低FODMAP食のチーズの選び方 : 宇野コラム　Uno column

宇野コラム　Uno column

宇野良治による宇野コラム Office Uno Column Yoshiharu Uno, MD, PhD 日本低フォドマップ食推進会会長日本低フォドマップ食推進会会長。書籍『過敏性腸症候群の低フォドマップ食 FODMAP』英語書籍「LOW FODMAP DIET IN JAPAN」: 特許庁より「低フォドマップ食」の商標を取得。

低FODMAP食のチーズの選び方

＜前提＞
日本人の乳糖不耐症について、さまざまな意見がネットで公開されていますが、
宇野コラムの根本的基礎データは次に示す論文を採用しています。
乳糖不耐症＝ラクターゼ欠乏
という意味で扱っています。

＜根本的基礎データ＞

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Arch Dis Child. 1979 Jun;54(6):436-40.

Breath hydrogen test for detecting lactose malabsorption in infants and children. Prevalence of lactose malabsorption in Japanese children and adults.

Nose O, Iida Y, Kai H, Harada T, Ogawa M, Yabuuchi H.

Abstract

The breath hydrogen test (BHT) was adapted for use in young infants and children. The diagnostic criterion of sugar malabsorption in the BHT was determined by oral administration of 0.5 g/kg of unabsorbable sugar (lactulose) to 21 healthy infants and children. A maximum increase in breath hydrogen less than 0.05 ml/min per m2 was observed in all subjects. A good correlation between results by the BHT and by the ordinary lactose tolerance test was obtained after oral administration of 2 g/kg lactose to 21 healthy infants and children, 2 congenital lactase-deficient infants, and 7 adults. Using this test, 80 healthy Japanese infants and children (aged between one month and 15 years) and 18 adults were examined for lactose malabsorption after a dose of 1 g/kg lactose. All infants and children under 2-years old absorbed lactose completely. The incidence of lactose malabsorption was 30% in 3-year, 36% in 4-year, 58% in 5-year, and 86% in 6-year-old children, 85% in schoolchildren, and 89% in adults. Thus the incidence of lactase deficiency gradually increases with age from 3 years, and about 90% of all normal Japanese adults are lactase-deficient.

通常の日本のすべての成人の約90％は、ラクターゼが欠損しています。

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（注）ネットでは、「ほとんどの日本人は牛乳500mlを飲んでも大丈夫だから問題ない」という意見もありますが、乳糖不耐症を、「飲んですぐに下痢をするというような症状」で判断するのは医学的ではありません。乳糖によるガス増加は個人差があり、4、5時間後から始まることがあり、すぐに下痢をしなくても、数時間後に腹痛、腹部膨満、腹部不快という過敏性腸症候群の症状を来しても、直接的にその原因が乳糖であると気が付かない場合が少なくありません。

乳糖は、過敏性腸症候群の原因であるFODMAPの「D」を意味する２糖類のひとつであり、低FODMAP食では回避すべき糖質です。

低FODMAP食では、1日量の乳糖を1.25～1.5ｇ以下に制限する必要があります。
基本的に、硬いチーズは乳糖が少なく、柔らかいチーズは乳糖が多い傾向があります。

よく、スーパーマーケットで売られているなかで、

選ぶとすれば、チェダー、モッツアレーラ、ゴーダを選んでください。

チェダー、モッツアレーラは、1オンス（約30g）でも、乳糖量は0.1g未満です。（スイスチーズも乳糖量は0.1g未満）

http://www.slideshare.net/westerndairy/lactose-intolerance-presentation