋膜炎へのアプローチはそれほど特別なものではないでしょう。私が声を上げるまでもなく鍼治療は効果的な治療法だと思います。あえてこの記事を書いているのは、私が従来型のアプローチではない方法を行っているからです。
足底筋膜炎の鍼治療と言って頭に思い浮かべるのは、足裏や足首など、痛みが出ているところは圧痛（押していたいところ）に鍼をしている光景ではないでしょうか。おそらく解剖学や機能解剖学に基づき行われるアプローチが一般的でしょう。または、経絡という概念を用いることで内臓の調子との関連を考慮しながら緩和させていく方法です。この場合は遠隔（患部から離れたところ）にある経穴（ツボ）を用います。
私が行っているのはどちらでもない方法で、新たな可能性を感じているものです。私だけが思っているだけでは、痛い人になってしまうので、できるだけ裏付けを示しながら紹介します。
私のライフワークはツボと動きの関係を紐解くことです。整理したものを「整動鍼」と名付けてセミナーを通じて全国の鍼灸師と共有しています。時には海外からの要望にも応えています。最近では医師がセミナーを受講したりと嬉しいニュースもあります。
セミナーを行う上で重要だと思うのは、受講者の方々がそれぞれの現場で再現できることです。嬉しいことに「ツボネット」と呼ばれるウェブサイトに症例が集まってきています。
サイトにアクセスし「足底筋膜炎」と検索すると66件ヒットします。まだ66件とも言えますが、足底筋膜炎のみでこれだけの症例が自主的に集まってくることは、ちょっとした事件です。
このサイトのよいところは、足底筋膜炎で使用されたツボがきちんとデータとして整理されていることです。症例を投稿するとシステムが自動的に統計データの中に入れてくれます。症例が投稿されるたびにアップデートされていきます。
論文に掲載された治療例から有効な治療法を学ぶ方法が一般的ですが、このサイトから有効なツボを知ることができます。もちろん、論文のような権威はありませんし、科学的な裏づけはありません。しかし、科学化の礎となる経験がここに蓄積されています。
ちなみに、足底筋膜炎以外の症例も多数あり、すべて合わせると3600症例を超えます。
足底筋膜炎に使用されたツボを見ると、患部周辺のツボが使われていないことに気がつくはずです。ツボ名をクリックするとツボの詳細（位置や効能）に飛ぶことができます。
鍼灸院に訪れる患者さんの多くは、鍼灸師を最後の選択肢にしていることが多いです。つまり、あれこれやってもらったけど治らなかったという状況です。すでに患部周辺はアプローチ済みであることが多く、刺激の種類を鍼に置き換えたからといって成果が上がるとは限りません。
違った角度からアプローチすることで成果が得られることが多々あります。誤解を恐れずにいえば、患部にアプローチしてすぐに改善するものは程度が軽いものです。粘着性の高い症状を解消するためには、視野を広げる必要があります。それが、ツボと動きの関係です。
一見関係なさそうな2点に隠れたつながりがあるのです。解剖学や機能解剖学では説明ができない連動が無数にあります。経験則でしかない連動を症例の蓄積で確からしさを押し上げています。
ここで一つの症例を見ていただこうと思います。公開ＯＫをいただいたデータと共に解説します。
半年前から痛みが出ている症状で整形外科で「足底筋膜炎」と診断された症状です。整形外科では痛み止めを処方されていました。患部は腫れぼったい感じがあり押すと痛みを感じます。
精密な足底圧計測を行ってみました（群馬の養気院に常設してあります）。
これは歩行時の足圧を計測したものです。連続して測定し平均を視覚化したものです。症状は右足ですが、体重は左に寄っています。赤くなっているところが圧の強いところです。なぜこうなっているのかは推測するしかないので（コンピューターは教えてくれません）、痛い右足に体重を乗せないように、このような癖がついたのかもしれません。
そこで、背中の右側にあるツボを使って右足の内側の緊張を解きました。こういう発想が整動鍼です。肩甲骨や背中の筋肉は重心の位置と高い相関があると考えています。実際、やってみたら次のように変化しました。
重心が右に寄っています。むしろ、寄りすぎてしまったくらいです。背中のツボに鍼を一本しただけでこんだけ変化するので、インソールを作るときは気をつけなければなりません。体のコンディションで足圧が変化してしまうことは、インソールビジネスに関わる人は全員知っておいてほしいです。
すでにこの時点で一般的な思考と異なります。なぜなら、一般的には、土台である足が不安定だと全身に影響が出てしまうから…と足原因説が一般的です。ですからインソールを入れて腰痛や肩こりを解消しましょうというビジネスが成り立ちます。実は、この足圧の計測器もインソールと紐づいています。その意図に反して弊社ではインソール販売は行わず、インソールを考える前に相談してください、という立場を取っています。
話を戻します。この時点で患部のやわらかさが出ていて痛みが軽減しました。繰り返しになりますが、半年前から痛みがあったものが、患部から遠く離れた背中のツボを使ったら、その場で軽減してしまいました。体にはまだ知られていないこういう不思議な機構が宿っているのです。
次に右の肩甲骨の内側に硬結があったので、それを取ると次のようになって、さらに痛みが減ってほとんど感じないくらいまでになりました。
左右差が激減したのがおわかりいただけるでしょうか。やっている私の方も不思議です。ここで強調しておきたいのは、痛みの強さとバランスの間には深い関係がありそうでしょ、ということです。ちゃんと患部も柔らかくなりました。バランスが整うと余計な緊張が解け、余計な緊張が解けると動きがよくなり、関節や筋肉の負担が減って痛みが軽減するという理屈です。
この施術は背中にした2本の鍼で終了しています。患部への刺激ではおそらくこのようにスピーディに解決することは難しいでしょう。離れたツボでも効くのではなく、離れたツボだから効くのです。片方に誰かのっているシーソーを動かそうと思ったら逆に行きますよね。その方が動かせるからです。体も同じでバランスを取り合う関係を利用すると調整が楽なのです。
気になるのはその後だと思います。一瞬で変化したものはすぐに戻ってしまうはず、と考える人が多いです。確かにすぐに戻る症状もあります。今回はどうだったでしょうか。一週間後の計測（施術前）がこちらです。
