仮性包茎、皮を切ってはいけない！？

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■仮性包茎、皮を切ってはいけない！？
神戸市の泌尿器科医である石川英二は著書『切ってはいけません！　日本人が知らな
い包茎の真実』において、日本人の8割までもがいわゆる「包茎（仮性・真性問わ
ず）」であるとして、無理な包茎手術を問題視している。なお日本国外には「仮性包
茎」という概念自体存在せず、正常な状態の一つだと考えられている。

包茎手術の問題４

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■包茎手術の問題４
包茎手術は勃起時の状態で外皮の弛み具合を調節するが、これはある程度
の熟練を要する施術でもあるため、十分な弛み具合が確保されていないような包茎手
術の場合では、逆に勃起時に表皮が引っ張られ痛みが生じる場合もあり、また手術方
法如何では陰茎にはっきりとそれと判るような目立つ傷が残ることもあり、包茎を隠
そうとしてより目立ってしまい、劣等感の元になる可能性もある。

包茎手術の問題３

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■包茎手術の問題３
包茎手術の適用範疇は上に述べたとおり、勃起時に皮が引き伸ばされ痛みが生じた
り、或いは亀頭部分が感染症を起こしやすく常に清潔にせざるを得ない場合に限られ
る。なお性交の場合は、行為の前に入浴して局部をよく洗うなどして必要十分な清潔
さは保てると考えられる。

包茎手術の問題２

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■包茎手術の問題２
日本小児泌尿器科学会理事の中井秀郎は通常、新生児は全て真性包茎であるが思春期
と共に勃起時には自然に皮がめくれるようになるが、乳幼児の段階で無理に剥いてし
まうと怪我をする危険性があり、これが治る過程で将来に渡って陰茎と包皮が癒着し
たり剥け難くなる真性包茎になる可能性を指摘しており、幼児の段階では簡単に剥け
ないならそのまま包皮ごと洗って清潔に保つだけでも十分だとしている。

包茎手術の問題１

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■包茎手術の問題１
包茎手術を考える場合は、雑誌などに広告しているクリニックや美容外科ではなく、
健康保険が適用できる泌尿器科の診察を受けて検討するのが本来の形である。また無
暗に矯正することを問題視する医師もおり、勃起機能を損なう場合の治療や割礼のよ
うな社会的理由によるものを除けば、全ての劣等感のみを理由とする包茎手術は有害
だという主張すら存在する。

包茎コンプレックス

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包茎ないし仮性包茎に関しては、一種の劣等感が存在する。

こういった劣等感は陰茎自体の病気とは異なるが、これの矯正などといった業態の存在にも絡み、様々な問題を内包している。

容易に手で戻せる仮性包茎や、勃起自体には何等支障のない真性包茎の場合は、陰茎の機能を何等妨げる物では無いため、医学的にも無理に強制する必要も認められないという理由から、美容外科（美容整形）と同様に健康保険は適用されない自由治療となる。

どうしても機能面で気になる場合は、きちんとした泌尿器科で相談すべきだといえよう。

ボアゴム

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女性が髪をまとめるのに 使う緩衝材のついた「ボアゴム」と呼ばれる物のサイズを調節し使う・突き指等をした時に使う医療用テープを貼る（貼り方によって重度、軽度すべてに対応できる）・ 輪ゴムで無理矢理皮が戻るのを防ぐ等があるが、輪ゴムは特に亀頭を壊死させる可能 性が高く、やってはいけない。

ボアゴムにしても、絶対に勃起したときでも余裕が持 てるようなサイズにしておく必要がある。医療用テープは壊死させるおそれはないが、剥がすときはできるだけゆっくりと行うべきである。水に濡らして石鹸で洗い落とすのが望ましい。

こまめに皮を剥く

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■こまめに皮を剥く
仮性包茎は皮を剥いた状態を維持していると治るなどという説も見られ、トイレに行った際こまめに皮を剥く癖をつけるのが一番簡単な方法

■包茎とは？

器官の発生過程において、亀頭と包皮は表皮が繋がっており、発育と共に亀頭と包皮は分離する。

分離がすべて終わって、包皮を反転し亀頭を全露出することが可能にな る時期は、誕生期から思春期の終わりまで、個体によって非常に大きな差がある。

ヒトにおいて統計的には、半数が約10歳までに包皮を反転可能になり、残り半数は思春期の終わりまでに反転可能になることが知られている。

ヒト成人の亀頭を包む包皮が、勃起時に容易に亀頭の根元まで反転できない場合を包茎 (phimosis・特に真性包茎とも) と言う。

それ自体は病気ではなく、感染症による亀頭と包皮の癒着や、無理な力で反転された包皮の傷跡の硬化などによる、一種の後遺症と考えられている。

ただし動物（哺乳類）の多くでは、亀頭部分を保護する目的から、包茎ないし表皮の下に埋もれている事が常態で、勃起時にのみ突出する。

シロ ナガスクジラの陰茎は最大で約3mの長さを持つが、これは通常の遊泳時にはS字型に 表皮下に収納されており、外部に露出していない。

このため性器の問題として「包 茎」という場合には、主にヒト陰茎の状態を指し、それ以外の動物生殖器に関しては、余り意識して同語は用いられない