ちゃんと右足に乗れています。というより右側に寄り過ぎています。痛みはほぼなかったそうです。もっとバランスよくならないかと思って右足のスネにあるツボに鍼を一本しました。そうすると次のようになりました。若干変わっていますね。この違いは微妙です。
鍼灸の本質はツボにあります。どのツボを選ぶかが重要です。ツボに適切に刺激ができるなら鍼でなくてもよいです。とはいえ、ピンポイント刺激ができ、鍼以上に安価で安全なものは他にありません。現在のところ鍼が最強ツールだと思います。
でも、新規の患者さんは、鍼灸師の腕は患部に正確に鍼をする精度だと思っています。湿布を貼っても揉んでも治らないから、そこに鍼をしてもらったらどうだろうと、患部刺激の種類の一つとして捉えていることが多いです。
私は、鍼灸師にしか知り得ない体の仕組みをどれだけ知っているかが鍼灸師の価値を決めると考えています。鍼施術の精度や丁寧さはどうでもいいという意味ではありません。それを追求しながらも、鍼灸師ならではの視点を育てていくことが、鍼灸師が存在する意味ではないかと思うのです。
もし、「鍼灸が使えるのは鍼灸師だけ」と制度に気持ちが向かってしまうと、鍼に代わるピンポイント刺激が安価で安全にできる時代がやってきたとき、金属を体内に差し込むという嗜好の術と化してしまいます。
鍼灸師にしか見えないものがあります。それはピンポイント刺激のあと、ピンポンとで生じる変化です。まだ体験したことがない人は、そういうものかと思って読んでください。ピンポイントというと、狭すぎて生じた変化を拾えないのではないかと思うかもしれません。実際は逆で、ピンポイントだからこそ、そこに穴が空いたように緩んだりするので、わかりやすいのです。
それを追うように観察していくと、体中に張り巡らされている張力を理解できるようになります。いったん解剖学から離れたほうがわかりやすいのです。知識はときに感性の純度を下げることがあるからです。
こういう方法で人体と向き合っていたら、足が張力の宝箱に見えてきたのです。全身の張力と足の張力が密接に関わっているのです。だからこそ、あの狭い面積で重心を巧みにコントロールできるのです。
こうした取り組みから新しいサービスを展開しようと思っています。私がやろうとしていることは、従来の鍼灸のイメージと大きく異なります。鍼灸院の入口で想像されるものとは大きくズレて、すれ違いによる期待外れを招いてしまうおそれがあります。
足専門でやってきたわけでもないのに、専門を語るのはどうかと思うところもありますが、専門で勝負してもよいくらいのノウハウが蓄積できています。足底筋膜炎以外ではモートン病もたいへんよい成績が出ています。本格的に動き出す前に症例をできるだけ積み重ねていこうと思います。
足のことでお悩みならぜひご相談ください。ソッカルのクリ助がお待ちしています(^o^)v
こちらもよろしくお願いします。
Ｘ（旧ツイッター）
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・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市）
・はりきゅうルーム カポス（東京／品川）
・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会）
鍼治療における足底筋膜炎へのアプローチはそれほど特別なものではないでしょう。私が声を上げるまでもなく鍼治療は効果的な治療法だと思います。あえてこの記事を書いているのは、私が従来型のアプローチではない方法を行っているからです。
足底筋膜炎の鍼治療と言って頭に思い浮かべるのは、足裏や足首など、痛みが出ているところは圧痛（押していたいところ）に鍼をしている光景ではないでしょうか。おそらく解剖学や機能解剖学に基づき行われるアプローチが一般的でしょう。または、経絡という概念を用いることで内臓の調子との関連を考慮しながら緩和させていく方法です。この場合は遠隔（患部から離れたところ）にある経穴（ツボ）を用います。
私が行っているのはどちらでもない方法で、新たな可能性を感じているものです。私だけが思っているだけでは、痛い人になってしまうので、できるだけ裏付けを示しながら紹介します。
足底筋膜炎の66症例
私のライフワークはツボと動きの関係を紐解くことです。整理したものを「整動鍼」と名付けてセミナーを通じて全国の鍼灸師と共有しています。時には海外からの要望にも応えています。最近では医師がセミナーを受講したりと嬉しいニュースもあります。
セミナーを行う上で重要だと思うのは、受講者の方々がそれぞれの現場で再現できることです。嬉しいことに「ツボネット」と呼ばれるウェブサイトに症例が集まってきています。
サイトにアクセスし「足底筋膜炎」と検索すると66件ヒットします。まだ66件とも言えますが、足底筋膜炎のみでこれだけの症例が自主的に集まってくることは、ちょっとした事件です。
このサイトのよいところは、足底筋膜炎で使用されたツボがきちんとデータとして整理されていることです。症例を投稿するとシステムが自動的に統計データの中に入れてくれます。症例が投稿されるたびにアップデートされていきます。
論文に掲載された治療例から有効な治療法を学ぶ方法が一般的ですが、このサイトから有効なツボを知ることができます。もちろん、論文のような権威はありませんし、科学的な裏づけはありません。しかし、科学化の礎となる経験がここに蓄積されています。
ちなみに、足底筋膜炎以外の症例も多数あり、すべて合わせると3600症例を超えます。
足底筋膜炎に使用されたツボを見ると、患部周辺のツボが使われていないことに気がつくはずです。ツボ名をクリックするとツボの詳細（位置や効能）に飛ぶことができます。
機能解剖学では説明できない連動が無数にある
鍼灸院に訪れる患者さんの多くは、鍼灸師を最後の選択肢にしていることが多いです。つまり、あれこれやってもらったけど治らなかったという状況です。すでに患部周辺はアプローチ済みであることが多く、刺激の種類を鍼に置き換えたからといって成果が上がるとは限りません。
違った角度からアプローチすることで成果が得られることが多々あります。誤解を恐れずにいえば、患部にアプローチしてすぐに改善するものは程度が軽いものです。粘着性の高い症状を解消するためには、視野を広げる必要があります。それが、ツボと動きの関係です。
一見関係なさそうな2点に隠れたつながりがあるのです。解剖学や機能解剖学では説明ができない連動が無数にあります。経験則でしかない連動を症例の蓄積で確からしさを押し上げています。
半年前からの足底筋膜炎が瞬時に解決
ここで一つの症例を見ていただこうと思います。公開ＯＫをいただいたデータと共に解説します。
半年前から痛みが出ている症状で整形外科で「足底筋膜炎」と診断された症状です。整形外科では痛み止めを処方されていました。患部は腫れぼったい感じがあり押すと痛みを感じます。
精密な足底圧計測を行ってみました（群馬の養気院に常設してあります）。
これは歩行時の足圧を計測したものです。連続して測定し平均を視覚化したものです。症状は右足ですが、体重は左に寄っています。赤くなっているところが圧の強いところです。なぜこうなっているのかは推測するしかないので（コンピューターは教えてくれません）、痛い右足に体重を乗せないように、このような癖がついたのかもしれません。
そこで、背中の右側にあるツボを使って右足の内側の緊張を解きました。こういう発想が整動鍼です。肩甲骨や背中の筋肉は重心の位置と高い相関があると考えています。実際、やってみたら次のように変化しました。
重心が右に寄っています。むしろ、寄りすぎてしまったくらいです。背中のツボに鍼を一本しただけでこんだけ変化するので、インソールを作るときは気をつけなければなりません。体のコンディションで足圧が変化してしまうことは、インソールビジネスに関わる人は全員知っておいてほしいです。
すでにこの時点で一般的な思考と異なります。なぜなら、一般的には、土台である足が不安定だと全身に影響が出てしまうから…と足原因説が一般的です。ですからインソールを入れて腰痛や肩こりを解消しましょうというビジネスが成り立ちます。実は、この足圧の計測器もインソールと紐づいています。その意図に反して弊社ではインソール販売は行わず、インソールを考える前に相談してください、という立場を取っています。
話を戻します。この時点で患部のやわらかさが出ていて痛みが軽減しました。繰り返しになりますが、半年前から痛みがあったものが、患部から遠く離れた背中のツボを使ったら、その場で軽減してしまいました。体にはまだ知られていないこういう不思議な機構が宿っているのです。
次に右の肩甲骨の内側に硬結があったので、それを取ると次のようになって、さらに痛みが減ってほとんど感じないくらいまでになりました。
左右差が激減したのがおわかりいただけるでしょうか。やっている私の方も不思議です。ここで強調しておきたいのは、痛みの強さとバランスの間には深い関係がありそうでしょ、ということです。ちゃんと患部も柔らかくなりました。バランスが整うと余計な緊張が解け、余計な緊張が解けると動きがよくなり、関節や筋肉の負担が減って痛みが軽減するという理屈です。
この施術は背中にした2本の鍼で終了しています。患部への刺激ではおそらくこのようにスピーディに解決することは難しいでしょう。離れたツボでも効くのではなく、離れたツボだから効くのです。片方に誰かのっているシーソーを動かそうと思ったら逆に行きますよね。その方が動かせるからです。体も同じでバランスを取り合う関係を利用すると調整が楽なのです。
気になるのはその後だと思います。一瞬で変化したものはすぐに戻ってしまうはず、と考える人が多いです。確かにすぐに戻る症状もあります。今回はどうだったでしょうか。一週間後の計測（施術前）がこちらです。
ちゃんと右足に乗れています。というより右側に寄り過ぎています。痛みはほぼなかったそうです。もっとバランスよくならないかと思って右足のスネにあるツボに鍼を一本しました。そうすると次のようになりました。若干変わっていますね。この違いは微妙です。
鍼灸の本質はツボにある
鍼灸の本質はツボにあります。どのツボを選ぶかが重要です。ツボに適切に刺激ができるなら鍼でなくてもよいです。とはいえ、ピンポイント刺激ができ、鍼以上に安価で安全なものは他にありません。現在のところ鍼が最強ツールだと思います。
でも、新規の患者さんは、鍼灸師の腕は患部に正確に鍼をする精度だと思っています。湿布を貼っても揉んでも治らないから、そこに鍼をしてもらったらどうだろうと、患部刺激の種類の一つとして捉えていることが多いです。
私は、鍼灸師にしか知り得ない体の仕組みをどれだけ知っているかが鍼灸師の価値を決めると考えています。鍼施術の精度や丁寧さはどうでもいいという意味ではありません。それを追求しながらも、鍼灸師ならではの視点を育てていくことが、鍼灸師が存在する意味ではないかと思うのです。
もし、「鍼灸が使えるのは鍼灸師だけ」と制度に気持ちが向かってしまうと、鍼に代わるピンポイント刺激が安価で安全にできる時代がやってきたとき、金属を体内に差し込むという嗜好の術と化してしまいます。
ピンポイントの刺激だからピンポイントの変化を拾える
鍼灸師にしか見えないものがあります。それはピンポイント刺激のあと、ピンポンとで生じる変化です。まだ体験したことがない人は、そういうものかと思って読んでください。ピンポイントというと、狭すぎて生じた変化を拾えないのではないかと思うかもしれません。実際は逆で、ピンポイントだからこそ、そこに穴が空いたように緩んだりするので、わかりやすいのです。
それを追うように観察していくと、体中に張り巡らされている張力を理解できるようになります。いったん解剖学から離れたほうがわかりやすいのです。知識はときに感性の純度を下げることがあるからです。
こういう方法で人体と向き合っていたら、足が張力の宝箱に見えてきたのです。全身の張力と足の張力が密接に関わっているのです。だからこそ、あの狭い面積で重心を巧みにコントロールできるのです。
新しいサービスとして展開予定
こうした取り組みから新しいサービスを展開しようと思っています。私がやろうとしていることは、従来の鍼灸のイメージと大きく異なります。鍼灸院の入口で想像されるものとは大きくズレて、すれ違いによる期待外れを招いてしまうおそれがあります。
足専門でやってきたわけでもないのに、専門を語るのはどうかと思うところもありますが、専門で勝負してもよいくらいのノウハウが蓄積できています。足底筋膜炎以外ではモートン病もたいへんよい成績が出ています。本格的に動き出す前に症例をできるだけ積み重ねていこうと思います。
足のことでお悩みならぜひご相談ください。ソッカルのクリ助がお待ちしています(^o^)v
こちらもよろしくお願いします。
Ｘ（旧ツイッター）
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yoki at 02:31│Comments(0)│
2024年01月03日
鍼灸師には色々なタイプがいます。私はどういうタイプかというと運動連鎖に関心が強く、鍼灸師が使える理論の構築に使命感を抱いています。今回は、専門家向けの内容に偏りますが、専門知識を持たない人でもわかるように努めて書いてみます。
運動連鎖を研究する意義は何なのか、鍼灸にどんなメリットをもたらすのか、丁寧に説明します。読み終わった頃には鍼灸のイメージが大きく変わるかもしれません。パラダイムシフトを目指して今年もがんばっていきます。
さっそくなのですが、昨年の年末ににX（旧ツイッター）投稿したポストをご覧ください。
こういう深層の筋肉の連動も考えていたら理論が膨れていった整動鍼。深部に鍼をしなくても連動で肩こりを解消できる。この事実はまだほとんどの鍼灸師が知らないし、知った鍼灸師が次々とハマっていく。pic.twitter.com/iGoIucWctJ
— クリ助@鍼灸師 (@kuri_suke) December 31, 2023
肩こりは多層構造
このCGを見るとわかるように、肩の筋肉は多層構造になっています。肩こりを招く筋肉の代表格として僧帽筋を取り上げる場合が多いのですが、僧帽筋だけで説明できるほど肩こりが簡単なものでないことが一目瞭然です。むしろ、僧帽筋に覆われた深層の筋肉こそ肩こり解消の鍵を握っています。
鍼は深いところに刺激が届くということで、しつこい肩こりに対して「マッサージより鍼の方が…」と鍼のメリットを唱える人もいます。確かに皮下に鍼先を届けられるのは鍼だからこそで否定しようのないメリットです。ただ、際限なく深く刺入できるわけではありません。
深く効かせるワザ
患者さんと話をしていて、深い鍼ができる鍼灸師の方が腕があると勘違いされていると思う場面があります。安全に深刺しできることも技術の一面ですが、そう簡単ではないところが鍼治療です。
鍼治療は痛い部分に直接鍼をするばかりではありません。ツボを利用して、深部に効果を届けることも鍼治療です。そうした知恵を集結したものがツボ理論があります。もっとも有名なものが経絡（けいらく）という学説です。
この学説は、たとえば手にあるツボを使って腸の働きを整えたりと刺鍼点とは離れたところに効果が及ぶことを説明するのに便利です。古典的な理論はこの経絡一択と言ってよいほど影響力を持っています。私たち鍼灸師は必ず学校で経絡学説を習っています。
鍼灸が発展してきたのは、紛れもなく経絡学説のおかげです。鍼治療は物理療法でありながら、物理療法を超えた方法であると言えます。
ここで伝えたいのは、ツボの遠隔作用を使えば深部の筋肉に効果を届けることができるということです。この作用を最大限に利用することが鍼灸師の面白さだと考えています。安全に深部に効果を届けることができます。もともと鍼灸の鍼は注射と比較すれば驚くほど細いのですが、浅めの刺鍼で済むならなおさら安全です。
経絡の限界
ただ、そう簡単にはいかないのです。なぜなら、経絡学説は筋肉を対象としたものではなく、内蔵を対象とした理論だからです。頚や背中の細かな筋肉に効果を届けようと思っても、経絡は筋肉に対して緻密ではありません。今風に言えば、筋肉に対しては解像度が粗すぎるのです。
経絡学説には欠陥があると言いたいのではありません。そもそも、経絡は筋肉系の学説ではなく、内臓系の学説なのです。ですから、関節や筋肉を得意とする鍼灸師の多くが経絡学説よりも解剖学を拠り所にしています。患部の筋肉や周辺の神経の走行を考えながら刺鍼点を決めています。
私の立場からも経絡は絶対的な学説とは言えません。鍼灸理論の発展を願うなら、経絡を尊重しつつその限界を探る姿勢が大切だと考えています。
運動連鎖を利用して筋肉と関節を整える
前置きが話が長くなってしまいましたが、鍼の最大のメリットは深部にある患部を直接刺激できることでなく、ツボの効果を利用して深い部分に作用を届けられることにあると考えています。頚や肩の深い筋肉に対しても、手や足など離れたところにあるツボからアプローチできます。
とはいえ、言うは易し行うは難しです。筋肉や関節を調整するための理論がないからです。ターゲットになる筋肉に作用するツボがどれになるのか、それを示す地図がありません。内蔵とツボの関係を示したのが2000年以上前に記されていた前述の経絡ですが、その後、筋肉とツボの関係を示した精微なものは出ていないのです。
そこで着手することにしたのです。それがおおよそ12年前です。その基本となる考えは連動です。この筋肉がはたらいているときは、どの筋肉が一緒にはたらくのだろうと考えていきます。細かなことを言えば、筋肉単位ではなくもっと細かな単位で調べていきます。
背中の筋肉に鍼をすると、頚の筋肉が柔らかくなるなどの変化が起こるのですが、その変化はピンポイントで出現します。その変化には規則性があって、その規則性を追っていくと、頚椎の◯番に出ている問題なら胸椎の◯番で調整できるといった具合に対照表をつくれます。
膨大な検証
この調査は時間もかかるし手間もかかります。孤独な作業です。その孤独を解消するために、成果を発表するセミナーを行うことにしました。私自身が何度も検証して再現できるものをセミナーで全国の鍼灸師と共有しました。私だけができるのと誰でもできるのでは意味も価値もまったく異なります。
誰でも再現可能という普遍性が評価され、続編を希望する声が高まりセミナーはシリーズ化していきました。それが整動鍼です。ありそうでなかったツボと動きの関係を解いた理論なのです。この理論を手にすることで、運動器疾患に対する手が広がります。
一見すると関係のないところに鍼をすると、肘や膝がよく曲がるようになったりするので患者さんが驚きます。動きがよくなると痛みも同時に軽減します。関節や筋肉の調和が取れて、筋肉や関節に余計な負荷がかからなくなるからです。
整動鍼の症例3000以上を無料公開
実際に出ている成果を示したのが「ツボネット」です。こちらのサイトには3000症例以上がアップロードされています。どんな症状に対してどんなツボを使ったのかわかります。
すぐにお気づきになると思いますが、症例は筋肉や関節の問題ばかりではありません。胃腸やメンタルのトラブルなども多数あります。筋肉や関節の状態は内臓の調子と深い関わりがあるため、整動鍼で胃腸やメンタルの調整もできます。
他にも、突発性難聴など顎関節の影響を受けやすい耳の症状なども整動鍼の守備範囲になってきます。筋肉や関節の状態は深く内臓と関わっているためです。これこそまさに経絡学説が示す鍼灸の効果です。つまり、整動鍼は従来の鍼灸の効果はそのまま活かしながら、動きとツボという新しい関係に挑戦し適応範囲を大きく広げることに成功したのです。
鍼だからできる緻密な調整
頚こりや肩こりも、結局は他の筋肉との調和が乱れてしまった結果です。腰との調和が乱れていたら腰にあるツボが決め手になります。腕との調和が乱れていたら腕にあるツボが決め手になります。
ポストの動画でご覧頂いたように、頚や肩の筋肉は何層にもなっていて緻密にはたらいています。この緻密さに対応するような緻密な連動が隠れています。こうした連動を理解すればするほど、緻密な調整ができるようになります。この緻密な調整は鍼だからこそ可能です。
「運動連鎖」という言葉からイメージするより、かなり細かいと思います。
学び始めると止まらない
同業の鍼灸師から「難しそう」と言われることもあります。１日でマスターできるほど簡単なものではありませんが、マスターしてしまえば難しい症状に対応できるようになります。テーマに分けてカリキュラムを用意しているので、段階的に連動を扱えるようになっていきます。
臨床で使ってみると面白くなって止まりません。
現在でも理論は発展していますが、カリキュラムが膨れすぎないように10編できたところでストップをかけました。流れに身をまかせて鍼灸師向けのセミナーをやってきましたが、これからのことを考えると、連動を緻密に調整できるからこその効果をもっとアピールしていくことが大切だと思っています。どうしたらアピールできるのかと考えたとき、やはり独自の効果があることを示していかなければならないと思うのです。
年末にも触れたのですが、理論と技術を具体的なサービスに昇華できるように努めていきます。もちろん従来の施術もやっていきますのでご安心ください。
最後になりますが、
整動鍼を学んでみたいと思った鍼灸師の方は、1月28日（日）の刺鍼即応編が手頃なので、ぜひご検討ください。残りわずかですのでお急ぎください。鍼灸の全く違う世界を案内します。
▶詳しくはこちら
こちらもよろしくお願いします。
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yoki at 21:52│Comments(0)│
2023年08月31日
鍼灸師から見たジョジョ立ち
『ジョジョの奇妙な冒険』に出てくるキャラたちの個性的な立ち方を「ジョジョ立ち」と言います。ちゃんと定義があって「手足の関節をひねった独特な立ち方」とされています。『現代用語の基礎知識』にも掲載されているれっきとした日本語です。知らない人は、この機会に覚えておきましょう。
さあ、ご一緒に、ジョジョ立ち！
出典：https://www.animatetimes.com/news/details.php?id=1616405773
『ジョジョの奇妙な冒険』を知らない人でも、この立ち姿に見覚えがあるのではないでしょうか。「あの絵、苦手」という声もたくさん聞きます。実は、私も最初は気持ち悪い絵だなぁと思っていたのですが、ある時期を境にジョジョ立ちが極めて優秀な表現であることに気が付きました。
骨盤の表現が気持ち悪いほどリアルなのです。
ジョジョ立ちについて詳しく知りたい方は、恐ろしいほど完璧に解説しているページを見つけたのでこちらをご覧ください。
「ジョジョ立ち」の意味とは？元ネタから立ち方まで一覧で解説
とりあえず先に進ましょう。
このジョジョ立ちは奇妙な立ち方でありながら、リアリティがあるのです。実際、ちゃんとマネができる姿勢なのです。ただし若さがないとむずかしい姿勢です。
だから、読者は無意識にジョジョ立ちしているキャラクターに若さを感じるのです。その理由に迫るのが今回の目的です。
ジョジョ立ちはイタリア生まれ？
そもそも、作者の荒木飛呂彦先生は、何からヒントを得てジョジョ立ちを思いついたのでしょうか。幸いなことに荒木先生の著作『荒木飛呂彦の漫画術』の中でエピソードが記されています。
連載前のイタリア旅行がきっかけだったとあります。ローマのボルゲーゼ美術館の「アプロとダフネ」を見て、漫画で描けたらいいなぁと思ったそうです。
これを読んで、改めて「やっちまたぁ」と思いました。実は新婚旅行でイタリアに行ったときに「アプロとダフネ」を観に行くはずだったのですが、その日の朝は寝坊をして行けなかったという苦い思い出があるのです。すぐ近くまで行っておきながら逃すという痛恨のミス。
証拠の記事）ボルゲーゼ美術館に寝坊して行けなかった話
制作したベルニーニはバロック芸術の巨匠でベルニーニは「ローマのために生まれ、ローマはベルニーニのためにつくられた」と言われているほど。ベルニーニがジョジョ立ちが生まれるきっかけになっているなんて。驚きを隠せません。
出典：Wikipedia
石から削り出したことを疑いたくなるほどの肉体の滑らかさ。そして緻密で繊細な植物の表現。ミスが絶対に許されない仕事です。絵と違って下書きができません。こんなの人間業とは思えません。本当に人間なんですか？
ジョジョ立ちの秘密は骨盤にあり
荒木先生は著書の中で、ベルニーニの「アプロとダフネ」の螺旋状に回転して上昇するようなポーズに心を奪われたことを記しています。
（Ｃ）荒木飛呂彦＆ＬＵＣＫＹ ＬＡＮＤ ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＩＯＮＳ／集英社 （Ｃ）ＬＵＣＫＹ ＬＡＮＤ ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＩＯＮＳ／集英社
ここで改めてジョジョ立ちを見てみましょう。ご覧の通り、ジョジョ立ちにはいくつもパターンがあり、どれもジョジョ立ちです。この特徴は身体の螺旋表現にあるわけですが、身体の専門家として考察しジョジョ立ちに本質に迫っていこうと思います。
『荒木飛呂彦の漫画術』に次のようにあります。
実際にポージングを描くときに気をつけねばならないのは、人体骨格の構造と動きを正しく把握する、ということです。ただねじっていればいいわけではなく、腰を出すときに足がどうなるか、膝がどの位置にきて、肩がどんな動きをするか、すべてがつながって流れがありますから、そこを理解しなければポージングは描けません
これを読んで改めて漫画家はすごいなと思いました。人体をちゃんと調べているのです。加えて興味深い一文がこれです。
「『ジョジョ』では人体骨格の限界まで追求したポージングをしています」
確かに、がんばればなんとか真似できるポーズなのです。個性的でありながら、構造的な破綻がないのでリアリティを感じるのです。年齢を重ねるときついポーズでもあります。
ジョジョはなぜ気持ち悪いのか？
ジョジョ立ちから得る印象はさまざまだと思います。「気持ち悪い」という感想も少なくありませんが、その気持ち悪さは色気の一種ではないでしょうか。この色気は骨盤の傾きから生まれると仮定して話を展開することにします。
ジョジョ立ちそれぞれの骨盤を見てください。真っ直ぐなものが見当たりませんよね。どの漫画家の絵も骨盤を感じるかといえばそうではありません。個人の感想になりますが、ジョジョほど骨盤を感じられる漫画を他に知りません。
荒木先生が骨盤を強く意識していることは、荒木先生の言葉からも間違いありません。先程の文章の中にちゃんと証拠があります。
「腰を出すときに足がどうなるか、膝がどの位置にきて、肩がどんな動きをするか」
まず骨盤の位置を設定し、そこからポーズの詳細をつくっていく手順が想像できます。骨盤の方向が決まると、その骨盤に応じた姿勢が生まれます。そこから胸の向き、膝の向き、顔の向きを決めていくのでしょう。
ジョジョのキャラクターたちが今にも動き出しそうなのは、リアルな骨盤描写が躍動感を生み出しているからでしょう。ジョジョ立ちをしているキャラクターが細身であることも骨盤表現を引き立てています。
骨盤は本当に歪むのか？
整体院などでよく使われる「骨盤の歪み」という表現。この意味を深く考えている人は多くありません。腰に痛みや違和感があると、どこかにズレがあるかもしれないと理解したような気分になっていないでしょうか。
実は、プロでも意見が分かれるほど難しい話なのです。骨盤がどのように動くのか、その詳細は謎に包まれています。骨盤の仙腸関節と言われる関節は強靭な靭帯に包まれているので、動くはずもなければ歪むはずもないと考える医療者もいます。
仙骨と寛骨を取り巻く靭帯が美しい。
— クリ助@鍼灸師 (@kuri_suke) July 12, 2023
骨盤はひとつの骨でなく、３つの骨が靱帯で繋ぎ合わされている。
骨盤はあらゆる方向からやってくる強い力に耐えなければならない。継ぎ目を残すことで力を逃がし、骨折を防いでいる。本当によくできている。
pic.twitter.com/Fswuy2Uat4
ここでジョジョ立ちに戻ってみましょう。
骨盤の方向を決めているのは股関節と腰椎です。股関節と腰椎の柔軟性がなければ骨盤の方向を自由に決めることはできません。ですから骨盤が歪むと聞いたときは、股関節と腰椎の可動性も考える必要があるのです。
股関節と腰椎の広い可動域は、若さの象徴でもあります。ジョジョのキャラクターたちが、生き生きと見えるのは、若さ特有の可動性を無意識に感じ取っているからでしょう。
完成度は別として、腰に痛みや重さがない人ほど真似しやすいはずです。逆に、激しい痛みがあればジョジョ立ちどころではありません。骨盤を自由に動かしやすいときほど、コンディションがよいと感じているわけです。
骨盤の歪みと痛みは関係ない
これを踏まえて、一般的な骨盤の歪みについて考えます。多くの場合、止まった姿勢（立っているか、寝ているか）で歪みを判断することが多いです。身体が真っ直ぐであるかどうかを判断するためです。
臨床にたずさわっている人であれば、真っ直ぐだから痛みがないとは限らないことを知っています。逆も言えます。曲がっているのに痛みがないことも珍しくありません。
真っ直ぐであるか否かのチェックでは、痛みがあるなしはよくわからないのです。つまり、歪んでいるように見えるのに痛くないというケースや、歪んでいないのに痛むケースと遭遇します。
「歪んでいるから痛いんです」と言われたら納得したくなるのですが、現実はそうではありません。
臨床で重視すべきは可動性です。痛みがある人は例外なく可動性が低下しています。動かない方向があります。ですから動ける方向ばかりに姿勢が偏るのです。これが本当の歪みです。
姿勢というのは運動の一部を切り抜いたものです。寝かされた状態、立たされた状態というのは、運動の一部とは言い難いわけですから、姿勢と呼べるかどうか疑問です。
ジョジョ立ちを改めて見てください。動きの一瞬を切り取ったものに見えます。ジョジョ立ちを見たときに、無意識にその瞬間の前後の風景を想像してしまうのです。ジョジョ立ちには時間軸を生み出す効果があります。
出典：にじめん
この時間軸の話は鍼灸治療と深い関係があります。患者さんの身体を観るときに止めて観るのか。それとも動きの一部を切り抜いて観るのかで、大きな違いになります。
私は「骨盤の歪み」という表現を使いませんが、腰痛であったならできない動作を探します。その動作ができるように身体を調整します。こうした視点で鍼治療を行うことを「整動（せいどう）」と呼んでいます。
鍼は鎮痛するだけと思っている患者さんもいますから、ときどき、
「痛みが取れたけれど、ちゃんと治すには整体院で歪みを取っておいたほうがいいですか？」
なんて質問されるわけですが、私としては「やりづらい動き（＝歪み）」を取っているので、「あ、それはですね…」と返答につまるのです。世間に流れている鍼灸のイメージというものに困惑することがあります。
仙腸関節は動いている
骨盤の位置を決めているのは、股関節や腰椎ばかりではありません。仙腸関節が関わっています。この仙腸関節については専門家でも意見が分かれるところです。
仙腸関節は体表から触れることができないばかりか、動きがとても小さいのでどんなふうに機能しているのか謎に包まれているのです。わずかな動きには機能的な意味がないと考えて「動かない」と主張する人たちがいます。
私は逆の立場です。そのわずかな動きが仙腸関節の役割なのだと考えて「動いている」と考えています。動いていることに意味がないのであれば関節になっている理由がありません。
わずかでも動くことまではわかっているのだから、その役割を探すのがアカデミックな態度であると信じています。仙腸関節はわずかな動きであっても制限されてしまうと腰痛などの症状の原因になると考えています。
しかし、触れることができない関節ですから検証がむずかしいのです。動くようになったら症状が軽くなるという仮説の上で鍼治療を行って成果を出しています。仙腸関節に鍼を届かせるのはむずかしいので、周辺や脊柱を介してアプローチしています。
仙腸関節は全身の関節のハブ（中継装置）
私は、仙腸関節を全身の関節のハブ（中継装置）のように考えています。とはいえ、やはり謎に包まれている仙腸関節ですから、そういう仮説のもとで施術をするしかありません。成果を出すことで妥当性を確認しています。
本当のところは何かわからないと諦めていたところ、その謎を唯一解いた男が日本にいました。少なくとも、これまで私が目にした説明の中でもっとも理に適っている理論です。その男は、仙腸関節の形状から「こう動いているに違いないだろう」というところまで、まるで連立方程式を解くような流れで説明するのです。
その男は、山梨県を拠点に施術と研究を行っている柔道整復師の吉岡一貴先生のことです。今年の7月、直接指導を受ける機会に恵まれました。
その詳細を語る時期がいずれやってきます。ここでは簡単に紹介します。
仙腸関節が姿勢を決める
吉岡先生によると仙腸関節は姿勢に大きく関与しているとのことです。わずかな動きに役割があると考えています。私の見解と全く同じでした。
ただ、ここから先がすごかったのです。仙腸関節の形状が、機能的左右差（利き手、利き足）を作っているという、私の想像を超える理論を展開しています。
身体に潜んでいる左右差には意味があると考えているのです。むしろ、左右差があった方がエネルギー的にロスが少ないというのです。目からウロコが何度も落ちました。
関節面の意味はそういうことだったのか！
— クリ助@鍼灸師 (@kuri_suke) July 30, 2023
論文や学説の矛盾点を整理し、形状を素直に観察すると表れてくる事実。当然ながら教科書を凌駕する内容であり、仮に書籍を読みふけっても膨大な考察が伴わないとここにたどり着くことはできない。すごい。#仙腸関節塾 pic.twitter.com/iqhu9JsJtU
仙腸関節が機能していないと、ジョジョ立ちはむずかしくなります。ですから、ジョジョ立ちから仙腸関節の健全な動きを読み取れるのです。
ジョジョ立ちを演出する骨盤内の大腰筋
まずはこの見事なジョジョ立ちご覧ください。ジョジョ立ちの多くに、この腰を突き出したようなポーズが多く見られます。
出典：Amazon
きれいなジョジョ立ちに欠かせないのは大腰筋です。大腰筋は、腰椎と股関節を結ぶように通っている長い筋肉です。
ジョジョ立ちがきれいなのは、上半身と下半身を結ぶきれいな曲線があるからです。
このポーズは腰を突き出しているというより、右脚を後方に伸ばしながら引いているのです。別のキャラクターでも同じ特徴が見られます。
脚を後方に伸ばしながら引くという動きに、大腰筋が腰の深いところで関わっています。
一般的に大腰筋は、股関節を曲げる作用があると説明されているのですが、正確ではないと考えています。脚を後方に引いたとき、その脚が前方に戻ろうとする力となっています。
引いた脚が元に戻る力です。その力をイメージするのは簡単です。ベッドの上で横向きに寝たときのことを想像してください。海老反りは続けられませんが、お腹を包み込むように丸まった姿勢は続けられますよね。
この大腰筋の柔軟性が低下して伸びなくなると脚を後方に引けなくなります。歩くときの歩幅が小さくなります。
そうなったときすぐに調整したいところですが、残念ながら大腰筋は表面から触れることができない深い位置にあるためマッサージができません。意識することも難しいのです。唯一意識できるのがジョジョ立ちかもしれません。半分冗談で半分まじめです。
この大腰筋は高齢者になると、柔軟性が低下してくるので年齢を重ねるほどジョジョ立ちが難しくなります。ジョジョ立ちに若々しさを感じるのは私たちが無意識に健全な大腰筋を感じているからなのです。
大腰筋に作用するツボ
この大腰筋は鍼で働きを回復させることができます。説明した通り深い位置にある筋肉なのでリスクが高いので、鍼で当てることに積極的になる必要はありません。
足のツボを利用します。その名も「大腰」です。古典的な経穴「太衝」に近い位置にあります。なぜ、大腰筋を調整するツボがこんなところにあるのでしょうか。私がこのツボの作用に気がついたのは、ジョジョ立ちで大腰筋のラインをきれいに作ろうとするとき、足の親指を意識して伸ばす必要があると気がついたからです。
出典：ツボネット
親指を意識しながら後方に引こうとすると、股関節が内旋して大腰筋が伸ばされます（腰椎の辺りに緊張が入る感じ）。逆に小指側を意識すると股関節は外旋して股関節の外側の中殿筋という筋肉に力が入ります。
歩行時は、足の親指の方が小指をよりも形状的に長いので自然に親指が後ろ引かれます。何も意識することなく大腰筋にテンションがかかるのです。その後、引かれた脚が自然に前に戻ってくるのは、伸びた大腰筋が縮もうとするからです。
このCGアニメーションでは、大腰筋と腸骨筋の連動を表しています。脚が後ろに引けたときに黄色く光っています。もっと緻密にCGをつくるなら、脚が後ろに引けたとき腰椎が前弯します。腰椎を弓のようにしならせるはたらきもあるのです。
ツボで動きを整える
このように動きの本質を考えると、ツボで調整できるようになります。筋肉と筋肉のつながりを解剖学として理解することは大切ですが、同時に力の流れを考える必要があります。力の流れが見えないと、使うツボが見えてきません。
かくいう私が常に見えるわけではありません。ジョジョ立ちを考察したように、日々の臨床の中で考えながら少しずつ目を養い知見を蓄えているにすぎません。
ツボにはまると、動きが見違えるように変わります。大腰によって大腰筋が整うと、歩幅が広がります。股関節の可動域が広がるのがわかります。スマホの万歩計機能で実際に歩数が変わったことを報告してくださった方も。
慢性的な腰痛や高齢者の腰痛において著効を示すこともあります。
こうした視点からツボを選ぶ鍼治療は、これからの鍼灸にとって必要なものだと考えています。一般的なイメージに寄り添って表現するなら鍼とツボで行う整体です。
こうしたコンセプトが鍼灸に普及していけば、「歪みは鍼で直らないから整体でポキポキしてもらっています」という方が減るはずです。
歪（ゆが）みを歪（いび）つな動きと定義するなら、鍼で歪みを直していくことができるのです。姿勢は動きの切り抜きですから、もちろん姿勢もよくなります。
鍼灸の世界において、こうした取り組みはは始まったばかりです。ツボと動きの関係の探求は鍼灸師でなければむずかしいでしょう。鍼灸と鍼灸師の可能性を広げるために「整動鍼」という呼び名を付け普及活動を行っています。
おまけ
ネオが弾丸を避けるシーン。若い人は知らないかな…。
出典：Netflix JAPAN
これは大腰筋がはたらいている動きではありません。
膝です。
yoki at 19:08│Comments(0)│
2020年01月06日
再現性とはなんだろう？
鍼灸がもっとも早急に乗り越える課題は再現性ではないでしょうか。この記事の中で使う「再現性」は次の２つの条件を同時に満たすものと定義しておきます。
�〃�り返し同じ結果が得られる
��誰が行っても同じ結果が得られる
いわゆる「腕を上げる」は�，鯡椹悗浩こΔ任后��，魘砲瓩討い韻侈梢遊櫃肪�します。名人になればなるほど、他人には真似の出来ないものになっていきます。「私にしかできない」という技術は、競技の世界であるならば素直に賞賛できます。
しかし、医療という場においては、特定の人しかできない技術は手放しで喜べません。誰もが同じことができて、はじめて医療の進展と言えるからです。�△痢崔�が行っても同じ結果が得られる」を求める姿勢がなければ、鍼灸が市民の医療になることは夢のまた夢です。
鍼灸の保険適用、鍼灸師みんなで力を合わせれば日本でも夢じゃない。高い再現性を実現するのが早道。 https://t.co/DgODa9BUbV
— クリ助🌰人体と人生のツボ探し (@kuri_suke) January 6, 2020
鍼灸では、未だに�，鯆匹さ瓩瓩討个�りです。�△僚斗彑�に気がついている鍼灸師が少なすぎます。鍼灸師が個性を伸ばすのは、再現性の担保ができてからでも遅くありません。楽譜通りに弾けないピアニストが自由な表現を追求しても相手にされないように、鍼灸も想定通りの変化を起こせない鍼灸師に自由を求めても、独りよがりであると言われます。
そう言われないように、私の取り組みを５つ紹介します。
１．ツボの位置をしっかり定める
ツボの位置は比較的自由です。国家試験で答えればよいのは、大まかな位置です。実技で示す必要もなく、文言で覚えておけば良いのです。
たとえば、「合谷」というツボ。教科書には「手背、第２中手骨中点の橈側」とあります。勘の良い人なら、すぐに気がつきますが深さの情報がありません。人間は立体的ですから平面的な情報だけもらってもたどり着けません。
「オフィスのあるビルは教えてもらったけど何階にあるんだ？」となりますよね。何階にあるのかは自分で考えなさいというルールなのです。「私はこう思う、僕はこう思う、俺はこう思う...」になります。
ある人気講師は「あなたが合谷だと思った所が合谷でいいんですよ」と「鍼灸は自由であっていいんです」と教えてくれます。肯定してくれる講師を嫌いになる受講者はいません。だから、ゆるい教え方の方が受講者に好まれます。
私は、ミリ単位でツボの位置を定めるべきであると考えています。それが合っているか間違っているかを判断するのは、臨床において再現性の条件である�，鉢△鯔�たるかどうかです。私が定義した位置を社内メンバーやセミナー受講者と共有し、高い確率で同じ変化を導けたら妥当な位置であると考えています。
２．使うツボの数を少なくする
一度の施術で使うツボの数は少ない方がよいです。ツボを100個も使ってしまったら、どれが効いたのかわかりませんよね。
「ツボの複合的な作用がある」という反論があるかもしれません。確かにそれはあるでしょう。しかし、再現性を高めるには不向きな発想です。ただでさえ、鍼灸は複数の要因が重なる療術であるのに、ツボの数を増やしてしまったら絶望的になります。
ツボは単独でも効果があります。まずは、ツボ単体で考えやすいように臨床では無駄なツボを使わない工夫をすべきです。再現性が高くなれば、臨床においても期待する効果が得られやすいので、患者さんにとっても利が高いのです。加えて、患者さんの負担も少ないというメリットもあります。
３．特別なテクニックは使わない
ライバルの鍼灸師を出し抜こうとして、他の鍼灸師が真似のできないテクニックを追求したくなるものです。
それはそれとして、誰でもできる技法の範囲で結果を出すことが再現性を高めるには必要です。ただ、誤解してほしくないのは「下手な鍼灸師でもできる」という意味ではありませんし「練習の必要はない」という意味でもありません。「練習をすれば80％の人が到達できる」くらいの意味で書いています。
４．説明できないことはやらない
臨床経験が豊富でも難しいのは、自身の施術を解説することです。実際の臨床では、特別な事情がない限り、患者さんに患者さん用の説明だけで十分です。同業である鍼灸師に専門的な解説をする必要はありません。
ですから、ツボ選びに「なんとなく」があっても臨床は成り立ってしまいますし、中には「必要なことは手が勝手にしてくれる。君もそうなるように練習しなさい」という、解釈不可能な指導をする鍼灸師もいます。
誰もが認識可能な情報を共有しながら、解説を交えて施術することは難しいです。実際の臨床で行うかどうかは別として、第三者に解説できる心構えは大切にしています。
５．あいまいな言葉は使わない
再現性の条件�◆崔�が行っても同じ結果が得られる」のためには、用いる専門用語はしっかり定義しておく必要があります。
鍼灸においては、あいまいの最たるものは「気」です。どんな意味にも使える変幻自在の便利な単語です。定義のないまま説明をされ、「わかるだろ？」と言われても「何のことですか？」と返答するしかありません。
「気」という言葉を使ったらいけないとは言っていません。定義のない「気」という言葉は受け取る側の解釈次第であることを承知の上で使うべきです。そこに留意できなければ、再現性のある鍼灸が訪れることは永遠にないでしょう。
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